永州地区2283例孕产妇传染性标志物检测结果分析

目的 了解永州地区孕产妇血清传染性标志物感染情况及发展趋势.方法 对永州市中心医院妇产科住院的孕产妇进行血清传染性标志物乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测,及乙型肝炎血清标志物的检测.结果 2283例孕产妇血清传染性标志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的阳性率分别为10.73％、0.04％、0.00％、0.48％,2283例孕产妇的HBV标志物模式乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)(+),HBsAg(+)、乙型肝炎病毒e抗原(抗-HBe)(+)、抗-HBc(+)的比例分别为2.98％、2.31％.结论 孕产妇血清传染性标志物检测,对预防医院感染,预防血液传播性疾病,控制母耍传播,规范医疗行为,降低手术风险,具有重要意义,并建议孕龄妇女在孕前、孕期、产前进行HBV、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的检测,就可及早发现、及早治疗,有利于优生优育.     

HBsAg阳性血清HBV DNA与HBV标志物定量测定的相关性特征

目的分析HBsAg阳性血清HBV DNA与HBV标志物（HBV M）含量之间的量化关系,揭示两种HBVM血清学模式HBV DNA与HBV M含量的相关性特征。方法对225例血清标本采用PE7000型FQ-PCR仪和AXSYM免疫分析仪分别进行HBV DNA和HBVM的定量测定,以HBV M血清学模式进行HBV DNA分组并分析比较各组的相关性及特点。结果HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性模式的HBV DNA含量54.5%分布在107拷贝/ml以上,HBV DNA的C~G组及抗-HBs、HBeAg、抗-HBe的F~G组含量分别与A组比较差异有统计学意义,且HBV DNA含量与抗-HBs呈负相关（r=-0.670）、与HBeAg和抗-HBe则呈正相关（r=0.524、r=0.814）;而HB-sAg/抗-HBe/抗-HBc阳性模式的HBV DNA含量82.2%分布在105拷贝/ml以下,HBV DNA的B~G组分别与A组比较差异有统计学意义,且仅与抗-HBs呈负相关（r=-0.569）。结论不同HBV M血清学模式HBV DNA与HBV M含量之间存在不同的相关性特征。     

乙肝病毒PreS1与HBVM和HBV DNA检测的相关性分析

为了了解PreS1与HBVM和HBVDNA检测的相关性及临床应用价值，本文对我院2004-06～2005-07门诊及住院患者648例乙肝病毒标志物（HBVM）阳性的患者及88例健康体检者进行了实验研究，并对PreS1进行了一些临床应用价值评估，现将结果报道如下。     

献血者HBsAg ELISA检测与HBV DNA检测的比较分析

目的 比较分析血清学HBsAg检测与核酸检测乙型肝炎在血液筛选中的作用.方法 用这两种方法对30 561份血液标本同时进行血清学HBsAg检测与核酸检测.对核酸阳性标本进行鉴别,鉴别结果为HBV DNA单独阳性标本采用电化学发光法测定血清学乙型肝炎五项指标.结果 ELISA检测阳性标本共62份,检出率为0.20%,其中ELISA单试剂阳性为36份,占0.12%,ELISA双试剂阳性为26份占0.08%.核酸检测阳性标本共检出44份,检出率为0.14%.ELISA双试剂阳性、核酸阴性的标本共检出6份.ELISA双试剂阴性、核酸阳性的标本共检出21份,经鉴别17份HBV阳性,3份阴性,1份因血清量不足未作鉴别.ELISA、核酸均阳性的标本共检出23份,其中ELISA单试剂阳性、核酸阳性的标本共检出3份,ELISA双试剂阳性、核酸阳性的标本共检出20份.结论 核酸检测方法一定程度上可以弥补ELISA的漏检情况,降低输血相关乙型肝炎的传染,且两种方法存在一定程度上互补.     

高中生乙型肝炎病毒表面抗原检测结果分析

中国是乙型肝炎(下称乙肝)的高发地区,为了解高中生乙肝病毒(HBV)感染情况,防止乙肝在学生之间传播,对在校学生进行了肝功能和乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的检测,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料检测本校学生共1 138例,其中男生639例,女生499例. 1.2 方法每个受检者均抽取静脉血,分离血清后检验总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和HBsAg.HBsAg阳性者进一步检测乙肝病毒e抗原(HBeAg).ALT采用改良赖氏法;HBsAg和HBeAg采用酶联免疫吸附法(ELISA),所用试剂均由上海科华实业有限公司生产,有效期内使用.     

HBsAg及HBV DNA定量检测在慢性乙型肝炎患者不同病程阶段中的应用价值

目的研究慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者病程进展中HBsAg及HBV DNA定量水平变化及其相关性,比较其在慢性乙肝不同病程阶段的水平。方法收集2015年1月至2016年12月于该院就诊的302例慢性HBV感染患者血清,分为轻、中及重型慢性乙肝组。采用化学发光法定量检测HBsAg水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清HBV DNA水平。多组间比较采用非参数Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验,采用Spearman检验进行数据间的相关性分析。结果轻、中、重型慢性乙肝组HBsAg定量水平中位数分别为2 583.96、6 998.34、3 669.91U/mL,3组比较差异有统计学意义(Z=15.50,P0.05);轻型慢性乙肝组与中型慢性乙肝组HBsAg定量水平比较,差异有统计学意义(Z=-3.89,P0.05);中型慢性乙肝组与重型慢性乙肝组HBsAg定量水平比较,差异有统计学意义(Z=-2.32,P0.05);轻型慢性乙肝组与重型慢性乙肝组HBsAg定量水平比较,差异无有统计学意义(Z=-1.22,P0.05)。轻、中、重型慢性乙肝组HBV DNA定量水平中位数分别为246 500、2 840 000、894 000log copy/mL,3组比较差异有统计学意义(Z=9.33,P0.05);轻型慢性乙肝组与中型慢性乙肝组HBV DNA定量水平比较,差异有统计学意义(Z=-2.96,P0.05);其他两两比较,HBV DNA定量水平差异无统计学意义(P0.05)。HBsAg与HBV DNA在轻型慢性乙肝组、中型慢性乙肝组、重型慢性乙肝组患者中均呈正相关(r=0.68、0.60、0.66,P0.05)。结论 HBsAg及HBV DNA在慢性HBV感染患者不同病程阶段均呈正相关,可作为预测慢性乙肝病程进展的血清学标志物。     

乙型肝炎患者血清标志物与HBV DNA及肝功能检测结果分析

目的探讨乙型肝炎（简称乙肝）患者联合检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝标志物、乙肝病毒（HBV）DNA及甲胎蛋白（AFP）的意义,为临床诊断、治疗乙肝、肝硬化、肝癌提供可靠的依据。方法用酶联免疫吸附试验检测乙肝两对半,速率法检测ALT,聚合酶链反应检测HBVDNA,免疫化学发光法检测AFP含量。结果625例乙肝患者中大三阳214例,小三阳411例,ALT不同程度升高89例,HBVDNA检测病毒复制活跃225例,AFP含量不同程度升高55例。结论乙肝患者长期监测HBVDNA、ALT、AFP等指标变化很有必要。     

71例HBV感染者HBcAg与HBsAg.Re检测

乙型肝炎核心抗原(HBcAg)是乙型肝炎病毒(HBV)Dane颗粒存在的直接证据;特异性乙型肝炎表面抗原·聚合血清白蛋白受体(HBsAg·Re)与HBV的复制及感染有密切关系,它们均为乙型肝炎传染性和病毒活动性既重要又可靠的标志。     

母乳钙与新生儿尿钙检测结果分析

目的：通过对乳钙和婴儿尿钙检测了解婴儿食物内钙的含量和婴儿体内钙的含量。方法：采用邻甲酚酞络酮合法对我院2007-06/2007-11足月产妇进行母乳钙和婴儿尿钙检测。结果：平均低钙率为24.7%,同时对初乳钙含量与分娩方式的关系进行比较,初乳与成熟乳、初乳与过渡乳、顺产与剖宫产有显著差异。对85例婴儿尿钙检测低钙率为11.7%。结论：乳钙和尿钙检测可以较早提示婴儿体内钙含量及早给婴儿补钙,剖宫产乳钙含量低。     

新生儿凝血初筛试验结果对比分析

目的：比较新生儿与儿童的PT、APTT、FIB结果上的差异。方法：统计102例足月新生儿,44例早产新生儿和195例1~6岁儿童作为对照组的凝血结果做出评价。结果：PT、APTT、FIB在足月新生儿、早产新生儿之间有统计学差异,PT、APTT在新生儿组和儿童组之间差异有统计学意义。结论：对新生儿疾病的诊断筛查检验必须参照适合于足月新生儿或早产新生儿的参考范围。     

Upright Tilt Test: Correlation Between Results and Patient Clinical Features

The aim of our study was to analyze how the clinical history and the main clinical characteristics of patients suffering from loss of consciousness may influence the results of the upright tilt test. A series of 745 patients (333 males, 412 females; mean age 44 ± 18 years) with recurrent episodes of syncope or presyncope underwent complete clinical and noninvasive laboratory examination, including vagal maneuvers and upright tilt test (60° for 45 min). Cardiological and neurological findings were normal in every case. Upright tilt test was positive in 462 patients (62%). Patients with presyncope showed a lower positivity compared to patients with syncope (70.2% vs 42.9%, P < 0.001). Younger patients (< 25 years) displayed highest upright tilt test positivity (68.5%), while familial occurrence of syncope or presyncope, results of vagal maneuvers, and different gender did not correlate with the results of the test. The time interval between the last syncopal episode and the day of upright tilt test negatively influenced the proportion of positive tests (> 30 days = 45.1 % vs < 30 days = 77.2%; P < 0.001). Patients with more than three syncopal episodes in the 2 months preceding the test showed a higher upright tilt test positivity (83.9% vs 64.5%, P < 0.001). In conclusion, upright tilt test seems to be more sensitive in young patients with syncopal episodes during symptomatic periods. These findings suggest both an individual and temporal variability in autonomic nervous system activity, the implication of which are relevant to the indications for testing as well as the analysis of results.     

乙型肝炎患者免疫学标志与其病毒DNA表达的相关性

目的 探讨乙型肝炎病毒感染的免疫学标志(HBVM)与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术分别对1 573例乙型肝炎(下称乙肝)患者血清进行HBVM(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)及HBV DNA检测.结果 HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式,HBV DNA≥103 copy/ml检测率高达91.84%,其余HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为58.13%,抗-HBe( )、抗-HBc( )模式为33.33%,抗-HBs( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为16.28%,抗-HBs( )模式为10.53%及HBVM全部阴性模式10.00%,并对HBVM各种模式HBV DNA表达的频率分布进行分析,结果显示HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式,HBV DNA拷贝值由低(≥103 copy/ml)向高(108 copy/ml),且50.20%乙肝患者在107～108 copy/ml范围内.HBVM其余模式,多数患者集中在较低拷贝值范围内(103 copy/ml).分别是HBsAg( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为71.4%,抗-HBs( )、抗-HBe( )、抗-HBc( )为42.86%,抗-HBe( )、抗-HBc( )为66.70%.结论 血清HBVM阳性患者中72.38%血清HBV DNA≥103 copy/ml,且HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBc( )模式的血清中HBV DNA≥103 copy/ml检出率及HBV DNA的拷贝值均明显大于其他各种模式(P＜0.05),病毒复制活跃,传染力强,但其余模式仍可能存在病毒复制.     

HBV-DNA检测与乙肝两对半检测的结果分析

目的 分析不同含量HBV-DNA与乙肝两对半组合模式的结果,为乙肝的确诊治疗及预后提供科学依据.方法 对收集的158例住院病人血清同时做HBV DNA定量检测和乙肝两对半检测,用荧光定量PCR方法定量检测HBV DNA,用ELISA方法检测乙肝两对半.结果 158例疑似患者血清标本中,检测到HBV-M模式13种,最常见的是'大三阳'、'小三阳'、'HBsAg(+)和HBeAg(+)'、'HBsAg(+)和HBcAb(+)'四种模式,阳性模式的标本有149例,阳性率为93.94%;所有标本中HBV DNA阳性的有87例.阳性率为55.06%.结论 HBV-DNA阳性率为模式2、4＞模式3＞模式1、5、6和7,HBV-DNA强阳性率为模式2、4＞模式3＞模式5＞模式HBV DNA阴性或者弱阳性患者血清中仍存在有意义的血清学免疫学标志物;HBV-M阴性患者也有可能为HBV-DNA阳性,因此同时用两种方法对乙肝病人进行检测,提高检出率,避免漏诊,为临床HBV感染、复制及传染性的判断以及指导治疗提供更为可靠的判定依据.     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害相关因素分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系 ,心肌损害与窒息恢复时间的关系。方法 :对 16 5例HIE伴心肌损害的患儿出生后 4 8h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶 )、CK (肌酶激酶 )、CK -MB (肌酶激酶同功酶 )、HBDH (a -羟丁酸脱氢酶 )的含量进行测定 ,并作心电图检查。结果 :心肌损害与窒息恢复时间呈明显正相关 ,P <0 0 1。 83例 (83/16 5 )患儿心电图出现改变 ,重度组改变分别大于轻、中度组 ,轻度组大于中度组。经方差分析显示 :心肌酶中CK、CK -MB变化与HIE的分度呈正相关性 ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;12例 (12 /16 5 )病人于出生后 12h内出现心肌酶谱变化 ,而其中 8例的酶谱变化出现于生后 6h内。结论 :心肌损害和窒息恢复时间密切相关 ,常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断 ,以及指导临床治疗有较大参考价值 ;生后 12小时内即可监测心肌酶学变化     

乙型肝炎表面抗原阳性肝硬化患者前S1抗原、e抗原及乙型肝炎病毒DNA结果分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性肝硬化患者血清中HBV前S1抗原(前S1抗原)、HBV e抗原(HBeAg)及HBV核酸定量检测(HBV DNA)相关性。方法 2008年7月-2011年5月对97例HBsAg阳性肝硬化住院患者和50份HBsAg阴性的健康体检者血清进行前S1抗原、HBV血清标志物检测及实时荧光定量PCR检测HBV DNA结果进行分析。结果 97份HBsAg阳性肝硬化患者血清中,前S1抗原、HBeAg及HBV DNA阳性率分别为53.6%(52/97)、22.7%(22/97)及61.8%(60/97)。22例HBeAg阳性血清中,前S1抗原阳性18例(81.8%),HBV DNA阳性20例(90.9%)。75例HBeAg阴性血清中,前S1抗原阳性34例(45.3%),HBV DNA阳性40例(53.3%),两者的前S1抗原与HBV DNA结果间都具有很好的相关性。HBV DNA含量与前S1抗原及HBeAg阳性结果显示:HBsAg阳性的肝硬化患者血清中HBV DNA阴性率为38.1%(含量<103 copies/mL),而阳性检出率HBV DNA含量主要集中在103～105 copies/mL,占81.7%(49/60),HBV DNA含量>105 copies/mL占18.3%(11/60)。结论 HBsAg阳性的肝硬化患者血清中主要以HBV非HBeAg阳性血清学模式为主,HBV DNA阳性检出率的含量主要集中在103～105 copies/mL。前S1抗原在HBeAg阳性血清中与其含有HBsAg病毒及HBeAg阳性患者具有很好的相关性,而在HBeAg阴性血清中存在着差异。     

妊娠期营养对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

[目的]探讨妊娠期营养对妊娠期糖尿病(GDM)母婴结局的影响.[方法]选取在本院2014年1月至2015年10月产检确诊为GDM患者93例,将其随机分为干预组(综合干预:营养指导、有氧运动、适当体育锻炼)和对照组(常规饮食控制),比较两组患者干预前后的空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c)的差异及妊娠结局和围产儿不良结局发生率.[结果]在干预后,干预组的FBG、2hBG和HbA1c均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).干预组羊水污染的发生率(12例,25.0%)低于对照组(26例,57.78%),妊娠高血压的发生率(8例,16.67%)低于对照组(17例,37.78%),剖宫产的发生率(17例,35.42%)低于对照组(28例,62.22%),且差异均具有统计学意义(P<0.05);干预组低出生体重儿的发生率(5例,10.42%)低于对照组(13例,28.89%),小于胎龄儿的发生率(6例,12.50%)低于对照组(15例,33.33%),新生儿低血糖的发生率(2例,4.17%)低于对照组(10例,22.22%),新生儿窒息的发生率(4例,8.33%)低于对照组(11例,24.44%),转儿科治疗的发生率(7例,14.58%)低于对照组(16例,35.56%),且差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]妊娠期营养综合护理干预能有效的降低妊娠期糖尿病、妊娠不良结局和围产儿不良结局的发生率.     

因胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤反应与应对方式的相关性分析

目的探索因胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤反应的现状及其与应对方式的相关性。方法 2008年1月至2011年1月,按便利抽样法选择在宁波市两所医院产科因胎儿畸形终止妊娠的产妇302名,采用一般情况、中文版围产期悲伤量表(perinatal grief scale,PGS)及简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)对其进行调查。结果因胎儿畸形终止妊娠产妇的悲伤反应总分为(94.21±10.23)分,总分及各维度得分均高于西方常模;应对方式中消极应对得分为(1.95±0.92)分,积极应对得分为(1.42±0.54)分;悲伤反应与应对方式之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论因胎儿畸形终止妊娠产妇的产后存在明显的悲伤反应,比正常人更多的应用消极应对方式;帮助胎儿畸形终止妊娠产妇克服消极情绪,鼓励采取积极的应对策略是降低悲伤反应的关键途径。