点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕20例临床观察

目的观察点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法选取2015年7月~2016年11月我院收治的面部痤疮凹陷性瘢痕患者40例,根据治疗方案不同分为观察组与对照组,各20例。对照组采用点阵激光治疗,冰袋冷敷20min,观察组在对照组基础上加用胶原贴敷料治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%,优于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组误工期、痂皮脱落时间、急性炎症反应的半定量评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效较好,安全性可靠,结痂时间、误工期短,值得临床推广。     

胶原蛋白敷料辅助治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果及安全性分析

目的分析胶原蛋白敷料辅助治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果及安全性。方法选取2016年6月～2018年5月间于我院皮肤科门诊接受治疗的48例确诊面部痤疮凹陷性瘢痕患者作为本次研究对象,将全部患者依据分层抽样法分为实验组和对照组,每组24人,全部患者均给予CO_2点阵激光治疗,实验组治疗结束后使用胶原蛋白敷料,对照组仅术后冰敷,不做其他特殊处理,对比两组患者治疗后的面部皮肤情况进行疗效评价,对比两组患者治疗期间面部急性炎症反应、脱痂时间、误工时间及不良反应的发生情况。结果经不同方案治疗后,实验组治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);实验组患者急性炎症反应半定量评分显著低于对照组患者(P 0.05),脱痂时间及误工时间显著短于对照组(P 0.05);治疗过程中实验组患者不良反应率均显著低于对照组(P 0.05)。结论胶原蛋白敷料辅助治疗面部痤疮凹陷性瘢痕能够显著降低急性炎症反应,缩短瘢痕恢复时间,降低不良反应的发生情况,值得临床推广应用。     

超脉冲CO_2点阵激光治疗中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性评价

目的观察评价超脉冲CO_2点阵激光治疗中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法选择我院门诊2017年1月至2017年12月间收治的中重度凹陷性痤疮瘢痕患者60例,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组。观察组(n=30)给予低能量、低密度超脉冲CO_2点阵激光治疗,对照组(n=30)给予高能量、高密度超脉冲CO_2点阵激光治疗,记录并比较两组的疗效及安全性。结果观察组的总有效率高于对照组,(P0.05);相较于观察组,对照组术中疼痛评分更高,术后水肿、脱痂及炎症后色沉的持续时间均延长,并发症发生率更高(P0.05)。结论低能量、低密度超脉冲CO_2点阵激光治疗中重度凹陷性痤疮瘢痕的疗效显著,安全性好,具有推广价值。     

黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察

 目的 观察黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法选取2018年4月—2020年4月就诊于河南大学第一附属医院的74例凹陷性痤疮瘢痕患者为对象,随机分为2组,每组各37例。治疗组采用黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光治疗;对照组采用黄金微针射频治疗。比较2组治疗前后痤疮瘢痕权重评分（ECCA）、瘢痕改善程度IGA评估及术后不良反应。结果2组治疗后ECCA评分均明显降低,但治疗组评分降低更明显(Z=-2.65,P＜0.05);治疗组IGA评估有效率较对照组高。2组不良反应发生率无统计学差异。结论黄金微针射频联合低能量超脉冲CO2点阵激光能更好地改善痤疮后凹陷性瘢痕,两种方法联合能够起到协同作用且不增加治疗相关副作用。     

铒YAG激光辅以胶原蛋白贴治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效观察

目的观察铒YAG激光辅以胶原蛋白贴敷料治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效。方法将78例患者随机分为铒YAG激光辅以胶原蛋白贴敷料治疗组和铒YAG激光辅以金霉素软膏对照组,治疗3个月后,分别比较疗效及色素沉着发生率。结果治疗组、对照组有效率均为100.00%,治疗组色素沉着发生率为4.2%,对照组为20.0%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论铒YAG激光辅以胶原蛋白贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效明确,术后色素沉着少。     

黄金微针射频与超脉冲CO2点阵激光治疗面部痤疮所致的不同类型凹陷性瘢痕的疗效比较

 目的 比较黄金微针射频与超脉冲CO₂点阵激光治疗不同类型面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效及安全性。方法 选取我院门诊2019年8月—2021年8月诊治的80例凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用黄金微针射频治疗;对照组采用超脉冲CO₂ 点阵激光治疗。比较两组疗效,并按临床亚型（V型、U型和M型）对患者进行分类和评价。结果 两组患者治疗后痤疮瘢痕临床评分量表（ECCA）权重评分均降低,但差异无统计学意义（t=0.46, P=0.644）。 两组患者总体有效率比较差异无统计学意义（X²=1.89,P=0.176）。两组瘢痕亚型比较,治疗组M型瘢痕疗效较好（t=2.34, P＜0.05）,对照组V型瘢痕疗效较好（t=-2.36, P＜0.05）,而两组U型瘢痕疗效无明显差异（t=0.24, P＞0.05）。治疗组患者术中疼痛程度、术后红肿期程度评分均低于对照组,痂皮脱落愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 黄金微针射频与CO₂点阵激光均能有效地改善面部凹陷性痤疮瘢痕,其中前者对M型瘢痕疗效显著,后者对V型瘢痕疗效显著。提示临床工作中可对痤疮瘢痕进行亚型分析,进而选择性治疗,必要时可联合治疗,起到协同作用。     

微等离子体射频技术联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床观察

目的:观察微等离子体射频联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:收集面部凹陷性痤疮瘢痕患者108例,随机分为实验组和对照组。实验组54例,采用微等离子体射频联合胶原贴敷料治疗,对照组54例,仅采用微等离子体射频治疗。4次为一个疗程,每次间隔6周。观察两组患者的临床疗效、ECCA评分及不良反应发生情况。结果:治疗4次以后,实验组总有效率高于对照组,ECCA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。不良反应方面,两组患者术后色沉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后面部皮肤敏感发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微等离子体射频技术对于痤疮凹陷性瘢痕疗效满意,但由于治疗后患者皮肤屏障可受到一定程度的损伤,故联合胶原贴敷料治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效更佳,且术后皮肤敏感发生率降低,值得在临床推广运用。     

胶原贴敷料配合微等离子体射频技术对Ⅲ～Ⅳ级面部凹陷性痤疮瘢痕患者的治疗效果分析

目的分析胶原贴敷料配合微等离子体射频对Ⅲ～Ⅳ级面部凹陷性痤疮瘢痕患者的治疗效果。方法挑选2017年5月—2018年5月在我院诊断的90例Ⅲ～Ⅳ级面部凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组采用微等离子体射频技术治疗,观察组在对照组基础上配合使用胶原贴敷料治疗,比较2组患者的临床疗效、瘢痕权重评分(ECCA)及不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组ECCA、皮肤敏感发生率明显低于对照组(P0.05)。结论胶原贴敷料配合微等离子体射频技术对Ⅲ～Ⅳ级面部凹陷性痤疮瘢痕患者有明显疗效,且可降低皮肤敏感的发生率。     

微等离子体与超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的对比研究

目的 比较微等离子体与超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效及不良反应。 方法 对21例痤疮凹陷性瘢痕患者进行自身对照试验,一侧面部进行微等离子体治疗,另一侧进行CO2点阵激光治疗,1次治疗后随访6个月,观察两种治疗方法的疗效和不良反应。对各组治疗前后及组间痤疮瘢痕权重评分（ECCA）、患者自身评估（四分值法）微等离子体治疗1次后6个月的瘢痕改善值及治疗后疼痛评分、水肿评分、结痂时间和炎症性红斑持续时间进行非参数秩和检验,比较治疗前后及不同方法间的临床疗效及不良反应。选用1只新西兰大耳兔,在双侧兔耳分别造瘢痕模型,分别用微等离子体和CO2点阵激光在两侧兔耳瘢痕模型上扫描1遍,即刻取下组织,观察组织学改变。结果 痤疮凹陷性瘢痕治疗1次后,微等离子体组ECCA从50.71降至34.76,评分下降率为31.5%,21例中有19例治疗后ECCA评分下降,有效率为90.5%;超脉冲CO2点阵激光组评分从53.57降至38.10,评分下降率为29.9%,其中18例治疗后ECCA评分下降,有效率为86.7%,两组间有效率差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后微等离子组水肿较轻,红斑持续时间为13.95 d,结痂持续时间为6.95 d,而超脉冲CO2点阵激光组分别为45.81 d和10.10 d。微等离子体侧无1例发生色素沉着,而CO2点阵激光治疗侧色素沉着发生率达19%。兔耳瘢痕组织HE染色显示,微等离子体的微剥脱区宽而浅,CO2点阵激光的微剥脱区窄而深。结论 微等离子体和超脉冲CO2点阵激光对痤疮凹陷性瘢痕均有较好疗效,但微等离子体相对不良反应较小,色素沉着发生率低。     

皮秒翠绿宝石激光与超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与安全性比较

【摘要】 目的 通过前瞻性、半脸对照研究,比较皮秒翠绿宝石激光与超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效与安全性。方法 2015年10月至2017年10月在中国医学科学院皮肤病医院激光科收集面部对称性萎缩性痤疮瘢痕患者,左侧面部痤疮瘢痕采用超脉冲CO2点阵激光治疗,右侧采用皮秒翠绿宝石激光点阵模式治疗,治疗间隔为2个月,共治疗3次。治疗前后由皮肤科医生根据ECCA评价表对瘢痕进行评分,患者根据四分法自评临床疗效。记录治疗时疼痛程度和不良反应。两侧间、治疗前后ECCA评分及疼痛程度评分比较采用配对t检验,组间四分法评分比较采用 Wilcoxon 秩和检验。结果 治疗前皮秒激光侧和点阵激光侧间ECCA评分差异无统计学意义（t = 1.06,P = 0.300）,治疗3次后差异有统计学意义［（70.98 ± 21.48）分比（58.04 ± 17.63）分,t = 3.76,P = 0.001］。与治疗前相比,皮秒激光侧瘢痕改善评分（2.21 ± 1.09）分,CO2点阵激光侧（2.83 ± 1.11）分,两组差异有统计学意义（z = 2.70,P = 0.007）。与CO2点阵激光侧相比,皮秒激光侧不良反应更少,表现为一过性红斑、水肿,治疗疼痛评分亦明显降低［（3.71 ± 0.62）分比（6.23 ± 1.06）分,t = 11.93,P < 0.001］。结论 皮秒翠绿宝石激光与超脉冲CO2点阵激光均能有效改善萎缩性痤疮瘢痕,CO2点阵激光疗效更显著,而皮秒激光不良反应更少。     

超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕40例分析

目的：评价超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效.方法：面部萎缩性痤疮瘢痕40例,根据患者皮肤类型、痤疮瘢痕形状、深度、密度选用超脉冲CO2点阵激光的参数治疗,并进行治疗前后对比.结果：与治疗前相比,总有效率为92.5%,治疗中未观察到严重不良反应.结论：超脉冲CO2点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕疗效显著,副作用小,安全性高.     

富血小板血浆联合CO2点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕疗效和安全性Meta分析

目的：系统评价富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的有效性及安全性。方法：检索从建库到2019年7月Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网、万方数据库及维普数据库中富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的随机对照试验,筛选符合要求的文献并根据Cochrane偏倚风险评估方法评价纳入文献质量, 采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入5个RCTs和Meta分析,结果显示：①联合疗法的总有效率和治愈率均高于单用激光组（P=0.008,0.0002）;②联合疗法和单用激光组的红斑、水肿持续时间及疼痛评分无统计学差异（P=0.21,0.35,0.50）。结论：富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效优于单独使用CO₂点阵激光,不良反应无明显差异。     

侵入性微针射频与等离子点阵射频治疗痤疮凹陷性瘢痕的自身对照研究

目的 比较侵入性微针射频与等离子点阵射频治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性。方法 2017年1 - 3月,中南大学湘雅医院皮肤科收集30例痤疮凹陷性瘢痕患者,将每例患者两侧面部按随机数字表分为侵入性微针射频侧与等离子点阵射频侧,治疗间隔8 ~ 12周,共进行3次治疗。治疗前后由研究者采集患者面部照片对瘢痕评分,根据痤疮瘢痕临床分级标准权重评估整体改善度,由医生对皮损改善度进行主观评分;记录治疗后患者的不良反应;患者自评疼痛度及满意度,用德国皮肤生理检测仪记录治疗前后面部表皮含水量、经表皮失水率、皮脂含量等数据。结果 30例患者均完成3次治疗及3次随访。疗效：3次治疗后,侵入性微针射频侧评分为3.00 ± 0.91,22例获得 > 50%改善,而等离子点阵射频侧评分为3.57 ± 0.57,29例获得 > 50%改善,等离子点阵射频总体疗效优于侵入性微针射频（t = 2.894,P = 0.005）。对于Ⅴ型和U型瘢痕,侵入性微针射频侧与等离子点阵射频侧的整体改善率比较,差异无统计学意义（均P > 0.05）,对于M型Rolling瘢痕,侵入性微针射频侧整体改善率为（36.5 ± 2.1）%,低于等离子点阵射频侧［（48.7 ± 3.4）%,P < 0.01］。侵入性微针射频侧疼痛评分为5.54 ± 0.57,明显低于等离子点阵射频侧（8.07 ± 0.79）,差异有统计学意义（P < 0.01）。3次治疗后,侵入性微针射频侧与等离子点阵射频侧的患者满意度比较,差异无统计学意义（χ2 = 0.10,P > 0.05）,表皮含水量、TEWL、皮脂含量等指标差异无统计学意义（均P > 0.05）。两治疗侧均出现红斑、渗出或出血等不良反应。结论 对于V型、U型瘢痕等较小的痤疮瘢痕,等离子点阵射频与侵入性微针射频治疗均可临床应用。而较大的M型Rolling瘢痕,优先选择等离子点阵射频治疗。     

Efficacy and safety of a single treatment using a 10,600-nm carbon dioxide fractional laser for mild-to-moderate atrophic acne scars in Asian skin

BackgroundAblative laser therapy with carbon dioxide is effective for acne scars; however, the long downtime limits its use, especially in types III and IV skin. The fractional ablative 10,600-nm carbon dioxide laser system reportedly maximizes efficacy and minimizes side effects. The goal of this study was to evaluate the efficacy and safety of an ablative 10,600-nm carbon dioxide fractional laser system in a single treatment session on atrophic acne scars in Asian patients.MethodsTwenty-five patients with atrophic acne scars were enrolled. The laser fluences were delivered using the Deep FX mode. Comparative photographs were taken with VISIA complexion analysis. Physician evaluation and patient satisfaction were graded on a four-point scale.ResultsAt follow-up 1 month after treatment, four patients showed 51–75% improvement, 16 had 26–50% improvement, and five had minimal or no improvement. At 3 months, two patients had excellent results (76% and 100% improvement). Postinflammatory hyperpigmentation was present in six of the 25 (24%) patients; by 3 months' follow-up, this had faded in five of six cases.ConclusionA single treatment with the carbon dioxide fractional laser system is effective for acne scars in Asian patients, with minimal and acceptable side effects.     

局灶点阵激光治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应评价

目的 评价局灶点阵激光技术（FFLT）治疗痤疮萎缩性瘢痕的疗效及不良反应。 方法 20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验,随机选择患者一侧面部使用FFLT技术进行治疗,另一侧采用大面积平扫技术,1次治疗后随访3个月。对患者面部两侧瘢痕进行痤疮瘢痕权重评分（ECCA）,并采用VISIA皮肤分析仪拍照并评估皮肤纹理值;记录和评价不良反应;对患者两侧满意度评分进行评价;对患者两侧皮肤生理指标进行测定及评价。统计分析采用配对t检验、Wilcoxon配对秩和检验,Fisher精确检验法及重复测量的方差分析。结果 治疗后3个月,FFLT侧ECCA评分（51.24 ± 17.61比34.46 ± 14.99,t = 7.886,P < 0.05）及平扫侧ECCA评分（50.96 ± 18.96比38.29 ± 14.86,t = 6.123,P < 0.05）均明显下降,且治疗后FFLT侧ECCA评分明显低于平扫侧（t = 4.462,P < 0.05）。治疗后3个月,FFLT侧治疗改善率（32.75%）也明显高于平扫侧（24.86%）,差异有统计学意义（Fisher精确检验,P = 0.016）。治疗后1 h,患者FFLT侧疼痛及水肿评分均显著低于平扫侧（P < 0.05）,而两侧红斑持续时间及结痂持续时间差异均无统计学意义。治疗后3个月,两侧皮肤纹理值较治疗前均明显下降（P < 0.05）,且治疗后FFLT侧皮肤纹理值显著低于平扫侧（P < 0.05）。治疗后第1天,FFLT侧瘢痕处及其非瘢痕处红斑指数均较平扫侧瘢痕处及其非瘢痕处低（P < 0.05）;治疗后前3天,FFLT侧瘢痕处黑素指数及经表皮水分丢失均较平扫侧瘢痕处高,但FFLT侧非瘢痕处低于平扫侧非瘢痕处（P < 0.05）;治疗后第1天至第1周,FFLT侧瘢痕处角质层含水量较平扫侧瘢痕处低,但FFLT非瘢痕处高于平扫侧非瘢痕处（P < 0.05）;治疗后2周至3个月时,红斑指数、经表皮水分丢失、角质层含水量在FFLT侧瘢痕及非瘢痕处与平扫侧之间差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 采用FFLT技术治疗痤疮萎缩性瘢痕不仅可以提高疗效,同时减轻治疗后的不良反应。     

铒激光联合E光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床效果评价

目的：评价铒激光联合E光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效和安全性。方法：将大连市皮肤病医院美容皮肤科2013年1月至2016年6月就诊患者采用双色球方法随机分成治疗组和对照组,治疗组为铒激光联合E光治疗组;对照组为铒激光治疗组,每个月治疗一次,共3次。对照组与治疗组均于疗程结束1个月后比较两组患者治疗前后皮肤红斑、色沉,瘢痕,皱纹,粗糙度,光滑度的变化。结果：共就诊62例痤疮凹陷性瘢痕患者,治疗组31例,对照组31例,治疗组与对照组患者皮损治疗前光滑度、瘢痕、皱纹、粗糙度、色沉、红斑比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,治疗组,患者皮肤的光滑度,瘢痕,皱纹,粗糙度,红斑,色沉评分分别为73.32±0.236、2.21±0.152、168.6±0.177、63±0.128、8.63±0.122、5.20±0.232,对照组分别为70.45±0.354、3.28±0.138、180.6±0.412、66±0.422、13.62±0.121、11.22±0.121,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。所有患者未见严重不良反应。结论：铒激光联合E光治疗痤疮凹陷性瘢痕较单独应用铒激光治疗组疗效明显提升。     

Clinical trial of a pinpoint irradiation technique with the CO2 laser for the treatment of atrophic acne scars

Ablative laser resurfacing is an effective treatment for atrophic acne scars. However, it often induces complications such as edema, prolonged erythema, scarring and hyperpigmentation. Therefore, a new concept of laser treatment called fractional photothermolysis has been designed to create microscopic thermal wounds to achieve skin rejuvenation treatment of atrophic acne scars. This study was designed to prospectively evaluate the use of a technique similar to fractional photothermolysis using only the standard CO₂ laser without the fractional laser device in the treatment of atrophic scars and demonstrates it as a safe, effective and economical treatment option. Clinical improvement was achieved in all 35 patients with minimal adverse effects.