三级综合医院健康管理服务模式的探讨

健康管理本世纪初出现在中国。作为一门新学 科新行业，健康管理受到三级医院越来越多的关注。 据报道，各地三级医院陆续建立体检中心，在市场所 有体检份额中占主体。社会经济的发展越来越需要 一个全新的、科学的、医检分离的、不同于传统的医 疗机构、有别于医院的独立健康体检空间，且健康服 务要求更精深细致、更科学合理。但由于健康管理 基本概念和知识的缺乏，健康管理专业人才不到位， 导致健康管理服务的提供不系统、不完整、不科学， 缺乏大家共识的服务模式。作者就健康管理的新思 路，结合自身工作实践，对三级综合医院健康管理服 务模式予以探讨。     

三级综合医院有效住院日识别指标体系构建研究

目的在前期研究的基础上,参考国际入院及住院日适宜性评价标准,结合我国三级综合医院临床诊疗的实际情况以及新冠肺炎疫情防控形势,构建具备一定适用性以及时效性的三级综合医院有效住院日识别指标体系。方法通过文献分析法初步搭建识别指标体系,采用德尔菲法、专家研讨会确定最终的三级综合医院有效住院日识别指标体系。结果23名咨询专家的权威度为0.835,第二轮专家咨询的意见协调系数为0.311,经专家研讨会讨论,确定三级综合医院有效住院日识别指标体系共计27个指标,其中包括7个医疗服务指标、7个护理/生命支持服务指标、13个患者状况指标。结论可以从医疗服务、护理/生命支持服务和患者状况3个方面来识别有效住院日,通过主动规避无效住院日来有效降低平均住院日,减少医疗资源浪费,提高医疗服务效率与质量,加快三级综合医院向质量效益型发展模式的转变。     

三级综合医院支援城乡基层医院的实践

文章对南京医科大学附属无锡二院所开展的对口支援城乡基层医院的具体工作内容及工作实践进行了总结,提出开展顺利推进此项工作的几点思考：互助共赢、方便快捷、因院制宜、适应市场、制度建设。     

地市级三级综合医院创伤急救体系探索

创伤急救体系的建立对区域内严重创伤患者的救治具有重要意义。结合医院实际,以国家卫生健康委员会相关文件为依据,成立创伤医学中心,构建创伤急救体系。创伤急救体系的建立使创伤患者急救反应时间、严重创伤患者平均救治时间缩短,创伤患者死亡率下降,患者抢救成功率和满意度提高,有效提升了创伤救治能力与水平。     

关于三级综合医院评审诊断指标设立的探讨

卫生部三级综合医院评审细则说明 :三级综合医院是向含有多个地区的区域 (人口一般在百万以上 )提供以高水平专科医疗服务 ,兼顾预防、保健和康复 ,并承担相应的高等医学院校教学和科研任务的区域性医疗机构 ;是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心 ,是国家高层次的医疗机构。三级综合医院等级评审结论是按卫生部颁发的判定标准执行。我院已于 2 0 0 0年 12月顺利通过三级甲等医院的评审。在创建三级甲等医院的过程中 ,笔者认为三级综合医院评审中诊断的质量指标的设立有其欠缺之处 ,现提出一些问题进行讨论 ,以便在今后对评…     

基于4S理论的三级综合医院重症医疗资源扩容机制探索

重大突发公共卫生事件后出现的患者大规模集中救治情况,对医疗机构的承接能力提出了严峻挑战。样本医院基于医疗浪涌能力下的4S理论,从空间、人员、物资和体系4个方面开展重症医疗资源扩容机制探索,并取得良好成效。该探索可为重大突发公共卫生事件背景下医疗机构快速提升救治能力提供参考。     

三级综合医院评审标准发布

近日,卫生部网站发布了《三级综合医院评审标准（2011年版）》。     

某市三级综合医院员工满意度调查与分析

目的 了解乌鲁木齐市三级综合医院员工满意度现状及影响因素,为制定对策提供参考.方法 设计员工满意度调查问卷,采用整群抽样方法进行问卷调查.所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析.结果 员工总满意度处于一般满意水平以上(3.48),低于3分的项目分别为工作回报(2.68)及文化活动与就餐(2.97);不同岗位员工满意度差异有统计学意义(P＜0.05);员工年龄、婚姻、受教育程度、岗位及医院等与满意度具有相关性(R =0.329).结论 医院应明确岗位职责,建立健全薪酬分配制度,提高员工报酬;应提高领导者素质,加强医院文化建设;应注重文娱活动开展及就餐环境改善;应开展多形式培训,营造良好科研环境等.     

三级综合医院住院部医生配置标准研究

目的:确定深圳市三级综合医院住院科室住院医生的配置标准。方法:通过调查表咨询各住院科室正副主任、管床医生、卫生管理的相关专家等获得关键指标数据,并且对其进行统计学处理。结果:每管床医生平均担当病床数为9.5;二线医生与管床医生比例为0.61;还获得住院部各临床科室相应的指标数值。结论:本研究方法科学有效,研究结果合理可靠。可以为深圳市三级综合医院住院医生的配置标准提供依据,并且为其他地区住院医生配置标准的研究提供借鉴。     

贫困地区三甲医院组建医联体的实践和思考

在贫困地区构建医疗联合体,是新医改背景下提高基层医疗机构服务能力和效率,缓解看病难,看病贵难题的关键路径。2013年,河池市人民医院作为该地区唯一的一所三甲医院,牵头成立了桂西北医院联盟。本研究介绍了该医联体通过远程会诊、对口扶持、双向转诊、文化融合等举措,为贫困地区优化医疗资源配置,助力健康扶贫作出有益探索。     

取消药品加成对三级综合医院的影响分析

目的 评价山东省三级综合医院取消药品加成政策实施效果.方法 收集2016—2019年山东省50家三级综合医院的数据,对总收支情况、收支构成、医疗服务效率、病患费用负担进行统计分析.结果 2016—2019年山东省50家三级综合医院的总收入、总支出和结余年均增幅分别为11.21％、11.49％和5.01％;药品收入占比下...     

大型综合医院体检中心开展健康教育探讨

随着健康观念和医学模式的转变,医院的服务功能进一步扩大,许多大型综合医院纷纷成立了体检中心。在单位及个人完成体检后,受检查者对健康教育的需求非常强烈,体检中心成为健康教育中的的重要场所,向受检查者开展健康教育,是提高广大人民群众健康意识和自我保健能力,防治疾病,提高医疗质量的重要策略,也是现代医学发展的必然趋势。     

三级综合医院预审结果分析与体会

依据《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》,由卫生部医院管理研究所医院评审评价项目办公室组织专家,对天津市4所三级综合医院进行预评审。概述了预评审过程与内容,阐述了追踪方法学的应用,指出了问题及改进方向。     

三级综合医院门诊医生配置标准研究

目的:确定深圳市三级综合医院及各门诊科室门诊医生配置标准。方法:通过调查表咨询各门诊科室正副主任、卫生管理的相关专家等获得关键指标数据,并且对其进行统计学处理。结果:每门诊医生每小时门诊诊疗人次、中夜班医生日诊疗人次弹性系数和效率系数等关键指标的平均数值分别为:6.39±4.43、0.330、1.123±0.218;还获得门诊部各临床科室相应的指标数值。结论:本研究方法科学有效,研究结果合理可靠。可以为深圳市三级综合医院门诊医生的配置标准提供依据,并且为其他地区医生配置标准的研究提供借鉴。     

洛阳市三级综合医院“十大指标”实施效果评价研究

目的比较和评价洛阳市三级综合医院“十大指标”实施效果,为监管提供依据。方法对2011年洛阳市5所三级综合医院的医护配置、药品比例、临床路径、诊疗服务、诊疗费用等重要指标进行比较与评价。结果各医院各项指标基本达到“十大指标”要求,但进展参差不齐,甚至存在较大差异。相关部门需进一步加强对“十大指标”实施过程的监管。     

上海三级综合医院急救能力评价指标体系构建

目的建立一套适合上海市的三级综合医院急救能力评价指标体系。方法通过文献研究法以及专家组访谈,初步构建出以结构-过程-结果模型为基础的急救能力评价指标体系基本框架及问卷,运用德尔菲专家咨询法进行两轮问卷咨询,应用归一化方法确立各级指标权重。结果一级指标分为结构指标、过程指标、结果指标共3项指标,权重分别为0.32、0.49和0.19。二级指标6项,分别为:人力资源配置、物力资源配置、服务量、救治能力、突发事件应急能力以及救治质量,权重分别为0.18、0.14、0.13、0.18、0.18和0.19;三级指标31项。结论对于急救医疗服务而言,救治过程的合理合规比救治结果更为重要。急救人员队伍结构和能力培训是提高急救能力水平建设最重要的内容。政府应鼓励医院建立适合急救人员队伍的评价体系和薪酬分配制度,稳定医院急救人员队伍建设。     

三级综合医院内部质量管理体系的建立与实践

在三级医院内部建立质量管理体系,确保医院的质量、服务、效率、管理不断改进和提升,督查医院各项规章制度的落实情况,督查职能科室的工作质量,发现医院服务流程和管理等方面的漏洞和盲区。通过建立医院内部质量管理体系,督促各科室、部门按照三甲医院的评审标准开展日常工作,发挥质评员在各科室中的作用,推进医院全面质量管理工作。     

三级综合医院辐射防护管理经验介绍

随着放射诊疗技术的广泛普及,在临床中扮演着越来越重要的角色。三级综合医院普遍存在放射性同位素及射线装置种类多、涉及科室及人员广、放射诊疗技术使用途径和潜在危害多的特点,辐射防护成为了医院管理中不可忽视的重要内容。本文分析三级综合医院—广东省人民医院辐射防护管理架构,通过明确主要牵头部门、细化分工和职责、强化多部门沟通协作、梳理关键衔接环节等措施逐步完善医院辐射防护管理。通过不断查摆存在问题并进行整改解决,持续提升管理水平和工作效率,形成精细化管理闭环。确保放射工作人员、放射性药物、设备、场所及时获取有效资质,保障放射工作人员和受检者的辐射安全,深入推进平安医院建设。     

三级综合医院文书档案管理的现状及对策

医院医疗改革背景下,各地三级综合医院致力于电子化与信息化管理建设,特别是文书档案管理工作,也需要围绕这一方向进行改革.但实际上该项工作的开展存在着无序化的状态,因此有必要充分分析当前档案管理现状,针对实际情况提出问题解决对策,即完善文书档案管理体系、加强信息化系统建设、加强人员岗位培训.     

三级综合医院床位数和住院医师在不同专科中配比关系的探讨

目的：探讨某三级综合医院临床科室不同专科床位数和住院医师合适的配比关系。方法：通过访谈、实地跟踪等方法记录该院内分泌科和肝胆外科住院医师临床诊疗过程中发生的每个动作所需要的时间,汇总所有住院医师的工作量计算出床位数和住院医师合适的配比。结果：该院内分泌科所有住院医师的月总工作量为769小时,肝胆外科为597小时;内分泌科住院医师的合适床医配比为8∶1,肝胆外科住院医师的合适床医配比为10∶1。结论：通过统计工作量来计算床医配比方法稳定可靠,可为医院的人才招募和储备提供依据。