前方穿孔的鼓膜成形术:Kerr瓣的的经验

以47例平均年龄32.5岁(10～70岁)的鼓膜前方或次全穿孔并累及前方鼓环的病人为研究组。耳后径路并取筋膜作移植物。在筋膜前部作二个平行切口以制成一个供牵引的短小突出部,将其置于耳道皮下隧道。并在基底上方增加切口使移植物易固定在槌骨柄的任何一侧。在切除穿孔边缘后,后方形成一个鼓膜耳道瓣和用内衬法使移植物固定。移植物前部小突出部由吸引器和镊子引出,通过隧道显示     

爱迪生的耳聋与留声机的发明

众所周知,托马斯·爱迪生是一位伟大的发明家,他一生总共获得1093项发明专利,是实行专利制度以来获 得个人专利最多的人。他的名言“天才是百分之九十九的勤奋加百分之一的灵感”成为激励人们勤奋努力的座右 铭。可以说,爱迪生的贡献极大地改变了人类生活。在他众多的发明中,爱迪生认为电灯最重要,但他最钟爱的是留     

中耳胆脂瘤的成因的基础研究进展

中耳胆脂瘤发病机理至今尚未十分明确，本文就中耳胆脂瘤溶骨机制，胆脂瘤上皮的增殖与凋亡及其细胞遗传学方面的研究进展进行综述。     

我的心愿是怎样实现的

去年看到广东一位医师撰文反映《中华耳鼻咽喉科杂志》投稿发表难，在上海我也听到不少类似议论。六年以前，我也曾有这样的想法，并且碰过不少壁。特别是有一篇关于新贴片法鼓膜修补研究被退稿，审稿专家在退稿附页上密密麻麻写了一页。我开始时觉得这些意见是鸡蛋里挑骨头，仔细阅读之后，觉得很有道理。审稿老师提出的“类似题目的论文已有发表”和“应进行析因分析”两点意见，说明他对我的文章有深入的了解。自己曾在高级医师进修班学习过析因分析，但在写作时没有准确应用。想到这里，冤气顿消。     

肿瘤来源的外体的研究进展

外体是由一系列细胞分泌的微小囊泡,具有抗原呈递和刺激机体产生免疫应答的作用.负载了抗原的树突状细胞所释放的外体、来源于肿瘤细胞的外体均可引起小鼠的抗肿瘤免疫排斥反应.现对外体的一般特性进行简述,着重介绍肿瘤来源的外体的生物学作用及用于肿瘤免疫治疗的研究进展.     

鼻咽癌的组织细胞与预后的关系

人体的T-淋巴细胞、特异抗体、巨噬细胞和/或组织细胞参与对肿瘤的免疫反应。郎格罕氏细胞为一种特殊类型的组织细胞,见于皮肤,也见于食管上皮、扁桃体、鼻咽上皮和淋巴组织,在皮肤细胞免疫中起重要作用。由于此细胞和T-淋巴细胞关系密切,也位于淋巴组织的T-带中,故也称之为T-带组织细胞(Tzone histiocytes)。在致密浸润型肺癌中已发现郎格罕氏细胞。鼻咽癌中是否也有此细胞?其多少是否和预后有关?为回答上述问题,作者用免疫组织化学方法,用S-100蛋白抗体和溶菌酶抗体对鼻咽癌的T-带组织细胞和巨噬细胞的分布进行了研究,并以正常人作对照。共获得49个鼻咽癌标本,原发肿瘤部位的标本40个,转移淋巴结标本9个。放疗后的病人除     

爱迪生的耳聋与留声机的发明

众所周知,托马斯·爱迪生是一位伟大的发明家,他一生总共获得1093项发明专利,是实行专利制度以来获得个人专利最多的人.他的名言"天才是百分之九十九的勤奋加百分之一的灵感"成为激励人们勤奋努力的座右铭.可以说,爱迪生的贡献极大地改变了人类生活.在他众多的发明中,爱迪生认为电灯最重要,但他最钟爱的是留声机.不过,留声机的发明者一生中大部分时间几乎是一个聋子,恐怕就不是广为人知了.在21世纪的今天,再来探究一下爱迪生的耳聋,应该说是很有意义的.     

小的及内耳道内的听神经瘤的保守处理

听神经瘤的外科治疗过去25年中由于早期诊断及手术技术的改进得到了惊人的进展。但由于听神经瘤一般生长缓慢,故有些可行保守治疗。本文目的在于提供选择非手术治疗的指征及CT扫描或CO_2CT脑池造影密切追踪观察的作用。作者报导了111例听神经瘤及其他小脑脑桥角肿瘤中的6例听神经瘤患者的保守治疗,并介绍了诊断发现、追踪期限、理论依据及有关的文献复习。     

眩晕的发病与植物神经的关系

近年来眩晕患者有增加之趋势。日本大阪大学耳鼻咽喉科门诊眩晕患者于1956年为1.8%,到1982年初诊5941名中有626名(10.5%)以眩晕为主诉就诊,增加了5倍,其中无法查明原因的有132名(21%).确诊及可疑为美尼尔病者分别为55名(6%)及105名(17%)。已有许多报告说美尼尔病叮能足由于植物神经不稳定导致内耳循环障碍而发病的,为了探讨眩晕的发病与植物神经的关系进行厂一系列的研究。     

半面痉挛的椎动脉造影的特点

对19例半面痉挛患者进行了椎动脉造影,并与突发性耳聋和小脑角肿瘤的患者进行了对照研究。结果发现,半面痉挛与对照组的椎动脉患侧与健侧直径比,于椎动脉第3区(第一颈椎至硬脑膜内)及第4区(硬脑膜至基底动脉起始部)无明显差别。说明患侧与健侧的椎动脉直径无明显差别。半面痉挛患侧第4区椎动脉屈曲的平均角度,明显锐于对照组,为74.6°±26.6°及122.8°±25.1°;而健侧椎动脉角度与对照组则无显著差别。另于4例半     

头部的大小是听觉脑干反应潜伏期的性别差异的主要成分

听觉脑干反应(ABR)目前已在听力学、神经学、新生儿学和麻醉学方面得到广泛的研究。为了提高 ABR 在临床诊断中的重要性,确定 ABR 波形参数的正常范围是极为重要的。虽然各试验室都能确定,在特定的刺激和记录条件下 ABR 潜伏期的正常范围,但个体间差异仍是和 ABR 临床意义紧密相连的一个因素。为此本文对头部的大小在 ABR 潜伏期的性别差异中的作用,做了进一步的探讨。对107名听力正常的成人,其中男性57人,年龄23～32岁,平     

突发性聋的听力损失的前庭损害对其预后的影响

本文通过对３０例突发性聋患者行纯音听力检查及前庭功能系列检查，比较突发性耳聋听力下降程度和类型与眩晕和前庭功能检查结果的关系，前庭损害类型和程度、以及听力预后与眩晕和前庭损害的关系。得出（１）具有前庭损害的患者９１％为中、重度聋，８２％为平坦型和斜坡型听力损害。半规管麻痹者听力损害人武部为中、重度聋，图型为平坦或斜坡型。（２）冷热试验（ＣＰ）值６３％，低频谐波加速试验（ＳＨＡＴ）６６％，重心平衡仪     

Hunt综合征的临床表现与预后的关系

Hunt综合征亦称耳带状疱疹，是由水痘一带状疮疹病毒感染引起的多神经炎。近年来，其发病率有增多趋势，临床表现根据病变程度轻重而不同。为探索不同临床表现与预后之间的关系，现对我科1992年1月～1996年12月诊治的资料完整的24例进行分析。1资料与方法24例中，男8例，女16例；年龄14～66岁。全部病例均出现耳部疱疹、耳痛及面瘫，9例伴有旋转性眩晕。纯音听阈测试：15例伴听力损失，表现为高频听力下降；4，6，8kHZ的平均阈值为30～80dBHL，＜50dBHL者11例，In60dBHL者4例。溢泪试验：将浸有甲醛的棉扦放于鼻前孔外作刺激，用0．5c…     

监测术中面神经的刺激器的可靠性

沿面神经通路的外科手术是面神经损伤的主要发病原因，所以外科医生常常应用刺激器来识别和保护神经。该文作者评估了美国市场上的四种可监控外周运动神经刺激器的电流输出量，旨在寻找木中使用刺激器的安全性和可靠性。Ｖａｒｉｓｔｉｍ、ＮｅｕｒｏＰｕｌｓｅ刺激器提供的电压均为３Ｖ，电流分别为０．５、１.０或２.０ｍＡ；Ａｘｏｓｔｉｍ和Ｐｕｌｓａｔｉｏｎ刺激器提供一种间断的脉冲直流刺激，刺激速率分别为５或１０次／秒，约８０次／秒，持续时间分别为０．２５和１．５ｍｓ，电压分别为７和３Ｖ，电流分别为０．９或３ｍＡ和０．…     

改装后的听诊器在耳科的应用

在临床耳科门诊中遇到耳鸣,临床耳科医师在区分自觉性耳鸣或他觉性耳鸣时缺乏客观体征。我科采用改装后的听诊器来鉴别耳鸣的性质,发现有很好的实用性,而且改装后的听诊器在判断咽鼓管功能及导管法吹张术的应用中是很重要的辅助工     

伴有胆脂瘤的迷路瘘管的外科处理

在胆脂瘤手术684例中,35例有迷路瘘管,占5.1％。79％的瘘管发生在外半规管,其他     

鼻息肉中游离的和结合的IgE

发作性流涕、喷嚏及鼻堵是许多不同原因引起的鼻病常见症状。已知变应原时,这种发作往往是IgE 介导的反应。变应原与肥大细胞表面两个邻近受体上的特异性IgE 分子反应,引起细胞膜的改变,并使钙离子得以进入细胞内,引起肥大细胞脱颗粒,产生症状。无论什么原因,40%鼻息肉病人的上述鼻部症状是由于肥大细胞脱颗粒所致。在鼻息肉组织中可测得所有的免疫球蛋白,而且所有病人的鼻息肉组织都可局部产生IgE。作者用抗人IgE 测定了29例成年鼻息肉患者息肉的IgE 浓度,14例患者作了鼻息肉细胞的免疫过氧化酶染色,以确定浆细胞数,并用甲苯胺蓝复染法测定肥大细胞表面IgE 的量。结果发现     

儿童鼻部手术的一些悬而未决的问题

作者在分析成年人的鼻部畸形时,涉及儿童期的外伤因素,特对儿童外伤性鼻畸形的手术提出一些问题。首先是外伤史,Gray(1983)曾随访过出生时经过检查的5～7岁儿童,出生时即有鼻中隔偏曲而未经治疗的,仍然保持原状,或随鼻的发育而加重。手术的成年人中,有鼻及中隔部外伤史者,其发生时间可追溯至儿童期。再与20例无变态反应或先天性畸形者同时分析,可得出结论:在面中部受伤后数月内,鼻部变化不明显,变化迅速且明显时期是在青春发育旺盛期。所以,在青春期结束之前,对儿童期鼻外伤的预后是无法估计的。通过头颅侧位片的测量发现:上颌向下及向前的发育均差,且面部中及下三分之一的某些平面的角度有改变。这些变化是否为长期用口呼吸或外伤的影响,或二者共同的作用不能肯定。     

听力正常的老年人的中枢听觉功能

没有能力进行有效的交谈是年纪大的老人所遇到的最大问题之一。这不仅仅是由于听敏度的降低,许多老年人尽管听力基本正常,可以听见别人讲话,但却不能理解讲话的内容。为更好的了解年龄老化对中枢听觉功能的影响,本文拟在健康的、听力正常的老年人中探讨中枢听觉功能障碍和基础听力、识别功能和语言能力之间的关系。作者从85名老年人中筛选出听力正常、识别力完整的老年人25名,其中女性16人,男性9人,年龄60～85岁,进行了一系列的中枢听觉功能和语言能力的检查。应用微细精神状况检查(mini-mental stateexamination)检测受试者的正常行为能力、