3497例门诊积乳症患者就诊现状分析

目的分析门诊积乳症患者的就诊现状,为积乳症患者的规范化诊治提供参考。方法选择2010年1月-2012年12月在上海中医药大学附属曙光医院乳腺外科门诊就诊,临床诊断为积乳症的3 497例患者进行就诊现状分析。结果 (1)积乳症患者平均年龄(26.7±4.3)岁,初产妇占93.9%,产后一月内发病最多见,占67.6%,均因乳汁排出欠畅就诊,伴乳房疼痛占86.7%,79.3%患者可及乳房包块,其中85.2%为双乳多发,35.2%的患者伴有不同程度发热,4.2%患者乳房局部皮温升高,腋下淋巴结肿大患者仅占2.7%。(2)来院就诊前曾自行按摩、热敷和用药的患者分别占63.5%、41.3%和15.6%,处理后症状改善率分别为37.6%、12.7%和48.2%。因自行治疗不当产生乳头损伤、皮肤水肿、血肿、皮肤挫伤等并发症的发生率分别为20.9%、19.4%、19.3%及17.1%。(3)六步奶结疏通法1次治疗有效率及治愈率分别为98.51%、91.19%,2次治疗分别为100%、98.83%,均未见并发症发生。结论积乳症多发生于产后一月内的初产妇,主要表现为乳汁排出欠畅伴乳房疼痛,双乳可及多发包块,部分患者有不同程度发热,乳房局部皮温多正常,腋下淋巴结一般不肿大。患者自行处理易出现多种并发症。六步奶结疏通法治疗产后积乳症临床疗效好,并发症少,值得推广应用。     

乳房积乳对乳腺结构不良症的影响

[目的]观察积乳对乳腺结构不良症的影响,找到乳腺结构不良症的发病因素,为乳腺结构不良症的防治提供预防措施和理论依据.[方法]对3 120例断乳2 a以上有哺乳史的妇女进行普查,有积乳史和无积乳史的妇女乳腺结构不良症发病率进行比较,分析观察有无差异性.[结果]两组差异有非常显著性(P＜0.01).[结论]积乳在乳腺结构不良症的发病因素中占重要地位.防止积乳可有效预防乳腺结构不良症的发生.     

哺乳期孕产妇积乳症综合干预的效果评价

【目的】观察综合干预对社区孕产妇积乳症发病的影响,从而预防积乳症的发生。【方法】从上海市4个社区医院选择辖区内妊娠早期妇女400名,随机分成干预组和对照组。干预组采用综合干预方法进行孕期积乳症防治宣教和“六步奶结疏通法”指导;对照组不做综合干预及指导培训。2组分别于产后1个月、3个月和5个月随访调查产妇积乳症发生情况,并进行针对性的医学处理。【结果】干预组产后1、3、5个月积乳症发生率分别为26.0%、10.6%和5.1%,对照组积乳症发生率分别为38.0%、22.2%和8.3%。2组比较发现,产后1、3个月积乳症发生率差异有统计学意义（P<0.05）,产后5个月积乳症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。综合干预对产妇产后1、3、5个月积乳症的保护率分别为31.58%、52.25%和38.55%。【结论】社区开展积乳症防治宣教及“六步奶结疏通法”实战指导可以有效减少积乳症的发生,具有推广价值。     

试论72例乳腺积乳囊肿患者临床手术的治疗体会

目的探讨和分析乳腺积乳囊肿患者手术治疗的临床表现和治疗效果。方法选取自2009年11月—2012年8月收治的乳腺积乳囊肿患者共72例,对于伴随有乳疼痛患者,或是存在局部压痛或着腋窝淋巴结肿大患者,先当运用抗生素或者进行理疗,待患者疼痛减轻,其淋巴结变小或者消失以后,进行外科手术治疗。手术标本在冰冻以后都进行病理检查。结果患者均进行病理学检查结果均属于乳腺积乳囊肿,对于伴随有乳疼痛患者,或是存在局部压痛或着腋窝淋巴结肿大患者,先当运用抗生素或者进行理疗,待患者疼痛减轻,其淋巴结变小或者消失以后。进行外壳手术治疗,共有46例进行进行肿物切除,有26例进行了区段切除,患者切除的标本手术以后都进行病理检查。结论对于乳腺积乳囊肿患者应当在科学诊断的基础上,加强手术前处理,能够提高手术的成功率。     

治疗瘀乳症的按摩手法

乳汁瘀积症是困扰哺乳期妇女较常见的病症,表现为乳房胀痛,乳汁减少,局部触及包块,若不及时治疗易发展为急性乳腺炎或引起回乳,本组85例,初产妇70例,经产妇15例,乳汁瘀积超过2 4h者2 0例,均无乳头损伤及体温升高。发病时间为产后5d～3个月,其中产后2月内发病为69例(81 2 % )。1　治疗方法　首先消除患者的紧张情绪,嘱患者端坐,全身放松,检查患侧乳头是否有乳栓,有乳栓者用钝性针头取出乳栓,取栓时注意不要损伤乳头,然后术者站在患者背后,按压拍打患者颈肩背部肌肉群,使患者充分放松,乳房按摩方法1:先在患者乳房上涂适量凡士林或麻油(润滑作…     

乳痛症病因的探讨

本文统计了1986—1988的,18—40岁33例“乳痛症”的病人,测定了血清雌二醇、孕酮。发现“乳痛症”病人血清雌二醇值增高552.52pmol/L(对照组336.7pmol/L),孕酮值偏低16.99nmol/L,(对照组35.77nmol/L),雌二醇/孕酮比值增高27.86(对照组7.84)。作者认为这种女性激素的变化是“乳痛症”的主要病因。     

乳管扩张症的手术治疗

目的 探讨乳管扩张症的临床特点及手术方式。方法 回顾性分析55例乳管扩张症患的临床资料，根据不同的临床表现，划分类型，再选择手术方式。结果 55例患均手术治疗，均痊愈出院。结论 手术是治疗乳管扩张症的主要方法。     

针灸疗法治疗缺乳症52例疗效观察

产后乳汁甚少,或全无,称为“缺乳”,亦称“乳汁不足”,或“乳汁不行”[1].母乳是婴儿最佳食品,每个产妇都希望孩子有足够的母乳来哺育孩子,但是临床上由于一些分产妇乳腺的发育不足,或者身体比教虚弱,气血不足、营养缺乏及精神紧张等,经常会导致乳汁分泌的不足或极少,甚至无乳,给产妇们带来了很多烦恼和焦虑,不得不采用人工哺乳的方法,而人工哺乳由于方法不容易掌握,经常引起婴儿消化道障碍,甚至营养不良.针灸治疗缺乳症,在我国古籍中首见于《针灸甲乙经》,历代均有载述.其所积累的经验,及穴位至今仍有临床价值,是几千年来我国劳动人民跟疾病斗争经验的总结.据文献记载,自宋代开始已有应用不仅方法简单,而且疗效迅速,为广大群众们乐于接受.我于2008年开始用针灸疗法运用于缺乳症,至今共治疗52例,疗效甚佳.     

血清抵抗素水平与乳管扩张症的相关性

目的探讨血清中抵抗素水平和乳管扩张症相关性。方法正常对照组30例和乳管扩张症患者40例,常规抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、抵抗素及测量体重等指数。结果与正常对照组相比,乳管扩张症患者,抵抗素水平升高(p<0.05)。结论在乳管扩张症患者中,抵抗素水平升高,与体重指数升高呈正相关。     

乙型肝炎患者门诊就诊经济承受能力现状

目的探讨乙型肝炎患者门诊就诊的经济费用及其承受能力。方法采用时间阶段连续病例抽样方法,选择2012年8-12月因乙肝相关疾病在张家港、丹阳和泰兴市人民医院和中医院就诊和住院的患者作为调查对象,通过问卷调查了解乙肝患者门诊就诊费用、家庭收入以及自付费用等情况。结果乙肝患者门诊费用年均13 363元,家庭收入年均55 516元,自付费用年均10 508元,乙肝门诊费用均数占家庭收入均数的24.1%,人均自付比例为78.6%,而95.5%的患者可以接受自付比例60%。结论在现有的医疗保障形式下,乙肝患者门诊费用自付比例较高,超出患者心理承受能力,给乙肝患者家庭带来了较重的经济负担。     

手法按摩对产后积乳的作用

<正>许多产妇开始泌乳时乳腺管不通畅使乳腺胀痛,形成硬结或乳汁滞留症,不及时治疗可发生乳腺炎[1]。产后积乳常发生在乳汁过多和授乳方法不     

腰椎间盘突出症患者住院治疗与门诊治疗疗效观察

腰椎间盘突出症是一种临床常见、易复发、难以治愈的疾病.是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合征[1].腰腿疼痛及活动障碍是本病主要症状,病程一般较长,且症状反复发作,严重困扰人们工作及生活.随着对该病的认识及影像学检查水平的提高,诊断已不困难.临床保守治疗方法较多,常综合运用卧床休息、腰椎牵引、理疗、腰背肌功能锻炼及药物治疗等方法,临床疗效确切.本文回顾分析我院近2年采用上述方法治疗腰椎间盘突出症80例临床资料.探讨住院治疗与门诊治疗在腰椎间盘突出症治疗效果上的差异.现报道如下.     

腰椎间盘突出症患者住院治疗与门诊治疗疗效观察

腰椎间盘突出症是一种临床常见、易复发、难以治愈的疾病。是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合征[1]。腰腿疼痛及活动障碍是本病主要症状,病程一般较长,且症状反复发作,严重困扰人们的工作及生活。随着对该病的认识及影像学检查水平的提高,诊断已不困难。临床保守治疗方法较多,常综合运用卧床休息、腰椎牵引、理疗、腰背肌功能锻炼及药物治疗等方法,临床疗效确切。     

乳腔镜治疗男性乳房发育症36例分析

目的 探讨乳腔镜治疗男性乳房发育症的临床应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2009年5月乳腔镜治疗36例男性乳房发育症的临床资料.结果 手术时间85-120min,平均(96.0±10.1)min,无一例出现乳头坏死,无皮下气肿、术后活动性出血、皮肤坏死以及手术部位感染.平均住院时间(5.0±1.2)d.随访3个月,手术瘢痕变浅变淡,双侧乳房对称,正常男性乳房形态.结论 乳腔镜手术创伤小,美容效果佳,可以作为治疗男性乳房发育症优先考虑的手术方式.     

中药治疗乳癖54例

目的：采用中药治疗乳癖疗效观察。方法：采用乳癖方并随证加减治疗乳癖,乳癖治疗多以疏肝理气、化瘀软坚为大法,并随证加减,水煎服,每日1剂。结果：采用中药治疗乳癖疗效满意。     

肾钙乳症的多排螺旋CT诊断

目的 探讨肾钙乳症的CT表现及诊断价值.方法 对8例肾钙乳症患者行多排螺旋CT检查并对图像进行分析.结果 8例CT图像均清晰显示钙乳囊肿及"半月征",其中4例变换体位后显示钙乳形成的半月形高密度影始终位于病灶最低处,病变均为单侧,平均直径2.6 cm.囊肿型7例,积水型1例.结论 多排螺旋CT检查可进行多平面重建,可多方位、多角度地观察病变,显示丰富直观的图像信息,充分显示与肾钙乳症相关的解剖结构及病理形态,为临床治疗提供可靠的依据.     

25例早期乳腺癌患者保乳手术临床疗效

乳腺癌是-个严重危害妇女健康的最常见恶性肿瘤,发病率呈逐年递增趋势,发病年龄日趋靠前.传统的手术疗法是要完全切除乳房并清扫腋窝淋巴结,使患者承受失去乳房之痛和巨大的手术创伤.近年来,保留乳房的乳腺癌局部切除手术越来越多地运用于临床,保乳手术成为治疗乳腺癌特别是早期乳腺癌的首选术式.