军团菌肺炎的新疗法

社区获得性肺炎中,非典型肺炎的病原体是军团菌,因其常导致重症病例的发生,治疗时应尤为注意。最近已可通过尿中检出病原,从而用简便的方法做出诊断,故预计军团菌感染在社区获得性肺炎发病率中所占的比例将会增加。1 有效药物军团菌是在被噬菌体等吞噬细胞吞噬后,在细胞内增殖的,因此,仅通过在人工培养基上的药敏试验比较抗菌强度,进行药物选择是不全面的,还必须结合药物进入细胞的能力进行综合评价。临床有效的药物有大环内酯类、利福平和第三代喹诺酮类,这些药物既有较强的抗菌力又有很好的细胞内移行性。其次是四环素类、ST合剂和氯霉…     

军团菌肺炎

1976年美国费城举行全美退伍军人集会期间暴发的重症肺炎最先作为军团病(Legionnaires，disease)来报道，其病原体被命名为嗜肺军团菌(Legionella pneumophilla)。以前，军团菌肺炎日本非常少见；近年来，随着诊断技术的改进和临床医师认识的提高，有关本病的报道增加，临床重要性亦随之增大。     

风疹宫内感染的诊断和预防

风疹宫内感染的诊断和预防对于风疹不具免疫力的妇女在妊娠早期感染风疹，可引起统称为先天性风疹综合征（ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＲｕｂｅｌｌａＳｙｎｄｒｏｍｅ：ＣＲＳ）的小儿先天异常．先天异常系指先天性健康损害，因而感染风疹或疑似感染风疹的孕妇往往过多选择人工...     

AIDS/HIV-1感染与病毒性肝炎

如今，全世界大约有1．7亿HCV慢性感染者。同HBV一样，HCV亦系经血直接进入体内而感染，其传播途径为输血、输入含HCV血制品、兴奋剂注射、针灸以及纹身等，特别值得注意的是HCV感染的转慢率高达60％～80％．     

闭塞性细支气管机化性肺炎

1985年Epler氏从2500例开胸肺活检的病例中,发现一般诊断为普通型间质性肺炎(UIP)的患者,除肺泡炎之外伴有闭塞性细支气管炎(BO)与机化性肺炎(OP),且与一般UIP的临床表现不同,预后较好,故命名为闭塞性细支气管机化性肺炎(BOOP)。但也有学者认为这些病例应属于BO伴弥漫性肺泡损害(BIP)或与其他机化性肺炎相类似的疾病。病因。①有害气体(NO_2、SO_2、HCl等)吸入;②各种感染(支原体肺炎、军团菌肺炎)等;③胶原病(慢性风湿性关节炎等);④其他如自身骨髓移植后。而更多的是原因不明的所谓“特发性”。1988年日本全国调查仅发现30例,其中特发性21例,胶原病6例(RA4例,皮肌炎1例,Behcet病1例),慢性甲状腺炎2例,酒精性肝硬化1例。     

幽门螺杆菌的根除疗法

幽门螺杆菌的根除疗法本文就各种幽门螺旋杆菌（ＨＰ）诊断法及其特征，ＨＰ根除治疗前后的诊断标准及根除细菌效果做一概述．１．ＨＰ感染诊断法（１）有创诊断法通常在同镜检查时实施问活社采集标本．因为ＨＰ在同地膜呈地图状分布，所以请检时必须采取多个部位．一般，...     

丙型肝炎与自身免疫性肝炎的自身免疫反应的差别

丙型肝炎与自身免疫性肝炎的自身免疫反应的差别自从丙型肝炎（ＨＣＶ）诊断系统建立以来，发现在该诊断系统建立以前被诊断为自身免疫性肝炎（ＡＩＨ）中的３０～４０％已感染了ＨＣＶ。也就是说．ＨＣＶ相关标记阳性的ＡＩＨ是首先感染了ＨＣＶ，而后诱发自身免疫性反应...     

合并引起肠道出血的大肠杆菌感染的溶血性尿毒症综合征(HUS)的诊断及治疗指标

合并引起肠道出血的大肠杆菌感染的溶血性尿毒症综合征（ＨＵＳ）的诊断及治疗指标（日本小儿肾脏病学会）［１］诊断ＨＵＳ主要是由于Ｖｅｒｏ毒素（ＶＴ）所致的血栓性微小血管损害，临床上可根据下列３主征进行诊断。Ａ．３主症（１）溶血性贫血（可见伴红细胞碎片的贫...     

胶原病并发的呼吸系统疾病

胶原病并发的呼吸系统疾病呼吸系统是胶原病损害的靶器官之一，可并发多种疾病．其中有不少疾病可直接影响预后并危及生命。加之感染等继发疾病，造成对胶原病所并发的呼吸系统疾病的正确诊断更加不容易。关放胶原病并发呼吸系统疾病的发病率，经作者利用胸部Ｘ线及临床检...     

血细胞激光扫描计算仪

血细胞激光扫描计算仪日本欧林巴斯公司新近开发了一种高精度有效地对癌症等疑难疾病进行诊断的细胞计数装置——血细胞激光扫描计算仪．这是一种有效地利用扫描显微镜技术的新装置，具有将癌症诊断中不可缺少的全部细胞集团统计图表（ｇｒａＰｈ）和各个细胞像同时用画面...     

针刺事故感染HCV的预防方法

针刺事故感染ＨＣＶ的预防方法院内感染，对医务人员是一个重要问题。尤其从事消化道疾病和血液透析的工作人员，由于直接处理血液，感染肝炎病毒的机会较多，应视为高危组。解决预防办法势在必行．一、感染事故实况调查１．发病率针刺事故致Ｃ型肝炎感染率各家报告不一，...     

宫内感染诊断的新动向

宫内感染诊断的新动向一般认为，母儿间垂直感染包括三条途径：（１）宫内感染；（２）产道感染和（３）母乳感染。对后两者目前已经有了相应的预防措施，但对于它内感染，由于无法预知密闭状态下宫内的变化，所以预防还近乎是一句空话。因此产生了往往过多选择人工流产。...     

幽门螺杆菌感染的热点话题——热点聚焦2005

最近研究发现，幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）感染几乎全完成于小儿期。Konno等（2005年）就44名Hp抗体阳性母亲所生小儿的粪便中抗原作5年追踪调查发现有5名受染，其感染时间在1岁时4名、4岁时1名，提示初感染时间多在2岁之前。以家庭成员间传播感染最为重要，约占80％，尤以母婴传播为多（约占70％）。对由5例感染小儿分离出的Hp依随机扩增多态DNA（RAPD）技术检测证实，均与其母亲Hp株分型一致，即表明为母．婴感染。据今野等报告对25例胃炎患儿检查其双亲的带菌结果显示，21位母亲呈阳性，其中HpDNA分型一致者17位（68％）；4位阴性母亲的小儿的父亲为阳性，但菌株不同。与母亲菌株相异而父亲为阴性的1例及另外4例，均被认为系由双亲以外感染者所致。在感染率高的国家和地区，除菌治疗成功后的再感染率亦不低。例如Okimoto等报告日本的年再感染率为2．0％，并能依PCR法RFLP检出与除菌前完全相异的Hp株。家庭外感染可能系幼儿保育机构和智瞳小儿养育单位内的水平传播。     

AIDS/HIV-1研究的新进展

1．世界范围的流行现状与动向 包括生存AIDS患者的HIV感染者数，有世界范围的全面增加趋势，同2年前比较，特别是在东亚、东欧和中亚其增加尤为显著。东亚感染者数在2002年的推测中心值为76万，到2004年剧增至110万，即出现40％以上之增幅。并亦查明，其大部分系经过静脉吸毒和嫖娼所致。东欧和中亚的感染在此2年期间也增加了40％，即由100万增到了140万，在乌克兰和俄罗斯尤为明显。从2004年底时全球的HIV感染现患病率1．1％来看，似乎同2年前相比无变化；但从世界人口自然增加考虑，感染者及AIDS生存者的绝对数还是呈增加趋势。     

急性白血病强力治疗后的感染性疾病与对策

一、急性髓性白血病（ＡＭＬ）伴感染性疾病在造血器官肿瘤中合并伴中性粒细胞减少的感染性疾病者，最多的是ＡＭＬ。日本成人白血病研究组（ＪＡＬＳＧ）的ＡＭＬ－８７和ＡＭＬ－８９方案中登记的ＡＭＬ５７７例缓解诱导疗法时合并感染的情况见表１。可确定原因菌的感染为１２１例（２１．０％），败血症６８例，肺炎３３例，其它２０例。不明原因菌但已确定感染灶的感染为１８４例（３１．０％），以肺炎和肛门周围脓肿发生率为高。有发热和炎症反应而原因菌和感染灶不明，所谓怀疑败血症为２３７例（４１．１％），轻度感染３５例（６．…     

丙型肝炎病毒的母儿感染

丙型肝炎病毒的母儿感染一、丙型肝炎母子感染的研究现状１９７８年Ｇｕｐｔａ报导了ＨＢｓＡｇ阴性的非甲非乙型肝炎自母体感染给出生儿，考虑为母子感染的病例．１９８１年Ｔｏｎｇ报道自非甲非乙型肝炎孕妇娩出的６例新生儿，出现了一过性转氨酶异常．同年日本白木等，...     

流行性乙型脑炎(日本脑炎)

1．日本脑炎病毒（JEV）感染 构成感染发病的必要条件为病毒的体内移行，此乃由于病毒侵入门户（外周途径）有异于发病部位（中枢）之故。亦即，通过媒介蚊[JEV属于节肢动物媒介性病毒（arthropod-borne virus）]叮咬而侵入的JEV进入到附近组织或淋巴结增殖之后，便随血液移行脑内。血液中存在病毒的状态称做病毒血症。到达脑内的病毒通过血脑屏障而感染神经细胞和相关细胞。     

狂犬病

1．狂犬病毒属感染 狂犬病毒属（lyssavirus）感染系指狂犬病及该属相关其它病毒感染所致病死率极高的一组人兽共患感染性疾病。为通过携带病毒的狗、猫、蝙蝠及野生动物唾液，于被其叮咬或搔伤时病毒侵人伤口，偶可经过含高浓度病毒呼吸道粘膜感染而发生中枢神经系统（CNS）病状的疾病。本病毒分类属于弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病毒属，现已鉴定出了7个基因型，但大致可区分为表型群（phenogroup）1及2，前者中包括（经典）狂犬病毒、Duvenhage病毒（DUV）、欧洲蝙蝠狂犬病毒1（EBLV1）及欧洲蝙蝠狂犬病毒2（EBLV2）、澳洲蝙蝠狂犬病毒（ABLV），Lagos蝙蝠病毒和Mokola病毒则归属表型群2。     

胆胰疾病

一、自身免疫性胰腺炎 1．概念与诊断 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）这一名词由Yoshida提出，现已历时10年，是已获得了全世界认同的疾病概念。     

博尔纳病病毒感染与中枢神经系统疾病

博尔纳病病毒（Boma disease virus，BDV）系非分节段、以单链RNA为基因组的单负链病毒属病毒，其复制在细胞核而不同于其他同属病毒目故单独分类于BDV科。本病毒基因组为8．9kb，至少编码6种蛋白（N．P。X．M．G—L）。此类蛋白之中，N与P在感染个体表达极强，因而在流行病学调研中可起标靶作用。BDV的最大特征是在不使脑内细胞发生损害性的状态下构成持续感染。持续感染细胞向细胞外释放微量感染性病毒颗粒，病毒增殖亦不活跃。然而，此种感染细胞能大量表达病毒蛋白。这一现象在RNA病毒是极其独特的个别情况，却也提示此又可能同BDV的致病性相关。