吸烟与炎性因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的相关性

目的 探究吸烟、炎性因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD) 患者合并肺动脉高压 (PH) 之间的关系.方法 采用回顾性分析, 收集我院2015年3月至2016年3月呼吸内科二病区住院符合诊断标准的AECOPD合并肺动脉高压患者38例为实验组, 同期住院单纯AECOPD患者46例为对照组, 收集患者基本资料, 采集患者入院后24 h内的血清中白介素-6 (IL-6) 、降钙素原 (PCT) 、超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 、N端脑钠肽前体 (NT-proBNP) , 胸部CT和超声心动图的结果, 比较对照组和实验组两组中上述指标.结果 AECOPD合并PH组的吸烟指数、hs-CRP、PCT、NT-proBNP均高于单纯AECOPD组 (P<0.05) , 且与肺动脉收缩压呈正相关 (P<0.05) , Logistic回归分析示NT-proBNP是肺动脉高压形成的独立危险因素 (OR=1.89, P<0.01) .结论 吸烟和血清中的hs-CRP、PCT、NT-proBNP升高与肺动脉压力升高呈正相关, NT-proBNP是肺动脉压升高的危险因素, 吸烟和系统炎症反应参与了COPD肺动脉高压的形成.     

布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:探讨布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:收治急性加重期COPD患者90例,随机分成对照组和观察组各45例,对照组采用吸氧、抗炎、抗过敏和吸入沙丁胺醇进行治疗;观察组在对照组的基础上吸入布地奈德气雾剂300μg/次,早晚各1次,疗程18个月。结果:观察组第1秒用力呼气容积1.54±0.33L,6分钟步行距离409±187m,呼吸困难评分2.55±0.50分,生活质量评分82.99±5.98分;对照组第1秒用力呼气容积1.29±0.19L,6分钟步行距离350±229m,呼吸困难评分3.99±0.56分,生活质量评分62.12±7.12分,两组比较差异有显著性(P<0.05),观察组治疗前肺功能52.4±5.5,治疗后66.8±7.1;对照组治疗前肺功能52.3±5.6,治疗后54.5±6.4;两组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:布地奈德在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著。     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果及患者血清炎性因子水平分析

目的:分析阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果及对患者血清炎性因子水平的影响.结果:2017年5月-2020年3月收治AECOPD患者80例,随机分为两组,各40例.对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上联合阿奇霉素治疗.比较两组临床疗效和血清炎性因子水平.结果:观察组治疗总有效率高于对照...     

布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的影响

目的:探讨布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效的影响。方法:选择62例AECOPD患者,随机分为对照组(31例)与观察组(31例)。对照组给予常规加硫酸特布他林雾化吸入治疗,观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。结果:观察组的总有效率、治疗后FEV1%、PaO2和PaCO2均明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入等治疗AECOPD的疗效显著,可明显改善肺功能和PaO2、PaCO2,不良反应少,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者88例的临床资料,根据随机原则,将其分为观察组与对照组,每组44例。对照组患者采取西医常规治疗,氨茶碱+氨溴索+地塞米松。观察组患者在对照组治疗的基础上,配合中药活血化瘀止咳汤治疗。观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率(97.73%)显著高于对照组(77.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后临床体征评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与西医传统治疗相比较,中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效更加显著,值得临床推广。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期气道炎性反应因子的影响

目的:观察氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)气道炎性反应因子的影响。方法:选择收治的AE-COPD患者50例,随机分为治疗组和对照组,均进行解痉、平喘、抗感染及吸氧等综合治疗,治疗组加用盐酸氨溴索注射液30 mg,加入5%葡萄糖注射液250 m l,静脉滴注,2次/d,7 d为1个疗程,2个疗程后比较两组患者肺功能及气道炎性反应因子的变化情况。结果:治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%等肺功能指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%等肺功能指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清中IL-4、IL-8、TNF-α等指标水平均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组患者血清中IL-4、IL-8、TNF-α等指标水平显著降低,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索治疗AECOPD的疗效确切,可明显降低AECOPD患者血清中IL-4、IL-8、TNF-α等气道炎性反应因子水平。     

不同剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的:探讨不同剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效差异。方法:运用随机数字表法将106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为对照组和观察组,给予不同剂量的氨溴索进行治疗,两组患者其他治疗措施相同。治疗7 d,比较对照组和观察组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况。结果:观察组治疗总有效率(96.23%)明显高于对照组的(79.26%),差异有统计学意义(P<0.05),且对照组和观察组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴索静脉输液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得推广运用。     

丹参注射液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:研究分析在急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗中采用丹参注射液的临床应用价值及安全性。方法:选择100例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用丹参注射液治疗。观察两组患者在肺通气功能改善的情况并作对比分析。结果:观察组患者的肺通气功能改善情况明显提高,对照组并无改变,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的治疗有效率也明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丹参注射液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者具有较高的临床应用价值,能够加速改善患者肺通气功能,提高治疗有效率,值得在临床大力推广普及。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对呼吸肌疲劳及炎性因子水平的影响分析

目的:分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对患者呼吸肌疲劳及炎性因子水平的影响。方法:选取收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者118例按照治疗方式分组,其中59例接受噻托溴铵治疗为对照组,59例接受无创正压通气治疗为研究组,观察比较两组患者的炎性因子水平、呼吸肌疲劳等。结果:治疗前两组患者炎性因子水平、呼吸肌评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者hs-CRP、HMGB、TNF-α、IL-8、IL-6、MRC评分、辅助呼吸肌动用评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期接受无创正压通气治疗其炎性因子水平、呼吸肌疲劳可得到显著改善。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期短期营养支持的临床体会

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonary disease．COPD)是多发病，近年来，对COPD的营养支持问题正日益受到关注。为进一步了解静脉营养支持治疗的临床效果，1999年11月～2001年12月，我们对32例COPD伴营养不良的患者进行短期静脉营养支持治疗，效果较好，报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期102例的临床治疗观察

目的：观察在综合治疗基础上，全身或局部使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者102例，随机分为对照组和治疗1、2组。对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰、纠正酸碱平衡等；治疗组在上述治疗基础上加用静脉滴注甲基强的松龙吸入布地奈德粉吸入剂或二丙酸倍氟米松，组间进行疗效观察。结果：甲基强的松龙治疗组和吸入布地奈德混悬液或二丙酸倍氯米松治疗组与对照组比较疗效差异具有显著性，疗效明显；两个治疗组比较，差异无显著性，疗效相同。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期使用糖皮质激素可以缩短恢复时间，加快肺功能改善并降低治疗失败率。     

94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗方法与效果。方法将该院诊治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,积极给予对症治疗,包括抗感染、吸氧、化痰、氨茶碱平喘及营养支持等,并且吸入沙丁胺醇、布地奈德及异丙托溴铵雾化剂等,对94例患者治疗前后临床症状、生命体征等的变化进行观察与分析。结果 94例患者经过对症治疗及吸入治疗后,无效8例、有效60例、显效26例。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采取正确诊断与规范化的治疗是缓解症状的根本与关键所在,因此必须做好正确的早期诊断与治疗。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:探究氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,为临床治疗慢性阻塞性肺病提供临床依据.方法:随机选取该院慢性阻塞性肺病患者60例,具体的分为对照组和观察组,每组的患者均为30例,对照组患者采取常规治疗方案,观察组在对照组的基础上注射氨溴索,然后具体的记录和回顾患者的临床资料,具体的比较两个小组的治疗效果和不良反应发生.结果:对照组患者30例其有效率为76.66％,治疗组患者的治疗有效率为93.33％,通过统计学处理,两个小组在总有效率上有显著性差异,观察组患者的治疗有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者在不良反应上也有着显著性差异(P＜0.05).结论:在临床治疗慢性阻塞性肺病中有效的利用氨溴索加入治疗方案,可以有效的提高治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果,降低不良反应的发生,可以在临床中推广和应用.     

活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察

目的：通过应用活血化淤法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的治疗,探讨其作用机制,为寻求COPD新的治疗方法提供新思路。方法：将符合纳入标准的60例COPD急性加重期患者采用随机对照、盲法原则,随机分为2组,治疗组30例常规西药治疗联合活血化淤汤药治疗,对照组30例常规西药治疗,疗程均为14d;1年后随访。观察2组患者住院时间、治疗前、后2组患者肺功能的变化情况及1年内2组患者再入院次数,评价活血化淤法治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。结果：治疗组的患者住院时间明显比对照组的患者住院时间短,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后2组患者肺功能均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗后组间比〈br〉 较,治疗组中相应指标改善更为明显,差异有统计学意义（P＜0．05）;1年内治疗组患者的再入院次数明显比对照组的再入院次数低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：活血化淤法联合常规西药治疗COPD急性加重期患者,可以有效缩短住院时间,更有效地改善患者临床症状,减少患者再入院次数,是中西医结合治疗COPD急性加重期的一条新思路。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理。方法:收集我科2009年8月至2010年7月收治的148例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,对其采取有效的治疗及护理。结果:经住院治疗后,116例患者经药物治疗病情得到有效控制和缓解;17例病情部分缓解;7例需无创通气;5例需机械通气;其中4例成功脱机;1例死亡;3例患者拒绝机械通气治疗最终死亡。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理要做到最大限度的避免感染加重,减少并发症,要从生理和心理两个方面去关心患者,建立患者与医护人员的伙伴关系。     

营养疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨营养疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果.方法对COPD急性加重期患者在综合治疗的基础上加用静脉滴注白蛋白、脂肪乳剂和含支链氨基酸(BCAA)含量较高的氨基酸.测定血清白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、氮平衡(据尿素氮和蛋白质摄入量计算得出)以评价营养改善情况,测定PaCO2和PaO2,观察呼吸改善情况.结果各项营养观察指标显著改善,PaCO2显著下降,PaO2显著上升.结论给予营养治疗有利于改善COPD患者急性加重期的营养状况及呼吸功能,使患者渡过重症阶段.     

氨溴索注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

为观察大剂量氨溴索在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的治疗效果,选择COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上,治疗组每天给予氨溴索60 mg,分2次静脉滴注。结果,对照组总有效率50%,治疗组总有效率90%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),大剂量氨溴索用于COPD急性加重期疗效显著。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果分析

目的：探讨氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组常规抗感染、吸氧、祛痰镇咳、解痉平喘、纠正酸碱失衡等综合治疗,必要时适当应用糖皮质激素、强心剂和利尿剂等行对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注盐酸氨溴索注射液60 mg,1次/d,疗程7 d。结果观察组总有效率95.56%,显著高于对照组的82.22%（P<0.05）,住院时间（12.56±4.89）d,显著短于对照组的（15.47±5.12）d（P<0.05）;观察组2例发生头痛、恶心,不良反应的发生率为4.44%,停药及对症处理后症状消失,未发生肝肾功能异常。结论盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,能有效提高临床疗效,缩短住院时间,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期临床特征

目的：分析讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺气肿表型急性加重期的临床特征。方法选取2012年1月～2013年1月于山东省邹城市第二人民医院治疗的85例慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期患者,按照肺部HRCT（High Resolution CT）肺气肿视觉评分标准,36例评分≤8分者,为无、轻度肺气肿,将其定为观察组;49例评分＞8分者,为中、重度肺气肿,将其定为对照组。收集2组患者的临床资料并进行对比分析。结果观察组的视觉评分、体质量指数、吸烟指数和心脑血管疾病比例,均与对照组有明显差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的纤维蛋白原和C反应蛋白,均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的PaCO2显著对于对照组为,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的FEV 1/FVC值显著高于对照组（P＜0.05）,肺动脉高压发生率显著低于对照组（P＜0.05）,差异均具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病的肺气肿表型,和反应病情程度,及系统性炎症的部分指标,均具有相关性。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺康复治疗的研究进展

肺康复是慢性阻塞性肺疾病急性加重期非药物治疗的重要方法.本文旨在通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复治疗的常见内容、肺康复依从性、肺康复疗效、介入时机及周期等相关研究现状进行综述,以促进肺康复治疗的发展.