清肝活血排石汤治疗肝内胆管结石45例

目的:探讨清肝活血排石汤对肝内胆管结石的临床疗效。方法:按照信封法将90例肝内胆管结石患者随机分为治疗组和对照组,分别服用清肝活血排石汤和胆维他胶囊(茴三硫),均以30天为1疗程,2疗程结束后评价疗效。结果:治疗组总有效率为64.4%,对照组总有效率为35.6%,两组比较差异显著(Ρ<0.05)。结论:清肝活血排石汤治疗肝内胆管结石疗效肯定。     

复肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:为了观察中药复方制剂复肝片对慢性肝炎肝纤维化的治疗效果,对120例慢性肝炎肝纤维化的病例进行了临床观察。方法:120例慢性肝炎肝纤维化的病例分为复肝片治疗组和肝炎灵对照组各60例,观察治疗前后症状体征、肝功能、影像学指标、血清肝纤维化指标、肝脏组织学的变化情况,并将两组治疗结果进行比较。结果:治疗组总有效率88.33%,对照组总有效率68.33%,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组治疗前后血清肝纤维化指标均有明显降低,与治疗前比较有非常显著的差异(P<0.01),治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后影像学均有改善,治疗组门静脉内径、脾脏厚度治疗前后比较有非常显著的差异(P<0.01),门静脉流速、门静脉血流量有显著差异(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05);肝组织学由于病例少,未进行统计学处理。结论:临床观察证明复肝片对慢性肝炎肝纤维化有较好的治疗效果。     

左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石效果观察

目的:探讨左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:将82例肝内胆管结石患者随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者均给予左肝外叶切除术+胆总管切开取石术+T管引流术治疗;对照组患者均给予胆总管切开取石术+T管引流术治疗。观察两组患者治疗疗效。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及术中输血量均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者近期效果优良率为92.68%,显著高于对照组的75.61%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月内再手术率、胆道感染率及残石率均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石近期效果好、结石清除率高,值得临床借鉴采用。     

三金排石汤联合EST治疗肝胆湿热型胆总管合并肝内胆管结石

目的 观察经内镜乳头括约肌切开术EST联合中药和单纯EST治疗胆总管结石合并肝内胆管结石的临床疗效.方法 将我院胆总管结石合并肝内胆管结石住院患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例,分别采用EST取石联合中药和单纯EST治疗,观察两组的结石治愈及好转率.结果 两组治疗胆总管取石成功率分别为94%和88%,无显著性差异(P＞0.05);两组肝内胆管结石好转率分别为74%和28%,具有显著性差异(P＜0.05),胆总管结石取石成功率相似,但肝内胆管结石消失率治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中药具有排除肝内胆管结石的作用,EST取石联合中药治疗胆系结石更有优势.     

肝内胆管结石腹腔镜肝切除术可行性和效果分析

目的:探讨肝内胆管结石采用腹腔镜肝切除术治疗的可行性和临床效果。方法:选取2015年7月至2016年12月东莞市人民医院收治的64例肝内胆管结石患者,分为对照组与观察组,对照组患者运用传统开腹肝切除术治疗,观察组患者实施腹腔镜肝切除术,统计比较两组患者的治疗效果与术后并发症的情况。结果:两组患者手术时间、出血量、治疗效果比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者术后并发症与住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对肝内胆管结石患者实施腹腔镜肝切除术可有效避免出现术后并发症,促进患者早日康复。     

中西医结合治疗胆道术后肝内胆管残余结石36例临床观察

目的：观察胆宁片治疗胆道术后肝内胆管残余结石的临床疗效。方法：将72例胆道术后肝内胆管残余结石患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,对照组予以胆道术后肝内胆管残余结石常规治疗方案;治疗组在对照组基础上加用胆宁片,比较两组患者的治愈率、临床治疗总有效率、胆汁引流量及药物不良反应发生情况。结果：治疗组患者治愈率、临床治疗总有效率分别为19.4%、88.9%,明显高于对照组患者的5.6%、52.8%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后第1、3、15、30天胆汁引流量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组患者治疗后第5、7天胆汁引流量明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者药物不良反应发生率为8.3%,对照组为5.6%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胆宁片联合胆道镜用于治疗胆道术后肝内胆管残余结石有较好疗效,可改善患者肝功能及胆汁生化指标,增加胆汁引流量。     

中西医结合治疗肝内胆管结石46例效果分析

目的:探讨分析中西医结合治疗肝内胆管结石的临床效果。方法:选择我院收治的92例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性整理,按照术后治疗方法分为观察组和对照组两组,每组46例,对照组给予西药治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合中药治疗,治疗3个月后,比较两组的治疗效果,对治疗有效的患者进行12个月随访,比较两组复发率。结果:观察组治疗有效率89.13%,显著优于对照组73.91%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率2.44%,明显低于对照组14.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肝内胆管结石,标本兼治,复发率低,值得临床推广。     

中西医结合治疗肝内胆管结石46例效果分析

目的:探讨分析中西医结合治疗肝内胆管结石的临床效果。方法:选择我院收治的92例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性整理,按照术后治疗方法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予西药治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合中药治疗,治疗3个月后,比较两组的治疗效果,对治疗有效的患者进行12个月随访,比较两组复发率。结果:观察组治疗有效率89.13%,显著优于对照组的73.91%,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率2.44%,明显低于对照组的14.71%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肝内胆管结石,标本兼治,疗效显著,复发率低,值得临床推广。     

抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症220例临床观察

目的:观察抗胆瘀汤对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血清胆酸值的影响。方法:选择在本院生产的ICP孕妇,治疗组220例口服抗胆瘀汤,另设对照组76例,采用西药对症治疗。结果:治疗组总有效率为85.9％,对照组为6.85％;治疗组治疗后血清总胆汁酸(TBA)或血甘胆酸(CG)明显下降,有显著性差异(P<0.01),且剖宫产率低于对照组,新生儿体质量优于对照组。结论:抗胆瘀汤对ICP有明显的治疗作用,在降低剖宫产率、早产率、增加新生儿体质量方面有明显作用。     

金茵化瘀方联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症肝酶指标及脂质过氧化物的影响

目的:观察金茵化瘀方联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效,及对肝酶指标及脂质过氧化物的影响。方法:将94例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组。对照组静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1000 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予金茵化瘀方治疗,每日1剂,两组均连续治疗两周。比较治疗前后两组患者瘙痒症状改善情况、肝功能指标、脂质过氧化物指标;比较两组治疗后的临床疗效、妊娠结局及不良反应。结果:观察组的总有效率为91.5%,对照组的临床总有效率为76.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的瘙痒评分明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。两组治疗后ALT、AST、DBIL、TBA及TBIL水平显著降低,并且观察组的指标低于对照组(P0.05);对照组治疗后MDA、SOD、GSH及NO水平没有明显变化,而观察组的指标治疗后显著降低(P0.05),两组比较有统计学差异(P0.05)。观察组的经阴分娩例数明显高于对照组(P0.05),产妇并发症明显少于对照组(P0.05),观察组的新生儿情况由于对照组(P0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:金茵化瘀方联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效确切,有效调节肝酶指标及脂质过氧化物水平,值得临床推广使用。     

茵栀黄颗粒对胆管结扎大鼠肝细胞膜转运体Mrp2、Ntcp及Bsep表达的影响

目的通过考察茵栀黄颗粒(茵陈、栀子、金银花和黄芩)对肝细胞膜转运体多药耐药相关蛋白2(Multidrugresistance-associated protein 2,Mrp2/ABCC2)、Na+-牛黄胆酸共转运多肽(Na+/taurocholate cotransporter,Ntcp/SLC10A1)及胆盐输出泵(Bile salt export pump,Bsep/ABCB11)表达的影响。方法胆管结扎术制备胆汁淤积大鼠模型;生化检测和HE染色,观察茵栀黄颗粒的干预效果;流式细胞仪测定肝脏转运体Ntcp、Bsep和Mrp2的表达。结果与模型组相比,茵栀黄组肝细胞的脂肪病变和水肿较模型组显著减轻(P<0.05),Mrp2的表达显著升高(P<0.01);但Ntcp、Bsep的表达无明显变化。结论肝细胞膜转运体Mrp2的表达升高可能是茵栀黄颗粒的退黄利胆分子机制之一。     

清肝利胆汤治疗乙型肝炎伴胆道系统损害151例疗效观察

目的:观察自拟清肝利胆汤对乙型肝炎伴胆道系统损害的临床疗效。方法:对301例患者随机分成2组,治疗组151例给予清肝利胆汤(茵陈、金钱草、败酱草、蒲公英、生薏苡仁、猪苓、茯苓、车前子、郁金、赤芍、白芍、玄明粉)治疗。对照组150例给予静滴甘利欣、门冬氨酸钾镁,疗程均为20天。结果:治疗组在改善临床症状、降低血清ALT、AST、ALP、r-GT、TBil、消除胆系炎症声像等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:清肝利胆汤具有清肝利胆、泻热利湿、改善临床症状、快速恢复肝功能、消除胆道系统炎症、提高乙肝治愈率的作用,是治疗乙肝伴胆道系统损害的有效方剂。     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石随机平行对照研究

[目的]观察腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将43例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组20例传统开腹取石,手术在全麻情况下进行,先行造影(ERCP)检查,明确结石大小。确定切口开腹,仔细检查肝内外胆管,术中直接用石钳取石,术后留置T管引流。治疗组23例腹腔镜联合胆道镜取石,患者均全麻,患者取仰卧位,采用四孔法建立气腹。置入器械,超声刀将粘连分离,明确胆囊管、胆囊动脉及胆总管,分离胆囊动脉,常规切除胆囊。分离胆总管前壁,使胆总管及肝总管显露出来,切开胆总管前壁,将纤维胆道镜插入胆总管内,探查胆总管及肝内胆管,取出管内结石,向胆总管注生理盐水,检查残留结石,确认结石取净,反复冲洗。留置T管,严密缝合胆总管,进行腹腔引流,术后复方胆通胶囊,2粒/次,3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、术后并发症发生率、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组术后并发胆道出血1例(4.3%),胆漏1例(4.3%)。对照组术后并发胆道感染2例(10%),胆道出血3例(15%),胆漏3例(15%)。治疗组术后发生胆道感染、胆道出血、胆漏的比例均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石疗效显著,术后采用复方胆通胶囊进行调理,效果更佳,可有效减少并发症,值得推广。     

手术治疗52例肝内外胆管结石的疗效观察

目的:探讨手术治疗肝内外胆管结石的疗效观察。方法:回顾性分析52例肝内外胆管结石患者的临床资料、手术治疗方式和术后效果。结果:全组病人切口感染6例(11%),胆道出血2例(3.8%),胆肠吻合口瘘1例(1.9%),本组病例均治愈。结论:手术治疗肝内外胆管结石的临床疗效肯定,但须注意解除胆道狭窄,去除病灶,通畅引流,以预防胆管炎复发,提高手术的成功率。     

复方中重用滋阴补肾类药物治疗类风湿性关节炎30例临床研究

目的:观察复方中重用滋阴补肾类药物治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:依据RA遗传、免疫学因素及阴虚证候存在的事实,在传统复方中重用滋阴补肾类药物生地黄、女贞子、菟丝子等以提高免疫能力,治疗RA30例,并与用传统方药治疗35例作为对照研究。结果:治疗组总显效率56.7％,总有效率93.4％;对照组总显效率23％,总有效率74％。关节疼痛总数和积分指数、关节肿胀数和积分指数、晨僵时间、关节功能等观测指标,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。     

清热泻火汤治疗手足口病50例疗效观察

目的:观察清热泻火汤治疗手足口病的疗效。方法:将94例患儿随机分为2组。治疗组50例以清热泻火汤(由羚羊角、石膏、大青叶、金银花、连翘、蒲公英、黄芩、赤芍、甘草等组成)治疗,对照组44例以西药利巴韦林片治疗。2组均以3天为1疗程。结果:总有效率治疗组为98.00％,对照组为77.27％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:清热泻火汤治疗儿童手足口病有较好的疗效。     

复方厥阴散治疗慢性无症状HBV携带者53例疗效观察

目的:观察复方厥阴散在治疗慢性无症状HBV携带者中的抗病毒作用。方法:将100例慢性无症状HBV携带者随 机分为2组。治疗组53例,采用中药复方厥阴散(组成:白花蛇舌草、鱼腥草、板蓝根、山楂、猪芩、黄芪、白术、茯苓、虎杖、赤芍、神曲、女贞子、柴胡、甘草、大黄、草果、黄连)加减治疗;对照组47例,采用口服西药甘草甜素片与葡甲胺水飞蓟宾片治疗。3月为1疗程,共治疗2疗程。结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.0％、19.4％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.005)。结论:复方厥阴散对慢性无症状HBV携带者具有较明显的抗病毒作用。     

槐米浮萍胶囊治疗下肢深静脉血栓形成240例疗效观察

目的:观察槐米浮萍胶囊治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将480例患者随机分为2组。对照组240例,给予西药常规治疗;治疗组240例,在西药常规治疗基础上,加用槐米浮萍胶囊(由槐米、浮萍、水蛭、乳香、没药、茯苓、白鲜皮、蛇床子、怀牛膝、黄芩、苦参、甘草等组成)治疗。4周为1疗程,连续用药1-3疗程。观察临床疗效及治疗前后血液流变学的变化。结果:治疗组临床治愈103例,显效126例,有效5例,无效6例,总有效率为97.2%;对照组临床治愈69例,显效67例,有效31例,无效73例,总有效率为69.60A%。2组治愈率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组血液流变学各项指标均较治疗前有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);而对照组仅有血浆黏度、纤维蛋白原与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组全血黏度、红细胞压积、血小板聚集治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:槐米浮萍胶囊治疗下肢深静脉血栓形成临床应用高效,安全,无副作用。     

补血益肾资生汤治疗白细胞减少症58例疗效观察

目的：观察补血益肾资生汤治疗白细胞减少症的疗效。方法：将103例患者按随机方法分为2组，治疗组58例运用自拟补血益肾资生汤(白芍、枸杞子、淫羊藿、补骨脂、熟地黄、鸡血藤、黄芪、益母草、当归、虎枚、炙甘草)治疗：对照组45例应用利血生、鲨肝醇治疗。观察2组治疗前后白细胞数并比较治疗。结果：近期总有效率治疗组为91．4％，对照组62．2％；临床治愈患者远期总有效率治疗组为89．1％，对照组52．0％，差异均有显著性意义(P＜0．05)。2组治疗前后白细胞计数比较，差异均有显著性意义(P＜0．05)；2组治疗后白细胞计数比较，差异有显著性意义(P＜0．05)。结论：补血益肾资生汤治疗白细胞减少症有明显疗效。     

益气活血汤治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。对照组20例给予一般饮食控制及降糖（糖适平、拜糖苹）治疗；治疗组40例在对照组治疗基础上加益气活血汤（处方：生黄芪、党参、翻白草、山莱萸、山药、生地黄、白术、当归、丹参、泽兰、桃仁、红花、大黄）治疗。观察治疗前后空腹血糖（FBG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的变化。结果：治疗组显效20例，有效14例，无效6例，总有效率为85％；对照组显效2例，有效5例，无效13例，总有效率为35％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组UAER、PAI-1下降，t-PA上升，与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：益气活血汤能治疗早期糖尿病肾病，机理可能与升高血t-PA，降低PAl-1，改善血液高凝状态有关。