肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查

目的调查扬州市肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知识、信念和行为现状并分析其影响因素。方法采用两阶段整群随机抽样方法,选取460例扬州市活动性肺结核患者的家庭密切接触者746人,对其结核病防治知识、信念和行为情况进行问卷调查并作描述性分析,采用多因素Logistic回归模型分析家庭密切接触者知信行的影响因素。结果 746名调查对象结核病防治知识知晓率为58.30%,正向态度持有率为50.19%,结核病防治行为持有率为59.25%。多因素Logistic回归分析结果显示,调查对象为涂阴患者密切接触者知晓结核病防治知识(OR=1.375,95%CI:1.014~1.866)、持有正向信念(OR=1.915,95%CI:1.368~2.680)和持有结核病防治行为的合格率(OR=2.112,95%CI:1.536~2.904)均高于涂阳患者;文化程度为初中(OR=1.830,95%CI:1.190~2.813)和高中及以上者(OR=2.075,95%CI:1.313~3.278)的知晓结核病防治知识的合格率,以及文化程度为小学(OR=2.146,95%CI:1.331~3.460)、初中(OR=2.067,95%CI:1.328~3.216)和高中及以上者(OR=2.109,95%CI:1.276~3.488)持有结核病防治行为的合格率均高于文盲或半文盲者;居住在农村的调查对象持有正向态度的合格率(OR=1.506,95%CI:1.015~2.234)高于居住在城市者,持有结核病防治行为的合格率(OR=0.555,95%CI:0.361~0.853)低于居住在城市者。结论扬州市肺结核患者家庭密切接触者的结核病防治知信行状况有待提高,应重点关注低学历和涂阳患者家庭密切接触者的结核病健康教育工作。     

中国华东两省农村地区结核病患者知信行调查分析

目的掌握江苏、江西两省农村地区结核病患者结核病相关知信行(KAP)及其可能的影响因素,为新阶段的结核病防控工作提供基础资料。方法采用自行设计的调查问卷,在研究现场结防定点门诊连续调查1年新诊断登记的活动性结核病患者。结果调查对象结核病8道核心题目总知晓率为58.1%,总合格率61.0%。相比于江西省、男性患者,江苏省(OR=1.614,95%CI:1.243~2.095)、女性(OR=1.422,95%CI:1.065~1.897)患者不合格率较高,大专及以上文化程度患者的知晓率高于初中(OR=2.903,95%CI:1.405~5.999)、小学及以下(OR=4.750,95%CI:2.237~10.084)、不识字/少识字(OR=5.507,95%CI:2.445~12.404)文化程度患者。15.3%患者会主动了解肺结核知识,16.0%会主动传播肺结核知识。7.1%的被调查者表示会与身边肺结核患者断绝来往,42.2%的被调查者表示会与身边的肺结核患者尽量保持距离,江苏省患者(OR=2.147,95%CI:1.653~2.787)和结核病知识答题不合格患者(OR=1.646,95%CI:1.268~2.136)相比于江西省、答题合格患者更加容易对身边的结核病患者持消极态度。结论江苏、江西省结核病知识掌握欠佳,依然存在消极态度行为,当地相关部门应区分重点人群、渠道及内容进行多层次结核病宣传工作。     

江苏江西2省农村地区不同人群结核病知信行调查分析

目的了解江苏、江西农村地区不同人群结核病相关知识信念及行为现状,为新阶段的结核病防控工作提供基础资料。方法按照1∶1对照原则纳入3组(糖尿病、糖尿病共患结核病、结核病)患者,采用自行设计的调查问卷,收集相关知信行信息进行分析讨论。结果共筛选1404例结核病患者,发现DM-TB患者97例。结核病知识主要条目8题的总知晓率54.3%,总合格率(答对5题及以上)51.5%。女性认知较男性差(OR=3.013,95%CI:1.555~5.839),不识字/少识字(OR=4.018,95%CI:1.410~11.453)、仅接受义务教育(OR=2.427,95%CI:1.103~5.340)的调查对象认知较高中及以上文化程度差。糖尿病共患结核病患者(OR=2.410,95%CI:1.199~4.848)、男性(OR=2.795,95%CI:1.401~5.578)、认知不及格(OR=1.808,95%CI:1.024~3.191)相对于单纯糖尿病患者、女性、认知及格更易对结核病患者持消极态度。知识的主要获取途径为听别人说(50.9%)及医疗机构(37.8%),结核病知识获取的途径越多则认知越好,Spearman相关系数为0.310,P0.05。结论江苏、江西农村地区不同人群的结核病知识掌握欠佳,态度行为较消极,当地相关部门应利用多渠道层次开展结核病宣传工作,糖尿病共患结核病的预防工作需要加强。     

江苏省居民结核病知识、态度和行为调查分析

目的了解江苏省居民结核病相关知识、态度和行为的情况,为针对性开展结核病健康教育提供依据。方法根据文献设计调查问卷,在江苏省防治重大传染病综合示范区随机抽取社区居民进行问卷调查,统计分析人群的结核病知识、态度、行为现况。结果社区居民对结核病知识的总知晓率为62.7%。经多因素分析显示,随着年龄增加知识及格率增加(OR=0.479,95%CI=0.419～0.54),文化程度越高知识及格率越高(OR=0.538,95%CI=0.497～0.583),教师和职员及格率较高(OR=0.94,95%CI=0.911～0.971),最近半年接受过健康教育的及格率较高(OR=0.665,95%CI=0.613～0.722);研究还发现调查对象的知识、态度和行为间存在相互影响。结论居民的结核病防治知识的提高,有利于其正确态度与行为的形成,同时应着重在新进入的流动人群中开展有针对性的健康教育。     

新疆石河子市中学生结核病健康促进效果评价

目的了解石河子市中学生结核病知晓情况,对结核病健康促进干预效果进行评价,为学校结核病防治工作的开展提供依据。方法 2016年1月1日—2017年6月30日,采取多阶段随机抽样的方式抽取石河子市10所中学(初、高中)作为调查干预现场,对抽取学校的每个年级的班级进行分层整群抽样,抽取共计2 575名在校中学生,在健康教育前后进行问卷调查,对干预前数据进行多因素分析,并对干预前后效果进行评价。结果健康教育干预实施前后学生的总体知晓率从62.3%(18 973/30 464)上升到79.7%(24 281/30 464),差异有统计学意义(P0.01);结核病防治知识知晓率由64.9%升至干预后的81.6%,结核病态度行为知晓率由57.8%升至76.5%;对干预前结核病知晓基线数据进行单因素及多因素分析发现,男性(OR=1.36,95%CI=1.05~1.75,P0.05)、维吾尔族(OR=0.42,95%CI=0.30~0.57,P0.01)及哈萨克族(OR=0.70,95%CI=0.51~0.95,P0.05),初中生及父母有较低文化程度(OR=1.62,95%CI=1.17~2.25,P0.05)的学生得低分的危险性较大;单个信息知晓情况中,干预前学生对个别相关知识匮乏,干预后均有提高(均P0.01),但对"结核病的严重性,是法定的哪类传染病"(69.5%)、"结核患者服药治疗需要多久"(70.4%)等问题的知晓仍然较低。结论干预前学生对结核病的知晓率较低,健康促进对其提高效果显著,但中学生部分结核病知识仍然不足,对结核病的部分相关态度也仍需进一步改善;应进一步加强对少数民族、初中生以及家庭文化程度较低的学生的宣传教育。     

某卫生学校医学生结核病防治知识态度行为调查结果分析

目的调查中专医学生结核病防治的知识、态度和行为,评估该类人群结核病防治知识知晓水平。方法采用整群随机抽取宜宾卫生学校中专学生523人,用自设计结核病知识-态度-行为问卷进行调查。结果学生结核病核心知识问题总体知晓率为54.7%,男女结核病知识知晓率(53.59%vs 55.02%)差异无统计学意义(χ~2=0.680,P0.05),不同年级学生知晓率差异有统计学意义(χ~2=254.640,P0.01),一年级学生知晓率42.55%,二年级学生知晓率57.23%,三年级学生知晓率72.52%;不同来源地学生总体知识知晓率差异有统计学意义(χ~2=67.770,P0.01),城市vs农村:62.0%vs 50.3%(P0.05)。对结核病的态度积极者占78.6%,对结核病预防的相关行为较差,83.7%的学生获得结核病防治知识是通过手机等多媒体。结论中专医学生结核病知识匮乏,行为较差,但态度良好,应结合多种手段开展健康教育,提升学生对疾病的认知,提高对疾病的防控意识和能力。     

广州市中学生艾滋病知识知晓情况及其影响因素

了解广州市中学生艾滋病相关知识的知晓情况及影响因素,为学校开展艾滋病健康教育提供依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,对广州市25所中学的4 096名中学生进行问卷调查,获取艾滋病相关知识和行为等信息.结果 广州市中学生艾滋病知识总体知晓率为58.69%(2 404/4 096).48.12%(1 971/4 096)的学生近1年接受过预防艾滋病的宣传服务,学生知识的主要来源是艾滋病教育处方(63.48%)、艾滋病知识宣传栏/海报(60.63%)和专家专题讲座(43.75%).多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.19,95%CI=1.04~ 1.36)、学校提供过艾滋病防治知识教育(OR=1.84,95%CI=1.56~2.17)、近1年接受过预防艾滋病的宣传服务(OR=2.54,95%CI=2.21 ~ 2.92)的学生艾滋病知识知晓率较高(P值均<0.05).结论 广州市中学生艾滋病知识知晓水平较低,尤其对艾滋病流行形势、主要传播途径和新型毒品危害方面的知识缺乏.学校应加强针对流行新形势的艾滋病防治宣传教育.     

我国西部某肺结核高发省份医学院公共卫生学生肺结核专业知识掌握情况及影响因素分析

目的分析我国西部某肺结核高发省份医学院校公共卫生学院学生对肺结核防治专业知识的掌握情况及其影响因素,为探究该地区医学生结核病防治教育的重点和教育方法提供科学依据。方法 2019年10月,采用统一的问卷对该省份所有医学院校公共卫生学院的学生进行分层抽样调查,调查内容包括结核病专业知识(治疗、管理、检查、预防)、扩展知识、知晓途径,用χ2检验和多因素logistics方法分析学生掌握专业知识的影响因素。结果该省份有2所医学院校设立公共卫生学院(A校、B校),共调查了743名学生,其中A校500人,B校243人。这些学生的肺结核专业知识知晓率为63.68%,对"预防知识"类知晓率最高,为73.98%;"治疗知识"类知晓率最低,仅为43.97%。"结核病的诊断方法"知晓率仅为38.90%,"肺结核的治疗原则"知晓率仅为49.53%。多因素分析结果显示,学校、专业、年级、籍贯和是否接受过肺结核知识教育是影响该学生肺结核专业知识知晓率的独立影响因素,A校(OR=2.620,95%CI:1.681～4.082)、医学专业(OR=1.578,95%CI:1.018～2.445)、大三(OR=2.862,95%CI:1.573～5.208)、大四(OR=5.449,95%CI:2.887～10.284)、大五(OR=8.466,95%CI:4.095～17.502)、外省(OR=1.785,95%CI:1.053～3.027)和接受过肺结核知识教育(OR=3.224,95%CI:1.818～5.717)的学生肺结核专业知识知晓率较高。肺结核扩展知识知晓率仅为28.08%。喜好的知晓途径主要是老师上课讲授和学校健康宣传教育。结论该省相关专业的医学生对肺结核各类专业知识的掌握不全面,对我国和全球肺结核的防控情况不够了解,要加强学院学生的肺结核知识教育,加深基础知识的教育力度,加大结核病防治知识的宣教范围。     

北京市高中生健康素养水平及影响因素分析

了解北京市高中生健康素养现况及其影响因素,为提升学生健康素养提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法,以研究者团队开发的高中生健康素养评价问卷为调查工具,选取北京市1 489名高中生进行调查.结果 北京市高中生健康素养平均得分为(74.77±8.54)分.以≥80分为具备基本健康素养,高中生群体具备基本健康素养的比例为28.7%.二分类Logistic回归分析显示,来自郊区(OR=1.690,95%CI=1.320~2.164)、男生(OR=1.935,95%CI=1.508~2.484)、自评学习成绩差(OR=1.401,95%CI=1.195 ~ 1.642)、学校未开展健康教育课程(OR=1.550,95%CI=1.202~1.998)是高中生不具备健康素养的危险因素(P值均<0.01).结论 北京市高中生健康素养水平有待进一步提高,学校健康教育的开展是改善学生健康素养的有效途径.     

清远市清城区午托工作人员传染病防控知信行现状

了解清远市清城区午托人员传染病防控知信行现状,为其他地区开展相关调查提供借鉴经验.方法 在清城区7 个街镇中各随机抽取93 家午托机构共307 名午托工作人员,采用自行设计的问卷进行调查,问卷内容包含基本信息、传染病知识、态度、行为和需求5 部分.结果 午托工作人员传染病防控知识总体知晓率为28.66%.>40 岁人员传染病知识知晓率的掌握不如<40 岁人员(OR= 0.58, 95%CI = 0.35~ 0.97),具有高中或中专学历是知晓的有利因素(OR = 2.16, 95%CI = 1.18~ 3.96),食堂工作人员和保洁人员传染病知识知晓率的掌握不如管理人员和看护老师(OR = 0.33,95% CI = 0.12~ 0.87).在态度方面,有15.63%的人员对消毒措施持消极态度或不清楚; 行为方面,28.01%的工作人员采取错误的消毒方法.有73.62%受访者认为午托机构在传染病预防方面需要改进.有98.37%的人员认为需要学习传染病知识.结论 午托机构工作人员传染病防控知识掌握不足,部分人员对消毒持消极态度,不能采取正确的传染病消毒措施.相关部门应针对薄弱环节,加强对午托机构工作人员传染病知识的普及,满足其对于防控的需求.     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。