高危人群心源性猝死的原因分析及预防

目的探索心源性猝死发生的原因、危险因素和预防措施。方法对收治的82例心源性猝死的临床资料进行回顾性分析。结果心源性猝死原因有多种,冠心病是主要原因,占比达86．6％,猝死前患者存在心律失常和新功能不全的症状。结论在临床治疗汇总,应高度重视心源性猝死的危险因素及诱发原因,及时的采取预防措施,降低心源性猝死发生率。     

51例心源性猝死防治体会

心源性猝死是临床危急症,应争分夺秒全力综合救治。本文就我院15年来51例心源性猝死的相关因素作一分析,并着重探讨其防治中的有关问题。 1 临床资料     

心源性猝死患者临床观察

本研究回顾性分析87例心源性猝死患者的临床资料,探讨心源性猝死的高危病因和促发因素,为临床进行积极的预防以减少心源性猝死再发生提供参考资料,现报道如下。     

陈旧性心肌梗死头胸导联心电图与常规心电图QRS的对比分析

陈旧性心肌梗死由于心肌细胞缺血、坏死、瘢痕组织形成 ,可导致心力衰竭进行性加重和心源性猝死。本研究通过对陈旧性心肌梗死病例常规导联心电图 (Wilsion导联 )及头胸导联心电图的对比分析 ,探讨头胸导联对陈旧性心肌梗死的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5 9例     

动态心电监护在冠心病患者无症状心肌缺血临床分析

老年无症状(隐匿性)心肌缺血患者的检出率呈逐年上升趋势,心肌缺血极易发展为心肌梗死或心源性猝死。动态心电图是临床最常用的一种检测方法,对于无症状心肌缺血诊断率高,并且使用方便。本文选取196例老年冠心     

超声心动图观察射血分数与心源性猝死的相关性

目的应用超声心动图观察左心室射血分数(LVEF)与心源性猝死(SuddenCardiacdeath,SCD)之间的关系。资料与方法回顾78例心源性猝死患者的超声心动图资料,分析与左心室射血分数的相关性,并做统计学处理。结果 78例心源性猝死患者中,基础心脏病以冠心病为最多,心肌病、瓣膜病次之;有71例(91.02%)存在左心室射血分数减低,其中46例LVEF≤30%(P<0.001),17例30%相似文献   

动态心电图检测冠心病患者缺血性ST段改变临床探讨

目前已确认冠心病患者除伴有心绞痛的心肌缺血发作以外,还有部分为无痛性心肌缺血发作。后者除无疼痛以外,其病理、生理过程与前者一样,也是继发心肌梗死或心源性猝死的基础。1 资料与方法1.1 我院1999年10月—2000年6月共收集冠心病人24h动态心电图(DCG)158例,其中有发作性     

院前死亡患者病因及危险因素分析探讨

目的:对院前死亡患者的病因及危险因素进行临床分析探讨与预防。方法:对2000年6月—2005年10月间院前死亡374例患者进行了病因及危险因素与预防的回顾性临床分析与探讨。结果:心源性猝死148例占39.5%,位列第一,脑座中131例占35%,位列第二。结论:心源性猝死及脑卒中是院前死亡的主要疾病病因。高龄、高心病、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化是心源性猝死及脑卒中的主要危险因素。     

冠心病合并焦虑障碍患者心率变异性的变化临床研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)合并焦虑障碍患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化.方法 73例经选择性冠状动脉造影确诊为CHD的住院患者,通过医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)的焦虑亚量表评分,分为焦虑障碍组(焦虑组,41例)和对照组(不伴焦虑障碍,32例),运用动态心电图系统采集患者的心电信号进行HRV分析.结果 与对照组比较,合并焦虑障碍的CHD患者HRV指标SDNN、rMSSD、PNN50明显降低,具有统计学差异(P<0.05),而焦虑评分与CHD患者冠脉病变程度无明显相关性,焦虑与焦虑状态比较HRV指标无统计学差异.结论 冠心病合并焦虑症患者更容易引起心率变异性降低,交感神经兴奋增强,有可能增加心源性猝死概率;同时,抗焦虑治疗对预防心源性猝死可能有效.     

老年人猝死原因及防治

猝死指平素看来健康或有慢性病 ,但病情稳定的病人突然发生意料不到的死亡。目前大多数学者认为猝死是指症状或体征出现后 1h内 ,最长不超过 6h ,突然发生的无明显外因的死亡。有资料报道美国每年 10万人口中发生猝死 2 0 0～ 30 0例。目前 ,我国冠心病平均发病率也已达 10 %左右 ,多数资料表明 ,老年人猝死的首位原因是冠心病。1　猝死原因1 1　心源性猝死　心源性猝死又称冠心病猝死 ,是冠心病最严重的表现形式之一。猝死前很少有明显症状 ,发病至死亡常≤ 1h ,多由于心肌缺血致心电生理紊乱而引起严重的致死性室性心律失常 ,常为心室颤动…     

无Q波心肌梗死中地尔硫卓应用探讨

目的:探讨无Q波心肌梗死中临床应用地尔硫卓的疗效和安全性。方法:采用随机对照方法。对明确诊断为无Q波心肌梗死患者56例,随机分对照组和治疗组各28例。随访1年,观察梗死后心绞痛、再梗死及心源性猝死发生率。结果:治疗组较对照组梗塞后心绞痛、再梗死及心源性猝死发生率分别下降28．6％、 25％及14．3％,且两组比较有显著差异。结论:地尔硫卓在无Q波型心肌梗死中应用安全有效。     

54例老年病人房颤伴R-R长间期的临床意义分析

目的:探讨老年病人心房颤动伴动态心电图R-R长间期的临床意义。方法:对54例老年房颤病人动态心电图报告进行回顾性分析。结果:54例老年房颤病人共计发生≥1.5 s的R-R长间期70 702次,夜间出现率为69.91%。最长的R-R长间期为3 757 ms。除1例高龄心源性猝死病人的具体死因不详外,经过最长6年的随访,未发生与R-R长间期相关的死亡或严重不良后果。结论:老年房颤病人的R-R长间期<5 s时,应当追踪观察R-R间期的频数和时距的变化,而不必急于安置永久性心脏起搏器。     

高压氧辅助治疗对糖尿病患者心电图QT离散度影响的临床观察

目的 探讨HBO辅助治疗对糖尿病患者心电图QT离散度的影响.方法 2型糖尿病患者102例,分成HBO组60例和常规组42例,2组均给予常规治疗,HBO组再行20次HBO治疗.所有患者在行HBO治疗前和HBO治疗20次后测定心率、血压、心脏射血分数、血清钾和空腹血糖及糖化血红蛋白,并行心电图检查,测量QT间期,计算QTd和QTcd.结果 QTcd在HBO治疗前后分别为(59.8±17.4)ms和(52.2±15.5)ms,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBO辅助治疗可以降低QTd,可减少糖尿病患者发生恶性心律失常和心源性猝死的机率.     

心源性猝死治疗体会

临床实践表明，冠心病是心源性猝死的最常见原因。献报道死于医院外患的70％中约40％死于发病后15min，30%死于发病后15min到2h。其心电图表现为；①心室纤颤，为常见的表现；②心跳停搏，心电图表现为一直线；③心电一机械分离。上述三种均可导致心脏无心排血量搏出，视为临床死亡。如能及时进行复苏，有可能挽救生命，否则导致死亡。现结合献复习及对抢救治疗进行回顾性分析，谈谈临床工作中的抢救体会：     

老年人猝死42例分析

临床资料本组老年人猝死42例，男36例，女6例；年龄60～84岁（平均67．5岁）；猝死原因：心血管系统疾病25例，中枢神经系统疾病10例，呼吸系统疾病6例，消化系统疾病1例；除3倒在院外猝死外，39例均在住院期间发生猝死；42例中仅2例住院期间猝死抢救存活。猝死存活时间最短为心跳骤停，4倒立即死亡，存活时间最长为脑梗死，平均1185min（附表）。附表不同病因猝死时间比较讨论猝死是突然发生的、意想不到的死亡，故也称为突然意外死亡。老年人猝死包括老年心源性猝死和老年非心源性猝死。据报道[1]，日本每年死亡75万人中，猝死约7～8万人…     

冠状动脉粥样硬化斑块的影像学评价方法

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是由于严重心肌缺血而产生的一组进展性临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死。ACS的发生与冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块的破裂、出血有关。以往研究表明：粥样硬化斑块的稳定性与其成份密切相关^[1]。     

高原部队官兵进行心肺复苏和自动体外除颤仪培训的做法及建议

<正>据统计2012-01至2017-12,欧洲每年有249 538人发生心源性猝死(sudden cardiac death, SCD),343 496人在院外发生心跳骤停；SCD及院外心跳骤停发生率随年龄增长升高，且男性高于女性^[1]。瑞典年轻人中 12% 的SCD 病例与运动有关，其中心律失常性猝死综合征(sudden cardiac arrhythmia syndrome, SADS)是最常见的病因^[2]。研究发现，     

心脏停搏18例抢救分析

目的探索心脏停搏时的抢救方法。方法 18例患者在住院期间突发心源性猝死,心电监护显示出现多种心律失常,在救治中出现心脏停搏。立即行心肺复苏术(CPR),对停搏的心脏进行复跳,主要包括胸外持续按压,肾上腺素静推和静滴,安置临时起搏器等综合治疗。结果复苏早期:17例心跳恢复,1例死亡;复苏晚期:14例存活,3例死亡。复苏成功率为77.8%。结论心源性猝死突发时对心脏停搏的抢救是抢救心源性死亡一个重要环节,持续胸外按压,静推和持续静滴肾上腺素,促使心脏尽快起搏,并及时安置临时起搏器等是有效的抢救方法。抢救时心跳的复苏时间及患者原有的心衰是影响复苏的重要因素。     

猝死15例现场抢救体会

猝死是十分严重的急症,发病急骤,病死率极高。19931999年,我们现场抢救猝死15例,报告如下。1　临床资料11　一般情况　本组男12例,女3例;年龄6082岁,平均70岁。心源性猝死14例,脑出血猝死1例。发病时间:凌晨3例,白天10例,晚间2例。发病地点均在家中或院内。从发病至首诊医生到达现场时间多为1030ｍｉｎ,个别睡眠中发病患者该时间估计超过1ｈ。首诊医生到达现场时,13例意识丧失,面色灰白,口唇紫绀,瞳孔散大,呼吸心跳停止,心电图呈直线;1例急性心肌梗死合并急性左心衰,经抢救症状稍缓解,15ｍｉｎ后,病情迅速恶化,呼吸困难,血压下降,大汗淋漓,…     

威廉斯综合征合并心血管畸形的影像诊断

目的 探讨威廉斯(Williams)综合征合并心血管畸形的影像诊断方法.方法 13例Williams综合征患者,均行体检、心电图、X线胸片及超声心动图检查.3例行电子束CT、8例行心血管造影检查.结果 12例患者因发现心脏杂音而就诊,1例因出生后紫绀而就诊.7例伴有"小精灵"面容同时合并轻度智力障碍,4例生长发育迟缓,所有患者均伴有主动脉瓣上狭窄,6例合并肺动脉狭窄,2例合并动脉导管未闭,2例合并重度肺动脉高压,1例合并完全型心内膜垫缺损.8例行心血管造影患者中,2例分别于造影即将结束时和造影完毕返回病房留观时发生心源性猝死.结论 心血管造影是诊断Williams综合征合并心血管畸形的金标准,但其为有创检查,有发生猝死的危险,可尝试用无创或少创的诊断方法替代心血管造影.