促进儿童青少年健康生活方式转变 推进慢性病一级预防

健康生活方式是促进儿童青少年身心健康最有效的手段。中国儿童青少年存在身体活动不足、睡眠不足、不良饮食、吸烟饮酒等不健康生活方式,威胁其健康成长。全球促进健康生活方式研究方兴未艾,亟需更新中国儿童青少年的相关干预策略或理论。文章阐述了健康生活方式指标的更新、健康生活方式干预策略的发展,利用互联网数字技术、人工智能、基因与环境联合的组学技术等先进手段,开展儿童青少年健康生活方式干预与监测。     

儿童青少年身体成分与身体素质的关系

  目的  了解儿童青少年体脂率(FM%)、体脂指数(FMI)、去脂体质量指数(FFMI)和体质量指数(BMI)与身体素质的关联性,为探讨身体成分指标对儿童青少年体育锻炼程度的潜在价值提供参考。  方法  数据来源于2013年教育部国家学生体质健康标准修订北京地区样本,采用Inbody 230对北京市4 069名6~20岁儿童青少年进行身体成分测定,用四分位数法将FM%、FMI、FFMI和BMI分别分成4组,用GraphPad Prism 8.0软件对4组的体测成绩进行差异性分析。  结果  男生FM%(20.03±10.39)和FMI[(4.35±2.84)kg/m2]均小于女生,而FFMI[(14.21±4.95)kg/m2]和BMI[(20.31±4.27)kg/m2]均大于女生(t值分别为-13.36,-7.66,11.49,8.16,P值均 < 0.01)。在男生中随着FM%和FMI增加,50 m跑、1 000 m跑、立定跳远和引体向上的成绩呈下降趋势; 随着FFMI增加,50 m跑、立定跳远和引体向上成绩有上升趋势。在女生中,随着FM%和FMI增加,50 m跑时间逐渐缩短,800 m跑时间逐渐增长;FFMI越大50 m跑时间呈现出下降趋势,而在800 m跑中未见FFMI的显著趋势性。4个体成分指标对于坐位体前屈和1 min仰卧起坐无明显预测作用。  结论  FM%、FMI、FFMI和BMI对于儿童青少年身体素质有很好的预测作用。FFMI较高、FM%和FMI较低者在肌肉爆发力、肌肉耐力、柔韧性、有氧能力、无氧能力方面有更好表现,且这种趋势在男生中更为明显。     

新疆农牧区哈萨克族儿童青少年肥胖状况及其与生活方式的关联

目的 了解新疆农牧区哈萨克族儿童青少年肥胖状况及其与生活方式的关联，为农牧区哈萨克族儿童青少年保持良好体型及健康干预提供参考和帮助。方法 2022年4—6月以班级为单位采用分层整群抽样的方法，在新疆伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区农牧区对6 242名10～20岁哈萨克族儿童青少年进行肥胖状况测试及生活方式问卷调查，采用χ²检验、Logistic回归分析的方法对其进行分析。结果 新疆农牧区哈萨克族儿童青少年肥胖检出率为18.71%,其中男生(22.24%)高于女生(15.12%),差异有统计学意义(χ²=52.04,P<0.01)。不同年级、吃水果频次、每天不同看电视时长、感觉未来有希望、是否感到疲惫、孤独、忧伤的学生肥胖率比较，差异有统计学意义(χ²=24.29、4.61、694.51、7.15、10.33、6.51、8.07,P<0.01)。Logistic回归分析显示，女生(OR=0.63,95%CI:0.56～0.69)、感觉未来有希望(OR=0.96,95%CI:0.94～0.99)是学生肥胖的保护因素(...     

新疆维吾尔族7～18岁儿童青少年2012年身体素质指标分析

目的 了解新疆7～18岁维吾尔族儿童青少年身体素质状况及城乡差异, 为提高学生身体素质制定科学的教学方法与锻炼计划提供科学依据。方法 采用分层随机整群抽样调查方法, 于2012年对新疆地区中小学7～18岁4 959名维吾尔族儿童青少年的身体素质指标进行测试及统计分析。结果 2012年新疆7～18岁维吾尔族儿童青少年身体素质总体均随年龄增长而增长的趋势, 城乡发展不平衡;速度素质城市男生好于乡村男生, 平均差异有0.01 s, 城市女生差于乡村女生, 平均差异有0.33 s;耐力素质城市男女生差于乡村男女生, 平均差异分别有2.15 s和6.08 s;爆发力素质城市男生差于乡村男生, 平均差异0.26 cm, 城市女生好于乡村女生, 平均差异0.19 cm;柔韧性素质城市男女生差于乡村男女生, 平均差异分别0.51 cm和1.01 cm;力量素质城市男生差于乡村男生, 平均差异0.49次, 城市女生好于乡村女生, 平均差异0.54次, 差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01 )。结论 加强对学生自觉锻炼意识的培养, 全面提高学生身体素质, 是现代学校体育教育急需解决的首要问题。     

生活方式对南京市儿童青少年血压偏高的影响研究

目的 了解南京市儿童青少年血压偏高检出现状,分析生活方式对血压的影响,为制定地区性儿童青少年高血压干预措施提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取南京市2个区共计12所学校9～17岁儿童青少年2749人作为调查对象,分别进行体格检查和问卷调查。结果 南京市9～17岁儿童青少年血压偏高检出率为10.9%。Logistic回归分析显示：居住地为郊区组(aOR=1.738,95%CI:1.331～2.270)相对于城区血压偏高检出率高;初中组(aOR=1.396,95%CI:1.030～1.892)和高中组(aOR=2.208,95%CI=1.500～3.249)相对于小学组血压偏高检出率高。超重、肥胖(aOR=1.732,95%CI=1.237～2.424;aOR=4.543,95%CI=3.423～6.029)、不住校(aOR=2.660,95%CI:1.638～4.320)、单亲家庭(aOR=2.811,95%CI=1.651～4.787)是南京市儿童青少年血压偏高的危险因素,每周每天达60 min以上中等运动强度4～7天组(aOR=1.662,95%CI:1.274～2.170)...     

青少年生活方式对心理弹性和自我效能的影响

探讨青少年生活方式对心理弹性、自我效能的影响,为后续相关研究提供依据.方法 分层整群抽取郑州市12所中学6401名学生,使用青少年生活方式问卷、儿童青少年心理复原力量表、一般自我效能量表及自制一般情况调查表进行问卷调查.结果 青少年生活方式总分为(160.36±29.80),不同性别、不同学段青少年生活方式得分差异有统计学意义(P值均<0.01).多重线性回归分析结果表明,男生生活方式身份认同、健康意识、社会支持与心理弹性呈正相关,生活方式运动参与、身份认同、压力应对、营养及健康意识与自我效能呈正相关(P值均<0.01).女生生活方式身份认同、健康意识、社会支持、营养与心理弹性呈正相关,安全意识与心理弹性呈负相关;生活方式运动参与、身份认同、压力应对、营养及健康意识与自我效能感呈正相关,安全意识与自我效能感呈负相关(P值均<0.05).结论 青少年生活方式整体良好,但存在学段和性别差异.生活方式对心理弹性和自我效能有预测作用,可通过加强青少年生活方式相关教育提升心理状态水平.     

成都市儿童青少年静态生活方式现状及其与超重/肥胖的关系

目的 明确成都市儿童青少年静态生活方式现状及其与超重/肥胖的关系,探讨预防儿童青少年超重/肥胖的可能性。方法 采用整群随机抽样方法,抽取成都市2 211名7～15岁儿童青少年测量身高、体重等,同时使用自行设计的基础问卷和体力活动问卷进行调查,了解该人群基本情况及静态生活方式。结果 采用国际肥胖特别工作组（IOTF）标准,非超重、超重和肥胖组中男生周末看电视时间≥2 h/d报告率分别为34.80%、4.21%和1.92%（P=0.016 0）,女生做家庭作业时间≥2 h/d报告率分别为12.17%、0.89%和0.49%（P=0.036 0）。采用中国肥胖问题工作组（WGOC）标准,在男生组得出相似结果;女生组三种静态生活方式（看电视、使用计算机及做家庭作业）在3个组中的差异均无统计学意义。分年龄组比较后发现,WGOC标准下13～15岁女生非超重组周末看电视时间≥2 h/d的报告率最高,其次为超重组和肥胖组（P=0.035 1）。以体力活动水平分组,采用Schofield标准,均表现为随体力活动水平的增加,男女生WHR有增加的趋势;采用中国营养学会（CNS）标准,只有男生组差异有统计学意义,且趋势不变。结论 成都市儿童青少年肥胖组静态生活方式报告率高于超重组和非超重组。但超重/肥胖与静态生活方式的关系还有待进一步研究。     

新疆2010年与2000年7～18岁维吾尔族儿童青少年身体素质比较

目的 掌握新疆7～18岁维吾尔族儿童青少年身体素质的变化情况,为改善维吾尔族儿童青少年身体素质水平提供科学依据。方法 利用2000年和2010年新疆学生体质调研资料,对7～18岁维吾尔族儿童青少年身体素质指标进行分析。结果 近10年间,维吾尔族儿童青少年的速度素质有所提高外,其他身体素质均下降。与2000年相比,2010年维吾尔族城男、乡男、城女、乡女生速度素质分别增长为0.1、0.4、0.1 s和0.3 s;耐力素质分别下降为16.4、2.9、13.3 s和2.3 s;爆发力素质分别下降为1.6、1.2、10.1 cm和7.5 cm;柔韧性素质除了城男增长0.3 cm外,乡男、城乡女学生分别下降0.5、0.4 cm和0.7 cm;力量素质分别下降为11.6、7.7、13.0和13.1次/min;且素质指标多数年龄段差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 2010年新疆7～18岁维吾尔族儿童青少年速度素质有所提高,耐力、爆发力、柔韧和力量素质指标呈下降趋势。应采取健康教育和体育锻炼等综合措施,提高学生身体素质。     

宁夏地区2019年6~18岁儿童青少年营养状况与身体素质关系

  目的  了解2019年宁夏6~18岁儿童青少年营养状况和身体素质情况,为提高儿童青少年身体素质、健康水平提供科学依据。  方法  在宁夏地区采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取16 076名6~18岁儿童青少年,测量体重、身高、身体素质指标(50 m跑、立定跳远、坐位体前屈),分析营养状况和身体素质情况,用χ2检验比较组间差距,用Logistic回归分析营养状况与身体素质的关系。  结果  2019年宁夏地区6~18岁儿童青少年消瘦率为6.9%、超重率为12.6%、肥胖率为8.7%;坐位体前屈、50 m跑、立定跳远的不及格率分别为10.0%,8.6%,26.7%,及格率分别为63.5%,63.7%,55.5%,良好率分别为14.7%,11.7%,12.3%,优秀率分别为11.8%,16.0%,5.5%;消瘦组坐位体前屈、50 m跑、立定跳远及格及以上率低于体重正常组;超重组50 m跑、立定跳远及格及以上率低于体重正常组;肥胖组坐位体前屈、50 m跑、立定跳远及格及以上率低于体重正常组(OR值分别为0.75,0.72,0.77;0.79,0.52;0.73,0.52,0.32,P值均 < 0.05)。  结论  2019年宁夏儿童青少年存在消瘦和超重肥胖的双重负担,身体素质与营养状况存在相关性,可以通过控制消瘦和超重肥胖来提高身体素质。     

犯罪青少年生活方式与家庭环境关系

目的探讨犯罪青少年生活方式与家庭环境的关系,为预防青少年犯罪提供参考依据。方法采用病例对照研究方法对在陕西省青少年犯罪管理所整群抽取的302名男性犯罪青少年和西安市城乡2所中学分层整群抽取的初二到高一年级296名男生进行问卷调查。结果犯罪青少年的社交和家庭矛盾性、娱乐性得分分别为(8.84±2.02)、(4.53±1.92)、(4.94±1.58)分,分别高于中学生的(8.01±2.44)、(3.72±2.04)、(4.16±2.04)分(均P=0.000);饮食、药物、锻炼、闲暇、家庭亲密度、知识性、控制性得分分别为(6.77±2.21)、(6.94±2.86)、(6.17±2.38)、(6.09±2.13)、(5.18±1.96)、(2.81±1.43)、(2.91±1.53)分,分别低于中学生的(8.83±2.14)、(10.88±2.23)、(8.36±2.19)、(7.95±2.23)、(5.95±2.31)、(3.47±1.97)、(3.97±2.09)分(均P=0.000);犯罪青少年生活方式各维度与家庭环境各维度存在多项相关关系(r=-0.208~0.374);家庭亲密度、知识性、组织性、控制性对生活方式因子具有多项正向预测作用(β'=0.116~0.253,P=0.000~0.005),家庭矛盾性、娱乐性对药物具有负向预测作用(β'=-0.126,P=0.002;β'=-0.272,P=0.000),对社交具有正向预测作用(β'=0.099,P=0.020;β'=0.206, P=0.000)。结论犯罪青少年生活方式较不健康,家庭环境较差,家庭环境对其生活方式有明显影响。     

农村0～3岁儿童生长发育水平调查

目的 了解广西农村0～3岁要幼儿体格生长发育水平。方法 按单纯随机抽样原则对广西6县1983户有0～3岁要幼儿家庭进行入户问卷调查，进行儿童身高体重测量和780对母子血色素(Hb)检测。结果 广西6县农村儿童营养不良发生率达67．8％。低体重发生率达29％，发育迟缓发生率达30．6％。要幼儿贫血发生率达38．5％。结论 广西农村要幼儿发育健康水平低下，改善农村儿童营养状况，增强体质迫在眉睫。     

上海市0～6岁儿童体格发育的研究

目的：了解上海市儿童生长发育的状况和变化趋势。方法：采用整群抽样，对全市20个区县的25132名儿童进行体重、身高、头围、胸围、坐高等体格发育指标调查，并与1985、1975年资料进行比较。结果：体格发育水平1995年较1985、1975年有明显增重和增高，市区与郊县相比，仍有差异，市区高于郊县。本次结果与世界卫生组织（WHO）标准相比较，市区基本接近WHO标准，郊县仍有相当差距。     

济南市7~18岁儿童体格发育调查

【目的】 了解济南市7~18岁儿童体格发育规律,为制定干预措施提供理论依据。 【方法】 计算济南市7~18岁儿童身高、体重,并与中国华东九省市标准比较;以WHO推荐的NCHS测定值筛选超重、肥胖儿童,计算发生率。 【结果】 济南市7~18岁儿童身高体重高于中国九省市标准,围青春期肥胖发生率高。 【结论】 济南市7~18岁儿童体格发育状况良好,围青春期是肥胖高发年龄组,加强此关键期儿童管理。     

2005年番禺区0～6岁儿童体格发育调查

目的:了解广州市番禺区儿童体格发育和营养状况及变化趋势。方法:采取随机整群抽样方法,分男、女22个年龄组,共调查番禺区0～6岁健康汉族儿童2608例。结果:我区儿童生长发育的5项指标近20年持续增长。儿童生长发育的性别差异、城郊差异和南北地区差异仍然存在,均表现为2岁前明显,3岁后逐渐减小。结论:番禺区儿童的体格发育符合自然发展规律,发育水平和营养状况较10年前又有明显提高,但2岁以前的喂养状况尚待改善,群众的营养健康教育还应加强。     

山东省16～18岁青少年体质健康状况分析

目的 了解山东省16～18岁青少年的体质健康状况,为制定相关体质健康提升策略提供可靠依据。方法 于2018年3 - 6月间,利用分层整群随机抽样方法,抽取山东省共12 584名16～18岁青少年作为研究对象,调取其2018年体质健康测试数据,并与2014年全国体质健康测试数据进行比较分析。结果 山东省16～18岁青少年在身体形态方面水平优于全国平均水平（P＜0.001）;在身体机能方面,整体优于全国平均水平,但男生水平有较大波动（P＜0.001）,女生维持在较高水平（P＜0.001）;在身体素质方面,男生1 000 m跑指标整体低于全国水平（P＜0.05）,50 m跑、坐位体前屈、引体向上、立定跳远以及女生800 m跑指标均优于全国水平（P＜0.001）,但整体呈现出随年龄增长下滑的趋势。结论 山东省16～18岁青少年的体质健康状况虽然整体优于2014年全国平均水平,但是整体指标呈现下降的趋势,应采取必要的措施,有针对性地改善学生体质健康下滑的趋势。     

2006年彭州市农村七岁以下儿童体格发育调查

目的:了解彭州市农村0~7岁儿童体格发育现状。方法:采取分层整群抽样和随机抽样的方法,调查天彭、西郊、利安、敖平、楠杨、葛仙山镇7岁以下儿童体格发育状况,分男、女22个年龄组,每个年龄组30~135人,共2778人。结果:彭州市儿童体格发育5项指标随年龄增大而增加,年龄越小增长速度越快。除部分年龄组外,体格发育5项指标均存在明显的男女差异(P<0.05)。彭州市7岁以下儿童的体重、身高值均低于中国9市郊区。结论:应加强农村儿童保健、改变观念、科学喂养,努力缩小儿童体格发育的地区差异。     

1975-2005年昆明地区7岁以下儿童考乌浦与克托莱身体发育指数纵向研究

目的 分析昆明地区0~6岁儿童生长的长期趋势,为建立昆明地区7岁以下儿童身体发育指数指标体系奠定基础。方法 对自1975-2005年参与全国九市自1975年起每隔10年1次,至2005年共计四个调查年段的“7岁以下儿童体格发育调查研究”的公开发表的昆明地区调查数据(体重、身高的均值),进行儿童身体发育指数(二项指数)的计算与比较。结果 1)作为反映人体和现实营养状况的克托莱指数、评估婴幼儿营养状况的考乌浦指数是农村先高后低、城市是先低后高,呈现出1975年段,是农村好于城市,以后的调查年段则是城市好于农村;2)克托莱指数在6~16月年龄组均出现1~2个短暂的增长停滞期;3)1975~2005年昆明地区0~6岁儿童的生长发育呈现有城郊差别,总体向上的波浪状生长趋势。结论 考乌浦与克托莱指数,可以较好的反映儿童生长发育的规律。     

广东地区不同食物转换模式对0～18月龄婴幼儿体格发育的影响

【目的】了解广东地区0~18月龄婴幼儿不同食物转换模式及对其体格发育的影响,为促进婴幼儿科学喂养提供依据。【方法】整群抽取广东省城市、城镇、农村3 844名婴幼儿,对其食物转换现况进行问卷调查并测量婴幼儿体格发育情况。【结果】1)在4~6月龄间引入其他食物的婴幼儿体格发育优于4月龄前或晚于6月龄引入其他食物者;2)仅引入谷类或者谷类加蔬菜水果的婴幼儿身长、体重、头围、胸围、上臂围值小于引入谷类+其他2种以上食物者,仅引入谷类的婴幼儿体重、胸围、上臂围值也小于引入谷类+肉/蛋的婴幼儿;3)引入汤的0~10月龄婴幼儿Z分显著低于未引入汤者;引入凉茶的0~5月龄婴儿的HAZ、WAZ及6~18月龄婴幼儿的WAZ、WHZ均显著低于未引入凉茶者。【结论】婴儿引入其他食物时间宜在4~6月龄;引入多样化的食物较仅引入植物性食物更利于婴幼儿的体格发育,引入凉茶或汤是不利于婴幼儿体格发育的喂养行为。     

体育活动模块对3~6岁幼儿身体素质的影响

探索多元体育活动模块对3~6岁幼儿身体素质的影响,为促进幼儿身体素质发展提供理论和实证依据.方法 以附属幼儿园3~6岁幼儿176名为研究对象,随机分为对照班和实验班.实验班幼儿采用多元体育活动模块,共持续24周(5次/周,30 min/次);对照班幼儿采用一般体育活动内容.实验班与对照班幼儿的活动时间、强度和活动频率基本一致.结果 从多元智能理论视角构建了由8个部分组成的幼儿多元体育活动模块.干预前,实验班与对照班的幼儿身体基本形态指标和素质指标差异均无统计学意义(P值均>0.05);实验班干预后小班幼儿的身高[(109.29±6.56)cm]高于干预前[(105.11±5.51)cm] (P<0.01).干预后,实验班小班、中班、大班幼儿立定跳远、走平衡木、网球掷远、坐位体前屈、10 m折返跑、双脚连续跳均高于对照班(P值均<0.05).结论 多元体育活动模块在发展幼儿身体素质方面优于一般体育活动内容,可作为发展幼儿身体素质的项目进行推广.     

山东省7~18岁青少年身体发育及肥胖流行的地域差异

儿童青少年的生长发育水平存在明显的地域差异.为制定区域发展总体规划、提高人口素质提供依据,本研究分析山东省7～18岁青少年生长发育及肥胖流行的地域经济特征.