拇甲瓣移植术后观察护理

我科自2004—05-2005—7实施拇甲瓣移植术16例，术后血管危象及时观察处理，拇甲瓣全部成活，并恢复拇指功能。现就拇甲瓣护理体会报告如下：     

游离足趾及拇甲瓣再造双手示指1例的术后护理体会

1966年杨东岳首创游离第二足趾再造拇指获得成功[1]。1980年Morrison等[2]首先为1例拇指皮肤脱套伤患者选用拇趾甲皮瓣游离移植获得成功,自此以来临床拇手指再造取得了极大进展。我院2009年收治1例双手示指外伤后坏死患者行左足游离拇甲皮瓣转移再造左示指,右侧第二足趾游离移植再造右示指术。术后功能及外形恢复良好,现将术后护理体会介绍如下。1临床资料患者,女,40岁,双手外伤术后坏死7 d入院。患者左手示指于近指间关节水平指背皮肤软组织坏死,面积约1.5 cm×5cm,指尖及甲床软组织坏死。右手于近节远端组织完全坏死。经术前讨论拟在全麻下行游离左足拇甲皮瓣修复左示指,游离右足第二足趾再     

游离第二足趾再造拇指术的护理与康复指导

手功能精细灵巧而复杂，如手术处理不当或不及时，可使许多断指患者失去再植机会，特别是拇指缺如将失去50％手的功能，不仅使患者丧失劳动力，同时还影响患者生活。为使伤手残而不废，我科白1998年10月以来施行游离第二足趾再造拇指手术13例，配合精心护理，13例再造指全部成活，现介绍如下。     

游离第2足趾移植再造拇指术后血管危象护理总结

血管危象是指缝接吻合的血管发生血液通路受阻,从而危及移植组织成活的现象。如发生血管危象而又未及时正确处理,可导致移植组织的失败。2002年以来,我们共作游离第2足趾移植再造拇指术41例,术后出现血管危象14例,经过早期及时处理,细心施护后全部成活,报告如下。1一般资料共41     

早期综合康复护理对膝骨关节骨折术后患者膝关节功能恢复的影响

目的 探讨骨折术后患者接受早期综合康复护理后膝关节功能的整体恢复情况.方法 选取2019年4月～2020年4月沂水县人民医院收治的74例骨折患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,并根据随机数表法分为研究组和对照组,每组37例.对照组患者接受传统护理服务指导,研究组患者接受早期综合康复护理指导.观察对比两组患者骨折愈合...     

拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损的术后护理

自2002—2005年，我院应用拇背侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损15例，经过术后精心的观察及护理，除1例因术后出现静脉危象而致皮瓣远1／3坏死，余皮瓣均顺利成活，最大限度的恢复了患指功能，现将护理体会报告如下。     

子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤,多发生于30一50岁的育龄妇女,以40～50岁最多见,发生率为20％～30％。子宫肌瘤可能发生恶变,但恶变为平滑肌肉瘤少见,国内资料统计,发病率为0．4％～0．8％t3）。子宫肌瘤是影响妇女生殖健康和生命质量的重要疾病。妇科腹部术后患者,肠蠕动功能障碍,常可引起腹胀、腹痛等不适。2008年10月-2009年10月,我们对100例妇科手术后患者进行了系统的护理干预,效果良好,现报告如下。     

康复护理对膝关节骨折患者术后功能恢复的影响

目的：探讨康复护理对膝关节骨折患者术后功能恢复的影响.方法：将210例膝关节骨折术后患者随机分为实验组（100例）和对照组（110例）,对照组给予传统护理,实验组则在术后第3天实施全方位的康复护理,并使用辅助器械进行治疗,观察两组患者的膝关节功能恢复情况.结果：实验组的优良率为90.00％,高于对照组的74.54％（P＜0.05）.结论：康复护理可以有效促进膝关节功能恢复,值得临床推广应用.     

手指再造术后的功能康复护理

随着显微外科技术的发展,手指再造术的成活率越来越高,但功能康复仍不尽如人意,目前国内外最关注的不是再造指的成活与否,而是功能的恢复程度.术后及时而有效的功能锻炼有助于再造手指的功能康复.2002年2月～2005年2月,我们对138例手指再造的患者术后予以合理的功能锻炼,效果满意.现总结报告如下.     

臂丛神经损伤术后康复护理

臂丛神经损伤是由交通事故,工伤意外,或产伤等多种原因引起的一种最严重的周围神经损伤。由于生理解剖的特点,臂丛神经损伤后治疗较困难,疗效也不甚理想。受伤后患者上肢功能大部分或完全丧失,遗留终生残疾。此病的护理有其特殊性和复杂性,正确的临床诊断及显微外科技术,细心的术后护理,科学的功能康复锻炼,将有利于术后手功能的恢复。自2001年4月～2006年4月,我们共收治由各种原因所致的臂丛神经损伤32例,在对其实施护理的过程中积累了一些经验,现总结报告如下。1临床资料本组32例,男23例,女9例。年龄19～53岁,平均26岁。左侧24例,右侧8例…     

鼻内窥镜手术围手术期护理

鼻内窥镜手术是目前临床治疗鼻科常见疾病，鼻息肉和鼻窦炎的先进手术方法。与传统的手术方式相比，具有组织损伤小，保存鼻腔生理功能复发率底的优点。我科于2000年开展了鼻内窥镜的临床应用，手术治疗鼻息肉鼻窦炎患者干余例，现将护理体会总结如下。     

妇科手术后疼痛的护理

疼痛是属于人体的一种防卫反应，这对保护机体的生命活动具有重要的意义。但伤口疼痛严重者可以影响人的舒适、休息和睡眠，可导致血压升高；阴碍早期活动，使胃肠功能减弱，食欲下降；并且容易并发呼吸系统及泌尿系统并发症。伤口疼痛是妇科手术后病人主要的护理问题，因此，有效处理病人疼痛也就成为护理人员日常工作的重点，充分认识到护理因素在解决病人疼痛过程中的重要性。     

喉癌患者术后护理体会

喉癌是耳鼻咽喉科比较常见的恶性肿瘤，发病率约占全身恶性肿瘤的1％～5％，好发年龄为50-70岁，男性多于女性。随着喉癌手术技术日趋完善及医疗水平提高，接受手术的患者逐年增加，因此，加强手术后护理显得非常重要。现将我科对5例喉癌术后护理的经验体会报道如下.     

会阴侧切术感染的预防及护理

在产妇分娩过程中,会阴侧切是缩短第二产程、避免盆地组织及会阴严重裂伤、加速分娩而常用的产科手术之一。在我国,初产妇自然分娩会阴切开率占到80％左右。虽然会阴侧切是产科常用的小手术,但是也可能造成感染,对产妇的身体健康造成影响。本文回顾性分析我院行会阴侧切术的1342例产妇的资料,对感染的因素及其预防和护理进行了探讨。     

ERCP术后并发急性胰腺炎的观察和护理

肉镜下逆行胰胆管造影（ERCP）是胆、胰疾病有效的诊疗方法，但无论足诊断性ERCP还是治疗性ERCP，均属于侵入性方法。可发生相关的并发症，而急性胰腺炎（AP）是其术后最常见的并发症。我们对我科行ERCP术后并发AP的患者进行了系统的观察和护理，现将护理体会介绍如下。     

Miles术后腹部人工肛门（肠造瘘口）的护理

直肠癌在我国居消化道癌肿的第3位，对于低位直肠行根治术，做永久性人工肛门（乙状结肠造口）是目前一种有效治疗方法。术后人工肛门给病人带来诸多不便，为了让直肠癌病人了解和掌握直肠癌根治术的相关知识，提高自我保健意识和能力，保持良好的心态，护士为病人开展有效的健康教育和护理措施很有必要。     

肝癌术后低体温对患者的影响及护理对策

目的：观察肝癌术后低体温变化对患者恢复的影响。方法：选择我院外科全麻肝癌患者78例,随机分为常规护理组和保温护理组两组。常规护理组29例行常规手术,术中、术后未保暖;保温护理组59例术中采取动态监测体温变化规律、维持手术间恒温、给患者肢体保暖、使用电热毯、输人加温后的液体及血制品等临床有效恰当的保温措施。观察两组患者术前、术后体温的变化及术后患者寒战、腹腔引流量、感染、酸中毒、以及心率失常发生率。结果：与保温护理组相比,常规护理组患者的体温下降,寒战、腹腔引流量增多,感染、酸中毒、以及心率失常发生率均增高,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：肝癌手术后维持正常体温,有利于保证机体的最佳生理状态,降低氧耗,避免或减少潜在的术后并发症,有助于患者康复。     

1例全胰切除术后胰岛素泵的护理

为了根治胰腺癌或提高胰腺癌病人生存时间，近年来Whipple手术的开展取得了不小的成效。但全胰切除手术最大的不利是导致术后不同程度的外分泌缺乏永久性糖尿病而需要不断地胰岛素治疗，传统的注射方式给患者造成了很大的痛苦，影响生活质量且多次皮下胰岛素注射（MSII）不能有效控制空腹高血糖，容易出现夜间低血糖，使得患者使用了胰岛素后仍不能有效阻止糖尿病并发症的发生。胰岛素泵皮下输注（CSII）是目前模拟人最接近生理分泌，更快，更有效地降低血糖，减少低血糖的发生。我护理了1例胰腺癌病人全胰切除，术后并发胆瘘及糖尿病病人置胰岛素泵的病人。至今已2年余，现将护理体会介绍如下：     

脑血管患者术后24小时综合护理

脑血管疾病是目前威胁人类生命的主要疾病,其发病急进展快,病情凶险,术后并发症多。治疗难度大,预后往往不尽如人意。早期病死率可高达49．4％。仅不足半数患者可生活自理。因此积极预防术后并发症,采取有效的护理措施,以最大限度减少并发症的发生几率。现将主要护理要点综述如下：     

电针结合康复训练治疗肘关节术后活动功能障碍疗效观察

目的:比较电针配合康复运动与单纯康复运动治疗肘关节术后活动功能障碍的临床疗效。方法:将53例患者随机分电针康复组(30例)和康复组(23例)。电针康复组取患者肘部僵硬部位进行电针治疗,配穴取三间、手三里、合谷、阳陵泉、阴陵泉,给予针刺治疗,取针后被动活动肘关节;康复组行持续被动活动(CPM)练习。治疗1.5个月后观察疗效,统计两组治疗前后肘关节梅奥弯头性能(Mayo)评分及关节活动度(ROM)。结果:两组患者治疗后肘关节Mayo评分、ROM均有显著改善(均P0.01)。与康复组治疗后比较,电针康复组患者的Mayo总评分、关节活动范围、关节活动能力及肘关节ROM改善更明显(均P0.01),差异有统计学意义。结论:与单纯康复治疗相比较,电针配合康复运动训练对骨折术后肘关节的功能恢复具有更显著的效果。