红细胞沉降率在评估系统性红斑狼疮活动性中的应用价值

目的评价红细胞沉降率是否可用于评估系统性红斑狼疮患者的疾病活动性。方法选择2012年6~12月共77例系统性红斑狼疮患者纳入本研究,诊断符合美国风湿病协会要求,男14例,女63例,红细胞沉降率、补体3(C3)、补体4(C4)、抗dsDNA抗体等检测项目于就诊当天完成检测,按系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)评分标准将上述患者分为活动期组(n=44,SLEDAI4分)和缓解期组(n=33,SLEDAI=0~4分),比较两组上述指标差异有无统计学意义,计算各指标与SLEDAI评分的相关性。双侧以P0.05为差异有统计学意义。结果活动期红细胞沉降率[21(10,37)]mm/h,明显高于缓解期的[11(5,21)]mm/h,差异有统计学意义(Z=-2.787,P=0.005),在区分系统性红斑狼疮活动与否能力方面,红细胞沉降率与C3、C4及抗dsDNA抗体相比,差异并无统计学意义(P0.05)),Pearson相关性分析显示,红细胞沉降率与SLEDAI评分呈正相关(r=0.293,P=0.010)。结论红细胞沉降率可用于对系统性红斑狼疮患者进行疾病活动性评估。     

多指标联合检测在系统性红斑狼疮活动性评价中的应用探讨

目的：探讨多项检验指标联合检测在评价系统性红斑狼疮（SLE）活动性的应用。方法：对48例狼疮性肾炎患者、62例非狼疮性肾炎SLE患者用魏氏法测定血沉（ESR）,对两类患者平行用AU5400全自动生化分析仪检测c反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体c3及c4,用Mejer-600尿化学分析仪＋UF-1000i尿沉沉渣分析仪组合检测尿常规,用XT-1800i全自动血细胞分析仪检测血常规,记录相关结果并进行统计分析。结果：狼疮性肾炎患者的ESR、CRP、IgG、IgM、IgA、c3及c4异常结果比率分别为89．58％、58．33％、54．16％、6．25％、37．50％、50．00％及77．08％,而非狼疮性肾炎SLE患者贝13分别为72.58％、29．03％、38．71％、4．84％、33．87％、12．90％及17．74％,两组ESR、CRP、C3及c4的差异有统计学意义（P〈0．05）;狼疮性肾炎患者血常规指标RBC、WBC、PLT及HGB异常结果比率为31．25％、33．33％、29．16％及47．92％,非狼疮性肾炎SLE患者则分别为14．51％、11.29％、9．68％及18．87％,两组W13C和PLT的差异有统计学意义（P〈0．05）;狼疮性肾炎患者尿常规指标BLO、PRO、LEU、RBC及W13C异常结果比率为60．42％、41．67％、37．50％、43．75％及33．33％,非狼疮性肾炎SLE患者则分别为27．42％、3.2,％、16．13％、24．19％及25．81％,两组BLO、PRO、LEU、RBC及WBC的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多项检验指标联合检测可为全身多系统损害提示信息,对系统性红斑狼疮活动性判定有重要意义。     

血清铁蛋白在系统性红斑狼疮诊治中的价值

目的：探讨血清铁蛋白（SF）在系统性红斑狼疮（SLE）疾病诊治和判断疾病活动度的价值。方法确诊SLE 的患者108例为观察组,同期体检105例健康者为对照组,根据SLE病变活动指数（SLEDAI）分为活动期和静止期,分别检测各组血清铁蛋白、抗双链DNA抗体（抗dsDNA）、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）,并进行统计分析。结果观察组患者SF水平（569.5±412.5）ng/ml显著高于对照组（75.9±39.8）ng/L（P<0.05）,活动期SF（912.8±526.3）ng/L显著高于静止期（106.8±56.9）ng/ml（P<0.05）。SF的灵敏度和特异性分别为75%和81.03%。结论血清铁蛋白可作为SLE诊断指标之一,是评价SLE患者的疾病活动性的重要指标。     

4种自身抗体在系统性红斑狼疮诊断及评价活动性中的意义

目的探讨抗核小体抗体（AnuA）、抗双链DNA抗体（抗ds—DNA抗体）、抗Sm抗体和抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP抗体）在系统性红斑狼疮（SLE）诊断及评价活动性中的意义。方法用免疫印迹法检测SLE患者和其他风湿病患者的AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体,酶联免疫吸附法检测抗ds—DNA抗体。并将SLE患者分为基本无活动组、轻度活动组和中重度活动组3组,观察SLE疾病活动度与4种自身抗体阳性率的关系。结果SLE患者中AnuA、抗Sm抗体和抗rRNP抗体的特异性为100％,抗ds—DNA抗体为90．6％;抗ds—DNA抗体的阳性率、敏感度和阴性预测值在4种自身抗体中最高,而抗Sm抗体最低。联合4种自身抗体检测SLE的阳性率为75．8％。抗ds—DNA抗体的阳性率基本无活动组与轻度活动组、中重度活动组比较差异有显著性（P〈0．05）;AnuA的阳性率各活动度组间比较差异有显著性（P〈0．05）;抗Sm抗体的阳性率中重度活动组与基本无活动组、轻度活动组的阳性率比较差异有显著性（P〈0．05）;抗rRNP抗体的阳性率各活动度组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论AnuA、抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体对SLE的诊断有重要价值,联合检测可提高SLE诊断的敏感度。AnuA、抗ds—DNA抗体和抗Sm抗体可作于监测SLE疾病活动的指标,而抗rRNP抗体与SLE疾病活动无关。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白检测对系统性红斑狼疮患者的意义

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)检测对系统性红斑狼疮(SLE)患者的意义.方法 选取2018年1月至2020年8月入院治疗的89例SLE患者作为SLE组,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)又将SLE患者分为活动组(37例)和稳定组(52例).另外,将60例健康志愿者纳入研究作为对照组.检测纳入研究者SAA、CRP、白细胞计数(WBC)水平,分析组间差异及上述各项指标与SLEDAI的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析检测指标在SLE诊断中的价值.结果 SLE组SAA、CRP水平均高于对照组(P<0.05);活动组SAA、CRP水平均高于稳定组(P<0.05).SLE患者SAA、CRP水平均与SLEDAI呈正相关(r=0.91、0.87,P<0.05).ROC曲线分析显示:用于SLE诊断,SAA的最佳临界值为6.70 mg/L,灵敏度为50.6％,特异度为90.3％,曲线下面积(AUC)为0.742;CRP的最佳临界值为2.12 mg/L,灵敏度为49.4％,特异度为90.3％,AUC为0.673.结论 SLE患者SAA和CRP水平升高,并且与SLEDAI相关,对于评估SLE患者病情有一定的参考价值.     

血清补体及免疫球蛋白检测在系统性红斑狼疮中的应用

目的探讨血清补体(C3c、C4、CH50)及免疫球蛋白(IgC、IgA、IgM)检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法选取2015年2月～2018年2月在我院治疗的76例系统性红斑狼疮患者设为SLE组,并选择同期我院收治的64例其他免疫性疾病患者设为病例对照组,同期30例健康体检者设为健康对照组。采用速率散射比浊法对所有人员血清中的血清补体及免疫球蛋白水平进行检测,利用受试人员的工作特性曲线(ROC)分析各指标对SLE患者的诊断性能,并对其进行比较和评价。结果 SLE组患者血清中的血清补体(C3c、C4、CH50)水平低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01),各组之间的免疫球蛋白(IgC、IgA、IgM)水平比较,无显著性差异(P>0.05);C3c、C4与CH50在诊断SLE的特异性与灵敏度方面比较,无显著性差异(P>0.05)。结论 SLE组患者的血清补体(C3c、C4、CH50)水平比较低,而免疫球蛋白水平没有明显的特异性变化。尤其血清补体中的C3c、C4、CH50水平对早期筛查和诊断SLE有较高的临床价值,可作为诊断SLE的重要辅助指标。     

系统性红斑狼疮患者血清胆红素水平的变化

目的 了解活动期和非活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者血清胆红素水平。方法 检测活动期SLE患者组、非活动期SLE患者组、类风湿性关节炎患者组和健康对照组血清总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)水平。结果 活动期SLE患者组血清TBil和DBil水平较其他3组明显降低，而其他3组之间差异无显著性。结论 血清胆红素水平与SLE的活动性有关，其水平可作为SLE活动性的参考指标。     

红细胞平均体积联合D-二聚体对系统性红斑狼疮病情活动性的评估价值

目的探讨红细胞平均体积(MCV)联合D-二聚体(D-Dimer)对系统性红斑狼疮(SLE)病情活动性的评估价值。方法收集2016年6月至2019年10月在该院确诊的SLE患者193例为SLE组,收集同期年龄、性别匹配的98例体检健康者为对照组。根据SLE活动度评分(SLEDAI评分)标准将SLE患者分为SLE活动组和SLE非活动组。采用血细胞分析仪XN9000检测MCV水平,采用ACL TOP 700血凝仪检测D-Dimer水平。结果 SLE组患者MCV水平为(89.46±8.36)fL,明显低于对照组[(91.69±3.23)fL],且SLE活动组MCV水平[(88.93±4.44)fL]低于SLE非活动组[(91.45±5.91)fL],差异均有统计学意义(P0.05)。SLE组患者血浆中D-Dimer水平为(1.68±0.07)mg/L,明显高于对照组[(0.35±0.07)mg/L],且SLE活动组D-Dimer水平[(1.77±0.12)mg/L]高于SLE非活动组[(1.49±0.23)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。SLE患者的MCV水平与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.74,P=0.001),D-Dimer水平与SLEDAI评分呈正相关(r=0.71,P=0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,单独使用MCV和D-Dimer的曲线下面积分别为0.736和0.624,而MCV联合D-Dimer时的曲线下面积最大,为0.769。结论全血中MCV和血浆中D-Dimer水平与SLE患者病情活动性密切相关,MCV联合D-Dimer评估SLE患者的病情活动性更有价值。     

系统性红斑狼疮患者疾病活动性评估及监测

正系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,患者主要表现为皮肤损害、关节肌肉疼痛及心肺肾功能损害。SLE在我国的患病率约为70/10万人,好发于育龄女性,多见于15~45岁年龄段,女∶男的发病比例为(7~9)∶1。在北美地区,SLE的发病率为23.2/10万人;非洲地区的发病率仅为0.3/10万人。根据英国风湿     

系统性红斑狼疮病人血清VEGF水平测定及临床意义

本文通过对30例系统性红斑狼疮(SLE)患者和20例健康对照者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的测定,来初步探讨SLE患者VEGF水平检测的临床意义。 1 材料与方法 1.1 病例选择:按照美国风湿病学会1992年制     

系统性红斑狼疮患者的尿白蛋白测定

目的 :通过尿白蛋白的测定 ,早期发现SLE患者的肾损害 ,并给予积极的治疗 ,改善患者的预后。方法 :利用简易酶联免疫法测定SLE患者的尿白蛋白 ,同时测定 2 4h尿总蛋白、ANA、ESR。结果 :SLE患者的尿白蛋白明显高于正常人组 ;其尿白蛋白与 2 4h尿总蛋白结果呈正相关 (r =0 .96 )     

Estrogen in Cardiovascular Disease during Systemic Lupus Erythematosus

PurposeSystemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic inflammatory autoimmune disease that disproportionately affects women during their childbearing years. Cardiovascular disease is the leading cause of mortality in this patient population at an age when women often have low cardiovascular risk. Hypertension is a major cardiovascular disease risk factor, and its prevalence is markedly increased in women with SLE. Estrogen has traditionally been implicated in SLE disease progression because of the prevalence of the disease in women; however, its role in cardiovascular risk factors such as hypertension is unclear. The objective of this review is to discuss evidence for the role of estrogen in both human and murine SLE with emphasis on the effect of estrogen on cardiovascular risk factors, including hypertension.MethodsPubMed was used to search for articles with terms related to estradiol and SLE. The references of retrieved publications were also reviewed.FindingsThe potential permissive role of estrogen in SLE development is supported by studies from experimental animal models of lupus in which early removal of estrogen or its effects leads to attenuation of SLE disease parameters, including autoantibody production and renal injury. However, data about the role of estrogens in human SLE are much less clear, with most studies not reaching firm conclusions about positive or negative outcomes after hormonal manipulations involving estrogen during SLE (ie, oral contraceptives, hormone therapy). Significant gaps in knowledge remain about the effect of estrogen on cardiovascular risk factors during SLE. Studies in women with SLE were not designed to determine the effect of estrogen or hormone therapy on blood pressure even though hypertension is highly prevalent, and risk of premature ovarian failure could necessitate use of hormone therapy in women with SLE. Recent evidence from an experimental animal model of lupus found that estrogen may protect against cardiovascular risk factors in adulthood. In addition, increasing evidence suggests that estrogen may have distinct temporal effects on cardiovascular risk factors during SLE.ImplicationsData from experimental models of lupus suggest that estrogens may have an important permissive role for developing SLE early in life. However, their role in adulthood remains unclear, particularly for the effect on cardiovascular disease and its risk factors. Additional work is needed to understand the effect of estrogens in human SLE, and preclinical studies in experimental models of SLE may contribute important mechanistic insight to further advance the field.     

四川汶川大地震对系统性红斑狼疮患者病情活动的影响

目的：探讨5.12四川汶川大地震对系统性红斑狼疮（SLE）病情活动性的影响,以及因地震造成的停药、感染、居住环境恶劣（长期紫外线照射）和创伤后应激障碍（posttraumatic stress disease,PTSD）与病情活动性的相关性。方法：分析41例重灾区（北川、平武、江油、安县）SLE患者地震前后实验室指标和临床表现变化情况,采用Logistic回归分析地震造成停药、感染、居住环境恶劣和PTSD四种因素对SLE病情活动性的影响。结果：41例SLE患者地震后有18例病情活动,其中有27%患者出现关节痛,24%出现颜面红斑,19.5%出现发热,22%合并狼疮肾炎,震后C3水平显著低于震前。震后6例患者感染,13例患者停药,16例患者长期居住于恶劣环境中,11例患者患PTSD。通过Logistic回归分析发现PTSD、停药、居住条件恶劣与地震后SLE患者病情活动相关。结论：地震可使一部分重灾区SLE患者病情出现活动,PTSD、停药、居住条件恶劣与SLE病情活动具有相关性。     

血清IL-33与系统性红斑狼疮的关系研究

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IL-33的表达情况,探讨其与SLE的发生和发展的关系.方法 收集60例SLE患者和30例健康对照的血清标本,应用ELISA方法检测血清IL-33的水平;应用ESR自动化分析仪和特定蛋白分析仪分别测定红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP);分析IL-33与SLE、狼疮性肾炎(LN)、抗dsDNA抗体、SLE活动度指数(SLEDAI)、ESR及CRP间的相关性.结果 SLE患者血清IL-33浓度明显高于健康对照(P<0.001);在SLE患者中,LN患者与非LN患者以及抗dsDNA抗体阳性与阴性患者之间血清IL-33水平的差异无统计学意义;SLE患者血清IL-33水平与ESR及CRP呈显著相关性,而与SLEDAI无显著相关性.结论 本研究结果表明,血清IL-33异常增高与SLE的发病密切相关,且可能参与SLE的急性时相反应,但与SLE的整个活动过程无关,与SLE肾脏损伤及抗dsDNA抗体无关.     

系统性红斑狼疮患者血清EpCAM，sB7-H3 表达水平及其与疾病活动性的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清上皮细胞黏附分子(epithelial celladhesion molecule,EpCAM)和可溶性共刺激分子B7 H3(soluble costimulatory molecule B7-H3,sB7-H3)表达水平及其与疾病活动性的相关性。方法 选取2020 年6 月～ 2022 年5 月汉中市中心医院血液风湿科收治的SLE 患者135 例作为SLE 组,另选取同期健康体检者120 例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清EpCAM 和sB7-H3 水平。依据SLE 疾病活动指数(SLEDAI)评分将SLE 组患者分为活动期组(n =75)和缓解期组(n =60)。采用Pearson 相关性分析SLE 组血清EpCAM 与sB7-H3 水平的相关性,Spearman 相关性分析两者与SLEDAI 评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清EpCAM 和sB7-H3 区分SLE 患者缓解期及活动期的价值。结果 与对照组比较,SLE 组患者血清EpCAM(11.38±3.32ng/ml vs 3.54±1.15ng/ml)水平升高,sB7-H3(12.18±3.54ng/ml vs 20.15±5.26ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=24.586,14.330,均P ＜ 0.05)。与缓解期组比较,活动期组患者血清EpCAM(13.50±3.89ng/ml vs 8.72±2.61ng/ml)水平升高,sB7-H3(9.79±2.84ng/ml vs 15.17±4.42ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=8.159,8.564,均P ＜ 0.05)。Pearson 相关性分析显示,SLE 组血清EpCAM与sB7-H3 水平呈负相关(r=-0.607,P ＜ 0.05);Spearman 相关性分析显示,SLE 组血清EpCAM 水平与SLEDAI 评分呈正相关(r=0.475,P ＜ 0.05),sB7-H3 水平与SLEDAI 评分呈负相关(r=-0.664,P ＜ 0.05)。血清EpCAM,sB7-H3 联合区分SLE 患者缓解期及活动期ROC 曲线下面积(AUC)显著大于EpCAM 单独区分的AUC(Z=1.978,P=0.048)及sB7 H3 单独区分的AUC(Z=2.277,P=0.023)。结论 SLE 患者血清EpCAM 水平升高,sB7-H3 水平降低,两者与患者疾病活动性关系密切。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-1家族多种细胞因子、拮抗剂及可溶性受体水平表达与疾病活动度的相关性研究

目的 分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）病人血清中IL-1家族细胞因子、拮抗剂与可溶性受体含量变化与临床价值。方法 选取泸州市中医医院于2018年6月～2020年6月期间收治的60例SLE病人为观察组,同期60例健康体检人员为对照组,另基于SLE疾病活动指数评分（SLEDAI）,划分观察组为活动组和稳定组。对比上述三组IL-1家族细胞因子、拮抗剂、可溶性受体含量,并对SLE患者细胞因子水平与免疫指标ds-DNA,补体C3,C4,C1q的相关性进行分析。结果 观察组与对照组比较,细胞因子IL-33[1.5(0～2.90) vs 0.2(0～1.46)]pg/ml,IL-18[329.2(271.5～386.2) vs 430.0(314.6～587.8)]pg/ml,拮抗剂IL-18BP[6 455(5 021～8 357) vs 9 863(6 982～15 746)]pg/ml,IL-1Ra[173.5(120.3～213.8)vs226.9(129.9～478.2)]pg/ml和可溶性受体IL-1R4[1004(7356～12 5...     

SLE患者血清Glus和Gals测定

采用二阶导数分光光度法,对１９例女性ＳＬＥ患者血清氨基葡萄糖（ＧｌｕｃｏｓａｍｉｎｅＧｌｕｓ．）和氨基半乳糖（ＧａｌａｃｔｏｓａｍｉｎｅＧａｌｓ．）进行检测。发现ＳＬＥ患者血清Ｇｌｕｓ．为２０４７±０６６１ｍｇ／ｍｌ,明显高于正常人组０９００±０２４０ｍｇ／ｍｌ（Ｐ＜０００１）;患者血清Ｇａｌｓ．为０２０５±０１４４ｍｇ／ｍｌ,明显低于正常人组０３３０±０１３０ｍｇ／ｍｌ（Ｐ＜０００１）。对ＳＬＥ的病因和发病机制作了初步探讨。