超声造影诊断脾血管瘤价值的初步探讨

目的：探讨超声造影对脾血管瘤的诊断价值。方法：应用造影匹配成像（CnTI）技术及造影剂声诺维（SonoVue）对8例18个脾血管瘤进行超声造影检查,观察注射造影剂后病灶增强表现。结果：18个脾血管瘤开始增强时间为7～18s,平均（11.94±2.75）s,始增时间较周围脾实质早,达峰时间和始消时间较周围脾实质晚,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中11个（61.1%）病灶呈周边环状增强,后逐渐向心性充填,6个（33.3%）病灶呈整体快速高增强,后持续等增强,1个（5.6%）病灶呈树枝样强化,后不均匀高强化。结论：超声造影能较好地显示微循环灌注,对临床诊断脾血管瘤具有重要意义。     

超声造影在卵巢包块诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在卵巢包块诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 对常规超声检查发现的49个卵巢包块进行实时CEUS检查,观察分析造影剂灌注形态及模式,制作时间-强度曲线(TIC),比较卵巢良恶性包块的TIC参数差异.结果 49个经手术病理证实的卵巢包块,其中良性29个,恶性20个.CEUS检查前二维及彩色多普勒超声提示良性23个,恶性26个,CEUS检查后提示良性28个,恶性21个.良恶性卵巢包块CEUS增强形态及模式存在差异,与良性组比较,恶性肿瘤超声造影剂始增时间及达峰时间早.结论 CEUS可实时动态显示卵巢包块的血流灌注情况,分析CEUS增强形态、模式的特点及TIC定量参数有助于提高超声对卵巢包块的诊断及鉴别诊断能力.     

局部小肝癌患者的超声造影特征及病理分化程度分析

目的 分析局部小肝癌患者的超声造影特征及病理分化程度.方法 回顾性分析2013年9月至2014年8月在医院得到手术病理证实的小肝癌患者70例.比较不同分化程度小肝癌造影剂开始增强、达峰及消退时间.比较不同分化程度和不同病理类型小肝癌造影剂动脉相、门脉相及延迟相增强模式.结果 不同分化程度小肝癌造影剂开始增强时间、达峰时间比较差异无统计学意义(P>0.05),高分化的造影剂消退时间长于中分化、低分化高分化和中分化、中分化和低分化、高分化和低分化造影剂消退时间,两两比较具有明显差异性(P<0.05).不同分化程度小肝癌造影剂动脉相增强模式比较差异无统计学意义(P>0.05),而高分化和中分化、中分化和低分化、高分化和低分化小肝癌造影剂的门脉相和延迟相增强模式差异有统计学意义(P<0.05).不同病理类型小肝癌造影剂动脉相增强模式比较差异无统计学意义(P>0.05),纤维硬化型和实体型、纤维硬化型和假腺管型、纤维硬化型梁索型、实体型和腺管型、实体型和梁索型、假腺管型和梁索型小肝癌造影剂门脉相、延迟相增强模式存在明显差异性(P<0.05). 结论 对小肝癌患者的超声造影特征做出全面分析,有利于对肿瘤病理分化程度做出初步判断,在临床中制定治疗方案及做出预后判断时,也提供了影像学参考依据.     

肝细胞肝癌增强CT和超声造影对比研究

目的探讨增强CT（CECT）和超声造影（CEUS）两种影像学方法在肝细胞肝癌（UCC）诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年11月至2012年12月收治的21例经手术切除并由病理证实的HCC患者临床资料,均行CECT和CEUS检查,分析HCC的CECT和CEUS检查的增强特点、表现特点、增强百分率。结果HCC的CECT和CEUS检查的增强特点、表现特点、增强百分率相一致,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论HCC的CECT和CEUS检查增强模式相一致．二者结合可以进一步提高对HCC诊断的准确率。     

肝癌超声造影表现与病理类型的相关性

目的 分析原发性肝癌超声造影表现与病理分化程度的关系.方法 回顾性分析2011年7月至2020年1月穿刺活检病理证实的原发性肝癌患者321例.比较不同分化程度肝癌超声造影动脉期、门脉期及延迟期增强模式.结果 321例病例中高分化为64例,中分化189例,低分化45例,透明细胞癌4例,胆管细胞癌15例,混合细胞癌4例.所...     

超声造影对原发性小肝癌和肝局灶性结节增生的诊断评估

目的探讨超声造影对原发性小肝癌和局灶性结节增生的鉴别诊断价值。方法抽取进行超声造影检查并经病理确诊的7例FNH和11例HCC患者,比较两者造影剂增强的到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强水平、增强形态、增强随时相的变化。结果 FNH与HCC的AT和TTP无明显差异,两者造影动脉期多数呈高增强,但FNH门脉期及延迟期多数仍呈高增强或等增强, HCC门脉期及延迟期多数呈低增强或无增强。结论小肝癌与肝局灶性结节增生在超声造影的表现上有显著差异,具有很好的鉴别诊断价值。     

实时超声造影在肝脏局灶性病变中的应用

对比谐波成像技术（CnTI）及造影剂SonoVue的使用，使超声能在低机械指数（MI〈0．08）条件下动态观察肝脏组织和肝占位的灌注过程。本文总结我院63例肝脏占位病变共73个结节超声造影的增强特征、回声变化规律，探讨实时超声造影（CEUS）在肝占位病变定性诊断的价值。     

经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的临床应用价值探讨

目的探讨经直肠超声造影(CEUS)在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性总结分析2014年10月~2015年12月我院住院接受治疗的72例前列腺癌患者接受经直肠CEUS检查的资料。观察二维声像图及前列腺癌超声造影的灌注参数。结果经注入造影剂后,癌性病变区域造影剂信号分布紊乱,呈快速增强及消退。癌性结节呈快进快出的高增强,部分结节内可见造影信号呈蚓状进入;72例前列腺癌患者共80个结节,均成功进行灰阶CEUS分析。二维图像上,病灶多呈低回声50个,17个结节血流较为丰富,其余5个未见明显血流信号。前列腺癌超声造影的灌注参数:始增时间(18.58±3.91)s,达峰时间(33.59±4.61)s,峰值强度(13.12±3.38)db。结论经直肠超声造影用于前列腺癌诊断具有重要的应用价值,可以显著提高前列腺癌的诊断准确率。     

超声造影对肝内孤立性坏死性结节血流动力学的诊断分析

目的探讨超声造影在诊断肝内孤立性坏死性结节（SNN）血流动力学中的应用价值。方法选择2010年1月至2014年1月在该院进行手术切除并经病理学证实为SNN的患者73例,对其常规超声和超声造影结果进行分析。超声造影从时间强度曲线中得到始增时间、始增强度、达峰时间、峰值强度、强度差值、上降支斜率、渡越时间,并与相应正常肝组织区域比较进行统计学分析。最后比较常规超声和超声造影诊断SNN的准确率。结果 62例病灶在肝动脉相、门静脉相及延迟相中均无明显造影剂灌注;另有8例病灶边缘在动脉相有环状强化;余下3例病灶在动脉相及门静脉相有少许显影。SNN患者在峰值强度、强度差值及渡越时间3个参数上与周围正常肝组织比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。超声造影诊断SNN的准确率高于常规超声,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声造影有助于发现SNN的血流动力学特征规律,对提高SNN的诊断准确率有一定帮助。     

超声造影在肝局灶性病变诊断中的临床应用

目的探讨超声造影在肝局灶性病变（FLL）的临床诊断价值。方法回顾性分析,2009年12月至2011年12月入住我院的50例肝局灶性病变的患者的临床资料,主要应用超声造影剂（SonoVue）和脉冲反相谐波技术（PIHI）,对本组患者52灶FLL（包括良性26灶,恶性26灶）的CEUS动态灌注过程进行详细观察。比较良性与恶性肿瘤在造影剂到达时间、造影剂灌注达峰值强度时间等方面的差异,以及超声造影与常规造影诊断率方面的差异。结果（1）超声造影诊断率为92％（46／50）,比常规诊断率要高,且二者呈现出显著的统计学差异,P〈O．Ol;（2）良性病灶、恶性病灶以及病灶旁肝组织造影剂到达时间分别平均为（15．77±2．92）S、（12．56±2．03）S及（16．03±3．12）S,恶性病灶组造影剂到达时间显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织,且二者统计学差异极显著;良性病灶、恶性病灶及病灶旁肝组织造影剂灌注达峰值强度所用时间分别为（39．34±6．11）S、（22．79±4．55）S及（37．87±4．05）S,恶性病灶组显著早于良性病灶组及病灶旁肝组织,且二者统计学差异极显著。结论超声造影在肝局灶性病变的临床诊断中诊断率较高,应该在临床上诊断肝局灶性病变之中加以推广并应用。     

下肢动脉硬化闭塞症的骨骼肌灌注障碍的超声造影研究

目的探讨超声造影在评价下肢动脉硬化闭塞症（Lower extremity arterial disease,LEAD）的骨骼肌灌注障碍的应用价值。方法收集80例正常对照组和80例LEAD患者,用超声造影观察小腿骨骼肌运动前后血流灌注情况,运用数学模型分析时间．强度曲线,得出灌注参数达峰时间（time to peak intensity,111P）。结果时间一强度曲线显示在静息时对照组TTP 38s（19—65s）,LEAD组r11甲84S（39—142s）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,小腿运动试验后,正常对照组TTP 11s（9—22S）,LEAD组TYP52S（27—105s）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,年龄校正后,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。TTP和踝肱指数、年龄均无明显相关性（P〉0．05）。结论超声造影是一种评价骨骼肌灌注障碍的新型的诊断方法。     

甲状腺乳头状癌超声造影定量参数与微血管密度相关性研究

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）超声造影血流灌注定量参数与肿瘤微血管密度的相关性。方法52例甲状腺乳头状癌患者术前行超声造影检查,利用时间一强度曲线进行定量分析,得出甲状腺乳头状癌及癌旁组织的达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）,与术后病理免疫组织化学染色的微血管密度（MVD）进行相关性分析。结果52例甲状腺乳头状癌及癌旁组织的TTP平均值分别为（10．29±4．15）s及（21．93±6．01）S;PI平均值分别为（37．02±5．96）dB及（18．34±4．16）dB,MVD平均值分别为51．42±9．17及22．31±6．97。甲状腺乳头状癌术前TTP与术后MVD呈负相关（r=-0．807,P〈0．05）,PI与MVD呈正相关（r=0．818,P〈0．05）。结论甲状腺乳头状癌超声造影定量参数TTP、PI与MVD的表达有良好的相关性,可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为甲状腺乳头状癌的临床诊治,预测预后提供帮助。     

卵巢肿瘤的超声造影与微血管密度的相关性研究

目的探讨卵巢肿瘤超声造影时间-强度曲线定量参数与微血管密度（MVD）的相关性。方法应用编码相位反转显像（Code—PI）技术对23例常规超声检查发现的附件区囊实混合性肿物或实性肿物行超声造影检查,通过声学定量软件分析时间一强度曲线定量参数;利用免疫组化法分析卵巢肿瘤的微血管密度,比较卵巢肿瘤超声造影定量参数与微血管密度之间的相关性。结果（1）卵巢肿瘤良性组与恶性组微血管密度（MVD）差异较大,卵巢肿瘤恶性组微血管密度（MVD）大于良性组（P〈0．05）。（2）卵巢肿瘤超声造影时间-强度曲线各参数与MVD相关性分析：峰值强度与MVD呈显著性正相关,而峰值时间与MVD呈显著性负相关,相关系数分别为0．756、-0．710（P〈0．05）。始增时间和始增强度与MVD无显著性相关（P〉0．05）。结论卵巢肿瘤超声造影时间-强度曲线定量参数峰值强度、峰值时间与MVD之间存在相关性,提示超声造影定量分析可用于术前活体评价卵巢肿瘤血管生成情况。     

超声造影定量参数在肝癌消融术疗效评估中的应用价值

目的：探讨超声造影时间强度曲线（TIC）在肝癌微波消融术（MWA）疗效评定中的应用价值。方法选取肝癌患者80例,MWA术前及术后1个月、3个月、6个月分别行CEUS检查,并比较MWA前后病灶组织的TIC定量参数。结果完全灭活组术后1个月、3个月及6个月病灶的TIC均为一平直线条。部分残留或复发组术前及术后1个月、3个月、6个月肿瘤组织的上升时间（RT）、平均通道时间（MTT）、达峰时间（TTP）均明显小于同期的周围肝组织（P〈0.05）,内洗斜率（WIS）均明显大于同期的周围肝组织（P〈0.05）。结论超声造影TIC能准确反映肝脏肿瘤、肝实质、残留或复发肿瘤以及无活性肿瘤组织间的差别,MWA术后可及时、准确地辨别出残留或复发的肿瘤组织,为肝癌MWA治疗疗效评估提供可靠的依据。     

肝癌及门静脉癌栓血供灌注特征的彩超与超声造影研究

目的探讨彩超(CDUS)与超声造影(CEUS)对不同类型肝癌及门静脉癌栓(PVTT)的血供灌注特征及临床价值。方法应用CDUS及CEUS对经临床证实的369例437个不同类型肝癌病灶及合并的PVTT进行血供灌注特征和血流动力学变化的研究分析。结果①肝癌血供灌注呈多样性:肝动脉血供为主型占72.8%(318/437),肝动脉和门静脉双重血供型占16.7%(73/437),肝动脉和门静脉双重血供兼动静脉瘘型占8.2%(36/437),门静脉血供为主型占2.3%(10/437)。②PVTT血供灌注也呈多样性,即肝动脉血供型或双重血供型。③肝癌血供的CEUS初始强化形态与肿瘤血管分布状态密切相关。结论 CEUS可明确判定肝癌及合并的PVTT的血供灌注特征,对肝癌的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

THBS4基因在高原地区胃癌组织中表达的生物学行为及临床意义

目的通过研究高原地区胃癌组织中THBS4基因的表达,探讨THBS4基因对高原地区胃癌生物学行为的影响及为高原地区胃预后的评估提供理论依据。方法收集高原地区无化疗且临床资料完整的胃癌手术标本60例,采用RT．PCR及S．P法,检测60例胃癌标本中THBs4蛋白的表达。结果用RT—PCR技术分析的结果显示,10例高分化胃癌组织中THBS4mRNA有5例表达;29例低分化胃癌中24例表达,高分化癌与中、低分化癌组织中的表达有差异。中、低分化胃癌中的THBs4mRNA水平高于高分化胃癌（P〈0．05）。THBS4mRNA表达与淋巴转移有关。但与临床分期无关。免疫组化S-P法染色分析显示,THBS4蛋白在低分化29例中2l例表达;中分化阳性率8例;均高于高分化（4例）,THBS4在高分化癌和中、低分化癌组织中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）;中、低分化胃癌中的的THBS4阳性高于高分化胃癌。THBS4基因在高原地区胃癌组织中表达与胃癌的分化程度有关;与淋巴转移有关。结论THBS4基因可作为判断高原地区胃癌细胞分化不良的指标,对胃癌的预后评估有重要意义。     

肾透明细胞癌诊断中超声造影的应用价值（附42例报告）

目的探讨超声造影在肾透明细胞癌诊断中的应用价值。方法对病理结果为肾透明细胞癌的42例患者的超声造影结果进行列顾性分析,对肾透明细胞癌超声造影模式进行分型,并与病理分化程度进行对照研究。结果肾透明细胞癌超声造影模式分四型：Ⅰ型：快进快出型14例,Ⅱ型：快进慢出型9例,Ⅲ型：同进同出型9洲,Ⅳ型：慢进慢出型10例,前三型病理组织学表现为分化程度较低,血管成分及血管弹力层纤维丰富,间质成分较少;Ⅳ型病理组织学表现为分化程度较高,间质成分较多,血管成分较少。结论超声造影在肾透明细胞癌的诊断方面有一定的府用价值。     

31例原发性肝细胞癌患者超声诊断中的各项特征分析

目的：对超声检查中原发性肝细胞癌（HCC）的各项特征进行分析,旨在提高原发性肝癌的早期确诊率。方法选择本院经术后病理证实为HCC的31例患者（A组）和非肝内占位病变的96例患者（B组）,对两组患者行彩色多普勒超声及超声造影检查,并对超声诊断中的各项特征采取单因素logistic回归分析,并对具有意义的各项检查特征采取多因素logistic回归分析。结果在单因素logistic回归分析中,病灶范围、病灶边界、病灶数量、病灶后方回声、病灶内部回声及病灶是否存在晕环征、彩色多普勒血流信号分级、能量多普勒、脉冲多普勒频谱、造影剂增强方式、占位病变的造影时间-强度曲线中的峰值强度及肿瘤内彩色血管平均密度等超声特征对HCC的预测存在一定意义,而针对上述超声诊断特征中的多因素logistic回归分析中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度因素为HCC发生的独立危险因素。结论在HCC的超声诊断中,晕环征、能量多普勒、造影剂增强方式及肿瘤内彩色血管平均密度具有一定诊断价值,通过logistic回归模型可与其他非HCC肝占位病变进行鉴别诊断。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后的价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对急性ST 段抬高型心肌梗死（STIMI）并行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者发生不良事件的预测价值。方法 选取我院326 例STIMI 患者,根据NLR 分为T1 组（≤3.46）、T2 组（3.47~6.75）和T3 组（>6.75）。收集患者一般临床资料、实验室指标、冠脉造影结果、术后TIMI 分级及左室射血分数（LVEF）,记录患者住院期间心力衰竭、支架内血栓再形成、室速/室颤、房颤、房室传导阻滞、心源性休克等不良事件的发生情况以及随访6 个月主要心血管不良（MACE）事件如非致命性心梗、死亡、心衰再入院、缺血性卒中的发生情况。结果 T3 组住院期间心衰、房颤、室速/室颤及心源性休克的发生率明显高于其余两组（P<0.05）,冠脉多支病变发生率明显高于T1 组（54.1% vs 37.0%）,且术后梗死相关动脉TIMI 3 级的患者比例明显低于T1 组（83.5% vs 94.4%）,住院期间LVEF 明显低于T1 组（0.48±0.10 vs 0.52±0.10）。随访6 个月,3 组非致命性心梗、死亡、缺血性卒中的发生率差异无统计学意义,而T3 组的因心力衰竭再入院率明显高于T1 组（P<0.05）。结论 NLR 可能会作为急性心肌梗死患者心衰发生的预测指标。