煤烟型大气污染对儿童呼吸系统疾病及症状影响研究

采用现场流行病学调查 ,对太原市大气污染程度不同的 3个地区的小学生进行了健康问卷调查和五官检查 ,研究结果表明 :重 (中 )污染区儿童鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎发病率分别大于相对清洁区 ,3个研究区域比较差异有极显著性 (P <0 0 1) ;儿童呼吸道症状的发生率和呼吸道疾病患病率表现为重污染区和中污染区较为接近 ,但明显高于相对清洁区 ,且有显著性差异 (P <0 0 5 )。Logistic分析结果显示儿童咳嗽、咳痰症状发生的危险性表现为重度污染区是相对清洁区的 1 6 4～ 2 92倍 ,中度污染区是相对清洁区的 1 83～2 2 7倍。儿童呼吸系统疾病发生的危险性表现为重度污染区是相对清洁区的 2 6 2～ 5 6 8倍 ,中度污染区是相对清洁区的 1 40～ 4 46倍。提示太原市煤烟型大气污染对儿童呼吸系统产生了一定危害     

本溪市儿童呼吸系统健康状况及其影响因素

目的 调查工业城市——本溪市大气污染对儿童呼吸系统健康的影响,筛选可能产生呼吸系统损害的各种因素,以提出防治措施,保护易感人群。方法 根据环保部门提供的大气污染数据,选择轻、重2个污染区,并分别选取1、6年级学龄儿童各3000名,男、女各半,以发放调查表的方式进行呼吸系统健康状况调查。结果 轻、重污染区TSP浓度分别为0.59 mg/m3和1.02 mg/m3,差异有显著性(P<0.05);SO2分别为0.17 mg/m3和0.19 mg/m3。重污染区儿童的咳嗽、咯痰、咳嗽咯痰、持续咳嗽咯痰等症状的阳性率均高于轻污染区儿童(P<0.05)。重污染区儿童的支气管炎、哮喘性支气管炎、肺炎的患病率也高于轻污染区儿童(P<0.05)。用非条件logistic回归模型计算了几种呼吸系统症状和疾病的OR值及95%,可信区间,通过调整大气污染区、年龄、性别、家庭用煤、父母吸烟、通风设施、父母亲呼吸系疾病史等因素,在控制了其他因素后,重污染区儿童患呼吸系统疾病和症状的危险性显著高于轻污染区(P<0.05或P<0.01)。父母亲呼吸系疾病史、家庭成员吸烟也是危险因素之一。结论 大气污染能够引起儿童呼吸系统健康的损害。     

南昌市PM_(2.5)对小学生健康状况的影响研究

目的通过对小学生健康状况和生活环境的调查,探讨细颗粒物(PM_(2.5))对小学生健康状况的影响。方法 2015年选取南昌市青云谱区为污染区,上饶市婺源县作为清洁区。采用整群随机抽样在两地各选取1所小学,各选三至五年级全部小学生作为调查对象,污染区517名,清洁区614名。调查问卷采用中国疾病预防控制中心《空气污染对人群健康影响监测项目》调查问卷,结合PM_(2.5)监控数据,对小学生健康状况和疾病发生影响因素进行调查。结果污染区呼吸系统疾病患病率17.99%,清洁区呼吸系统疾病患病率6.35%,差异有统计学意义(χ~2=36.867,P=0.000)。污染区皮肤黏膜疾病患病率15.28%,高于清洁区10.75%,差异有统计学意义(χ~2=5.156,P=0.023)。logistic回归分析显示,空气污染(OR=1.887,95%CI=1.212~2.938);被动吸烟(OR=1.974,95%CI=1.284~3.035)是小学生患呼吸系统疾病的影响因素。空气污染(OR=3.716,95%CI=2.075~6.654);被动吸烟(OR=1.792,95%CI=1.079~2.977);室内使用空气污染有关的化学物(OR=2.495,95%CI=1.549~4.019)是皮肤黏膜疾病的影响因素。空气污染(OR=2.181,95%CI=1.536~3.095);家附近有环境污染设施(OR=1.456,95%CI=1.052~2.016);被动吸烟(OR=1.922,95%CI=1.353~2.731);室内使用空气污染有关的化学物(OR=1.827,95%CI=1.318~2.533)是其他常见疾病影响因素。结论南昌市空气中PM_(2.5)与小学生呼吸系统疾病、皮肤黏膜疾病的发生有一定的影响,建议加强控制室内和公共场所吸烟量,降低空气中PM_(2.5)浓度。雾霾天气减少户外活动,戴防雾霾口罩,养成科学健康的生活方式。     

鞍山市大气污染对儿童呼吸系统健康的影响

目的探讨空气污染对儿童呼吸系统健康的危害.方法于2002年4月,在鞍山市轻、中、重污染区随机抽取小学和幼儿园各1所,学校内的所有学生作为调查对象(共1951人),调查不同污染区的儿童健康状况及室内外环境.结果鞍山市儿童持续咳嗽、持续咯痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣及喘鸣样症状的发生率分别为9.48%,4.82%,1.33%,0.92%,6.30%,4.97%.幼儿哮喘、哮喘现患,喘鸣、喘鸣样症状发生率均高于学龄儿童;性别间差异无统计学意义.重污染区儿童持续咳嗽和持续咯痰的发生率高于轻污染区儿童的发生率(P＜0.05).随着住房与交通干线距离的接近,儿童呼吸系统疾病的发生率也呈增高趋势.易感因素与室外空气污染的联合作用较强,呼吸系统各种疾病的发生率均以受大气污染影响的易感儿童为高,无大气污染影响的非易感儿童发生率为低.结论室外空气污染是儿童呼吸系统健康的影响因素.     

煤烟型大气污染对成人呼吸系统疾病及其症状影响的研究

采用环境流行病学方法调查了太原市 3个不同程度大气污染研究区成人的呼吸系统疾病和症状以及相关影响因素。结果表明 ,成人呼吸系统症状的标化发生率和疫区的标化患病率均为重度污染区 >中度污染区 >相对清洁区 (P <0 0 5 ) ,出现呼吸系统症状和疾病的危险性 ,重、中污染区分别是相对清洁区的1 8倍和 2 1倍、1 3倍和 1 8倍 ,经多因素Logistic回归分析 ,在调整了年龄、性别、职业、吸烟、家庭燃料、家族史等因素后 ,燃煤产生的LNSO2 、LNTSP、LNPM1 0 、LNPM2 5 每增加一个单位 ,成人呼吸系统症状发生的危险性分别增加 1 39倍、1 71倍、1 6 7倍和 1 79倍 ,慢性阻塞性肺部疾病患病的危险性分别增加 1 31倍、1 5 3倍、1 5 1倍和 1 6 8倍。提示煤烟型大气污染对成人呼吸系统症状和疾病的发生已产生一定程度的影响。     

北京市大气污染对学龄儿童呼吸系统疾病和症状的影响

目的了解北京市大气污染对儿童呼吸系统疾病和症状的影响,为保护儿童健康和治理空气污染提出依据。方法根据北京环境监测的结果,选择污染程度和类型不同的A、B、C3个区。在每区选择3所小学,按照整群抽样的方法,选取1～5年级的5749名小学生进行呼吸系统健康问卷调查。结果在大气质量较好的A区,儿童各呼吸系统疾病和症状的发生率均小于污染严重的B、C区,差异具有显著性(P<0.05)。而在污染类型不同的B、C区,儿童各呼吸系统疾病和症状的发生率相当(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,咳嗽、感冒时咳嗽、咯痰、感冒时咯痰以及咳嗽、咯痰等症状在B、C区儿童发生的危险性高于A区儿童。居室附近有交通要道的儿童中各呼吸系统疾病和症状的发生率高于居室附近没有交通要道的儿童。结论学龄儿童中一些呼吸系统症状的增加与北京市城区大气污染有关。     

室外空气污染对学龄儿童呼吸系统健康影响的研究

[目的]探讨沈阳市室外空气污染对学龄儿童呼吸系统健康的影响,筛选敏感效应指标。[方法]根据该市环保局大气污染监测资料,采取整群抽样的方法在轻、重污染区选取1、6年级学龄儿童各3000名,男女各半,进行呼吸系统健康问卷调查。并在此基上在轻、重污染区各抽取150名学龄儿童,男女各半,进行血清IgE测定。[结果]重污染区儿童咳嗽、咳痰、持续咳嗽、咳嗽咳痰、持续性咳嗽咳痰的阳性率均高于轻污染区儿童,差异有统计学意义﹙P﹤0.01﹚;重污染区肺炎和哮喘的发病率与轻污染区比较差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚,经非条件Logistic回归分析,居住在重污染区的学龄儿童呼吸系统疾病的危险度明显高于轻污染区的儿童,OR值﹥1。在控制其他因素后,学龄儿童呼吸系统健康与父母亲呼吸系统疾病史也呈正相关;血清IgE浓度比较,重污染区明显高于轻污染区﹙P﹤0.01﹚,且一年级血清IgE浓度更高,与空气污染程度一致。[结论]室外空气污染能引起学龄儿童呼吸系统健康的损害,父母亲呼吸系统疾病史也是危险因素之一。血清IgE可作为引起过敏反应的早期敏感效应指标。     

大气污染物与学龄儿童呼吸系统疾病的关联研究

目的探讨舟山杭州两地空气污染对学龄儿童呼吸系统健康状况的影响,促进采取有效干预措施,减少学龄儿童相关疾病的发生。方法通过整群抽样,将605名杭州市现代实验小学(污染区)和600名舟山市第一、第二小学(清洁区)的三至五年级学生列为研究对象,进行健康问卷调查和学校因病缺课登记系统统计,并采用t检验、χ2检验和logistic回归进行统计分析。结果 2016年杭州市PM_(2.5)、SO2、NO2、PM10的平均质量浓度分别为56.27、11.53、51.58、85.34μg/m3,均高于舟山市的26.71、8.99、19.86、44.42μg/m3。杭州市学龄儿童呼吸系统疾病发病率(17.83%)高于舟山市(χ2=103.28,P0.05)。logistic分析结果显示,污染区学龄儿童的呼吸系统发病率的危险性为清洁区的32.34倍。结论 PM_(2.5)、SO2、NO2、PM10等空气污染成分是影响学龄儿童呼吸系统疾病的发病率的重要影响因素。保护环境,减少污染物排放,注意绿化,控制空气污染,对保护学龄儿童身体健康发育很重要。     

不同水平空气污染区小学生鼻腔症状发生的比较

目的了解南京市不同水平空气污染区小学生鼻腔症状发生的差异。方法采取分层整群抽样原则,在南京市空气污染水平较重的A区和较轻的B区,各选取1~2所小学3~5年级学生进行健康影响问卷调查。采用Fisher确切概率法和卡方检验、多因素logistic回归分析对结果进行统计分析。结果 A区小学生鼻腔症状(35.0%)、流鼻血(5.1%)、打喷嚏(17.0%)的发生率分别高于B区(27.7%、1.9%、12.5%)。以空气污染较轻的B区小学生为参照,空气污染较重的A区小学生鼻腔相关症状、流鼻涕、鼻子痒干、鼻塞、流鼻血、打喷嚏等发生的危险性较高,OR值分别为1.478(95%CI:1.096~1.993)、1.161(95%CI:0.831~1.622)、1.565(95%CI:0.858~2.853)、1.710(95%CI:1.073~2.727)、2.797(95%CI:1.227~6.376)和1.727(95%CI:1.160~2.571)。结论空气污染水平与小学生健康状况有关,污染水平重会提高疾病和症状发生的危险性。     

大气污染对学龄儿童呼吸系统健康的影响(二)

目的：探讨影响儿童呼吸系统健康的主要因素，为控制主要危险因素提供依据。方法：在辽宁省大气污染程度不同的三个城市，采用整群抽样的方法每个城市大气轻重污染区抽取6000名小学1，6年级的学龄儿童，进行儿童呼吸系统健康状况的调查。结果：呼吸系统症状的阳性率以本溪和沈阳儿童较高，高于大连和对照区儿童，但哮喘这种过敏性疾病以大连儿童患病率高，对影响儿童呼吸系统健康的因素进行logistic回归分析。发现影响本溪，沈阳儿童呼吸系统健康的主要危险因素为大气污染程度，父母亲呼吸系统疾病史及家庭成员吸烟，而影响大连儿童呼吸系统健康的主要因素是父母亲呼吸系统疾病史，大气污染不是主要因素。结论：大气污染是导致儿童呼吸系统损害的危险因素之一。环境，遗传的交互作用而使部分儿童易患呼吸系统疾病，故要注意遗传易感性，保护易感人群。     

我国农村地区艾滋病流行因素分析

目的 探讨我国农村地区艾滋病流行因素。方法 采用整群抽样，入户面对面访谈形式，对山西夏县5033名农村居民进行调查。结果 高达50％的人不知道艾滋病毒的3种传播途径，70％的人对非传播途径回答不正确。仅有6％的人对以上问题回答均正确。13％的村民有卖血史，对有卖血史村民HIV阳件率的最低估计值为2％。卖血组疑似肝炎、艾滋病各项临床症状出现率和近半年内注射史均高于非卖血组。村民外出务工期间均未使用安全套。27％的男性曾共用过剃须刀。结论 农村居民普遍缺乏艾滋病预防知识；在艾滋病毒流行区应尽快开展自愿咨询检测，这是阻断传播、提供关爱的基础；城镇用工单位应针对农民工开展浅显易懂的艾滋病宣传教育；艾滋病毒流行区要特别加强公共卫生场所卫生和基层卫生机构安全注射的监督。     

百日咳高发地区血清流行病学病例对照研究

目的研究百日咳高发地区报告病例的自然感染和疫苗接种情况,为发现相关危险因素和制定监测病例定义提供依据。方法用酶联免疫吸附试验对报告的百日咳病例和选择的对照进行百日咳抗体和白喉抗体检测,评价疫苗接种和自然感染对百日咳病例的影响。结果病例组百日咳IgG抗体阳性率(82.2%)显著高于对照组(40.0%),而白喉IgG抗体阳性率(11.1%)显著低于对照组(36.3%)。临床诊断病例的百日咳抗体阳性率(87.8%)显著高于疑似病例(25.0%)。对照组中百日咳抗体阳性率随着年龄的增长而增高(χ2=14.22,P=0.000 8)。85.3%的白喉抗体阳性者调查显示有百白破联合疫苗(DPT)接种史,但调查时提供有DPT接种史者中,白喉抗体阳性率为37.2%。结论DPT接种是影响百日咳发病的重要因素,监测病例定义能较好地发现真实的百日咳病例。     

对全国市售食盐和居民户食用盐的调查

为了更好地监测和控制市售食盐和居民用盐中碘的质量，在ＩＬＳＩ的支持下，对全国１１个省市自治区的３５个盐厂、盐库、盐业公司出品的９１份市售食盐和全国２５个省市自治区１６５个城乡的５３１个居民户食用盐进行了抽样检测，食盐碘含量测定选用砷铈接触法。调查结果发现市售食盐和居民户食盐碘含量分别分布在３．０～１００．３ｍｇ／ｋｇ，０．０～９０．０ｍｇ／ｋｇ，合格率分别为７１．４％和７３．４％。９．９％市售食盐和１３．４％的居民食用盐碘含量低于国家标准，另有１８．７％的市售食盐和１３．２％的居民户食盐碘含量过高。粗盐中低碘／无碘食盐的比例为５７．１％。     

Bone Development in Children Living on Houseboats on a River in Vietnam

Background

With the rapid urbanization of Vietnam, living on boats has come to be associated with underprivileged socioeconomic status, and there are major concerns regarding the health of children living under such conditions. Bone development is a critical concern in children because the foundation for skeletal health is established early in life. We evaluated the bone properties of children living under underprivileged conditions on boats in Hue City, Vietnam, with respect to a number of household factors.

Methods

One hundred and twenty children aged 7-11 years selected randomly from households living on boats in Hue were included in this study. Tibial and radial speed of sound (SOS) were measured by non-invasive quantitative ultrasonometry. Socioeconomic profiles, health promotion proficiency, and nutritional intake of households were assessed by structured interview. The bone properties of 60 children aged 7-11 living on land were also assessed as controls.

Results

The Z-scores of tibial and radial SOS of boat children were -0.16 ± 0.89 and -0.24 ± 0.75 (mean ± SD), respectively. Tibial SOS exhibited a significant correlation with radial SOS (r = 0.39, P < 0.01). Among the household factors examined, the educational level of fathers (P < 0.05) and the health promotion proficiency (P < 0.05) of households exhibited positive associations with the tibial bone properties of the children. The tibial and radial SOS of boat children were lower than those of children living on land (P = 0.001 and P = 0.086, respectively).

Conclusion

The results of the present study revealed the underdevelopment of bone properties in children living on houseboats, which was correlated with their living conditions.Key words: Bone Development, Child, Living on Boats, Quantitative Ultrasonometry, Socioeconomic Factors     

Zeroing in on write-offs

Although collection activities had been successful at the Diagnostic Clinic of Houston, the medical group felt the need to maximize the efficiency of the collections department by focusing on the procedures involved in writing off accounts. Once the group had identified problem areas in this procedure, it engaged in an evaluation process that involved establishing goals, appraising the system, and analyzing the elements of the procedure. A recommendation was made to and accepted by the group's board of directors concerning alleviating problem areas. The result was a most favorable cash position and the ability to accurately measure collection effectiveness.     

2005年四川省突发公共卫生事件分析及对策探讨

四川省地处西南,多山区,交通不便,经济、卫生条件相对落后,突发事件时有发生.为系统掌握全省突发公共卫生事件的总体分布、特征、趋势和影响因素,现将四川省2005年突发公共卫生事件分析如下.……