180例膀胱肿瘤术后膀胱灌注预防复发的临床观察

目的 探讨膀胱肿瘤术后吡柔比星(THP)灌注预防肿瘤复发的临床观察.方法 选取我院2010年4月至2012年2月收治的180例膀胱癌术后病人,将其随机均分A、B、C3组,A组为术后膀胱灌注治疗,吡柔比星每周1次30mg,治疗2个月;B组在A组基础上治疗后减量为每月1次,总疗程12个月;C组膀胱灌注卡介苗(BCG)对照组,每周1次80mg,总疗程12个月.比较3组病人不良反应及复发率.结果 本组180例病人随访2年,3组患者1年后复发率A组12％,B组5％,C组5％差异无统计学意义.2年后复发率为A组16％,B组13％,C组10％,除B组其他2组差异显著有统计学意义.C组不良反应发生率较高.结论 吡柔比星用于膀胱灌注治疗可有效预防膀胱癌复发,副作用少,可根据患者的具体情况选择用药.     

卡介苗和干扰素灌注预防膀胱癌术后复发

为了解卡介苗（ＢＣＧ）与α－干扰素联合应用膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效，将７２例膀胱癌随机分为两组：一组用ＢＣＧ７５ｍｇ＋α－干扰素６０万ｕ，另一组单用ＢＣＧ７５ｍｇ膀胱内灌注。随访６～７２个月，平均３８．６个月，肿瘤复发者ＢＣＧ＋α－干扰素组２例（５．６％），ＢＣＧ组９例（２５％），两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ＢＣＧ与α－干扰素联合应用能更有效地预防膀胱癌术后复发     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和药理分析

目的观察吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性,并对其药理作用展开分析。方法以2009年5月至2011年4月在我院接受治疗的膀胱肿瘤术后患者85例为研究对象,进行随机分组。所有患者均于术后1周开始进行膀胱灌注。A组42例患者给予丝裂霉素膀胱灌注,B组43例患者给予吡柔比星膀胱灌注治疗。术后随访1年,观察两组患者复发率、死亡率和治疗期间膀胱刺激征发生率的差异。结果与A组相比较,B组复发率、死亡率均明显较低,有统计学差异(P<0.05)。两组治疗期间膀胱刺激征发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论采用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发效果满意,可在今后的临床工作中加以应用。     

顺铂膀胱的灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

在泌尿系肿瘤中,膀胱肿瘤最为常见,且手术后复发率甚高,大部分在术后1年内复发,3—5年内在60%～90%之间。所以预防膀胱癌术后复发甚为重要。自1932年4月—1994年6月,我们应用顺铂(PDD)灌注预防膀胱术后复发取得了满意的效果。现报告如下。     

吡柔比星膀胱灌注化疗预防TURBt术后复发疗效分析

目的探讨吡柔比星(tetrahydropyranyladriamycin,THP)膀胱灌注化疗预防表浅性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法本组共收集表浅性膀胱癌患者共32例,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladdertumor,TURBt)进行治疗,术后用THP膀胱灌注化疗预防肿瘤复发。术后随访6～12个月,观察患者肿瘤复发、毒副作用发生情况。结果所有患者THP膀胱灌注化疗期间无发热、呕吐、血常规异常;出现尿频、尿急、尿痛5例,嘱多饮水,并予碱化尿液、止痛、黄酮哌酯片等对症处理后症状消失;术后复发3例,其中2例再次行TURBt+THP膀胱灌注化疗,1例行膀胱部分切除+THP膀胱灌注化疗,随访期间无再复发。结论 THP预防表浅性膀胱癌TURP术后复发疗效可靠,副反应少且轻,值得在临床上推广应用。     

膀胱肿瘤电切术前后灌注化疗药物对膀胱癌患者术后肿瘤复发的影响

目的膀胱肿瘤多采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,但复发率较高,本研究探讨手术前后灌注化疗药物对术后肿瘤复发的影响。方法浅表膀胱癌患者66例,均行TURBT。将患者随机分为灌注组和对照组,每组33例。灌注组在手术前后均灌注化疗药物吡柔比星,对照组单纯手术治疗,比较两组不良反应发生率和复发率。结果灌注组术后1、2年的复发率分别为3.03%、6.06%,低于对照组的15.15%、30.30%,差异有统计学意义(均P<0.05)。灌注组膀胱刺激征、白细胞降低和肝肾功能异常发生率分别为39.4%、12.1%和9.1%,对照组分别为36.4%、9.1%和6.1%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论膀胱肿瘤切除术前后灌注化疗药物能减少术后肿瘤复发。     

羟基喜树碱和吡柔比星组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

目的探讨羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法应用HCPT、THP及HCPT+THP同时法和HCPT+THP序贯法组合行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注,随访2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,3个月行1次膀胱镜复查。结果HCPT+THP序贯法膀胱灌注,2年后膀胱癌复发率7.5%,明显低于单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法;而HCPT+THP序贯法膀胱灌注,其尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用与单用HCPT和TH无显著性差别。结论HCPT+THP序贯法膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发效果好,较单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法其复发率低,而毒副作用无显著性差异,因此是一种更有效的灌注方法。     

早期吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发

膀胱内灌注化疗在临床上是常用的预防膀胱移行细胞癌术后复发的方法，目前国内多采用术后1～2周开始膀胱内灌注化疗的常规方法。近来有文献报道，术后早期（6h内）开始膀胱内灌注化疗可能会取得更好的预防效果。为探讨早期膀胱内灌注化疗的安全性和有效性，2000年1月至2006年12月我科应用吡柔比星（pirarubicin）早期膀胱内灌注化疗治疗膀胱移行细胞癌患者95例，效果满意，复发率低于常规灌注。     

LAK细胞和IL-2联合应用膀胱灌注预防肿瘤复发的临床观察

目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法.方法手术治疗的21例膀胱癌患者,术后用LAK细胞联合IL-2(白细胞介素-2)膀胱灌注治疗,并做随访和疗效观察.结果所有患者均获6～24个月的随访,复发率为9.52%(2/21),优于其他药物灌注的预防效果,并发症和副作用极轻.IL-2和NKACF(天然杀伤细胞激活因子)灌注前分别为(0.21±0.04)A值,(19.84±5.62)%,灌注6周后分别为(0.31±0.05)A值,(27.79±6.64)%,前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论LAK细胞联合IL-2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效,且毒副作用少.     

膀胱癌术后卡介苗灌注预防肿瘤复发效果观察

本文对28例膀胱癌患者用卡介苗(BCG)行膀胱内长期灌注预防膀胱癌术后复发,效果良好,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组28例,男20例,女8例,年龄37岁～60岁。病理证实均为膀胱移行细胞癌。T_1期15例,T_2期13例。均行开放手术,其中膀胱部分切除13例,肿瘤局部切除15例。 1.2 治疗方法及结果术后2周开始用BCG行膀胱灌注,会阴部常规消毒后,用无菌尿包从尿道插入尿管,将     

羟基喜树碱联合表柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的研究

目的 探讨羟基喜树碱和表柔比星联合膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果和安全性.方法 110例浅表性膀胱移行细胞癌患者采用随机数字表法分为三组,经电脑排序分为:羟基喜树碱组35例,表柔比星组34例,联合治疗组(羟基喜树碱+表柔比星)41例.三组患者采用序贯法行膀胱内灌注,随访2年并膀胱镜复查,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况.结果 联合治疗组2年后肿瘤复发率(7.32%,3/41)明显低于羟基喜树碱组(25.71%,9/35)和表柔比星组(23.53%,8/34)(X2=4.806、3.903,P<0.05),而三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(X2=2.019,P>0.05).结论 羟基喜树碱联合表柔比星序贯法膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发效果好,较单独应用羟基喜树碱和表柔比星复发率低,且不增加不良反应发生率,是一种更有效的灌注方法.     

黏膜下注射塞替派对非肌层侵犯膀胱癌术后复发的影响

目的 探讨黏膜下注射塞替派对非肌层侵犯膀胱癌术后复发的疗效.方法 选择经病理检查确诊为非肌层侵犯膀胱癌患者66例,随机分为注射组和常规组,各33例.注射组:先在膀胱镜下将塞替派注射到肿瘤基底部和膀胱黏膜下,30 min后行经尿道等离子双极膀胱肿瘤切除术(PKRBt),术后1周起用卡介茁(BCG)27 mg定期行经尿道膀胱灌注;常规组:PKRBt+BCG灌注.结果 随访12～36个月,平均24个月.随访期内注射组肿瘤复发5例,复发率15.2%;常规组复发9例,复发率27.3%,两组肿瘤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 黏膜下注射塞替派、PKRBt、BCG灌注联合治疗非肌层侵犯膀胱癌具有简单易行、安全、不良反应少、费用低等优点,为有效降低非肌层侵犯膀胱癌术后复发的实用方法.     

放松疗法在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用

目的探讨放松疗法在膀胱灌注化疗中的护理效果。方法将85例膀胱癌患者随机分为观察（43例）和对照组（42例）,对照组行常规护理,观察组在此基础上进行身心放松训练。比较两组化疗后不适发生率及持续时间。结果观察组化疗后膀胱刺激征、发热、胃肠道反应发生率及持续时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论对膀胱癌患者在健康教育的基础上进行身心放松训练能有效地降低膀胱灌注化疗的应激反应,降低化疗后不适的发生率,缩短其持续时间。     

Vitamin A and tumor recurrence in bladder cancer

Results are presented from an investigation concerning the effects of vitamin A on tumor recurrence in a group of 102 patients having early-stage bladder cancer. An odd's ratio of 1.34 was found for tumor recurrence between high and low consumers of vitamin A (p greater than 0.05). Moreover, the rate of tumor recurrence per 1,000 person-months at risk was found to be 1.8 times higher among low, relative to high, consumers of vitamin A (p less than 0.05). While these results are encouraging, larger data sets need to be assembled and analyzed before any definitive conclusions can be reached.     

Vitamin A and tumor recurrence in bladder cancer

Results are presented from an investigation concerning the effects of vitamin A on tumor recurrence in a group of 102 patients having early‐stage bladder cancer. An odd's ratio of 1.34 was found for tumor recurrence between high and low consumers of vitamin A (p > 0.05). Moreover, the rate of tumor recurrence per 1,000 person‐months at risk was found to be 1.8 times higher among low, relative to high, consumers of vitamin A (p < 0.05). While these results are encouraging, larger data sets need to be assembled and analyzed before any definitive conclusions can be reached.     

Postoperative recurrence in Crohn's disease. Risk factors and methods of prevention

Postoperative recurrences art frequent in Crohn's disease. Early recurrent lesions in the neoterminal ileum after ileocoIonic anastomosis is the most important risk factor for symptomatic recurrence of Crohn's disease after curative surgical resection. Others risk factors are ileocolonic anastomosis, perforating indication of surgery and smoking status. Many drugs have been evaluated for the prevention of clinical postoperative recurrence: Antibiotics, particularly metronidazole ornidazole, and a little benefice of mesalamine. Azathioprine and 6 mercaptopurine have been recently evaluated; with a not clear clinical effect for prevention of clinical recurrence after resection in Crohn's disease. Several authors have proposed an empiric strategy for the prevention of recurrence after curative resection, based essentially on existence and severity of early endoscopic recurrence.     

Cigarette smoking, tumor recurrence, and survival from bladder cancer

Results are presented from an investigation into the effects of cigarette smoking on tumor recurrence and survival in a group of 302 patients with bladder cancer. A regression analysis using Cox's proportional hazards model was done to evaluate the effect of cigarette smoking status, stage of disease at diagnosis, histology, race, sex, and the patient's age at diagnosis on length of survival. Results showed that younger patients, those with less extensive disease, and those with transitional cell tumors showed the best survival. Cigarette smoking was unrelated to survival. The effects of cigarette smoking on tumor recurrence were examined in patients with localized disease. Smoking status was not associated with either recurrence-free survival or the number of tumor recurrences. These findings suggest that cigarette smoking is not an important prognostic factor for patients with bladder cancer.