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延迟性脾破裂大约占损伤性脾破裂的 10 %~ 2 0 % ,死亡率却 10倍于一般的脾破裂 ,并发症也多[1 ] 。其以发病延迟、伤情隐匿和突然发生变化为特点 ,因而往往造成临床延误诊治。我院1993- 0 1~ 2 0 0 2 - 10共收治延迟性脾破裂 16例 ,总结分析如下。1 临床资料本组男 12例 ,女 4例 ;年龄 12~ 73岁。均为外伤所致 ,其中坠落伤 7例 ,拳脚伤 4例 ,撞击伤 3例 ,摔伤 2例。伤后症状出现时间 :4 8~ 72 h9例 ,4~ 7d5例 ,8~ 14 d2例。患者均有胸、腹部外伤史 ,迟发性腹痛症状 ,贫血貌及心率增快血压偏低表现 ,腹部检查有血性腹膜炎体征及 Bal… 相似文献
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延迟性脾破裂系指腹部外伤后 4 8小时以后才表现出脾破裂症状者 ,它约占全部脾损伤的15 % [1] ,但死亡率却 10倍于一般的脾破裂 ,并发症也多[2 ] ,是外科临床工作中值得重视的问题。本院自 1992年至 1997年收治延迟性脾破裂 12例 ,对其临床表现、治疗方法及其临床预后进行分析总结 ,并提出对诊断治疗的意见 ,报告如下。1 临床资料本组 12例中 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄多为青壮年。受伤原因 :车祸 2例 ,坠伤 3例 ,物体撞击 3例 ,斗殴 4例 ,均为闭合性创伤 ,伤后出现脾破裂的症状均在受伤 4 8小时以后 ,时间最长的 1周 ,平均 3天。入院时脉搏在… 相似文献
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延迟性脾破裂的观察与护理 总被引:1,自引:1,他引:0
延迟性脾破裂约占脾破裂的 0 .3%~ 1% ,其死亡率约为 10 % [1] 。 1995年1月至 1996年 12月我们共收治外伤性脾破裂 36例 ,其中延迟性脾破裂 6例 ,占脾破裂的 0 .17%。 5例手术治疗 ,1例保守治疗 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6例中男 5例 ,女 1例 ,8~ 5 0岁。出现症状时间 38h~ 15d。延迟性脾破裂系在脾损伤 36~48h后出现症状者 ,5 0 %患者可在伤后 10d ,75 %延迟至 2周 ,极少患者 4周才出现。本组 5例外伤时只感腹部、胸季肋部闷痛 ,1例外伤时腹痛剧烈 ,缓解后 ,食欲、二便、活动均正常。1.2 创伤临床… 相似文献
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外伤性脾破裂为常见急腹症。本院于1985年1月至1994年12月共收治36例,抢救体会如厂。1临床资料门J一般资料:本组男31例,女5例。年龄15~70岁,多见于男性青壮年。均为闭合性腹部损伤,跌伤16例,交通事故13例,斗欧7例。受伤至就诊时间:Zh~36h内33例、6d~15d内3例。(2)主要临床表现:全部病人有腹痛,昏迷3例,胸痛1例。有腹膜刺激征用树,休克15例。腹腔穿刺27例,阳性率96.3%。(3)合并伤:脑损伤3例,胸壁损伤4例,骨折2例。(4)特殊检查:B超扫描20例,18例提示脾破裂,1例胸腔积液。门)治疗与结果:术中见单纯牌破裂25… 相似文献
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闭合性小肠破裂17例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
闭合性小肠外伤破裂虽在腹部损伤中较常见,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科2004/2007年共收治闭合性小肠外伤破裂17例,对其诊断与治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女4例,年龄18~67岁,其中60岁以上2例(11.8%)。致伤因素为挤压伤4例,撞击伤6例,拳脚打伤和牲畜踢伤共7例。伤后入院时间6 h以内8例,在6~12 h入院8例,其中1例为48 h入院。1.2症状及实验室检查本组患者均有不同程度的腹痛,有典型腹膜炎15例(88.2%),伴有休克4例(23.5%);腹部超声检查17例,腹腔积液9例(52.9%);腹部X线检查17例,膈下有游离气体3例(17.6%);腹腔穿刺5例,阳性4例(80.0%)。1.3治疗方法本组中16例行剖腹探查,另1例术前死亡。空肠损伤6例,回肠损伤8例,空、回肠均损伤2例。小肠1处破裂10例,2处破裂4例,多处破裂2例。合并肠系膜损伤3例,脾破裂1例,腹膜后血肿1例,肾挫裂伤1例,肋骨骨折3例。行单纯肠修补11例(64.7%),肠部分切除、肠吻合5例(29.4%)。同时行脾切除1例,肠系膜修补3例。2结果本组痊愈出院16例(94.1%),死亡1例... 相似文献
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I期修复结肠损伤15例治疗体会 总被引:2,自引:1,他引:1
结肠损伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一。我院自1990年1月~1996年12月,共收治腹部外伤472例。其中结肠损伤15例,占同期腹部外伤3.2%,均行Ⅰ期修补或切除吻合,未发生吻合口瘘,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共15例。其中男11例,女4例。年龄15~47岁,平均26.3岁。刀刺伤9例,交通事故伤4例,坠落伤1例,殴打伤1例。升结肠损伤4例,横结肠损伤5例,降结肠损伤3例,乙状结肠损伤2例,直肠损伤1例,其中结肠1/3裂伤(结肠周径)4例,1/2裂伤6例,2/3裂伤3例,完全断裂2例,伤后人院时间:1~7小时,平均2.7小时。… 相似文献
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我院外科自 1996 - 10~ 1999- 11共收治创伤性脾破裂 40例 ,现综合分析报告如下。1 临床资料本组 40例中男 2 5例 ,女 15例 ,最小 5岁 ,最大 6 7岁 ,平均40 .5岁。损伤原因 :车祸伤 2 6例 ,钝物击伤 10例 ,积压伤 4例 ,均为腹部闭合性损伤。本组中有明显腹膜炎体征和 (或 )明显血液动力学改变 30例 ,合并腹部以外表现突出者 3例 ,因颅脑损伤并昏迷者 2例 ,一般情况尚可 ,无明显体征者 2例。全组病例经 B超检查诊断为脾破裂 40例 (其中包膜下出血 2例 ) ,经腹腔穿刺术发现不凝固血 38例 (阳性率 95 % )。全组中行剖腹探查术 34例 (其中单… 相似文献
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腹部闭合性损伤诊断和外科处理198例分析 总被引:7,自引:2,他引:7
现将我们在 1989- 0 5~ 2 0 0 2 - 0 5期间收治 198例腹部闭合性损伤诊断和处理分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 132例 ,女 6 6例 ,年龄 5~ 70岁 ,平均4 0多岁 ,其中儿童 2 3例 ,合并颅脑外伤、胸外伤、四肢骨折 6 1例 ,伴休克症状 38例、昏迷 9例 ,入院距受伤时间 4 0 min~ 5 4h,全组病例术后诊断 :肝破裂 4 3例 ,脾破裂 4 7例 ,肝脾包膜下血肿 5例 ,小肠破裂 38例 ,结肠破裂 9例 ,骨盆骨折、四肢骨折、腹膜后血肿 8例、十二指肠破裂 5例、肠系膜损伤撕裂血肿 2 1例 ,胰腺损伤 5例 ,胃破裂 1例 ,胆囊撕脱伤 1例 ,尿道断裂 4… 相似文献
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段明飞 《中华急诊医学杂志》1997,(2)
我院从1989年10月-1996年3月共收治颅脑损伤282例,合并腹腔脏器损伤42例,占14.9%,42例诊治体会如下;1临床资料1.1一股资料本组42例,男27例,女15例。年龄最大67岁,最小8岁,20-50岁37例。所有病例均选择伤后24h内入院,入院时按GCS(格拉斯哥昏迷分级)评分,合并腹腔一个和一个以上脏器损伤。l·2损伤原因车祸伤28例,坠落伤9例,挤伤之例,斗殴1例。1.3颅脑伤和腹部伤情况GCS计分13-15分9例,9—12分23例,3一8分10例;42例有共50个腹腔脏器损伤,1个脏器伤35例,2个脏器伤6例,3个脏器伤1例;其中脾破裂19个,肝破裂12个… 相似文献
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闭合性胰腺损伤35例诊治分析 总被引:5,自引:0,他引:5
胰腺闭合性损伤是严重的腹部内脏伤 ,占腹部外伤的1%~ 6 %。由于多合并其他脏器伤 ,其诊治难度高 ,并发症多 ,死亡率 15 %~ 2 0 % [1] 。我院近 2 2a共收治胰腺损伤 35例 ,占同期腹部外伤的 1 8% ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 13~ 5 4岁 ,平均 32岁。合并肝破裂 9例 ,脾破裂 18例 ,胃肠破裂 13例 ,胆囊破裂 1例 ,肾挫伤 6例。伴休克 19例。损伤程度 :按美国创伤外科协会 (AAST) 1990年提出的胰腺损伤分级标准[2 ] :Ⅰ级无大胰管损伤的较小血肿或浅表裂伤 13例 ;Ⅱ级无大胰管损伤的… 相似文献
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外伤性脾破裂是常见的内脏损伤 ,占腹部实质性脏器损伤的首位 [1 ]。我院自 2 0 0 0 - 12~ 2 0 0 2 - 12共收治脾破裂患者 35例 ,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 7~ 6 3岁。受伤后至入院时间 1h~ 5 d。致伤原因 :车祸伤 2 3例 ,高空坠落 4例 ,砸伤及挤压伤 6例 ,暴力和刀刺伤 2例。合并伤 :颅脑损伤 3例 ,肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 5例 ,肾损伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,肝损伤 3例 ,胃、肠破裂 11例 ,四肢骨折 6例。其中重度休克 5例 ,中度休克 12例 ,轻度休克 18例。1.2 术前处理 麻醉前急救及治疗是… 相似文献
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1对象和方法1.1对象1986-02~2002-12收治十二指肠损伤26例,男23例。女3例。年龄8~65岁。受伤至入院时间为20min~12h。损伤部位:第1段4例。第2段13例,第3段7例.第4段2例。闭合性21例,开放性5例。合并胰腺损伤6例次、肠系膜上静脉损伤2例次、肝破裂5例次、脾破裂2例、胃破裂1例、肾破裂1例。 相似文献
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腹膜后血肿易引起急腹症的临床表现,容易误诊腹腔脏器破裂损伤,术前很少确诊,极易被忽视,处理不当可危及生命,其治疗原则目前意见不一。我院2006—02至今共收治腹膜后血肿10例,分析如下。
1临床资料1.1一般资料本组男6例,女4例,年龄15~65岁。交通事故4例,高处坠落3例,压砸伤2例,钝器伤1例。受伤部位:侧腹部3例,腰背部2例,髂部3例,下腹部2例。临床表现为腹痛8例,腰背部疼痛4例,腹胀5例,腹肌紧张6例,腹部压痛及反跳痛4例,休克2例,血尿3例,肠鸣音消失3例,移动性浊音阳性8例,腹腔穿刺抽出血性液体8例。合并骨盆骨折6例,脊柱骨折2例,胸部损伤3例,肝破裂1例,脾破裂1例,肾挫裂伤2例,膀胱损伤1例,颅脑损伤2例。 相似文献
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延迟性脾破裂 (delayedruptureofspleen ,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,占脾外伤的 14 %~ 2 0 % [1] 。系由脾中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂。早期症状不典型 ,经过一段时间后出现腹痛和内出血症状 ,病情急 ,变化快 ,易误诊 ,病死率较高。近年来 ,我们诊治 13例 ,回顾分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男 11例 ,女 2例 ;多为青壮年。其中 2 0岁以下 3例 ,2 0~ 4 0岁 6例 ,4 1~ 5 5岁 4例。外伤原因 :斗欧 4例 ,坠落 3例 ,跌倒 1例 ,车祸 4例 ,骑自行车用力 1例。伤后出现破裂间期均在 2 4小时以上 ,其中 2周以… 相似文献
16.
徐明强 《中华急诊医学杂志》1997,(2)
腹部脏器外伤或其它原因所致的破裂出血是常见的急诊,要判断出血的来源有时较困难,超声检查则为急诊医学提供了快速、可靠的手段。现将我院所遇的152例总结如下。1资料和方法本组152例(男93例,女59例),年龄7-78岁,平均年龄384岁,有外伤史者104例。其中肝破裂32例,脾破裂21例,胃损伤破裂15例,肠损伤破裂22例,胃溃疡穿孔10例,肠溃疡穿孔5例,宫外孕破裂28例、黄体破裂5例,胰腺破裂4例,膀优破裂2例,肾破裂8例。使用仪器RT-2800型超声显像仪,探头频率3.SMHZ,作腹部常规扫查,盆腔扫查需膀优充盈。超声表现:1.肝脾破裂… 相似文献
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杜根安 《中华急诊医学杂志》1998,7(5)
胰腺损伤机会较少,约占腹部外伤的1%~6%[1]。我院从1995~1997年6月。12年间收治15例,均经手术证实,占同期腹部外伤3.1%(15/483)。现结合文献报告如下。1临床资料本组15例,男14例,女1例,年龄18~55岁。闭合伤12例(80%),开放性(刀刺伤)3例(20%)。术前诊断2例(13.3%),1例B超证实,另1例腹穿液淀粉酶明显升高。伤后至剖腹探查时间:0.5h至5天,平均12.7h。术中发现和处理:1)损伤部位:远端胰腺(以肠系膜上静脉为界)9例(60%),近端胰腺损伤5例(333%),广泛损伤1例(67%)。2)腹部合并伤:共有13例… 相似文献
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外伤性肠破裂116例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
对我院外科1990-2005年收治外伤性肠破裂116例分析如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组男89例,女27例,年龄3~72岁。伤后至入院时间:最短0.5h,最长3d。致伤原因:车祸伤54例,坠落伤14例,撞击伤21例,炸伤4例,刀刺伤20例,其他伤3例。脏器损伤情况:肠管1处破裂75例,2处破裂29例,2处以上破裂12例。其中十二指肠破裂4例次,小肠破裂160例次,结肠破裂7例次,直肠破裂1例次。合并腹内其他脏器伤34例次,其中肠系膜裂伤11例,胃破裂3例,肝破裂6例,脾破裂4例,肾破裂2例,胰腺破裂2例,膀胱破裂2例,后腹膜血肿4例。 相似文献
19.
沈慧玲 《中国临床医药研究杂志》2006,(4):88-89
随着现代化交通工具的逐渐普及,因车祸致伤是我们基层医院面临的最常见的创伤方式。我院自1998~2004年共收治车祸引起的胸、腹部复合伤病例48例,现将临床护理体会报告如下:本组48例,男性32例,支性16例,年龄15~67岁,平均为32岁。损伤种类及部位,开放性胸外伤6例,闭合性42例。48例均有不同程度的血胸、气胸或血气胸。32例为多根多外肋骨骨折,3例为肺破裂伤,腹部开放性损伤3例,闭合性伤45例,合并损伤器官,脾破裂16例,小肠破裂13例,肝裂伤7例,肠系膜裂伤8例,大肠破裂3例,十二指肠降部后壁2例。 相似文献
20.
外伤性脾破裂延迟失血性休克的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
外伤性脾破裂是腹部外伤中的急症,往往导致急性和慢性失血性休克,或仅有出血而无休克的发生。本文报道外伤性脾破裂延迟失血性休克的诊断与治疗。1临床资料本组收集外伤性脾破裂165例,其中延迟25小时以上,至手术时已致失血性休克的刀例(16.4%)。男对例,女6例,年龄2-58岁,平均年龄28.8岁。受伤到手术时间25/J‘时一25天。以跌撞伤最多,击伤次之。术前诊断脾外伤16例,肝外伤7例,腹腔实质脏器破损4例,其中复合伤13例。Hb62-86g/L,Bp9.6-12.8/6.l-8.9kPa。牌实质裂伤5-7cm17例,3-5cm5例,8-9cm4例。其中有多… 相似文献