保乳手术治疗三阴乳腺癌的疗效观察

目的：探讨保乳手术治疗三阴乳腺癌的安全性及临床预后特点。方法157例乳腺癌患者根据其受体表达情况分为非三阴乳腺癌组（非三阴组,n＝76）和三阴乳腺癌组（三阴组,n＝81）,比较两组临床病理特征、术后5年局部复发、远处转移及生存情况。结果三阴组年龄＜35岁患者占17．3％,显著高于非三阴组的7．9％（χ^2=5．331,P＜0．05）;三阴组肿瘤大小≥5 cm患者占79．0％,显著高于非三阴组的59．2％（χ^2=7．022,P＜0．05）;三阴组有家族史和淋巴结阳性患者分别占9．9％和28．4％,均显著高于非三阴组的2．6％和17．1％（χ^2=6．283、4．865,均P＜0．05）;两组局部复发率、远处转移率和5年总生存率差异均无统计学意义（χ^2=2．559、2．829、2．361,均P＞0．05）;三阴组5年无病生存率为80．2％,显著低于非三阴组的94.7％（χ^2=6．572,P＜0．05）。结论三阴乳腺癌患者发病年龄轻、肿瘤体积大、家族史比例高,行保乳手术后患者复发率、远处转移率和5年总生存率与非三阴组相当,安全性高,具有较好的临床应用价值。     

三阴乳腺癌临床病理特点及预后分析

目的：探讨三阴乳腺的临床病理特征及预后。方法回顾性分析我院2004年1月－2007年12月外科收治的病理确诊的89例乳腺癌患者资料,根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（Her－2）的表达,将其分为2组：三阴组（ ER阴性、PR阴性、Her－2阴性）、非三阴组,比较2组患者的发病时月经情况、肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、临床病例分期、治疗结果和随访情况。结果2组患者肿瘤直径大小、病理类型、TNM分期、淋巴结转移情况上差异无统计学意义（P＞0．05）,其中浸润性导管癌所占比例最高,分别为85．2％、83．9％,肿瘤直径2～5 cm所占比例最高,分别为48．1％、53．2％;II期患者比例最高,分别为44．4％、51．6％;三阴乳腺癌患者绝经前确诊比例较非三阴乳腺癌组患者高,差异有统计学意义（ P＜0．05）;2组患者在Ki－67表达上差异有统计学意义（P＜0．05）。随访情况与非三阴乳腺癌患者比较,三阴乳腺癌组患者局部复发、远处转移多见,差异有统计学意义（P＜0．05）,死亡比例差异无显著性（P＞0．05）。结论三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌均以浸润性导管癌为主,肿瘤多在2～5 cm,就诊时均以II期患者为主,淋巴结转移率接近。三阴乳腺癌较非三阴乳腺癌发病年龄更小,多在绝经前确诊,组织学分级更高,细胞增殖更活跃,更易出现复发、转移。     

三阴乳腺癌中Ki-67、P53、E-cadherin的表达及临床意义

目的 分析三阴乳腺癌患者的临床病理特征与其手术标本中三项免疫组化指标表达情况的关系,并探讨其临床意义.方法 观察120例ER、PR和HER-2均为阴性的三阴乳腺癌患者手术标本中Ki-67、P53和E-cadherin的表达情况,对其临床病理特征作回顾性分析.结果 发现Ki-67的表达与肿瘤大小(T分期)、腋窝淋巴结数目、病理类型、局部及远处转移等明显相关(P＜0.05);P53的表达与肿瘤的肿瘤大小(T分期)、腋窝淋巴结数目、病理类型有关:Ki-67、P53高表达及E-cadherin低表达的5年无病生存率、总生存率明显较低(P＜0.05);E-cadherin的表达与乳腺癌病理组织学分级以及淋巴结转移相关(P＜0.05).结论 免疫组化指标 Ki-67、P53和E-cadherin作为三阴乳腺癌的分子指标,对三阴乳腺癌诊断、治疗选择和预测、预后有重要意义.     

三阴乳腺癌的临床特点及预后分析

目的：探讨三阴乳腺癌的临床病理特征及预后影响因素。方法：2003年2月～2007年10月本院收治240例经临床病理诊断的浸润性导管癌患者,其中三阴乳腺癌42例,回顾性分析该组患者的临床资料,并对这42例石蜡标本切片行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体（HER2）3种抗体的免疫组化染色,并随访。结果：三阴乳腺癌患者均为女性,3种抗体的免疫组化染色均为阴性,占所有乳腺癌患者的17.5%,三阴乳腺癌7年生存率为54.7%。该组患者肺部转移最常见。结论：三阴乳腺癌临床生存率较非三阴性乳腺癌低,肿瘤大小、淋巴结是否转移是影响患者预后的重要危险因素。     

雄激素受体表达情况与人表皮生长因子受体2过表达型及三阴性乳腺癌患者新辅助化疗敏感性的关系

目的 分析雄激素受体在预测人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型及三阴性乳腺癌化疗敏感性中的价值。方法 选取2018年1月至2020年12月广东省惠州市第三人民医院乳腺中心收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,按照雄激素受体表达情况将患者分为雄激素受体阳性组、雄激素受体阴性组,且对其病理特征进行分析,如月经情况、肿物大小、Ki-67指数、淋巴结状态、病理类型、病理分期、有无神经侵犯及脉管癌栓、组织学分级,分析雄激素受体表达情况与HER-2过表达型及三阴性乳腺癌患者新辅助化疗敏感性的关系。结果 120例患者中47例患者为雄激素受体阳性,73例患者为雄激素受体阴性;雄激素受体阳性组的Ki-67指数<20%、组织学分级为3级、病理分期为Ⅲ期的人数多于雄激素受体阴性组,差异有统计学意义（P<0.05）;而两组的年龄、淋巴结转移状态、肿物大小、病理类型、月经情况、有神经侵犯及脉管癌栓比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在采用新辅助化疗的60例患者中,试验组的p CR率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 雄激素受体表达能对三阴性乳腺癌和HER-2过表...     

EGFR、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及相关性临床研究

目的：探讨三阴性乳腺癌（TNBC）表皮生长因子受体（EGFR）、Ki-67的表达及临床意义,并研究EGFR、Ki-67基因表达的相关性。方法回顾性分析67例 TNBC 和125例 NTNBC 的临床病理特征,并应用免疫组织化学方法检测 EGFR、Ki-67在二者之间的表达差异,分析 EGFR、Ki-67基因表达的相关性。结果 EGFR 在 TNBC 中的阳性表达率为89.6%,在 NTNBC 中的阳性表达率为57.6%,差异有统计学意义（ P <0.05）。EGFR 的表达与TNBC 组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及病理学分级无关（ P >0.05）,与病理类型有关（ P <0.05）。Ki-67在 TNBC 中的阳性表达率为92.5%,在 NTNBC 中的阳性表达率为66.4%,差异有统计学意义（ P <0.05）。Ki-67的表达与 TNBC 组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型及病理学分级无关（ P >0.05）。结论 TNBC 有其独特的临床病理特征, EGFR、Ki-67在 TNBC 组织中高表达,提示其恶性程度高,侵袭性强,预后差,EGFR、Ki-67可以做为评估 TNBC 预后的重要参考因素。     

乳腺癌患者超声声像图特征与PR、ER、ki67表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌患者超声声像图特征与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)和Ki-67表达的相关性。方法选择78例乳腺癌患者,采用彩色多普勒超声检查乳腺癌患者肿物的直径、毛刺征、钙化、淋巴结转移情况。选取乳腺癌患者组织病理材料,采用免疫组化法测定标本中PR、ER、ki67表达水平。并对对患者不同声像图特征下的PR、ER、ki67表达水平及相关性进行研究。结果不同直径肿瘤ER阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=15.9250,P<0.05),Ki-67表达水平间差异有统计学意义(χ2=10.5978,P<0.05)。乳腺癌肿瘤直径大小与Ki-67表达呈正相关(r=0.3686,P<0.05)。有无毛刺征PR阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=8.5791,P<0.05),ER阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=10.2428,P<0.05),Ki-67表达水平间差异无统计学意义(χ2=0.044,P>0.05)。淋巴结是否转移PR阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=4.7815,P<0.05),ER阳性表达水平间差异有统计学意义(χ2=12.0394,P<0.05),Ki-67表达水平间差异无统计学意义(χ2=4.8851,P<0.05)。乳腺癌肿瘤淋巴结是否转移与PR、ER表达呈负相关(r值分别为-0.2476和-0.3929,P<0.05),但与Ki-67表达呈正相关(r=0.2503,P<0.05)。结论乳腺癌患者超声声像图特征与PR、ER、ki67有一定的相关性,临床工作中可以根据患者超声声像图的表现对患者的病情、转归、预后进行评估,在一定程度上指导临床治疗,也可以对乳腺癌患者进行粗略筛查。     

多种耐药基因蛋白在乳腺癌和三阴乳腺癌中表达差别的研究

目的 比较分析多种耐药相关基因蛋白在乳腺癌和三阴乳腺癌表达差别,进一步了解三阴乳腺癌的耐药特性,为临床治疗三阴乳腺癌选择化疗方案提供依据.方法 选取术前未行化疗及内分泌治疗的的62例乳腺癌标本,其中三阴乳腺癌病例20例.采用免疫组化方法 检测LRP、p170、谷胱甘肽S转移酶（GSTπ）、TopoⅡa在乳腺癌、三阴乳腺癌、非三阴乳腺癌中表达差别.结果 p170、LRP、GSTπ、TopoⅡa四种耐药基因相关蛋白在所有乳腺癌病例中阳性表达率分别为41.94%,59.68%,56.45%,62.90%,p170、LRP、GSTπ、TopoⅡa在非三阴组与三阴组阳性表达率分别为和40.48%,59.52%,47.62%,57.14%和45.00%,60.00%,75.00%,75.00%,其中GSTπ在2组中的表达差异有统计意义（P〈0.05）.2组乳腺癌中多基因共表达率分别为40.00%、11.90%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 初治乳腺癌中存在多个耐药基因蛋白表达及共表达,三阴乳腺癌比非三阴乳腺癌化疗耐药性强,化疗效果不如非三阴组敏感.GSTπ表达强于非三阴组,提示三阴乳腺癌预后较差,化疗不敏感.     

中老年三阴性乳腺癌临床病理特征分析

目的探讨三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）的临床病理特征。方法回顾性分析本院2010年1月至2012年12月期间确诊为乳腺浸润性导管癌的603例女性患者的完整临床病理资料,对其临床病理特征进行详细分析。结果 603例乳腺癌患者中,三阴组69例（11.5%）,非三阴组534例（88.5%）。三阴组组织学分级高于非三阴组,P〈0.001,差异有统计学意义。三阴组Ki67、P53的＂-、＋、＋＋、＋＋＋＂所占比例均比非三阴组高,P均〈0.001,差异也有统计学意义。TNM分期比较中,三阴组Ⅱ期所占比例61.9%,高于非三阴组同期49.16%,P=0.003,即存在统计学意义。两组淋巴结转移情况和肿瘤直径比较,差异无统计学意义（P=0.268,P=0.07）。结论 TNBC具有较高的组织学分级,Ki67和P53的表达均上调且TNM分期较高等特点,这些因素均可能对预后造成不良影响,因此需对TNBC的个体化治疗进行深入研究。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及TopoⅡα、Ki67表达

目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征及TopoⅡα、Ki67表达情况.方法 分析78例三阴性乳腺癌患者发病年龄、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移情况;同时采用免疫组化EnVision二步法检测TopoⅡα、Ki67蛋白表达水平,并与同期1 14例非三阴性乳腺癌患者比较.结果 三阴性乳腺癌组患者腋窝淋巴结转移率高于非三阴性乳腺癌患者,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;随着肿瘤的增大,三阴性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率明显增高,两者呈正相关（P＜ 0.05）;Non-TNBC组Ki67阳性率低于TNBC组,差异有统计学意义（x2=4.003,P=0.045）.结论 三阴性乳腺癌侵袭性强、淋巴结转移率高,具有更高的肿瘤增殖活性,预后较其他类型患者差.     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声特征对比分析

目的对比分析三阴性乳腺癌（TNBC）和非三阴性乳腺癌（NTNBC）的超声和病理学特征差异。方法将135例经病理证实的乳腺癌患者根据术后免疫组织化学结果分为TNBC组和NTNBC组,对比分析两组患者病灶的超声表现及临床病理特征。结果 135例乳腺癌病例中,TNBC患者占26.67%,NTNBC患者占73.33%;TNBC组和NTNBC组腋窝淋巴结转移率分别为58.33%和40.40%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组浸润性导管癌和非浸润性导管癌的比例相似,两组间病理类型比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。TNBC组患者肿块边缘毛刺征、肿块内部微钙化及血流分级为Ⅱ～Ⅲ级者所占比例均明显低于NTNBC组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组肿块直径〉2cm者比例及肿块后方无回声衰减者比例差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TNBC患者的淋巴结转移率高于NTNBC患者,且TNBC患者缺少毛刺征、微钙化、丰富的血流等典型的乳腺癌超声表现,诊断检测时应注意与良性肿块间的区别,以免漏诊。     

VEGF 和 P53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨三阴性乳腺癌（ TNBC）血管内皮生长因子（ VEGF）、P53的表达及临床意义。方法回顾性分析67例TNBC和125例NTNBC的临床病理特征,并应用免疫组织化学方法检测VEGF、P53在二者之间的表达差异。结果 VEGF在TNBC中的阳性表达率为70．1％,在NTNBC中的阳性表达率为32．8％,二者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 VEGF的表达与TNBC组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型及病理学分级无关。 P53在TNBC中的阳性表达率为67．2％,在NTNBC中的阳性表达率为47．2％,二者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 P53的表达与TNBC组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型及病理学分级无关（ P ＞0．05）。结论 TNBC有其独特的临床病理特征, VEGF、P53在TNBC组织中高表达,提示其恶性程度高,侵袭性强,预后差,VEGF、P53可以做为评估TNBC预后的重要参考因素。     

99例三阴乳腺癌术后复发转移的影响因素研究

目的对三阴乳腺癌(TNBC)术后复发转移的影响因素进行研究。方法回顾性分析99例三阴乳腺癌患者的临床、病理及预后资料,分析三阴乳腺癌术后复发转移的影响因素。结果99例患者中术后发生复发转移19例,其中胸壁复发7例(其中5例为胸壁复发并远处转移)、脑转移3例、肺转移4例、骨转移3例、肝转移1例、内乳锁骨上纵隔淋巴结转移2例,其中多处转移4例。不同年龄、月经是否绝经、是否脉管转移、不同原发肿瘤大小、不同Ki-67水平、不同组织学分级、不同手术方式、有无淋巴清扫患者复发转移发生情况比较差异无统计学意义(χ^2=1.526、0.849、3.437、3.723、0.416、4.998、0.176、2.070,P>0.05);有淋巴转移患者复发转移率为36.1%(13/36),高于无淋巴转移患者的9.5%(6/63),差异具有统计学意义(χ^2=10.442,P<0.05)。患者腋窝淋巴结转移是术后发生复发转移的危险因素;年龄、月经情况、有无脉管转移、原发肿瘤大小、Ki-67、组织学分级、手术方式、是否行腋淋巴清扫与术后发生复发转移无关。结论患者腋窝淋巴结转移是三阴乳腺癌术后复发转移的危险因素。     

“三阴”型与非“三阴”型乳腺癌临床特征与E-钙黏蛋白表达的临床意义

目的通过回顾性分析总结"三阴"型乳腺癌与非"三阴"型乳腺癌患者的临床病理特征、生物学特点以及两组E-钙黏蛋白表达情况来探讨其表达与乳腺癌转移及预后的相关性,以指导临床对于预后的判断。方法随机抽取笔者所在医院收治的经病理组织学确诊的乳腺癌患者病理组织113例,所有资料临床数据可溯源,且随访完整。采用统计软件对"三阴"型与"非三阴"型乳腺癌患者的临床病理学特点、复发转移、月经状况、E-钙黏蛋白表达等方面进行分析。结果"三阴"型与非三阴型乳腺癌患者相比,E-钙黏蛋白表达无明显统计学差异。但E-钙黏蛋白低表达者,生存曲线有下降趋势。logistic回归分析显示E-钙黏蛋白表达与腋窝淋巴结早期转移、远处转移部位多少、绝经状态以及ER表达状态差异有统计学意义(P<0.05);同时用COX风险模型多因素分析显示,本组患者腋窝淋巴结数目、远处转移部位多少为三阴及非三阴性乳腺癌预后不良的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示ER阳性且E-钙黏蛋白低表达的非三阴乳腺癌生存时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"三阴"型乳腺癌与非"三阴"型乳腺癌E-钙黏蛋白表达低者预示生存时间缩短,同时E-钙黏蛋白表达与ER表达呈负相关性(P<0.05)。E-钙黏蛋白表达对于乳腺癌预后具有指导性意义。     

分泌型卷曲相关蛋白4、微小RNA-126-5p在三阴乳腺癌组织中表达及与临床病理特征的关系

目的 探究分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)、微小RNA-126-5p在三阴乳腺癌组织中表达及与临床病理特征的关系。方法 选取2014年10月至2016年10月在沧州市人民医院接受手术切除治疗的三阴乳腺癌病人78例作为研究对象,取其癌组织及癌旁组织（距离肿瘤边缘5 cm）,以SP免疫组化法检测SFRP4表达情况,以RT-qPCR分析法检测miR-126-5p水平。收集病人资料,分析SFRP4、miR-126-5p表达与三阴乳腺癌病人临床病理特征的关系。以Spearman等级相关性分析SFRP4、miR-126-5p表达的相关性。绘制K-M生存曲线分析病人生存状态,行Cox多因素分析影响三阴乳腺癌病人预后的因素。结果 三阴乳腺癌组织中SFRP4阳性率[53.85%(42/78)]明显高于癌旁组织[37.18%(29/78)](P<0.05),miR-126-5p表达0.78±0.21明显低于癌旁组织1.00±0.00(P<0.05)。对纳入病人进行临床病理特征分析,结果显示,SFRP4表达与淋巴结转移[78.13%(25/32)比36.96%(17/46)]、肿瘤浸润程度[6...     

乳腺癌患者不同水平的Ki-67表达及其相关性的临床研究

目的研究乳腺癌患者中不同增殖活性的Ki-67的表达及其表达水平与乳腺癌的临床分期、淋巴结转移的相关性。方法选取已手术的乳腺癌患者67例作为研究对象,根据Ki-67的水平高低分为一组、二组、三组3组,将3组中各研究对象的临床分期及淋巴结转移两项临床指标进行统计学分析,比较乳腺癌患者中不同水平的Ki-67与上述两项临床指标之间的相关性。结果一组中III+IV期临床分期总和所占的百分比为13.3%,二组中临床分期III+IV期所占的百分比为33.3%,三组中临床分期III+IV期所占的百分比为66.7%,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。一组中经统计淋巴结转移率为16.7%,二组中淋巴结转移率为36.1%,三组中淋巴结转移率为47.2%,统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着Ki-67表达水平的逐渐升高,不同乳腺癌患者的临床分期及淋巴结转移率也随之升高,说明Ki-67表达水平与乳腺癌患者的临床分期及淋巴结转移率之间具有一定的相关性。     

ER、PR、C-erbB-2、E-Cad、p53、Ki-67在乳腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨ER、PR、C-erbB-2、E-Cad、p53、Ki-67在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测80例乳腺癌患者癌组织中ER、PR、C-erbB-2、E-Cad、p53、Ki-67的蛋白表达,并结合临床和病历资料进行分析.结果 ER、PR、C-erbB-2、E-Cad、p53、Ki-67在乳腺癌中的阳性表达率依次为60.0％、57.5％、45.0％、80.0％、48.8％、82.5％;除C-erbB-2与淋巴结转移存在明显相关性外,其他五项指标与患者年龄、淋巴结转移、肿块大小和病理分级无显著相关性.结论 ER、PR、C-erbB-2、E-Cad、p53、Ki-67在乳腺癌中的表达有一定相关性,联合检测对乳腺癌的治疗及预后评估有一定的价值.     

BRCA-1和Twist在乳腺癌中的表达及其相关性分析

目的研究BRCA-1,Twist在乳腺癌组织中的表达及与乳腺癌临床病理参数的关系,了解两者表达的相关性。方法应用免疫组织化学法检测BRCA-1,Twist在66例乳腺癌组织的表达。结果乳腺癌中Twist的阳性表达与肿瘤的大小、患者年龄、组织学分级无明显相关性(P>0.05),与淋巴结转移率及Ki67的表达率呈正相关(P<0.05)。BRCA-1的阳性表达与组织学分级、肿瘤大小、患者年龄及Ki67的表达率呈负相关(P<0.05),与淋巴结转移率无明显相关性(P>0.05)。BRCA-1,Twist在乳腺癌中的表达呈负相关(r=-0.5,P<0.05)。结论在乳腺癌组织中联合检测Twist,BRCA-1有望成为预测肿瘤预后的生物学指标。     

EGFR、CK5/6在三阴性乳腺癌中的表达及临床病理意义

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中EGFR、CK5/6的表达与TNBC患者临床病理特征之间的关系.方法 回顾性分析135例TNBC的临床病理资料,用免疫组织化学法检测EGFR、CK5/6的表达情况,并统计二者与患者临床病理资料间的关系.结果 135例TNBC中,106例(78.5％)表达EGFR和/或CK5/6,二者的单独表达率分别为68.9％、53.3％.二者的表达与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况差异均无统计学意义,而与Ki67有统计学意义.结论 TNBC中EGFR、CK5/6的表达率较高,EGFR、CK5/6的表达与Ki67表达有关,二者可能与TNBC患者的预后不良有关.