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1.
目的:分析不同病理类型肺癌CT灌注参数与患者生存期的相关性。方法:对58例病理证实为肺癌的患者行螺旋CT灌注成像,量化分析灌注参数血容量(blood volume,BV) 、血流量(blood flow,BF) 、对比剂到达峰值时间(time to peak,TTP) 、强化峰值(peak enhance -mentimage,PEI),与患者生存期做相关性分析。结果:肺鳞癌BV为47.90±20.50,BF为27.75±11.75,TTP 29.65±29.05 PEI为44.50±25.35,鳞癌 BV与患者生存期成负相关(P<0.05);肺腺癌BV为36.32± 32.15,BF为75.00±25.70,TTP为 20.98±16.62, PEI为52.05±21.57,肺腺癌 BV与患者生存期成负相关(P<0.05)。结论:肺癌部分灌注参数与患者的生存期有关,对临床预后评估具有较大价值。  相似文献   

2.
目的 应用MSCT灌注成像技术测量和评价正常胰腺和胰腺癌的血流动力学表现,探讨其在胰腺癌诊断中的临床应用价值.方法 对44例无胰腺疾病患者(正常胰腺患者)、18例胰腺癌患者行MSCT胰腺灌注检查,采用Siemens Bodyperfusion软件测量正常胰腺患者及胰腺癌患者的CT灌注参数值,包括血流量(BF)、血容量(BV)、灌注起始时间(TTS)、峰值到达时间(TTP)、渗透性(permeability)、patlak血流容积(pBV)的平均值,并进行统计学分析.结果 正常胰腺组的BF、BV、TTS、TTP、permeability和pBV分别为:(90.60±29.25)ml·100 ml-1·min-1、(190.35±43.8)ml/L、(205.3±16022)s、(1403.5±334.0)s、(99.47±49.9)05 ml·100ml-1·min-1和(157.8±52.5)ml/L,胰腺癌组的BF、BV、TTS、TTP、permeability和pBV分别为:(22.9±10.63)ml·100 ml-1·min-1、(52.38±18.08)ml/L、(194.3±76.0)s、(1549.5±308.5)s、(115.25±33.55)0.5·100 ml-1·min-1和(83.16±41.45)ml/L.胰腺癌组BF、Bv、pBV明显低于正常组,渗透性高于正常胰腺组,其差异有统计学意义(P<0.01);而两组的TTS和TTP值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 正常胰腺和胰腺癌的CT灌注参数值存在差异,MSCT灌注成像对胰腺癌的诊断有一定的临床价值.  相似文献   

3.
目的:探讨64排螺旋CT灌注成像(computed tomography perfusion imaging,CTPI)参数与骨肉瘤血管生成之间的关系。方法:选取2007年9 月至2009年6 月南京军区南京总医院26例经病理证实为骨肉瘤的患者,治疗前均行CTPI检查,从而获得骨肉瘤患者肿瘤及正常肌肉组织的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、达峰时间(time to peak ,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)等灌注参数。运用免疫组织化学技术计算治疗前骨肉瘤穿刺标本的微血管密度(microvessel density,MVD)。 对肿瘤组织和肌肉组织灌注参数值进行配对样本t 检验,对灌注参数与MVD运用Pearson相关系数分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:骨肉瘤中的BF、BV、TTP 以及PS值分别为46.6 ± 25.1mL/(100g·min)、61.8 ± 29.5mL/100g、122.9 ± 26.2s 和44.5 ± 14.6mL/(100g·min)。 而正常肌肉组织的BF、BV、TTP 以及PS值分别为5.2 ± 6.6mL/(100g·min)、9.6 ± 7.3mL/100g、115.5 ± 33.1s和17.0 ± 29.3mL/(100g·min),骨肉瘤组的BF、BV和PS高于肌肉组,差异显著并有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000),但TTP的差异无统计学意义,骨肉瘤组的BF、BV以及PS值与MVD的r 值分别为0.83、0.87和0.63,P<0.05,呈明显正相关性,而TTP 与MVD的r 值为-0.02,P=0.93,无显著相关性。结论:CTPI能够很好动态地评价骨肉瘤的血流灌注,并可以反映血管生成及MVD的表达。   相似文献   

4.
目的 探讨胃癌CT灌注参数和组织学特征的相关性。方法 选取106例经病理证实的胃癌患者作为研究对象,依据病理结果将低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌患者划分为低分化组(n=48),中分化腺癌和高分化腺癌患者划分为中高分化组(n=58)。比较2组患者多层螺旋CT灌注成像的血流量(BF)、达峰时间(TTP)、Patlak血容量(PBV)、Patlak表面通透性(PPS)参数值,采用ROC曲线分析CT灌注成像参数值对胃癌组织低分化与中高分化的判断效能,并检测2组患者的血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原72-4(CA72-4)水平,分析其与CT灌注成像参数值的相关性。结果 低分化组患者BF、PBV和PPS值均高于中高分化组(P<0.05),TTP值低于中高分化组(P<0.05);ROC分析结果显示,CT灌注参数BF、TTP、PBV和PPS值联合评估胃癌患者组织低分化和中高分化的曲线下面积(AUC)高于四项参数单独判断的AUC值(P<0.05)。低分化组患者血清AFP、CA199和CA72-4水平均高于中高分化组(P<0.05),且血清AFP、C...  相似文献   

5.
目的评价多层螺旋CT灌注技术各常见参数对胰腺肿块鉴别诊断的价值。方法选取行多层螺旋胰腺灌注检查的患者47例,其中15例为无胰腺疾病的正常患者,16例病理诊断为胰腺癌,16例病理或临床诊断为胰岛细胞瘤。分别采用最大斜率法及去卷积法测量得到正常胰腺、胰腺癌和胰岛细胞瘤的灌注参数值血流量、血容量、达峰时间、渗透性及平均通过时间。比较胰腺癌组与正常胰腺组及胰岛细胞瘤组各灌注参数值的差异,采用独立样本t检验进行统计学分析。结果最大斜率法示胰腺癌组的BF、BV均明显低于正常胰腺组,差异均有统计学意义(P〈0.05);胰腺癌组的rrrP大于正常胰腺组,差异均有统计意义(P〈0.05);PM在胰腺癌组和正常胰腺组间没有统计学差异(P〉0.05)。胰腺癌组的BF、BV明显小于胰岛细胞瘤组,差异非常显著;胰腺癌组的1rrP大于胰岛细胞瘤组,差异具有统计学意义(P〈0.05);PM在胰腺癌组和胰岛细胞瘤组间无统计学差异。去卷积法:胰腺癌组的BF、BV均明显低于正常胰腺组,差异均有统计意义(P〈0.05);胰腺癌组的TTP大于正常胰腺组,差异均有统计意义(P〈0.05);MTT在两组样本间没有统计学差异(P〉0.05)。胰腺癌组的BF、BV明显小于胰岛细胞瘤组,差异非常显著;胰腺癌组的MTF、TTP大于胰岛细胞瘤组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论两种CT灌注算法的部分参数均能够帮助对胰腺癌与正常胰腺、胰岛细胞瘤进行鉴别诊断。  相似文献   

6.
目的探讨CT灌注成像的各项参数对直肠癌的术前评估价值。方法选经根治性手术治疗且病理证实的30例直肠癌患者为研究对象,所有患者于术前行CT灌注成像扫描,准确记录血容量(blood volume,BV)、强化峰值(peak enhancement image,PEI)、强化峰值达到时间即达峰时间(time to peak,TTP)、血流量(perfusion,PF),并在术后确定pTNM分期,并对TNM分期中各CT灌注参数值进行统计学比较。结果直肠癌组织中的PF、BV明显高于正常组织,差异有统计学意义(均P<0.01),而PEI、TTP的差异无统计学意义(均P>0.05)。在T分期的各组中,PF、TTP、BV的差别有统计学意义(均P<0.01),而PEI的差异无统计学意义(P>0.05);在淋巴结是否转移的分组中,无淋巴结转移组的PF、BV要高于有淋巴结转移组,差异有统计学意义(均P<0.05),TTP及PEI则无统计学差异(均P>0.05)。在是否远处转移各分组中,同时肝转移组的PEI、PF要低于无远处转移组,差异有统计学意义(均P<0.05),TTP、BV则无统计学差异(均P>0.05);肿瘤的分化程度分组中,分化程度越高,其PF、TTP渐次升高,差异有统计学意义(均P<0.05);靶淋巴结灌注的表现为转移淋巴结的PF要多于反应性增生的淋巴结(P=0.000 1),而TTP、BV、PEI无统计学意义(均P>0.05)。结论直肠癌患者CT灌注成像中的各项参数对直肠癌进行术前分期有一定的应用价值,可以使术前分期更加准确,进而采取更合理的治疗策略。  相似文献   

7.
目的:探讨MSCT灌注成像在构建体部肿瘤三维适形调强放疗靶区中的应用.方法:建立兔大腿VX2软组织肿瘤模型34例,肿瘤接种后第14天左右行CT平扫和灌注扫描,扫描图像经飞利浦Brilliance 190P工作站处理,计算并显示能够反映肿瘤组织血流灌注状态的伪彩灌注参数图像,包括BV图、BF图、PE图、TTP图,测量肿瘤最大层面在CT增强图、BV图、BF图、PE图、大体病理标本的长径、短径上的最大值.标本进行常规HE染色,在光镜下测量亚临床病灶距瘤体边缘的浸润距离,每张切片记录一个最大值.结果:GTVCECT和GTVpathology基本一致.GTVBV、GTVBF、GTVPE的长径、短径均大于GTVpathology的长径、短径(P<0.01).BV图与CTV的一致性最好,以BV图勾画CTV需外放的比例最小.结论:放疗靶区勾画时,GTVCECT可以代替GTVpathology;CT灌注成像能显示显微侵袭病灶,可以为CTV的勾画提供依据.  相似文献   

8.
目的:研究SDF-1与CA199在胰腺癌组织及血清中的表达,探讨其表达水平与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化SP法检测64例胰腺癌标本及24例正常胰腺组织标本中SDF-1的表达,并检测这64例胰腺癌患者及24例正常对照组血清中糖类抗原199(CA199)的表达水平。结果:胰腺癌组织的SDF-1表达及血清中CA199的表达在不同组织学分级之间有显著差异,中-低分化组中SDF-1表达率明显高于高分化组(P〈0.05),高分化组血清中CA199表达明显高于中-低分化组(P〈0.05),血清中CA199在是否淋巴结转移方面有显著差异(P〈0.05)。结论:SDF-1可能在胰腺癌侵袭性进展中起到一定作用,有可能作为评价胰腺癌预后的生物学指标。CA199在胰腺癌患者血清中高表达,早期检测CA199可能对判断患者的预后及指导临床治疗有重要价值。  相似文献   

9.
赵登玲  邓钢  李光超  余辉  陈晟  滕皋军  靳激扬  杨明 《肿瘤》2008,28(3):211-215
目的:经肝动脉灌注重组人血管内皮抑制素(recombinant human endostatin,rh-endostatin)联合经导管动脉内化疗栓塞术(transcathet artefial chemoembolization,TACE)治疗兔VX2肝癌后,对其疗效进行评估,并分析肿瘤周边CT灌注特征及微血管密度(microvascular density,MVD)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化,探讨CT灌注参数、MVD及VEGF之间的相关性。方法:30只VX2肝癌兔随机分为3组,每组10只。A组:rh-endostatin+TACE;B组:单纯TACE;C组:对照组。3组于治疗前均行CT平扫,治疗后2周行CT灌注成像,获取肿瘤周边血流量(blood flow,BF),血容量(blood volume,BV);毛细血管表面渗透面积(permeability surface area product,PS)值。扫描后立即处死动物,组织切片用于免疫组织化学法检测MVD、VEGF表达。结果:A、B组肝癌生长率均明显低于C组(P〈0.01);A组肿瘤BF、BV、PS值较B、C组明显增高(P〈0.05),MVD、VEGF较B、C组明显减低(P〈0.01)。B、C组之间BF、BV、PS、MVD及VEGF差异均无统计学意义(P〉0.05)。在3组中,肿瘤VEGF与MVD之间均呈显著正相关(P〈0.01),A组中BF、BV、PS分别与MVD、VEGF呈线性正相关(P〈0.05),而B、C组中BF、BV、PS与MVD、VEGF无线性相关性(P〉0.05)。结论:肝动脉灌注rh-endostatin联合TACE治疗肝癌能减慢肿瘤的生长速度,显著地抑制治疗后肿瘤新生血管的形成。肿瘤CT灌注参数不总是能反映其病理参数MVD、VEGF的变化。  相似文献   

10.
背景与目的:临床数据显示对于局部晚期或晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放疗或化疗较传统化放疗可能更具优势,但其机制,特别是对血管微环境的影响依旧不甚明确。该研究通过CT灌注成像技术(dynamic contrast-enhanced perfusion computed tomography,CT perfusion)对NSCLC肿瘤局部血流灌注进行定量分析,评估恩度单药对NSCLC肿瘤血管微环境的影响。方法:经细胞学或组织学确认的初治ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者可入组本研究。全部患者接受7.5 mg⁄m2恩度单药治疗14 d,于基线期及治疗后分别接受CT灌注成像检查,获取灌注图像并定量分析血流灌注参数:血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)以及血管表面通透性(permeability surface,PS)。结果:7例患者(4例为ⅢB期,3例为Ⅳ期)入组,均完成基线期及恩度单药治疗后CT灌注扫描。血流灌注参数BF、BV、PS的中位值于治疗前后分别为27.1/48.9 mL·(100 mL·min)-1、86.8/84.8 mL·100 mL-1以及45.0/54.0 mL·(100mL·min)-1。经过14 d恩度单药治疗,肿瘤BF值较治疗前显著上升(P=0.028),而BV值与PS值变化无统计学意义(BV:P=0.398;PS:P=0.237)。结论:恩度单药治疗局部晚期或晚期NSCLC后,可导致肿瘤局部灌注血流量明显上升而通透性和血容量则变化不明显。  相似文献   

11.
目的:探讨原发性肝癌的功能16层螺旋CT成像评估价值。方法:选择2010年8月到2014年7月在我院进行诊治的原发性肝癌患者170例,进行CT常规扫描、灌注成像评估与血清甲胎蛋白(AFP)测定,并进行相关性分析。结果:螺旋CT平扫发现病灶190个,动脉期扫描发现病灶180个,门静脉扫描发现病灶185个。原发性肝癌组患者病灶中心的BF值明显高于癌灶边缘,而BV、TTS与TTP值明显低于癌灶边缘,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。Spersman等级相关分析结果显示灌注参数中的BV、BF值与血清AFP呈现明显正相关性(P<0.05)。结论:原发性肝癌应用16层螺旋CT成像扫描能有效反应肿瘤内部及边缘的血流动力学变化,它和肿瘤标记物的表达强度存在一定的相关性,在临床上具有较高的应用价值。  相似文献   

12.
目的:探讨胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后血清糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)水平变化及临床意义。方法:测定30例胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后及15例正常对照的血清CA242、CA199、CA125、CEA及TSGF的水平,并分析其与临床病理参数的相关性。结果:胰腺癌患者冷冻前后所有标志物的血清水平及阳性率均明显高于对照组(P〈0.05),冷冻后CA199、CA125及CEA血清水平均明显下降(P〈0.05),冷冻后CA199,CEA及TSGF的阳性检出率均明显降低(P〈0.05)。CEA血清水平与患者性别相关(P〈0.05),CA242水平与肿瘤大小及临床分期均相关(P〈0.05),CA199、CA125、CEA水平与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移及肝转移均相关(P〈0.05),而血清TSGF水平与所有的病理参数均无关(P〉0.05)。结论:CA199、CA125、CEA血清水平可作为胰腺癌疗效评估的重要指标,CA242、CA199、CA125及CEA在胰腺癌的预后评估中发挥重要的作用。  相似文献   

13.
目的 探讨胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后血清糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)水平变化及临床意义.方法 测定30例胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后及15例正常对照的血清CA242、CA199、CA125、CEA及TSGF的水平,并分析其与临床病理参数的相关性.结果 胰腺癌患者冷冻前后所有标志物的血清水平及阳性率均明显高于对照组(P<0.05),冷冻后CA199、CA125及CEA血清水平均明显下降(P<0.05),冷冻后CA199,CEA及TSGF的阳性检出率均明显降低(P<0.05).CEA血清水平与患者性别相关(P<0.05),CA242水平与肿瘤大小及临床分期均相关(P<0.05),CA199、CA125、CEA水平与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移及肝转移均相关(P<0.05),而血清TSGF水平与所有的病理参数均无关( P>0.05).结论 CA199、CA125、CEA血清水平可作为胰腺癌疗效评估的重要指标,CA242、CA199、CA125及CEA在胰腺癌的预后评估中发挥重要的作用.  相似文献   

14.
目的:探讨分析老年性肺癌患者血清肿瘤特异性标志物与CT影像学分型的相关性。方法:选择我院收治的老年肺癌患者125例作为肺癌组,再选择肺部良性病变老年患者50例作为对照组,检测两组患者血清肿瘤特异性标志物糖链抗原199(CA199)、癌抗原125(CA125)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,肺癌组患者进行CT影像学检查分型,分析不同CT影像学表现患者血清肿瘤特异性标志物水平变化。结果:肺癌组患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于对照组(P<0.05);有坏死空洞征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无坏死空洞征象老年肺癌患者(P<0.05);有深分叶征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无深分叶征象老年肺癌患者(P<0.05);有毛刺征象老年肺癌患者血清CA199、CA125、PSA、CEA、NSE水平均显著高于无毛刺征象老年肺癌患者(P<0.05)。结论:老年性肺癌患者CT影像学特征中有无坏死空洞征象、深分叶征象以及毛刺征象与患者血清肿瘤特异性标志物表达有关,联合使用CT影像学检查与血清肿瘤特异性标志物检查,更有利于疾病的准确诊断。  相似文献   

15.
目的:结合病理及免疫组化结果,探讨多层容积CT灌注成像在胰腺癌术前分化程度评估中的应用价值,进一步探讨其在胰腺癌靶向治疗中的应用前景。方法:回顾性分析40例病理确诊的胰腺癌患者的灌注图像,分别利用最大斜率法及Patlak法获得动脉血流量(artery blood flow,AF)、等效血容量(equivalent blood volume, Equiv BV)及血流萃取 (blood flow extraction,FE)值,比较低分化及高分化胰腺癌灌注值之间的差异,运用ROC曲线评估AF值及Equiv BV值的诊断效能;另对40例胰腺癌标本进行PFKFB3 免疫组化染色,并分析胰腺癌灌注参数与PFKFB3表达的相关性。结果:低分化胰腺癌组织AF值、Equiv BV值低于高分化胰腺癌组织,差异有统计学意义(P<0.05),FE值之间差异没有统计学意义(P>0.05);AF值对癌组织分化程度的预测效能较高,AUC 为0.715,临界值46.88 mL/(min·100 mL),敏感性77.0%,特异性86.0%;PFKFB3表达与AF及Equiv BV值呈负相关(r=-0.744,P=0.00<0.05;r=-0.518,P=0.028<0.05),与FE值没有相关性(r=0.066 ,P=0.082>0.05)。结论:640层容积CT灌注成像可以用于胰腺癌术前分化程度的初步预测,并有望用于PFKFB3靶点的药物疗效观察。  相似文献   

16.
  目的  探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中糖链抗原CA125对恶性肿瘤的诊断价值。  方法  收集第三军医大学大坪医院可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CA125在不同人群、不同肿瘤中升高情况,以及CA125升高伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。  结果  CA125在恶性肿瘤患者中明显高于良性病变患者及正常体检者,而且卵巢癌最高(51.92%),其次为胰腺癌(49.25%)和肝癌(42.56%);同时升高的指标以CEA最为常见,其次为CA199、CA242和Ferritin,CA125/CEA同时升高最常见于结直肠癌(83.87%),其次为乳腺癌(59.72%),CA125/CA199同时升高最常见于结直肠癌(90.97%)和胰腺癌(78.63%),CA125/CA242伴随升高最常见于结直肠癌(92.26%)和胰腺癌(74.81%),CA125+CEA+CA199及CA125+CEA+CA199+CA242升高均最常见于肺癌。  结论  CA125单项指标升高对卵巢癌、胰腺癌及肝癌的诊断有较高的价值,CA125伴随或联合CEA、CA199、CA242检测有利于提高结直肠癌、胰腺癌、肺癌的诊断阳性率。   相似文献   

17.
目的探讨D-二聚体(D-D)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)联合检测在胰腺癌诊断中的临床价值。方法随机选取胰腺癌患者58例、胰腺良性疾病患者27例和健康成人40例,血清D-D以免疫比浊法检测,血清CEA、CA199采用电化学发光法检测,并对3组检测值进行分析。结果胰腺癌组与胰腺良性疾病组和健康成人组对比,血清D-D、CEA、CA199检测值均升高(P〈0.05)。在敏感性和特异性的单项指标分析中,CA199的敏感性最高,而D-D的特异性最高,分别为77.6%、82.5%。三者联合检测的特异性最高,达到97.5%。结论 D-D、CEA、CA199联合检测在胰腺癌诊断中具有较高应用价值。  相似文献   

18.
杨锐  张旭辉 《中国肿瘤》2017,26(7):574-577
[目的]研究多层螺旋CT灌注(MSCTPI)扫描技术在肾脏原发性神经内分泌肿瘤(NEN)诊断中的临床价值.[方法]研究对象选取2014年5月至2016年1月间经病理学检查确诊为肾脏原发性NEN患者42例和肾错构瘤患者44例,同期选取45名健康志愿者作为对照组,采用多层螺旋CT对所有受试者肾皮质进行灌注扫描,分别计算各组的血流(BF)、相对组织血容量(rBV)、峰值时间0TP)、峰值增强影像(PEI)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)和灌注(Perfusion).[结果]肾脏NEN组的BF、BV值均高于肾错构瘤组和对照组(P,<0.05),肾脏NEN组和肾错构瘤组的PS值均明显低于对照组(P<0.05).肾脏NEN组的rBV、PEI及Perfusion值明显高于肾错构瘤组(P之0.05),但TTP值明显低于肾错构瘤组(P<0.01);肾脏NEN组的rBV和TTP值明显高于对照组(P<0.05),但Perfusion和PEI值明显低于对照组(P之0.05).[结论]应用多层螺旋CT灌注扫描技术诊断肾脏原发性NEN,能够较好反映与正常组织和良性肿瘤之间的血流动力学指标差异,较好地鉴别肾脏良恶性肿瘤.  相似文献   

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