蚌埠某医院2003-2014年青少年漏斗胸流行病学特征分析

了解2003-2014年3~17岁青少年住院患者漏斗胸的发生情况,为预防青少年漏斗胸的发生和积极治疗提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法,对2003-2014年蚌埠医学院第一附属医院就诊的不同年份、年龄以及城乡3~17岁人群漏斗胸发生情况,及医疗费用情况进行分析.结果 自2003年以来,蚌埠市青少年漏斗胸发生呈逐年上升趋势(x2=23.38,P<0.01),至2009年上升趋势缓解,2009-2013年青少年漏斗胸发生呈持平状态.漏斗胸患者中,男生所占比例为83.19%,远高于女生的16.81%.6~8岁住院患儿漏斗胸例数明显高于其他年龄段的青少年(x2=12.54,P<0.05);县乡青少年漏斗胸发生例数明显高于城市青少年.漏斗胸医疗费用呈现逐年增长的趋势,年度间差异有统计学意义(F=8.49,P<0.05);不同性别、城乡分组青少年漏斗胸医疗费用差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 蚌埠市青少年漏斗胸住院患儿2003年呈逐年上升趋势,2009-2013年上升缓解,呈持平状态.县乡6~8岁男童应是漏斗胸发生、治疗的重点关注对象.     

上海市学龄前儿童运动协调能力现况

了解上海市学龄前儿童运动协调能力,为制定本地区学龄前儿童健康策略提供依据.方法 2018年5-6月采用方便抽样的方法,抽取上海市4个区174所幼儿园共9 833名3~6岁学龄前儿童,应用小龄发育性协调障碍问卷(Little Developmental Coordination Disorder Questionnaire,Little DCDQ)对学龄前儿童运动协调能力进行调查.结果 儿童总运动协调能力得分及运动控制能力、精细运动/书写能力、一般协调性得分分别为(67.96±8.44) (23.01±2.92) (22.85±2.97) (22.10±3.12)分,且均随年龄增长逐步增加(P值均<0.01),女童运动协调能力各项得分均高于男童(P值均<0.01).运动协调障碍的发生率为4.4%,疑似运动协调障碍为7.9%,3~6岁各年龄组发育性运动协调障碍发生率分别为7.0%,4.7%,3.5%,2.7%,随年龄增长逐渐下降(x2趋势=92.04,P<0.01);男、女童发生率分别为5.3%,3.4%,男童发生率高于女童(x2=31.70,P<0.01).结论 上海市学龄前儿童运动协调能力发展水平良好,且存在年龄发展趋势和性别差异.     

昆山市公办托幼机构3~7岁儿童肥胖现况

了解昆山市公办托幼机构3~7岁儿童肥胖状况,为制定儿童保健的工作目标及完善工作措施提供依据.方法 对2012年昆山市公办幼托机构体检资料,采用Excel建立数据库,使用统计软件SAS 9.1进行分析.结果 儿童总超重检出率为16.00%,男童以6~7岁组检出率最高,达17.41%;女童以3~4岁组最高,达16.86%,女童总超重检出率(16.48%)略高于男童(15.58%) (x2 =3.57,P>O.05).儿童总肥胖率为6.40%,男童为7.20%,女童为5.49%,差异有统计学意义(x2=28.53,P<0.01).男、女童均以轻度肥胖为主,占57.55%,检出率分别为3.84%,3.51%,差异无统计学意义(x2=1.86,P>0.05);男童中、重度肥胖检出率分别为2.79%,0.56%,均高于女童(x2值分别为31.83,9.99,P值均<0.01),男、女童各肥胖度检出率均有随年龄增加而升高的趋势.结论 昆山市公办托幼机构3~7岁儿童超重、肥胖营养问题突出,呈现出男童高于女童、高年龄组高于低年龄组、重度肥胖构成比随年龄逐渐增高等特点.     

合肥市学龄前儿童心理行为问题现况

探讨合肥地区学龄前儿童心理行为问题的发生情况,为早期采取干预措施提供参考.方法 采用分层整群随机抽样的方法,分别在合肥市农村和城市地区共抽取8所幼儿园2 407名学龄前儿童进行调查,采用自编问卷收集研究对象基本信息,采用Conners父母用量表收集学龄前儿童心理卫生情况.结果 学龄前儿童心理行为问题的检出率为19.40%(467/2 407).心理行为问题各子项目均有检出,其中学习问题和心身问题检出率最高,分别为10.51%,9.31%,品行异常检出率为3.49%,多动异常检出率为2.83%.农村地区儿童心理行为问题检出率高于城市地区(x2=44.35,P<0.01),男童心理行为问题检出率高于女童(x2=155.18,P<0.01).结论 合肥地区学龄前儿童心理行为问题检出率与国内其他地区相近,值得关注.     

儿童接种卡介苗3~6年后PPD结果及其对结核潜伏感染的影响

了解卡介苗接种后的学龄前儿童结核菌素试验(PPD)结果,为精确推测卡介苗接种对学龄前儿童的保护效果提供参考.方法 2018年1—11月,选取江苏省8个直辖市14所幼儿园的学龄前儿童1359名进行结核菌素试验(PPD)检测,并对PPD结果 强阳性儿童进行胸部X线检查.结果江苏省学龄前儿童PPD阳性率为23.33%,其中强阳性和中度阳性率(PPD≥10 mm)合计为6.47%.男童阳性反应149例(21.29%),女童阳性反应168例(25.50%),不同性别儿童PPD阳性反应结果差异无统计学意义(χ2=3.36,P>0.05).苏北地区儿童阳性反应201例(25.35%),苏南地区116例(20.50%),不同地区PPD阳性反应差异有统计学意义(χ2=4.35,P<0.05).3岁儿童PPD中度及以上阳性1例(0.71%),4岁儿童19例(3.89%),5岁儿童31例(8.96%),6岁儿童37例(9.63%),不同年龄组之间PPD阳性反应结果差异有统计学意义(χ2=21.69,P<0.01).结论 江苏省学龄前儿童的PPD中度及以上阳性率较低,PPD可以作为儿童潜伏结核感染的检测手段.卡介苗接种对学龄前儿童的保护作用已经在明显下降,应采取相应措施保护易感儿童,有效防控儿童结核病.     

中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高的关系

了解中国8省6 ~13岁儿童腰围身高比分布特征及其与血压升高的关系,为探讨科学合理的儿童血压评价预警指标提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法,根据地理特征、社会经济发展水平等因素,在江苏、湖南、广西、重庆、内蒙、安徽、山东和甘肃8省26 575名6~13岁儿童腰围、身高和血压数据,分析不同地区、不同性别儿童腰围身高比分布特征,运用单因素Logistic回归分析不同腰围身高比水平下儿童血压升高的相对危险.结果 我国8省6~13岁儿童腰围身高比呈正偏态分布,男童腰围身高比中位数为0.43,女童为0.42;北方儿童腰围身高比(男童0.44,女童0.43)大于南方儿童(男童0.43,女童0.41)(x2值分别为142.08,210.04,P值均<0.01);城市男童腰围身高比(0.44)大于农村男童(0.43)(x2=56.27,P<0.01),城市女童腰围身高比(0.42)与农村女童(0.42)差异无统计学意义(x2=3.47,P>0.05);经济发达地区和中等地区的男童和女童腰围身高比(男童0.43,0.43,女童0.42,0.41)均低于经济欠发达地区儿童(0.44,0.43)(x2值分别为194.42,174.27,P值均<0.01).与腰围身高比在P85以下的儿童相比,P85~P89,P90~P94及P95以上之间的男童发生血压升高的相对风险OR值分别为1.62(95% CI:1.42~1.87),2.47(95% CI:2.06~2.96),3.42(95% CI:2.92 ~4.02),女童分别为1.53(95%CI:1.30~ 1.79),1.56(95%CI:1.27 ~ 1.94),2.86(95%CI:2.38 ~3.44).结论 中国8省6~13岁儿童腰围身高比与血压升高呈正相关,建议将腰围身高比作为儿童血压升高的筛查指标.     

上海市某社区学龄前儿童2011-2016年伤害趋势及干预效果

了解上海市某社区学龄前儿童伤害趋势和特征,为评价基于社区的伤害预防及干预效果提供依据.方法 通过对上海某社区9所幼儿园的全部幼儿家长进行问卷调查,了解2011,2014和2016年学龄前儿童伤害发生情况,分析伤害趋势及特征.结果 2011,2014和2016年总体伤害发生率分别为12.4%,8.6%,7.4%,呈下降趋势,其中男童伤害发生率分别为14.4%,9.1%,6.2%,亦呈下降趋势(x2趋势=29.280,P<0.05);女童伤害发生率分别为10.6%,8.1%,8.8%,差异无统计学意义(x2趋势=1.703,P>0.05).与2011年相比,2014年和2016年总体伤害风险降低[OR值(95%CI)分别为0.603(0.471~0.772),0.556(0.430~0.710)],男童伤害风险也降低[OR值(95% CI)分别为0.517(0.368~0.726),0.380(0.261~0.554)],女童伤害风险的差异无统计学意义.男童和女童受伤时间排名前2位的均为下午和晚上,女童下午伤害发生率逐年增加,分别为2.18%,2.41%和2.92%;受伤地点均以家中为首位,男童家中发生率分别为5.17%,3.16%,2.09%,女童分别为2.45%,3.01%,3.40%;受伤时活动均以基本日常活动为主;受伤类型排名前2位的均为跌伤和撞击伤.结论 基于社区的伤害预防和干预措施有效降低了学龄前儿童伤害发生率,但伤害发生趋势和伤害特征存在性别差异.应加强对监护人的安全教育和学龄前女童的伤害干预.     

北京市西城区学龄前儿童遭受家长躯体虐待状况

了解家长对学龄前儿童躯体虐待行为的发生情况,为促进幼儿园及社区逐步建立儿童躯体虐待伤害早期预防、监测和干预机制提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法,对北京市西城区5所幼儿园小、中、大班3个年级全体儿童的家长进行无记名自填式问卷调查.结果 在被调查的842名学龄前儿童家长中,最近l a里,有65.2%的家长对孩子实施过躯体虐待,分别有34.1%和56.4%的家长实施过非接触性体罚和接触性躯体虐待伤害;轻度接触性躯体虐待发生率为55.8%,重度接触性躯体虐待发生率为8.7%.男童躯体虐待伤害报告率(69.4%)高于女童(59.8%)(x2=7.5,P<0.01);有童年期受虐待经历的父母对子女的躯体虐待行为报告率(69.8%)明显高于童年期无受虐待经历的父母(49.7%)(x2=34.1,P<0.01).结论 北京市西城区家长对学龄前儿童躯体虐待行为较为普遍;男童、父母童年期受过虐待可能是学龄前儿童躯体虐待的危险因素.     

南京市学龄前儿童周末视屏时间与家庭环境因素的关联

分析江苏南京市学龄前儿童周末视屏时间及其与家庭环境间的关系,为有效控制南京市学龄前儿童周末视屏时间提供支持和帮助.方法 采用方便抽样法,对南京市20所幼儿园6424名学龄前儿童家长进行问卷调查,了解儿童周末视屏时间状况及家庭状况.结果 南京市学龄前儿童视屏时间≥2 h/d的学生比例为13.01%,其中男童为14.61%,女童为11.34%,差异有统计学意义(x2=15.27,P<0.01).Logistic回归分析显示,3.5~6岁、男童、父亲学历初中以下和高中、父母没有体育锻炼习惯与儿童视屏时间≥2 h/d的风险增加相关(OR值分别为1.43,1.42,2.21,1.82,2.47,2.05,1.36,1.38,1.39,1.52,P值均<0.05).结论 南京市3~6岁学龄前儿童周末视屏时间处于一般水平,父母锻炼习惯和学历均会对学龄前儿童的视屏时间产生影响,应给予关注和支持.     

西安市2074名学龄前儿童扁平足发生情况

调查西安市学龄前儿童足弓发育情况,为儿童体质学研究提供资料.方法 使用足弓发育测评仪,对西安市5所幼儿园2 074名3~5岁儿童的足弓发育状况进行观测,统计扁平足发生率.结果 在受试儿童中,共检测出扁平足儿童1 244名,总发生率为59.98%,其中3~5岁扁平足儿童检出率分别为73.56%,60.89%,47.46%,不同年龄组检出率差异有统计学意义(x2=95.76,P<0.01);男童及女童扁平足检出率分别为66.39%,53.14%,差异有统计学意义(x2=37.86,P<0.01).3~5岁阶段,单侧扁平足儿童检出率分别为19.07%,18.86%,16.46%,双侧分别为54.49%,42.02%,31.00%,双侧扁平足儿童发生率均高于单侧扁平足儿童,差异有统计学意义(x2值分别为83.32,46.19,21.28,P值均<0.01).结论 西安市3~5岁儿童扁平足发生率高,应引起重视,做到早检测、早发现、早预防.