气管切开术后病人的观察与护理

气管切开术是抢救重危病人的急救手术 ,术后借助气管套管以维护病人正常的呼吸功能。但术后观察护理不当 ,仍可发生感染、窒息等并发症。因此 ,气管切开术后病人的观察与护理尤为重要。现将我科收治 40例气管切开术后病人的观察与护理总结如下 :1、临床资料1 995年～ 2 0 0 1年我科收治 40例气管切开术病人 ,其中 :男 1 6例 ,女 2 4例。年龄在 1 8岁～ 72岁。本组病例中 1 5例为急性重度有机磷中毒病人 ,2 0例为急性脑血管病人 ,5例为呼吸衰竭病人。2　护理方法2 1　呼吸护理　气管切开后要极为重视对呼吸的观察[1] 。气管切开后气管套管停…     

气管切开治疗急性有机磷农药中毒的呼吸衰竭

目的:探讨气管切开在抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果。方法:相同内科抢救的基础上,按患者家属是否同意气管切开手术,随机分为气管切开组和气管插管组。气管切开82例急性有机磷农药中毒在组38例,气管插管组44例,病人出院后评定疗效。结果:气管切开组38例,治愈30例(78.9%),死亡8例(21.1%);气管插管组44例,治愈24例(54.5%),死亡20例(45.5%)。气管切开组与气管插管组对急性有机磷农药中毒治愈率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:气管切开在抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的应用对患者愈后具有重要的临床意义。     

急性有机磷中毒气管切开术后并发症的预防与护理

急性有机磷中毒而造成的呼吸衰竭病人的抢救。对此类病人往往只注意有机磷中毒的抢救和一般处理 ,忽略了气管切开后并发症的预防及护理 ,导致严重的并发症而危及病人的生命。现将我院 2 0例急性有机磷中毒气管切开患者痊愈出院的护理体会报告如下 :一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收我科采用气管切开术抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭患者 2 0例。男 4例 ,女 1 6例。年龄 1 6～ 38岁 ,其中 1 6～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 1 5例 ,31岁以上 2例。均为服药后 1 5min～ 2 4h由 1 2 0救护车急送入院。病情较重 ,有不同程度的呼吸困难或呼吸衰…     

有机磷农药中毒行气管切开50例报告

有机磷农药中毒可因肺水肿 ,呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭致不同程度呼吸困难 ,甚至死亡。行气管切开的目的不仅在于保持呼吸道通畅 ,同时能及时清除下呼吸道分泌物 ,特别对于昏迷患者 ,及时而果断行气管切开有助于防止肺部感染。并且在出现呼吸衰竭时可以通过呼吸机来维持呼吸 ,这对抢救患者生命具有十分重要的意义。本文报告有机磷农药中毒行气管切开术 50例 ,结果如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　本院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 2月因有机磷农药中毒而行气管切开患者共 50例 :年龄19～ 56岁 ,平均年龄为 2 7 32岁。男 2 1例 ,女 2 9例。中…     

机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床疗效及护理

目的探讨机械通气治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床观察要点及护理体会。方法回顾性分析18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管、气管切开机械通气的临床疗效和护理。结果 17例成功脱机痊愈出院,1例死亡。结论机械通气是抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,同时重视综合治疗、规范护理才能有效提高抢救成功率。     

气管切开术后的护理体会

气管切开术为解除上呼吸道梗阻、建立呼吸通道、抢救生命的常用手术 ,术后随时保持呼吸道通畅及防止并发症的发生是护理工作的一个重要环节。1995～ 2 0 0 0年我院急诊科、外科为 11例危重患者施行了气管切开术 ,全部抢救成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 11例中 ,女 7例 ,男 4例 ;年龄 16～ 6 2岁。有机磷农药中毒致呼吸衰竭或停止行气管切开 6例 ,破伤风致喉头痉挛呼吸停止行气管切开 2例 ,颅脑外伤致呼吸窘迫行气管切开 2例 ,脑血管意外 1例。2　护理体会2 .1　术后护理2 .1.1　保持气管套管、呼吸道通畅 ,防止窒息。密切注…     

气管导管在抢救急性有机磷中毒病人中的作用及护理

目的探讨气管导管在抢救急性有机磷农药中毒导致呼吸衰竭中的两种作用。方法对我院收治的86例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者采用经口明视插管，一条气管导管插入气管开放呼吸道，改善通气功能；另一条气管导管插入食管，然后从气管导管中插入胃管洗胃。结果由于呼吸道保持通畅并机械辅助通气，同时得以及时彻底地清除胃内毒物，82例病人得到成功抢救，使急危重病人的抢救成功率达95％。结论对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管插管与在气管导管导引下插胃管洗胃，可达到尽快改善通气与清除胃内毒物的作用，并可避免吸入性肺炎、急性肺损伤以及切开洗胃造成的创伤，极大地提高了中毒患者的抢救成功率。     

34例重症病人气管切开术的应用及体会

我科自 1 987年至 1 999年对 34例各科重症病人采用气管切开术配合抢救 ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1　病例　34例中男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,原发病为 :①有机磷农药中毒昏迷致呼吸衰竭 1 0例 ,颅脑外伤者 1 2例 (ｇｌａｍｅ积分均在 3分～ 8分[1 ] ) ,脑血管意外 3例 (脑出血2例 ,脑梗塞 1例 ) ;②格林 -巴利综合征导致呼吸肌麻痹 5例 ,胸部损伤及胸腔手术后咳嗽力量不足 ,致下呼吸道分泌物潴留 4例。2　气管切开时机　急诊切开 4例 ,均为颅脑外伤者 ,入院 (2～ 3)日后切开的 30例为气管插管后施行。3　手术方法　在…     

气管切开吸除分泌物的护理

重症肌无力危象、急性多发性神经根神经炎病人常要行气管切开 ,以挽救其生命 ,而及时应用正确恰当的方法将痰液吸出 ,保持呼吸道通畅 ,对疾病的康复是非常重要的。但若操作不当则可能引起低氧血症、呼吸道感染、呼吸道黏膜损伤、气管痉挛、肺不张、动脉大出血、心律失常等并发症。1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 43例气管切开病人进行了护理 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 43例 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均40岁。其中重症肌无力 15例 ,急性多发性神经根神经炎 2 8例。病人入院 1～ 4…     

急性有机磷农药中毒反跳性呼吸衰竭36例分析

对急性有机磷农药中毒反跳呼吸衰竭３６例３８例次进行了回顾性分析，呼吸中枢麻痹患者行气管插管和／或气管切开者存活率明显提高，呼吸肌麻痹患者行气管切开者均存活，未行气管切开者均死亡。     

有机磷中毒呼吸衰竭机械通气19例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷中毒致死的首要原因。近年来 ,我们对 1 9例急性有机磷中毒呼吸衰竭患者进行气管插管、气管切开后机械通气 ,1 4例抢救成功。现将护理体会报告如下。1 临床资料和结果1 9例有机磷农药中毒均为口服中毒 ,其中男 4例 ,女 1 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 3 6.5岁。农药种类 :乐果4例、氧化乐果 1 3例、甲胺磷 2例。中毒至发生呼吸衰竭时间为 2 2 .5～ 68小时 ,平均 45 .3小时。经气管插管及气管切开进行机械通气抢救成功 1 4例 ,死亡 5例。成活者机械通气时间为 96～ 2 1 6小时 ,平均 1 3 9小时。死亡原因　纵隔气肿 1例 ,…     

急性有机磷中毒气管切开后呼吸道的护理

呼吸衰竭是急性有机磷中毒患者的主要死因之一。因此,早期、及时气管切开,行机械通气,维持有效呼吸功能,对病情转归起重要作用,护理非常重要,特别是气管切开后的护理极为重要。1　临床资料　我院急诊科自1995年1月至1999年3月共收治急性有机磷中毒病人308例,其中重症—气管切开后安装呼吸机者60例,成活56例,死亡4例。4例死亡病人中,2例因毒物清除不彻底,切开后3～5天出现有机磷中毒反跳死亡,2例因切开过晚,缺氧严重,造成呼吸衰竭和肺水肿,分别在术中和术后几小时死亡。现就60例气管切开后的临床护理报告如下。2　临床护理对气管切开的患者,…     

人工气道机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的：探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法：对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭病人行气管插管或气管切开,接美国BIRD-6400ST型呼吸机辅助通气。结果：抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例,结论：有机磷农药中毒呼吸衰竭病人,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒气管切开的护理

急性有机磷农药中毒发病急骤,病情发展迅速并且复杂,主要死亡原因为呼吸衰竭,气管切开术是抢救和治疗呼吸梗阻的重要措施之一,但术后护理不当、观察不细仍可引起各种并发症而延缓病情,甚至死亡.我院自1995年以来共收入行气管切开重症急性有机磷中毒患者24例,除1例合并出血窒息死亡之外,其余经严密的观察病情、及时治疗、精心护理,均痊愈出院.     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的有效救治措施。方法 选择48例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病例，运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂，机械通气等办法救治病人。结果 48例病人中，抢救成功45例，死亡3例，2例为人院时出现呼吸循环衰竭，1例洗胃过程中心跳骤停，病死率6％。结论 彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂，适时气管插管及机械通气是成功抢救急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的关键。     

气管切开气道持续湿化法效果观察

在临床抢救危重症的过程中 ,人工气道 (气管切开 )已成为救治成功的重要环节 ,而气管切开的气道护理则在救治成功中起着关键的作用。我们在气管切开后 ,大胆使用气道内持续湿化法 ,效果较好 ,现报告如下 :1　临床资料肺心病合并呼吸衰竭、肺气肿、肺心病合并脑梗塞、冠心病心脏骤停复苏术后、重症有机磷中毒致呼吸肌麻痹行气管切开11例 ,其中男 8例 ,女 3例 ,年龄最大 79岁 ,最小 6 4岁 ,气管切开 10～ 2 1天。2　操作方法用 10 0ｍｌ0 .9%生理盐水加庆大霉素 16万Ｕ ,糜蛋白酶10ｍｇ,取一付输液器 ,操作同静脉输液 ,将湿化瓶挂于输液架上排…     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒的体会

有机磷农药急性中毒是我们基层医院常见的急症 ,抢救是否成功 ,很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底。我院自 1980年以来收治急性有机磷中毒病人 12 5 0人 ,其中重度中毒 40 0例 ,但有 7例洗胃插管失败 ,3例因食物堵塞胃管难以洗胃 ,4例因服毒量过大而不能彻底清除毒物 ,2例因呼吸衰竭行气管插管难行插管洗胃的 ,对这 16例重度有机磷农药中毒的患者 ,采取了剖腹洗胃 ,获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例有机磷农药中毒均为重度 ,根据有机磷中毒症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果 (纸片法 ) ,参照《职业性急性有机磷农…     

经口双插管在抢救急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的应用

正0引言急性重度有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见的急危重症,资料显示其死亡率可达8.6%~58.6%。我们自2014年2月至2015年6月,经口先插气管插管后插胃管成功抢救急性重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者10例。总结如下。1临床资料1.1一般资料。10例患者均为口服有机磷农药急诊病例:男性3例、女性7例,年龄19~40岁,平均27.3岁。就诊时间为(即     

环甲筋膜切开术替代常规气管切开术的临床应用

在颅脑损伤、脑出血、农药中毒等病人的救治中 ,多采用常规的气管切开术 ,而环甲筋膜切开仅作为一种临时的紧急手术方式。 1999年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科采用环甲筋膜切开替代常规的气管切开术治疗 6 1例患者 ,临床证实该方法安全、简便、快捷、并发症少。1　 临床资料1.1　 对象　 6 1例中 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 74岁。其中颅脑损伤 40例 ,脑出血 16例 ,农药中毒 4例 ,格林巴利综合征 1例。1.2　 方法　仰卧位 ,肩部略垫高 ,头部稍后仰 ,常规消毒铺巾。于甲状软骨至环状软骨之间作 1.5cm正中纵形切口 ,切开颈部浅深筋膜 ,用血…     

重度有机磷农药中毒58例临床分析

有机磷农药中毒病人的脑水肿 ,与其他疾病所致的脑水肿不同 ,临床表现有其特殊性。及早识别和处理 ,可减少治疗当中的诸多严重并发症 ,从而提高抢救成功率。本文总结了重度有机磷农药中毒 5 8例发生脑水肿的原因、特殊临床表现、各组症状发生频度及如何正确使用脱水剂等问题 ,现报告如下。1　临床资料5 8例均为口服重度有机磷农药中毒住院患者 ,入院时有不同程度的肺水肿、急性呼衰、循环不良和水电紊乱。其中 41例经气管插管或气管切开。氧化乐果中毒 2 4例 ,1 0 65中毒3 0例 ,甲胺磷中毒 4例。其中男 2 1例 ,女 3 7例 ,平均年龄 3 1岁。平…