2010年我国中西部省国家级贫困县与非贫困县肺结核登记与治疗转归对照分析

目的对照分析我国中西部省国家级贫困县与非贫困县肺结核患者登记率和治疗转归情况,为制定我国贫困县结核病防治策略提供依据。方法利用国家结核病专报系统,对中西部省国家级贫困县和非贫困县的肺结核登记资料分别进行统计,对照分析贫困与非贫困县的肺结核患者的登记率、初复治患者比例和治疗转归情况。结果 2010年中西部省国家级贫困县活动性、涂阳以及涂阴肺结核患者登记率分别为87.43/10万、44.87/10万和40.66/10万;非贫困县分别为81.45/10万、41.59/10万和37.37/10万,各类肺结核患者登记率差异有统计学意义(P0.01);贫困与非贫困县的初治涂阳患者的治愈率、初治涂阴患者的完成疗程率均在93%以上,复治涂阳患者比初治患者治愈率低。结论中西部省贫困县的肺结核患者登记率和复治患者比例均高于非贫困县,需继续加强贫困地区结核病防治工作,进一步分析和研究贫困对肺结核疫情的影响。     

湖南省2012—2017年学生肺结核登记情况及流行特征

目的分析湖南省学生肺结核患者登记情况,了解流行特征,为完善全省学校结核防治策略提供依据。方法利用2012-2017年中国结核病信息管理系统中登记的资料,统计分析湖南省学生结核病患者登记率及其流行特征。结果2012-2017年湖南省发现学生肺结核患者7 940例,登记发病率为13.23/10万,涂阳肺结核患者2 203例,登记发病率为3.67/10万。2012-2017年学生活动性肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义（χ2=80.079,P<0.001）;2012-2017年学生涂阳肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义（χ2=112.213,P<0.001）。二季度学生肺结核登记人数最多（占32.2%）,以男性为主（占60.8%）,年龄以15～19岁为主（占61.8%）。2012-2017年各市州学生肺结核登记情况比较,差异有统计学意义（χ2=320.432,P<0.001）,累计登记总数居前三位的分别是长沙市、湘西州、衡阳市。2012-2017年登记学生肺结核患者来源以转诊为主（占38.8%）,99.8%患者接受抗结核治疗,诊断治疗以涂阴患者、非重症、非耐药、初治患者为主,分别占67.9%、95.2%、99.5%、99.3%。结论应加强学校结核病防治工作,加强对高中和大学入学新生的结核病筛查,定期开展学校结核病知识的宣传,提高学校结核病防治的意识。     

云南省2005-2012年学生肺结核疫情分析

了解云南省学生肺结核流行情况,为制定干预措施提供参考.方法 利用2005-2012年云南省疾病监测信息报告管理系统报告发病资料和结核病管理信息系统登记病例资料,描述性统计分析学生肺结核发病情况及流行趋势.结果 2005年以来,学生活动性肺结核和涂阳肺结核发病率下降迅速,2012年已降到13.96/10万和3.09/10万;学生每年均列肺结核职业构成顺位的第2位,学生肺结核占全部报告肺结核的比例呈逐年下降趋势;学生肺结核中男、女生比例接近,与全人群比较差异有统计学意义(x2=808.6,P<0.01);15 ~24岁年龄组学生肺结核发病数最多,占学生肺结核总人数的69.45%,登记构成从2009年开始以涂阴为主;结防机构登记治疗病例以初治为主,复治病人逐年减少;学生肺结核在每年4月份发病人数最多;学生肺结核病例就诊延迟时间较全人群短.结论 学校肺结核疫情虽整体呈下降趋势,但集中出现疫情的可能性随时存在,必须予以高度重视,进一步加强学校结核病防治宣传教育工作.     

泉州市学生肺结核特征及治疗转归分析

目的了解泉州市学生肺结核发病特征及治疗转归,为制定肺结核防控措施提供依据。方法收集并分析2008—2012年学生肺结核发病资料。结果泉州市2008—2012年共登记681例,学生肺结核患者年均登记率（11.36/10万）逐年增加,2012年出现下降。5年来,学生活动性肺结核登记率和新涂阳肺结核登记率均低于全人群。学生肺结核发病95.6%集中在16~21岁,大多在高中和大学阶段;发病性别比1.4∶1。患者75.6%为本地户籍,有56.4%为转诊。有56.6%完成疗程,39.2%治愈,失败、诊断变更和非结核死亡各1例。学生涂阳患者治愈率高于全人群涂阳治愈率;涂阴患者完成疗程率高于全人群涂阴患者。结论学校肺结核控制的关键是早发现和治愈病人,特别在中学和大学阶段,应采取多种措施继续加强学校肺结核的防控。     

2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核患者流行特征及治疗转归分析

目的 了解2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核流行特征,并分析影响其治疗结局的因素,为该地区的结核病疫情防控提供理论依据。方法 通过《中国结核病管理信息系统》收集伊宁市2010—2019年初治涂阳肺结核患者的基本信息、治疗及诊断信息。人口学信息来源于2010—2019年《伊犁州统计局统计年鉴》,流行特征分析采用描述性流行病学方法,并采用多因素logistic回归模型分析纳入患者治疗转归的影响因素。结果 2010—2019年新疆伊宁市共报道了4728例初治涂阳肺结核病患者,年均报告发病率为87.16/10万,各年度报告发病率范围为66.55/10万（391例）~127.29/10万（727例）,在4728例初治涂阳患者中,HIV检查阳性患者共665例,HIV-TB双重感染年均登记报告率为12.57/10万;男性2922例,女性1806例,男性与女性的比例为1.62∶1;16~45岁［66.96%(3166/4728)］、少数民族［84.40%（3973/4728）］人群多发;患者来源主要以转诊为主,占比为42.49%（2009/4728）;患者主要为Ⅲ型肺结核［94.20%（4454/4728）］;初治涂阳肺结核流行期集中在每年的3—5月;多因素logistic回归结果显示:强化期督导（OR=0.015,95%CI:0.003~0.077）、全程督导（OR=0.067,95%CI:0.014~0.314）、全程管理（OR=0.045,95%CI:0.004~0.526）、系统管理（OR<0.001,95%CI:0.000~0.001）的初治涂阳肺结核患者更易治疗成功。结论 2010—2019年伊宁市初治涂阳肺结核报告发病率总体上呈现先下降后上升的趋势,应重点关注男性、中年、少数民族人群,在3—5月期间对以上高危人群进行结核病筛查;加强初治涂阳肺结核患者治疗过程中的系统管理和督导工作。     

漳州市2008—2013年学校结核病流行特征

目的分析漳州市2008—2013年学校结核病流行特征及治疗管理情况,为制定防治措施提供依据。方法从国家结核病信息系统中收集漳州市学生活动性肺结核患者资料进行分析。结果漳州市2008—2013年共登记学生活动性结核病360例,登记发病率从11.37/10万降至4.02/10万;新涂阳153例,新涂阳登记率从5.39/10万降至1.61/10万。学生患者占全人群患者的比例从2.9%降至1.8%,呈逐年下降趋势。患者性别比1.1∶1,17~20岁占62.8%;完成疗程/治愈348例(96.7%),治疗成功率明显高于全人群患者(91.3%)。结论近年漳州市的学生肺结核发病率有所下降,但仍然存在不足与薄弱环节,应加强学校结核病防治知识的普及,落实各项防制措施,控制疫情暴发流行。     

大理市2005-2011年肺结核控制状况分析

目的分析实施全球结核病控制策略对大理市肺结核疫情的影响。方法利用结核病控制规划工作中的常规监测季报表相关资料对2005—2011年病人发现登记进行汇总分析。结果 2005—2011年共发现病例2 314例,登记率分别是肺TB人数54.74/10万、涂阳病人36.10/10万、新涂阳病人32.10/10万、初治涂阴病人18.64/10万。病例发现数和各项登记率以2011年最低,其次2005年,2006年较2005年明显增高,2007年增至顶峰,之后呈逐年下降趋势;男性患病率高于女性;年龄分段中20～60岁组患者最多占73.38%;新涂阳患者和初治涂阴患者均为每年第2、3季度登记率最高,第4季度最低。结论随着结核病控制策略的全面推进,治愈肺结核病人,特别使具有传染性肺结核病人传染源得到控制,人群患病率呈逐年下降趋势。     

山东省2013年学生肺结核疫情特征分析

目的 分析2013年山东省学生肺结核的报告发病率及发病特征。方法 由统计年鉴获得人口数据, 由中国传染病报告信息管理系统获得全人群及学生报告发病情况, 由中国结核病管理信息系统获得登记的学生病例的基本信息与预后信息, 进行肺结核流行特征分析。结果 2013年山东省肺结核报告发病率为37.55/10万, 其中学生肺结核报告发病率为9.67/10万, 学生肺结核发病在4、9月呈现明显高峰, 男生多于女生, 年龄以15~20岁为主, 占一半以上, 诊断分类以涂阴肺结核为主, 学生涂阳肺结核患者的预后和治疗转归情况良好。结论 2013年山东省学生肺结核报告发病率较2011年有所下降, 在全国范围内处于较低水平。高中生和大学新生是肺结核的高发群体。经济水平高、教育资源丰富的大中城市由于学生升学的城际流动导致肺结核报告发病率较高。     

大连2010-2015年高校学生结核病疫情特征分析

目的 观察辽宁省大连市高校学生结核病发病特征及趋势变化,了解高校结核病流行现状及特点,为学校结核病防治策略调整提供依据。方法 回顾性收集2010-2015年大连市结核病医院资料室和国家结核病管理信息系统登记的学生结核病疫情资料,并进行统计和分析。结果 2010-2015年大连市高校结核病报告发病率为48.19/10万,2010-2015各年份结核病发病率分别为54.93/10万、55.14/10万、43.15/10万、41.94/10万、44.74/10万和50.33/10万,趋势变化无统计学意义（χ²=2.456,P>0.05）。结核菌痰涂片报告涂阳发病率为6.19/10万,患者中涂阳率为12.85%。病例年龄介于16~30岁,平均年龄为21.09岁;男女比例2.61：1,季节发病率以第二季度最高。学生新发活动性肺结核以初治为主（97.18%）;涂阴患者最多（74.52%）。高校肺结核聚集性疫情每年均有发生,呈增多趋势。2010-2015年散发患者发病率分别为49.9/10万、47.3/10万、41.8/10万、35.6/10万、34.6/10万和38.67/10万,趋势变化有统计学意义（χ²=10.318,P<0.05）;聚集性续发患者发病率分别为5.0/10万、7.9/10万、1.3/10万、6.4/10万、10.1/10万和11.7/10万,趋势性变化亦有统计学意义（χ²=13.097,P<0.05）。结论 2010-2015年大连市高校学生肺结核发病疫情形势变化不明显,但学校肺结核聚集性疫情呈逐年增多趋势,提示防控需注意聚集性疫情,创新策略,并重视学校结核病健康教育工作,预防结核病发生。     

351例涂阳肺结核患者的发现与治疗转归分析

目的了解某地肺结核患病情况和治疗转归,以提高涂阳肺结核患者的发现率和治愈率。方法根据阿克陶县2010-2014年肺结核患者登记表、季报表和年报表,对涂阳肺结核患者发现和治疗转归情况进行分析。结果 2010-2014年共登记涂阳肺结核患者351例,其中初治涂阳248例,复治涂阳103例。平均涂阳患者登记率为338.14/10万,初治涂阳与复治涂阳治愈率分别为88.31%和75.73%。结论 5年以来,新疆阿克陶县结核病防治工作虽然取得了一定的成绩,但是涂阳肺结核病疫情仍然很重,复治涂阳肺结核患者的治愈率较低。需要加强涂阳肺结核患者的发现及全程督导管理治疗,提高治愈率,降低结核病疫情。     

我国农村地区艾滋病流行因素分析

目的 探讨我国农村地区艾滋病流行因素。方法 采用整群抽样，入户面对面访谈形式，对山西夏县5033名农村居民进行调查。结果 高达50％的人不知道艾滋病毒的3种传播途径，70％的人对非传播途径回答不正确。仅有6％的人对以上问题回答均正确。13％的村民有卖血史，对有卖血史村民HIV阳件率的最低估计值为2％。卖血组疑似肝炎、艾滋病各项临床症状出现率和近半年内注射史均高于非卖血组。村民外出务工期间均未使用安全套。27％的男性曾共用过剃须刀。结论 农村居民普遍缺乏艾滋病预防知识；在艾滋病毒流行区应尽快开展自愿咨询检测，这是阻断传播、提供关爱的基础；城镇用工单位应针对农民工开展浅显易懂的艾滋病宣传教育；艾滋病毒流行区要特别加强公共卫生场所卫生和基层卫生机构安全注射的监督。     

对全国市售食盐和居民户食用盐的调查

为了更好地监测和控制市售食盐和居民用盐中碘的质量，在ＩＬＳＩ的支持下，对全国１１个省市自治区的３５个盐厂、盐库、盐业公司出品的９１份市售食盐和全国２５个省市自治区１６５个城乡的５３１个居民户食用盐进行了抽样检测，食盐碘含量测定选用砷铈接触法。调查结果发现市售食盐和居民户食盐碘含量分别分布在３．０～１００．３ｍｇ／ｋｇ，０．０～９０．０ｍｇ／ｋｇ，合格率分别为７１．４％和７３．４％。９．９％市售食盐和１３．４％的居民食用盐碘含量低于国家标准，另有１８．７％的市售食盐和１３．２％的居民户食盐碘含量过高。粗盐中低碘／无碘食盐的比例为５７．１％。     

百日咳高发地区血清流行病学病例对照研究

目的研究百日咳高发地区报告病例的自然感染和疫苗接种情况,为发现相关危险因素和制定监测病例定义提供依据。方法用酶联免疫吸附试验对报告的百日咳病例和选择的对照进行百日咳抗体和白喉抗体检测,评价疫苗接种和自然感染对百日咳病例的影响。结果病例组百日咳IgG抗体阳性率(82.2%)显著高于对照组(40.0%),而白喉IgG抗体阳性率(11.1%)显著低于对照组(36.3%)。临床诊断病例的百日咳抗体阳性率(87.8%)显著高于疑似病例(25.0%)。对照组中百日咳抗体阳性率随着年龄的增长而增高(χ2=14.22,P=0.000 8)。85.3%的白喉抗体阳性者调查显示有百白破联合疫苗(DPT)接种史,但调查时提供有DPT接种史者中,白喉抗体阳性率为37.2%。结论DPT接种是影响百日咳发病的重要因素,监测病例定义能较好地发现真实的百日咳病例。     

Bone Development in Children Living on Houseboats on a River in Vietnam

Background

With the rapid urbanization of Vietnam, living on boats has come to be associated with underprivileged socioeconomic status, and there are major concerns regarding the health of children living under such conditions. Bone development is a critical concern in children because the foundation for skeletal health is established early in life. We evaluated the bone properties of children living under underprivileged conditions on boats in Hue City, Vietnam, with respect to a number of household factors.

Methods

One hundred and twenty children aged 7-11 years selected randomly from households living on boats in Hue were included in this study. Tibial and radial speed of sound (SOS) were measured by non-invasive quantitative ultrasonometry. Socioeconomic profiles, health promotion proficiency, and nutritional intake of households were assessed by structured interview. The bone properties of 60 children aged 7-11 living on land were also assessed as controls.

Results

The Z-scores of tibial and radial SOS of boat children were -0.16 ± 0.89 and -0.24 ± 0.75 (mean ± SD), respectively. Tibial SOS exhibited a significant correlation with radial SOS (r = 0.39, P < 0.01). Among the household factors examined, the educational level of fathers (P < 0.05) and the health promotion proficiency (P < 0.05) of households exhibited positive associations with the tibial bone properties of the children. The tibial and radial SOS of boat children were lower than those of children living on land (P = 0.001 and P = 0.086, respectively).

Conclusion

The results of the present study revealed the underdevelopment of bone properties in children living on houseboats, which was correlated with their living conditions.Key words: Bone Development, Child, Living on Boats, Quantitative Ultrasonometry, Socioeconomic Factors     

Zeroing in on write-offs

Although collection activities had been successful at the Diagnostic Clinic of Houston, the medical group felt the need to maximize the efficiency of the collections department by focusing on the procedures involved in writing off accounts. Once the group had identified problem areas in this procedure, it engaged in an evaluation process that involved establishing goals, appraising the system, and analyzing the elements of the procedure. A recommendation was made to and accepted by the group's board of directors concerning alleviating problem areas. The result was a most favorable cash position and the ability to accurately measure collection effectiveness.     

2005年四川省突发公共卫生事件分析及对策探讨

四川省地处西南,多山区,交通不便,经济、卫生条件相对落后,突发事件时有发生.为系统掌握全省突发公共卫生事件的总体分布、特征、趋势和影响因素,现将四川省2005年突发公共卫生事件分析如下.……