2008-2012年江西省疑似预防接种异常反应 救助现状调查

摘要:目的　了解江西省2008-2012年期间疑似预防接种异常反应（AEFI）救助的现状,为今后AEFI的处置提供参考。方法　采用自制调查表收集2008-2012年江西省所有县（市、区）AEFI个案救助情况,进行描述性统计分析。结果　2008-2012年江西省已救助261例,2010年最多（89例）,南昌市救助例数最多（99例）。一类疫苗相关213例,二类疫苗相关48例。救助个案临床诊断居前三位的依次是:过敏性皮疹、其他和发热/红肿/硬结。结论　江西省疑似预防接种异常反应的救助形势较严峻,建议通过多渠道筹集救助资金,并制定小金额补偿个案的简易程序。     

2008-2013年泰州市疑似预防接种异常反应监测数据分析

摘要:目的　分析2008-2013年泰州市疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况。方法　通过AEFI信息管理系统,收集2008年1月1日-2013年12月31日报告的AEFI 个案数据,用描述流行病学方法进行分析。结果　2008-2013年泰州市AEFI信息管理系统共收到3 568例个案。2008-2013年全市7个市（区）每年均有AEFI报告;48 h内报告率为100%,48 h内调查率为100%。AEFI的男、女性别比为1.60∶1,≤1岁占65.89%。根据2008-2013 年泰州市中国免疫规划信息管理系统疫苗接种数据估算,AEFI发生率为50.79/10万剂,异常反应发生率为4.75/10万剂。不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主。AEFI主要集中在接种后≤1 d。在所有AEFI中,治愈和好转占99.97%。结论　全市AEFI监测敏感性逐年提高,AEFI监测系统运转正常。     

2012年山东省疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　分析2012年山东省疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）发生特征,评价AEFI系统运转情况。方法　通过AEFI系统,收集2012年个案,采用描述性方法对系统进行评价,对病例进行流行病学分析。结果　2012年山东省142个县均有数据报告,48 h报告率99.22%,48 h调查率100%。全省共收到个案12 665例,其中≤1岁占77.43%,男女性别比1.44∶1。国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗占76.67%,首剂接种占58.56%,85.94%发生在接种后≤1 d;一般反应占97.59%,异常反应占2.14%,其中以过敏反应和卡介苗淋巴结炎为主。全省NIP疫苗常见异常反应报告发生率为0.18/100万～43.62/100万。12656例治愈或好转;5例死亡,其中异常反应1例;4例后遗症。结论　山东省AEFI监测敏感性和质量仍需提高。小年龄、NIP疫苗、首剂接种、接种后≤1 d,为监测重点。     

2008-2013年淮安市疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　分析2008-2013年淮安市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生情况和特征,评价系统运行情况,为提高疫苗的安全性提供科学资料,有助于提高预防接种服务质量。方法　通过AEFI信息管理系统收集2008-2013年报告的个案数据,采用描述流行病学研究方法进行分析。结果　2008-2013年淮安市AEFI监测系统共收到2 743例个案报告,报告发生率为29.99/10万,其中一般反应占93.22%,以发热/红肿/硬结为主,异常反应以过敏性皮疹为主,88.44%的AEFI都发生在24 h内,发生率较高的疫苗分别为无细胞百白破（85.53/10万）、麻疹/麻风（66.53/10万）,麻腮风（23.57/10万）、乙脑（37.73/10万）。结论　疫苗AEFI发生率都很低,免疫规划疫苗均是安全的;AEFI监测系统运转正常,监测的敏感性在逐步提高,将AEFI系统建成公众能报告的开放系统,有利于提高监测系统的敏感性。     

孝感市2008-2012年疑似预防接种异常反应监测

目的分析孝感市2008-2012年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运行情况、疫苗接种安全性。方法通过AEFI信息管理系统收集孝感市2008-2012年疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果全市2008-2012年报告AEFI个案804例,AEFI发生率10．71／10万,其中一般反应652例,占81．09％,异常反应134例,占16．67％,偶合反应10例,占1.24％,待定8例,占1．00％,无疫苗质量事故、差错事故及心因性反应报告。≤2岁年龄组435例,占报告数的54．10％,涉及疫苗31种。结论监测数据表明,全市AEFI监测系统运转正常,所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好,AEFI主要发生在首剂接种早期小年龄组儿童。     

2008-2013年广西宾阳县疑似预防接种异常反应 监测分析

摘要:目的　分析2008-2013年宾阳县疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）发生特征,评价本县AEFI监测系统运行情况。方法　通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集宾阳县2008-2013年报告的AEFI个案数据,运用卡方检验的统计方法对相关指标进行描述性流行病学分析。结果　宾阳县2008-2013年共报告AEFI为 82例,年报告发生率为1.61/10万剂次～7.59/10万剂次,年平均发生率3.16/10万剂次（82/2597229）,其中一般反应22例（占26.83%）,异常反应51例（占62.20%）,偶合症8例（占9.76%）,接种事故1例（占1.22%）;偶合死亡4例（占4.88%）;男女发生比例为2.15∶1.00,男性发生率显著高于女性;0岁组报告的例数最多,为49例（占59.76%）;接种卡介苗后发生的AEFI最多,为43例（占52.44%）。结论　宾阳县AEFI监测系统运转良好。AEFI主要发生在小年龄组儿童和国家免疫规划疫苗,接种卡介苗后发生的AEFI是监测的工作重点,要继续加强AEFI监测和处置技术培训,提高AEFI的监测和处置水平。     

2020-2022年湖北省免疫规划疫苗预防接种异常反应保险补偿分析

目的 分析湖北省免疫规划(Expanded Program on Immunization, EPI)疫苗预防接种异常反应保险补偿实施情况。方法 收集2020-2022年湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿病例和补偿金额信息,进行描述性分析。结果 2020-2022年共补偿病例119例,补偿总金额为650.01万元,平均每例补偿5.46万元(范围：0.03万元-163.08万元)。<1岁补偿例数和补偿金额均最多,分别为87例(73.11%)和410.97万元(63.23%)。涉及卡介苗接种的补偿例数和补偿金额最多,分别为50例(42.02%)和302.26万元(46.50%)。不明原因死亡病例的补偿总金额最高(439.84万元,67.67%)。在作出调查诊断或鉴定结论30d内支付补偿款的病例占82.35%,平均支付时间为23.11d。结论 湖北省EPI疫苗预防接种异常反应保险补偿工作持续、稳步和良好推进,需进一步完善保险补偿机制。     

2012年河南省疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　分析河南省2012年疑似预防接种异常反应（AEFI）的特征,评价AEFI监测系统运转状况、国家免疫规划（NIP）疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法　通过中国免疫规划监测信息管理系统收集河南省2012年1月1日至2012年12月31日报告的AEFI异常反应个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果　河南省2012年共报告AEFI个案2 322例,报告发生率为5.35/10万剂次,无疫苗质量事故。AEFI个案中小于1岁的儿童有1 006例,占43.32%,男女比为1.50∶1。接种百白破（无细胞）、麻风和Hib疫苗发生AEFI的报告数最多,AEFI个案中以接种第1剂次最多（1 366例,58.83%）,接种后≤1 d发生的占82.56%。临床损害以过敏性皮疹最为多见,绝大多数AEFI病例预后良好。结论　全省AEFI异常反应主要发生在＜1岁小年龄组、首剂接种和接种早期的儿童,预防接种服务人员和家长应密切关注这部分儿童。     

预防接种异常反应补偿机制态度调查分析

目的探索中国预防接种异常反应(异常反应)补偿机制和补偿标准,为各省(自治区、直辖市,下同)制订异常反应补偿办法提供参考。方法依据经济水平分层随机抽取6个省免疫规划相关工作人员521名,采用问卷方式进行调查。结果32.8%被调查者选择省级卫生行政部门负责第一类疫苗异常反应的补偿事务,63.3%选择由第一类疫苗异常反应补偿管理机构负责对第二类疫苗异常反应的补偿;如果省、设区的市(地区、州)、县(区、市)异常反应诊断结论同时存在,84.3%认为应以上级结论作为补偿依据;67.0%认为使用其它预防用生物制品引起的异常反应亦应给予补偿,选择诱发或者加重原有疾病、不明原因反应给予补偿的分别占71.2%和46.6%;疑似异常反应"计算损害所致实际损失给予一次性补偿"选择率均明显高于"按伤残等级拟定标准给予一次性补偿",85.0%认为应以因果关联程度确定补偿的比例;77.0%认为对于《疫苗流通和预防接种管理条例》(《条例》)实施以前发生的未曾补偿或者补偿不足的异常反应案例,不可按新制定的补偿办法进行补偿或者追加补偿。结论由省级卫生行政部门统一管理一、二类疫苗的补偿事务;异常反应诊断小组结论经逐级审核后作为补偿依据;受种者在得到异常反应诊断或鉴定结果后12个月以内提出申请;根据异常反应损害所致实际损失测算补偿费用,并依据因果关联程度确定补偿比例;《条例》出台以前发生的异常反应案例不纳入新的补偿办法的补偿范围。     

2008-2013年四川省泸州市疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　了解泸州市疑似预防接种异常反应（AEFI）监测系统报告的AEFI的发生特征,评价AEFI 监测系统运行质量。方法　对疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的信息进行评估和整理,并用描述性流行病学方法,对泸州市2008-2013 年报告的AEFI数据进行分析。结果　泸州市2008-2013年共报告AEFI病例 461例,其中一般反应388例占84.16%,异常反应45例占9.76%,偶合症26例占5.64%,接种事故和心因性反应各1例分别占0.22%。涉及疫苗28 种,23价肺炎疫苗发生率最高为2.75/万。全市AEFI病例 48 h内及时报告率为96.53%,48 h内调查率均为100.00%。AEFI病例在24 h内发生的最多（396例）,占85.99%。结论　泸州市2008-2013年AEFI 监测系统运行质量逐年提高,疫苗安全性和预防接种服务质量较高。选用免疫效果好且安全性高的疫苗,加强医务人员培训,并严格执行三查七对制度,可减少AEFI 病例的发生。应完善城乡二级网络,提高AEFI 病例报告的灵敏度,做到及时发现和报告,并妥善处置。     

2005-2012年江西省疟疾疫情分析

摘要:目的　了解江西省2005-2012年疟疾发病及流行特点,为消除疟疾工作提供参考和建议。方法　收集江西省2005-2012年疟疾疫情数据,利用Excel软件、SPSS软件和MapInfo软件进行描述性流行病学分析。结果　2005-2012年江西省共报告病例269例。其中,间日疟106例（39.41%）,恶性疟67例（24.91%）,三日疟2例（0.74%）,混合感染4例（1.48%）,未分型90例（33.46%）;本地感染病例79例（29.37%）,输入病例190例（70.63%）;临床诊断病例90例（33.46%）,实验室诊断173例（64.31%）,疑似病例6例（2.23%）。5-10月份累计发病163例,占60.59%;20～49岁人群发病共计195例,占72.49%;农民、民工、工人发病共计161例,占59.85%;南昌市累计发病85例,占31.60%,上饶市次之,累计发病45例,占16.73%。结论　全省疟疾诊断水平较之往年有提高,输入性病例逐年增多,恶性疟逐渐成为危害人民健康的主要疟疾病种。加大疟疾健康教育宣传,加强各级医疗机构临床医生和镜检人员的培训工作,加强流动人口的疟疾监测成为今后我省疟疾防治工作的重点。     

2017-2018年江西省脊髓灰质炎疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 了解新纳入国家免疫规划的脊髓灰质炎（脊灰）疫苗的疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价其安全性。方法 各接种单位逐级上报2017-2018年口服二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）和脊灰灭活疫苗（IPV）的接种剂次数,通过AEFI信息管理系统收集bOPV和IPV的AEFI个案数据,采用描述性方法统计分析AEFI报告发生率及流行病学特征。结果 2017-2018年江西脊灰疫苗AEFI报告434例,发生率为9.69/10万剂次,bOPV、IPV分别为5.85/10万剂次、21.52/10万剂次。AEFI报告例数为男童多于女童,以0岁组儿童为主,一般反应为主,主要发生在接种后48小时以内。异常反应病例的临床诊断主要为过敏性皮疹。bOPV接种后疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的报告发生率为0.09/10万剂次。结论 江西省脊灰疫苗安全性在可接受范围,需进一步防范严重预防接种异常反应病例的发生,并建议国家尽快制定2剂IPV加2剂bOPV的免疫策略。     

2011-2013年海南省疑似预防接种异常反应监测分析

摘要:目的　分析海南省疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）发生特征,评价AEFI信息管理系统运转质量和疫苗安全性,指导预防接种工作。方法　通过全国AEFI信息管理系统收集海南省2011-2013年AEFI监测数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果　海南省2011-2013年共报告AEFI 3 860例,报告发生率为3.14/万剂。AEFI报告市县覆盖率100.00%,48 h及时报告率96.35%,48 h及时调查率99.44%。AEFI分类一般反应占73.91%,异常反应占21.99%,偶合症3.89%,其他反应占0.21%,异常反应主要以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎和血管性水肿为主。全年均有AEFI报告,5月和11月报告AEFI最多,男女性别比例为1.60∶1,3岁内儿童报告最多。AEFI转归情况:治愈占99.80%,后遗症4例,死亡4例。结论　海南省AEFI监测敏感性较高;AEFI主要以一过性反应为主,目前所使用的疫苗是安全的;需加强对基层接种人员接种技术培训。     

2008-2012年江西省麻疹病毒分离株N基因特征分析

摘要:目的　分析江西省麻疹病毒分离株的分子生物学特征,掌握该省目前麻疹病毒流行株的基因特性。方法　采用Vero/SLAM细胞对2008-2012年疑似麻疹患者咽拭子标本进行麻疹病毒分离,分离到的毒株通过RT-PCR方法扩增麻疹病毒核蛋白（Nucleoprotein,N）基因,并对扩增出的核苷酸序列进行测定,与GenBank中麻疹病毒各基因型参考株比较并分析毒株变异情况。结果　2008-2012年江西省麻疹病毒分离株均为麻疹H1基因型,属于我国麻疹病毒的优势株。13株分离株之间N基因氨基酸的同源性为98.1%～100%;与H1基因代表型China93-7的N基因氨基酸同源性为97.5%～98.7%;与中国疫苗株沪191株的N基因氨基酸同源性为95.0%～96.2%。结论　2008-2012年江西省麻疹病毒流行株为H1基因型,说明江西省近年来麻疹的流行株仍然是H1基因型。     

2008~2012年江西省流行性腮腺炎监测疫情分析

目的分析2008~2012年江西省流行性腮腺炎发病趋势,为预防控制提供依据。方法利用国家《疾病监测信息报告管理系统》对2008~2012年江西省流行性腮腺炎监测数据进行描述流行病学分析。结果江西省流行性腮腺炎报告病例呈上升趋势;具有明显的＂季节性＂特征,每年2月份流行性腮腺炎发病率开始升高,5~6月份到达高峰,并于9~10月份降到年初水平;发病率较高的地区为萍乡市和景德镇市;病例以男性为主,学生、幼托儿童和散居儿童为主要人群。结论近5年江西省流行性腮腺炎发病呈上升趋势,学校集体疫情是造成江西省流行性腮腺炎季节性波动的主要原因,建议采取预防接种为主的综合防控措施,加强流行性腮腺炎的预防控制。     

福建省2008—2012年手足口病流行病学分析

目的 系统分析福建省近年手足口病流行病学特征,为进一步防控方案的制定提供依据。方法 收集中国疾病监测信息报告系统中福建省2008—2012年手足口病监测资料,采用描述性、分析性流行病学方法和非整秩次秩和比法进行分析和评价。结果 福建省2008—2012年手足口病共监测256 333例,累计发病率694.78/10万,累计死亡率0.21/10万,其中≤5岁儿童占95.74%,累计发病专率10 229.78/10万,累计死亡专率3.21/10万,重症构成比0.79‰;每年4—6月和9—10月是流行高峰季节;发病数构成比和累计发病专率最高的设区市分别是泉州市(24.32%)和福州市(14.60%);综合评价防控效果泉州市、莆田市和三明市好于其他设区市;农村病例恶化成重症和死亡的危险度分布是城市病例的1.45和2.04倍;1岁~组儿童发病专率和死亡专率高于其他年龄组;约52.11%的重症病例和89.61%的死亡病例由 EV71感染引起。结论 福建省手足口病疫情逐年上升,有独特的流行特点;少部分手足口病低发县区应警惕流行毒株的改变和肠道病毒引起其他疾病的暴发。     

贵州省2012年梅毒流行情况分析

目的:了解2012年贵州省梅毒的流行病学特征,为制定梅毒防治策略提供科学依据。方法:利用中国疾病预防控制信息系统的梅毒疫情资料,进行流行病学分析。结果:2012报告梅毒病例11568例,梅毒报告发病率为33.35/10万;各期、各类梅毒均出现增长,以胎传梅毒增长最快;20~39岁年龄段病例最多;报告病例中以农民为主。结论:贵州省梅毒疫情呈上升趋势,应进一步加强高危人群的梅毒筛查和干预工作,控制梅毒的流行。     

2012 - 2014年厦门市百白破疫苗接种后异常反应监测分析

摘要:目的 分析百白破疫苗接种后疑似预防接种异常反应（AEFI）报告情况。方法 对2012 - 2014年厦门市AEFI监测系统报告的百白破疫苗相关AEFI个案数据进行分析。结果 厦门市6个区中,思明区报告发生率最高。各个月份均有病例报告,其中4、5、6、7、8、9各月份报告数较多。1岁年龄组报告病例最多,其次为0岁组,随着年龄上升,报告例数逐渐减少。加强免疫剂次的AEFI报告发生率最高,白破疫苗的报告发生率高于无细胞百白破疫苗。吸附性无细胞百白破+HIB+IPV联合疫苗AEFI报告发生率为79.1/10万,高于无细胞百白破。结论 百白破成分疫苗接种4个剂次中加强剂次AEFI报告发生率最高,也高于白破疫苗的AEFI报告发生率。五联苗替代无细胞百白破疫苗不能降低AEFI报告发生率。