2009—2013年云浮市HIV职业暴露情况分析

目的了解云浮市人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露现状和职业暴露后应急处理情况,完善预防职业暴露感染HIV的防控措施。方法收集云浮市2009—2013年报告HIV职业暴露案例,分析其发生的原因、应急处理情况、预防用药的及时性及预防效果。结果云浮市2009—2013年共报告45例HIV职业暴露者,医务人员39例,占86.7%;公安人员6例,占13.3%。暴露方式以针刺和切割伤为主,占60%;暴露级别以Ⅰ、Ⅱ级为主,分别占20.0%和75.6%。91.1%(41/45)的暴露者实施了应急局部处理,86.7%(39/45)的人进行预防性服药,13.3%(6/45)无需进行预防性服药。所有病例医学观察12个月后,均未发现HIV抗体阳转。结论医护人员和公安系统人员是HIV职业暴露的高危人群,应加强对他们艾滋病防治知识的培训,增强其个人防护意识,严格执行操作规程,及时进行暴露后的应急处理,减少因职业暴露发生的HIV感染。     

2006-2013年无锡市艾滋病职业暴露个案分析

目的分析艾滋病病毒(HIV)职业暴露现状和危险因素,探讨艾滋病职业暴露预防的策略。方法收集2006-2013年无锡市发生的艾滋病职业暴露个案资料,描述性分析HIV职业暴露现状和特点。结果累计报告艾滋病职业暴露事件34起涉及39例暴露者,其中2010-2013年暴露者占报告总数的79.5%。暴露者主要为医务工作者,占71.8%,其暴露方式以针刺或刀伤为主,暴露地点以手术室和病房为主;其次为公安司法人员,占23.1%,其暴露方式以抓伤或咬伤等接触暴露为主,暴露地点均为工作现场。暴露部位主要为手部,占79.5%,暴露级别主要为1级暴露,占82.1%。暴露后正确处理者占69.2%,4h内预防性服药者仅占35.9%,用药后出现不良反应者占25.6%。结论医务工作者和公安司法人员为该市艾滋病职业暴露重点人群,应定期对其开展职业防护知识教育和技能培训,提高防范意识。     

2005—2013年广西贵港市艾滋病职业暴露状况

目的了解广西贵港市人类免疫缺陷病毒(HIV)职业暴露的情况,促进艾滋病职业暴露的预防工作。方法对贵港市2005—2013年度报告的所有HIV职业暴露者进行调查及统计分析。结果共发生职业暴露44例,职业分布以护士、医生和公安干警为主,分别占47.73%、20.45%和13.63%。主要暴露方式以针刺伤或锐器刺伤暴露为主,占90.90%(40/44);一级暴露占56.82%,二级暴露占43.18%;暴露源级别为轻度、重度和暴露源不明,分别占75.00%、15.90%和9.10%。发生暴露后,有38人(86.36%)进行冲洗或消毒。从事不同职业的人员职业暴露发生后采取应急局部处理差异有统计学意义(χ2=8.550,P0.01),暴露后预防性服药人员有18人,占40.91%;随访检测44例暴露者结果均为阴性。结论通过伤口的应急处理和预防性服药,能有效预防职业暴露感染HIV的发生。但今后仍需要进一步加强相关人员艾滋病职业暴露防护及应急处理意识的培训。     

2007-2011年四川省艾滋病病毒职业暴露分析

目的 了解四川省艾滋病病毒(HIV)职业暴露状况,探讨HIV职业暴露的影响因素及防治办法.方法 对四川省2007-2011年报告的HIV职业暴露人员进行流行病学个案调查,并作描述性分析.结果 2007-2011年四川省报告HIV职业暴露人员464人,主要来自于卫生、公安司法机构,医护人员占77.58％(360/464)),其次是公安司法人员15.09％(70/464),其他人员7.33％(34/464)人.暴露方式包括针刺伤、锐器伤或接触暴露等,以针刺伤和切割伤为主,占61.43％(285/464).HIV暴露后预防(PEP)采取清创94.83％ (440/464)和预防性服药89.44％(415/464)措施,暴露后4h内服药的人员占35.07％ (148/415).随访监测未发现HIV抗体阳转者.结论 医务人员和警察是HIV职业暴露的主要人群,暴露后采取预防措施可有效预防HIV感染.HIV暴露防护知识的培训、防护药品的可及性是今后工作的重点.     

广东省艾滋病病毒职业性暴露应急系统响应情况分析

目的建立艾滋病病毒(HIV)职业性暴露应急系统,分析应急响应情况。方法回顾性收集和分析2002~2004年报告的广东省各地HIV职业性暴露个案。结果2002~2004年共报告152例HIV职业性暴露个案,其中医务人员占74.34%,干警占13.82%。29.61%是皮肤黏膜接触性暴露,70.39%是创伤性暴露。暴露级别中,一级暴露占57.24%,二级暴露占35.53%,三级暴露占7.24%。94.74%的暴露者进行了暴露后应急局部处理。发生暴露后,只有38.16%的暴露者采用了合理的处理方案。104例(68.42%)进行了预防性服药,但其中仅有27.88%(29/104)的人采用合理的服药方案。48例(31.58%)未进行预防性服药,但其中仅有60.42%(29/48)的人是真正无需预防性服药者。92例暴露者经12个月的随访未发现有感染HIV者。结论广东省HIV职业性暴露应急系统能有效地响应全省HIV职业性暴露事件,但仍需加强对职业性暴露后应急处理技术的知识培训。     

云南省德宏州2010-2015年艾滋病病毒职业暴露状况分析

目的 了解云南省德宏州艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）职业暴露发生、暴露后预防以及预后随访现状,为开展和加强HIV职业暴露防护工作提供依据。方法 对德宏州2010-2015年上报的所有HIV职业暴露者的个案登记记录进行汇总和统计分析。结果 2010-2015年期间,德宏州共报告323例,均未发现HIV抗体阳转者。其中220人（68.11%）为女性,229人（70.90%）年龄小于35岁,209人（64.71%）为医务人员。暴露方式以针刺或锐器刺伤为主,占72.14%（233/323）;暴露发生地点以医疗单位为主,占82.66%（267/323）;发生职业暴露后,323人立即对皮肤或粘膜进行清洗或消毒处理,279人在职业暴露后采用了预防性用药,156人完成了28 d的暴露后预防（post-exposure prophylaxis,PEP）疗程,6年HIV职业暴露人数变化浮动较大。结论 坚持"普遍性防护原则"、暴露后立即采取应急措施、暴露评估后尽早接受PEP有益于避免和降低职业暴露者感染HIV的风险。     

新疆伊犁州2005-2013年艾滋病病毒职业暴露情况及预防性服药影响因素分析

目的了解新疆伊犁州卫生和公安司法系统艾滋病病毒(HIV)职业暴露及暴露后预防措施,为暴露后预防工作提供科学依据。方法对伊犁州2005-2013年卫生和公安司法系统报告的所有HIV职业暴露者进行流行病学个案调查和统计分析。结果共报告299例HIV职业暴露者,其中,女性208人(69.57%),卫生系统236人(78.93%)。职业暴露以针刺/割伤为主,共222例(74.25%);但在公安司法系统的职业暴露方式主要为抓咬伤,占65.08%(41/63),医疗卫生机构职业暴露方式主要为针刺/割伤,占86.86%(205/236)。暴露级别以1级和2级为主,分别占53.18%(159/299)和46.49%(139/299)。有58.86%(176/299)的人服用了预防性药物,299名暴露对象随访结果均为阴性。非条件logistic回归分析表明,暴露级别为2级及以上和暴露源头为重度的人,更愿意服用预防性药物。结论卫生和公安司法系统人员是职业暴露主要人群,应在该人群中开展职业暴露预防工作。     

艾滋病病毒8例职业暴露原因及结果分析

目的分析职业暴露发生原因及结果，为今后采取预防职业暴露措施，预防职业暴露发生，降低职业暴露感染艾滋病病毒危险。方法收集2005年前唐河县各级医疗卫生单位职业暴露发生原因，按照卫生部[卫医发（2004）108号]《指导原则》进行职业暴露分级判断和危险度评估、预防性服药，利用ELISA法对其进行HIV抗体检测。结果8例职业暴露人员中，3例为临床医生，2例为护士，1例为助产士，1例为检验人员，1例为司乘人员。职业暴露Ⅰ级6例，Ⅱ级2例；预防服药6例，未进行服药2例；经过连续5次检测，8例职业暴露人员均为HIV抗体阴性。结论早期、规范处理职业暴露者伤口，配合预防性服药能有效降低职业暴露HIV感染的风险。     

湖北南漳县艾滋病职业暴露情况分析

目的分析湖北省南漳县2004-2013年发生艾滋病职业暴露情况.探讨预防职业暴露应急预案的有效性,为提供全方位职业防护服务。方法采用回顾性调查方法,对南漳2004-2013年发生和报告的艾滋病职业暴露案件进行分析。结果 10年间共发生HIV职业暴露46人次,其中医务人员23人次,占50.00%;公安、司法干警8人次,占17.39%;党政干部9人次占19.57%;患者家属与民众6人次占13.04%。暴露方式以刺/割伤、抓/咬伤为主。经应急处理和预防服药处置,无一例感染HIV。结论及时正确应急处理和预防服药可有效保护艾滋病防治工作人员的健康安全。依法打击艾滋病患者犯罪可减少恶意抓咬伤人事件的发生。     

一起HIV职业暴露的处理

[目的]调查一起艾滋病病毒（HIV）职业暴露情况及所采取的措施。[方法]通过对事件的调查及实验室检查，判断暴露级别并预防性服药，同时监测暴露源。[结果]此次事件为一起公安民警在工作中误扎手指而引起的HIV职业暴露，经预防性用药后监测，未感染HIV。[结论]采取普遍性防护原则对预防艾滋病或HIV职业暴露极其重要，加强对相关人员的职业暴露培训，可减少艾滋病职业暴露的风险。