上海市安亭镇户籍女性人乳头瘤病毒感染情况分析

目的调查上海市安亭镇户籍女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况,为未来本地区宫颈癌预防和疫苗研制工作提供参考依据。方法采用分层整群抽样的方法进行抽样,对所有抽样人群的宫颈脱落细胞进行采样,用基因测序法检测HPV基因亚型。结果本次共采集到4 781例有效样本,其中HPV阳性484例,HPV感染率为10.12%,其中高危型HPV感染465例,感染率为9.73%,低危型HPV感染19例,感染率为0.39%。单一感染411例,以单一高危感染为主,占95.62%;多重感染73例,以两重高危感染为主,占72.60%。各年龄组HPV感染率:21～30岁组为9.84%,31～40岁组为9.77%,41～50岁组为10.14%,51～60岁组为9.48%,61～65岁组为17.19%,以61～65岁年龄组的感染率最高。各年龄组间感染率差异有统计学意义(χ2=39.91,P0.05)。16种HPV基因亚型,按感染率高低前四位依次为HPV52型、58型、16型和68型,感染率依次为2.64%、1.55%、1.34%和1.11%。结论上海市安亭镇户籍女性HPV感染率处于较低水平,但未来仍需加强对中老年女性HPV和宫颈癌的健康宣教工作,继续推进HPV疫苗研制工作。     

张家口市4868例女性人乳头瘤病毒感染分析

目的分析张家口地区女性感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)的现况特点,为制定预防及筛查宫颈癌提供科学依据。方法选择2016年1月至2020年10月期间在张家口市第一医院自愿进行HPV分型检测的4 868例女性为研究对象,采用PCR技术和杂交技术对其进行HPV分型检测。按照年龄、学历和感染类型等因素对研究对象进行分组,统计分析不同组间的感染情况及复发率。结果地区感染率最高的高危亚型为52型、16型、51型、58型、53型、56型和18型,以单一亚型感染为主;各年龄段患者总阳性检出率差异有统计学意义,在31～40岁年龄段检出率最高。单一感染类型的阳性检出率在31～40岁与51～60岁两个年龄组占比较高,31～40岁组与51～60岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双重感染类型的阳性检出率在41～50岁年龄组比例最高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三重感染类型的阳性检出率在51～60岁年龄组比例最高,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同学历患者总阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),初中学历受检者阳性率最高为20.2%。复发感染中,小学学历的人群感染复发率最高为68.1%,并且与其他组比较,差异有统计学意义(χ~2=128.59,P<0.05)。三重感染的复发率最高为88%,并且与其他组比较,差异有统计学意义(χ~2=129.40,P<0.05)。结论本地区HPV感染亚型分布与其他地区存在显著性差异,其感染水平与年龄、学历等因素呈现显著的相关性。     

邯郸地区女性人乳头瘤病毒感染基因型分布特点临床分析

目的了解邯郸地区女性HPV基因型分布及年龄分布特点,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供临床治疗依据。方法采取凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对于河北工程大学附属医院5 318例门诊及住院患者进行21种HPV基因型(高危型15种:HPV 16、18、52、58、39、53、66、31、51、33、68、45、56、59、35型;低危型6种:HPV 6、11、42、43、44、CP8304型)分析检测,分析感染亚型及其分布特点。结果 5 318例样本中阳性总数848例,总阳性率15.95%,除44型外,其余20种基因亚型全部被检出,高危型感染多于低危型,高危型562例,低危型184例,混合感染型102例。HPV感染率最高是HPV16型,其次为HPV 52、18、52、39型。低危型最常见为HPV6型,其次为HPV 11、CP8304、42、43型。结论HPV感染存在地域差异,了解邯郸地区女性HPV感染亚型及其分布特点,加强对邯郸地区各年龄段女性多种型别HPV的监测及筛查,为邯郸地区女性宫颈癌的防治提供流行病学数据,指导临床治疗。     

昆明女性生殖道人乳头瘤病毒感染状况调查

目的 了解昆明女性生殖道高危型人乳头瘤病毒的感染现状以及子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤样病变的发病率.方法 采集昆明市1 499例女性子宫颈脱落细胞进行液基细胞学检查及第2代杂交捕获检测,并用亚能基因芯片技术进行人乳头瘤病毒DNA的分型,对于人乳头瘤病毒阳性和/或液基细胞学检查≥未明确诊断意义不典型鳞状上皮细胞的妇女进行阴道镜下活检,病理结果 作为诊断金标准.结果 第2代杂交捕获检测人群高危型人乳头瘤病毒总检出率为17.21%;高危型人乳头瘤病毒阳性人群中感染最多的型别分别是16、52、58型,各年龄段人乳头瘤病毒感染率经比较差异有统计学意义(χ2=36.524,P<0.05).人乳头瘤病毒感染率随子宫颈病变级别的升高呈趋势性增加(P=0.040),宫颈癌和高度上皮内瘤样病变(≥Ⅱ)的发病率为2.20%.结论 高危型人乳头瘤病毒16、52、58型为昆明地区妇女最常见的3种亚型.昆明地区的人乳头瘤病毒感染较高,宫颈癌和癌前病变的发病率处于中发水平,防癌的重点在于筛查早期癌和上皮内瘤样病变,预防人乳头瘤病毒感染,及时合理治疗上皮内瘤样病变.     

陕西咸阳地区妇女人乳头瘤病毒感染状况分析

目的：调查陕西省咸阳地区女性生殖道人乳头瘤病毒（ HPV）亚型分布、年龄特征和多重感染情况,为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据。方法采用反向点杂交基因扩增法对2012年1月至2014年1月在陕西中医学院附属医院就诊的1295例女性进行HPV基因亚型检测,包括18种高危型和10种低危型,分析比较感染程度、感染型别、年龄分布及多重感染情况。结果 HPV感染率为48．11％（623/1295）,检出19种型别,15种高危亚型和4种低危亚型;亚型感染阳性总数为744例,高危型感染率为43．40％（562/1295）,低危型感染率为14．05％（182/1295）;高危亚型排在前3位的分别是HPV16（25．40％）、HPV52（9．68％）、HPV18（6．32％）,低危亚型感染率最高者HPV6（8．60％）;26～35岁组、46～55岁组感染率较高,分别为59．69％（194/325）和59．04％（98/166）,两组间比较无显著性差异（χ2＝0．02,P＞0．05）,两组分别与16～25岁组、36～45岁组、≥56岁组比较均有显著性差异（χ2值分别为13．49、30．70、13．34,均P＜0．01）;高危亚型感染率以26～35岁组及46～55岁为高,分别为52．92％（172/325）和47．59％（79/166）,两组间比较无显著性差异（χ2＝1．81,P＞0．05）;在所有感染患妇女中以单一亚型感染为主,感染率为40．93％（530/1295）,在阳性构成比中占85．07％（530/623）;在多重感染中以二重感染为主,感染率为5．71％（74/1295）,在阳性构成比中占11．88％（74/623）。结论该地区HPV感染率较高,以单一高危亚型HPV16感染为主,26～35岁组和46～55岁组是HPV感染及高危亚型感染的高发阶段,在多重感染中以二重感染为主,既符合亚洲及中国地区人群的分布规律,又有一定的区域差异。     

女性生殖道人乳头状瘤病毒感染亚型分布分析

目的 对人乳头状瘤病毒(HPV)感染人群进行调查分析,并对不同亚型HPV感染的人群分布及合并感染状况进行分析.方法 采用导流杂交技术,对妇产科门诊确诊的236例慢性宫颈炎及阴道异常出血妇女,进行阴道拭子HPV感染分型筛查.结果 在236例检测者中,HPV-DNA检测阳性172例,感染人群呈年轻化趋势;HPV 16、52、56、58亚型是中国女性中感染率较高的HPV亚型,占研究所检测常见亚型的37.0％;与其他亚型相比,HPV16和HPV18可能更容易引发多型HPV感染;在对各年龄段患者感染亚型数目的调查分析中,发现＞55岁人群中感染的HPV亚型最高.结论 HPV的感染趋于年轻化趋势,宫颈癌的发展过程与HPV的持续性感染,以及各亚型的相互作用密切相关,且高龄女性具有更高的宫颈癌患病风险,因此应增大HPV-DNA筛查力度.     

浙江地区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染亚型的检测及流行病学分析

人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈鳞癌和上皮内瘤病变等发生的必要因素~([1]).通常在性活跃期的最初几年,有75%以上的女性会在不同阶段感染HPV.而持续性的高危型HPV感染将会增加宫颈细胞癌变的危险性.因此,HPV基因分型检测成为筛查及预防宫颈癌的有效手段之一.本研究分析浙江地区生殖道标本的HPV基因分型检测结果,以了解HPV各亚型的感染及分布情况.     

保定地区人乳头瘤病毒感染及亚型分析

目的:分析保定地区人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及亚型分布规律。方法:以2010年2月～2011年3月在保定市妇幼保健院就诊的有宫颈病变的462例女性患者为研究对象进行HPV-DNA分型检测,采集其阴道宫颈分泌物标本进行21种HPV基因型的分型检测,分析常见感染亚型及分布规律。结果:HPV总阳性率为50.22%,常见的高危型为HPV16、HPV58和HPV52,低危型为HPV6和HPV11。结论:保定地区HPV感染率较高,常见感染亚型符合亚洲人群的分布规律,同时又有一定的区域性。     

508例女性人乳头瘤病毒感染及相关因素分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及感染相关因素,为预防和控制HPV感染提供理论依据。方法选取2009年1月至2010年12月于本院妇科门诊就诊的508例自愿接受宫颈HPV检查者为研究对象,取其宫颈脱落细胞标本,采用快速导流杂交技术HPVDNA检测法进行HPV基因型分型。并采用多因素Logistic回归模型分析,探讨HPV感染的相关因素,包括年龄、文化程度、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、配偶伴侣数、吸烟史及避孕方式等(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象的知情同意)。结果本组508例受试者HPV总感染率为22.05%(112/508),其中高危型HPV(HR-HPV)感染率为18.90%(95/508),低危型HPV(LR-HPV)感染率为2.17%(11/508),中国人常见感染基因型为1.18%%(6/508)。508例受试者中,感染率最高的5种HPV基因型分别为HPV-16(7.68%)-52(4.72%),-58(3.74%),-18(3.15%),-31(2.36%)。影响HPV感染的相关因素为:初次性生活年龄、性伴侣数、配偶性伴侣数、流产次数及吸烟史(χ2=105.539,5.092,37.158,5.076,13.824;P<0.05),进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示,初次性生活年龄(OR=13.036)、性伴侣数(OR=5.860)、配偶性伴侣数(OR=2.120)、吸烟史(OR=2.054)为影响HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论不良的生活习惯及性行为是女性HPV感染的高危因素,改变不良生活习惯及性行为是预防HPV感染的有效手段。     

北京市大兴区2 117例女性宫颈人乳头瘤病毒感染基因亚型状况分析

目的 了解北京市大兴区瀛海镇2 117例女性人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)感染基因亚型分布及年龄特点,探讨HPV-DNA 分型检测在宫颈癌防治中的意义。 方法 利用导流杂交技术对2 117名2015年3月－2016年9月在北京市大兴区中西医结合医院妇科门诊患者就诊的女性进行21种HPV基因分型检测,比较不同年龄组 HPV- DNA感染情况及不同型别HPV-DNA的分布。 结果 2 117名女性HPV总感染率为20.64%,其中单一感染率为15.40%,多重感染率为5.24%;21种基因亚型(HPV 42型未检出)感染率最高的是HPV16,其他常见高危型感染亚型依感染率高低依次为 HPV52、HPV53、HPV39、HPV58;不同年龄组HPV感染率不同,其中51~60岁年龄组感染率最高(22.66%),不同年龄组 HPV感染率差异有统计学意义(P<0.001),除60岁以上年龄组外,随着患者年龄的增加,HPV感染率呈逐渐升高趋势。 结论 北京市大兴区瀛海镇2 117例女性HPV感染以单一型HPV感染为主;HPV感染率最高的亚型是HPV16,其他常见高危感染亚型依次为 HPV52、HPV53、HPV39、HPV58;对于北京市大兴区瀛海镇的2 117例女性,51~60岁年龄段为HPV感染最高发年龄段。     

泸县地区人类乳头状瘤病毒感染的分子流行病学调查

摘要:目的　调查分析四川泸县地区不同宫颈病变患者人类乳头状瘤病毒（Human Papilloma Virus,HPV）感染情况,为该地区HPV感染的预防和宫颈癌筛查防治提供参考。方法　采用基因芯片技术对宫颈液基细胞技术所获宫颈细胞及手术切除宫颈石蜡组织进行基因分型检测,统计HPV各基因型的感染及分布情况。结果　275例宫颈病变样本中,HPV检出阳性率为53.09%（146/275）,其中高危感染占84.25%（123/146）,低危感染占30.14%（44/146）,单一感染占88.36%（129/146）,混合型占11.64%（17/146）。高危型中最常见前6种亚型依次为:HPV16、39、58、52、18和66,低危型中最常见前4种亚型依次为:HPV11、6、54和44。总感染率中表现出两个年龄分布高峰,20～29岁和50～70岁年龄段。高危型感染在各年龄段没有显著差异,低危型感染主要集中在20～29岁,显著高于其余各年龄段（P＜0.01）。结论　泸县地区不同程度宫颈病变患者有较高的高、低危型HPV感染率,具有较强的区域和年龄段分布特点。本研究可为该地区HPV感染的预防和宫颈癌筛查防治及疫苗使用等提供重要的参考依据。     

高危型人乳头瘤病毒癌基因-E6/E7 mRNA检测的临床价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)-E6/E7 mRNA检测,在宫颈癌初筛(宫颈癌初筛Cervista法检测)结果为高危型HPV DNA呈阳性受试者的临床价值。 方法选取2015年11月30日至2016年11月30日,在湖州市妇幼保健院妇科就诊的437例高危型HPV DNA呈阳性受试者为研究对象。按照年龄,将其分为≥25～30岁组(n＝118)、≥30～40岁组(n＝117)、≥40～50岁组(n＝129)、≥50～60岁组(n＝52)、≥60～65岁组(n＝21)。对所有受试者进行新柏液基薄层细胞学检查(TCT)和支链DNA(bDNA)技术检测宫颈脱落细胞HPV-E6/E7 mRNA表达情况及阴道镜检查,并对可疑部位取组织标本进行活组织病理学检查,以病理学检查结果为"金标准"。比较不同年龄组、不同组织病理学诊断结果受试者HPV-E6/E7 mRNA表达情况,评估HPV-E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的价值。不同年龄组、不同组织病理学诊断结果受试者的HPV-E6/E7 mRNA阳性率比较,以及HPV-E6/E7 mRNA检测与TCT预测组织病理学诊断结果为宫颈病变≥高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,采用χ²检验或Fisher确切概率法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①不同年龄组高危型HPV DNA呈阳性受试者的HPV-E6/E7 mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②对437例高危型HPV DNA呈阳性受试者的组织病理学诊断结果显示,正常宫颈组织为149例,低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)为60例,HSIL为215例[宫颈上皮内瘤变(CIN)2、3级各为73例和142例],宫颈鳞状细胞癌(SCC)为9例,宫颈腺癌为4例。③组织病理学诊断结果为宫颈病变≥HSIL受试者的HPV-E6/E7 mRNA阳性率为98.2%(224/228),显著高于组织病理学诊断结果为宫颈病变≤LSIL者(45.5%,95/209),并且差异有统计学意义(χ²＝151.507,P<0.001)。④在437例高危型HPV DNA呈阳性受试者中,HPV-E6/E7 mRNA检测对于预测组织病理学诊断结果为宫颈病变≥HSIL的敏感度和阴性预测值,均显著高于TCT,分别为98.2%(224/228) vs 71.1%(162/228)和96.6%(114/118) vs 68.7%(145/211),并且差异均有统计学意义(χ²＝64.870、35.140,P<0.001);其特异度显著低于TCT ,分别为54.6% (114/209)与69.4%(145/209),并且差异亦有统计学意义(χ²＝8.925,P＝0.003);而二者的阳性预测值比较,差异无统计学意义(χ²＝0.137,P＝0.711)。⑤在TCT结果分别为无上皮内病变或恶性病变(NILM)与未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的高危型HPV DNA呈阳性受试者中,HPV-E6/E7 mRNA检测,对于预测组织病理学诊断结果为宫颈病变≥HSIL的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.0%(64/66)、56.6%(82/145)、50.4%(64/127)、97.6%(82/84)与100.0%(32/32)、62.5%(20/32)、72.7%(32/44)、100.0%(20/20)。 结论使用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA表达情况,对宫颈癌初筛结果为高危型HPV DNA呈阳性受试者的宫颈病变进一步筛查具有一定临床价值。采用bDNA技术对高危型HPV DNA呈阳性,而TCT结果为NILM或ASC-US受试者进行分流,可降低宫颈病变漏诊率和阴道镜转诊率。     

人乳头瘤病毒检测对宫颈病变患者分流价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈细胞学异常患者中的分流价值.方法 对2007年12月至2009年10月11 105例患者进行液基细胞学检测,以组织病理学为金标准,同时TCT异常者行高危型HPV检测.结果 11 105例TCT检测结果中,阳性者445例(4.40%),其中HPV感染的阳性率为67.9%(300/442),鳞状上皮内高度病变(HSIL)组HPV感染率为91.7%(187/204),以CINⅡ~Ⅲ级为终点时,HPV检测在非典型鳞状上皮(ASCUS)组的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为94.4%,91.0%,63.0%和99.0%,鳞状上皮内低度病变(LSIL)组分别为98.2%,44.0%,66.7%和95.7%,HSIL组分别为100.0%,33.3%,81.8%和100.0%.结论 HPV检测对细胞学为ASCUS的患者可作为有效的分流方法,减少进行阴道镜检查下宫颈活检的患者比例;但对宫颈细胞学为LSIL和HSIL时,其分流的意义不大,对此类患者均应进行阴道镜下宫颈活检.     

潮州地区人乳头瘤病毒型别分布特征分析

目的研究潮州地区人乳头瘤病毒(HPV)感染率及型别分布特征,确定本地区的优势型别。方法采用实时荧光定量PCR和核酸分子快速导流杂交分型技术(HybriMax)对49458名参加新农村合作医疗"宫颈癌筛查项目"的妇女进行HR-HPV检测及分型来筛查宫颈癌。结果潮州地区妇女HR-HPV感染率为8.25%,15种高危亚型(HR-HPV)阳性率94.49%,6种低危亚型(LR-HPV)阳性率5.51%,感染率最高亚型是HPV52(28.86%),其次为16、58、68、33和18型,均为HR-HPV。LR-HPVCP8304感染率是4.71%。结论本地区人群感染HPV优势型别为HPV52。     

食道乳头状瘤与人乳头状瘤病毒感染的相关性研究

目的探讨食道乳头状瘤(EP)与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取2008年11月-2012年11月30例EP患者,用原位杂交方法检测HPV的感染,随机抽取同时期食道鳞癌和慢性食道炎患者各30例做对照研究,新鲜的标本同时做电镜检测,结果采用软件SPSS19.0进行统计分析。结果食道乳头状瘤患者HPV广谱型阳性18例,阳性率为60.00%,明显高于慢性食道炎患者23.33%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);食道乳头状瘤患者HPV6/11型阳性10例,阳性率为55.56%,明显高于食道鳞癌患者10.53%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);新鲜EP标本做电镜检测见病毒样颗粒。结论 HPV感染,特别是HPV6/11型的感染与EP的发病有关,食道乳头状瘤伴发不典型增生或癌变可能与HPV16/18型感染有关。     

衢州地区人乳头状病毒感染的型别分布

目的：探讨衢州市普通人群不同年龄妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染状况和感染型别,为宫颈癌的防治提供理论依据。方法：对1 003例衢州市不同年龄的妇女宫颈分泌物予通用引物PCR和HPV G enoA rray-test同步检测,PCR-RFLP用于补充。结果：1 003例妇女中共检出HPV阳性142例,占14.16%,其中单一感染118例,占11.76%;双重及以上感染24例,占2.39%;142例阳性患者中有高危型HPV感染的为122例,占HPV总阳性人数的85.91%。阳性患者中高危型以52、58、16为主,检出率分别为3.68%、1.79%、1.49%。不同年龄组（〈25,25～,30～,35～,40～,45～,≥50）的HPV感染率分别为34.56%、23.66%、12.09%、11.66%、10.19%、11.18%、9.09%,随年龄增长有下降趋势,但经统计学检验差异无显著性（2χ=0.00,P〉0.05）。农村与城市各年龄段感染率经统计学检验差异无显著性（χ2=0.00,P〉0.05）。HPV感染高峰年龄在〈30岁（4.99%）。结论：衢州普通人群各年龄段妇女HPV感染均有一定比例,且高危型HPV感染率在总阳性患者中所占比例较高。因此,有必要定期对健康妇女进行HPV感染筛查,作为宫颈癌的初筛手段;并进行随访和相应治疗,以降低宫颈癌的发病风险。     

高危型人乳头状瘤病毒感染检测在宫颈非典型鳞状上皮细胞妇女分流管理中的价值

目的通过探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染检测在未明确诊断的宫颈非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)妇女分流管理中的价值,以确定合理分流方法。方法收集2009年1月-2012年12月体检采用薄层液基细胞学(TCT)方法,进行宫颈癌(ICC)筛查的5480名妇女资料,对TCT检测确诊为ASCUS的152名妇女进行HC2HPV-DNA检测,按检测结果分为HPV阴性组95名和阳性组57名,所有ASCUS妇女行阴道镜检查并宫颈活检和组织病理学检查,应用SPSS16.0软件进行数据统计分析。结果 152名ASCUS妇女中高危型HPV阳性57名,占36.8%;高危型HPV阳性组中宫颈活检病理阳性率63.2%,高危型HPV阴性组中宫颈活检病理阳性率3.2%,两组活检病理阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01);ASCUS妇女中宫颈活检病理宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ阳性组44、13例,分别占77.2%、22.8%,阴性组95、0例,分别占100.0%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HC2HPV-DNA检测是对宫颈细胞学ASCUS妇女最有效、简便、经济、无创的分流方法。     

宫颈癌筛查中薄层液基细胞学技术与人乳头瘤病毒检测的应用

目的探讨宫颈癌筛查中薄层液基细胞学技术与人乳头瘤病毒检测的应用效果。方法选取2013年至2016年来本院检查就诊的宫颈癌200例,患者均通过薄层液基细胞学检测技术(thin-cytologic tes,TCT)和人乳头瘤病毒检测技术(human papilloma virus,HPV)分型检测,检测出的阳性患者在电子阴道镜下实施宫颈病理活检。结果 200例患者中,TCT阳性为195例,随着其细胞学分级的增高,组织学正确率也在逐渐提升。HPV阳性52例。病理组织学活检确诊为炎症者33例,占63.46%;病理组织学活检为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)及以上者18例,占34.62%。与TCT检查的组织正确率(77.21%)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。依据是否有HPV感染,把102例薄层液基细胞学检测分析为ASCUS患者分成两组,其中HPV阳性者52例,病理检验结果为CIN患者38例,病理正确率为73.08%;HPV阴性者50例,病理检测结果为CIN患者14例,病理正确率为28%;HPV阳性患者病理正确率明显高于阴性患者,两者相比差异具有统计学意义(P0.05)。且随着病变程度的加深,HPV感染率逐渐升高。结论无明确意义的非典型鳞状上皮细胞的改变(atypical squamous cell of underm ined significance,ASCUS)患者可以先做HPV DNA检测,若是检测结果是阳性,必须立刻进行阴道镜活检,以此来确诊疾病,而阴性者只需要进行细胞学跟随或者是HPV病毒检测,这样就可以提高宫颈癌病理诊断符合率,同时也可以减轻患者救治费用。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查及诊断中的意义

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查及诊断中的意义.方法 收集797例宫颈病变患者的高危型HPV DNA检测结果,全部患者同时具有细胞学及组织病理学检测结果,进行回顾性分析.结果 宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌高危型HPV DNA阳性率分别为53.41％(188/352)、70.91％(117/165)、87.63％(85/97)、97.90％(140/143)、97.50％(39/40);高危型HPV DNA检测对CINⅡ及以上病变的敏感度和阴性预测值分别为96.66％(318/329)、93.29％(153/164);高危型HPV DNA阳性的意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者CINⅡ及以上病变检出率为30.03％(94/313),阴性者为1.55％(2/129).结论 高危型HPV DNA阳性率随着宫颈病变程度的加重呈递增趋势,与CINⅢ和宫颈癌的关系最密切;高危型HPV DNA检测对CINⅡ及以上病变具有很高敏感度和阴性预测值;高危型HPV DNA检测对ASCUS中的CINⅡ及以上病变具有很高的阴性预测值.