记忆障碍主诉在痴呆临床诊断中的作用

目的:观察痴呆患者自知力的损害情况及其在痴呆诊断中的作用。方法:痴呆患者共54例,对照组50例。对受试者及知情者分别评定知情者老年人认知功能减退问卷(informantquestionnaireoncognitivede-clineintheelderly,IQCODE)、受试者有无记忆障碍、由谁首先发现受试者的记忆力障碍。采用常识-记忆-注意测验(IMCT)对受试者进行客观评定,同时测查抑郁量表CES-DS。结果:两组间的IQCODE自我评定分数(3.74±0.56比3.63±0.38)以及抑郁评分(13.34±7.13比15.10±8.22)差异没有显著性意义,而IQCODE知情者评定分数(3.89±0.44比3.30±0.26)及IMCT客观评定分数(15.30±8.21比28.22±5.81)差异有显著性意义。两组的知情者评定均与IMCT客观评定有较强的相关关系,r=0.71,P<0.05;自我评定和抑郁评分间有较强相关关系,r=0.68,P<0.05。对于记忆力障碍的判定,痴呆组中知情者的判定明显多于患者的自我评定χ2=15.81(P<0.01);而对照组中知情者的判定则明显少于受试者的自我评定χ2=11.52(P<0.01)。对于记忆力减退症状的首先发现者,痴呆组中知情者是首先发现记忆力下降的主体χ2=6.52(0.010.05)。结论:痴呆患者有自知力的损害,以患者自我评定作为痴呆的临     

血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白、淀粉样β蛋白42及血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42的相关性分析

目的：测定脑脊液中tau蛋白及淀粉样β蛋白42和血清中转化生长因子α和淀粉样β蛋白42表达水平对血管性痴呆患者的评估价值。方法：所有实验对象均来自沈阳医学院附属中心医院。选择2000-01／2004-10神经内科门诊和住院的包括血管性痴呆患者31例为血管性痴呆组．无痴呆脑梗死患者31例为无痴呆脑梗死组及同期健康体检者31名为健康对照组。均知情同意。运用成人韦氏记忆量表，Hachinski缺血量表和社会功能活动调查评定患者认知功能。采集所有实验对象的脑脊液及血清，用酶联免疫吸附实验测定脑脊液中tau蛋白和淀粉样β蛋白42的含量，采用放射免疫法测定血清中转化生长因子α、淀粉样β蛋白42的含量。结果：所有实验对象均采集到脑脊液及血清，测定值全部进入结果分析。①脑脊液中tau蛋白检测结果：血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显升高[(528．49&;#177;296．35)，(208．48&;#177;136．49)ng／L，q=4．72，P&;lt;0．05]，比健康对照组明显升高[196．32&;#177;125．29)ng／L，q=4．82，P&;lt;0．05]，无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1．91，P&;gt;0．05)。②脑脊液中淀粉样B蛋白42含量：血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显下降[(278．21&;#177;69．25)，(496．45&;#177;81．13)ng／L，q=4．64，P&;lt;0．05]，比健康对照组明显升高[(504．25&;#177;79．81)ng／L，q=4．69，P&;lt;0．05]，无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1．89，P&;gt;0．05)。③血清中转化生长因子q含量：血管性痴呆组比无痴呆脑梗死组明显升高[(11．05&;#177;3．08)，(5．45&;#177;1．89)μg／L，q=4．71，P&;lt;0．05]，比健康对照组明显升高[(4．31&;#177;1．79)μg／L，q=5．06，P&;lt;0．05]，无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1．87，P&;gt;0．05)。④血清中淀粉样β蛋白42含量：血管性痴呆组比无痴呆脑梗死明显下降[(90．25&;#177;0．29)，(51．21&;#177;0．44)ng／L，q=4．67，P&;lt;0．05l，比健康对照组明显升高[(55．19&;#177;0．54)ng／L，q=4．79，P&;lt;0．05]，无痴呆脑梗死组与健康对照组无差异(q=1．96，P&;gt;0.05)。⑤相关性分析：血管性痴呆患者血清中转化生长因子α水平升高和淀粉样β蛋白42水平下降呈负相关(γ=-0．83，P&;lt;0．05)：结论：血管性痴呆患者脑脊液中tau蛋白和淀粉样β蛋白42含量明显增高，提示对有危险因素患者联合测定两者，有助于早期诊断和治疗中的评估。血管性痴呆患者血清中淀粉样β蛋白42降低和转化生长因子α水平并呈明显负相关，提示在血管性痴呆患者的病理过程中可能与淀粉样β蛋白42的过度沉积有关。     

胃肠癌患者术后抑郁反应对细胞免疫功能的影响

目的：探讨癌症患者手术后的抑郁情绪反应及淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞变化规律。方法：对51例手术后3个月胃肠癌患者和22例健康对照者进行抑郁自评量表(SDS)评定并测定其CD3，CD4，CD8，NK细胞。结果：癌症组的SDS的评分明显高于正常对照组，29．4％有抑郁反应的。其中重度抑郁3．9％，中重度抑郁7．8％，轻中度抑郁17．6％。癌症Ⅲ，Ⅳ期的SDS评分(0．49&;#177;0．14)高于Ⅰ，Ⅱ期(0．40&;#177;0．10)。胃肠癌的CD3(63&;#177;11)低于正常对照组(68&;#177;6，t=1．982，P&;lt;0．05)，CD4、CD4／CD8(26&;#177;9，1．9&;#177;1．0)比值明显低于正常对照组(33&;#177;8，2．5&;#177;0．6，P&;lt;0．01．t=3．299，2．768)。抑郁组的CD8(22&;#177;6)明显高于非抑郁组(15&;#177;7，P&;lt;0．01，t=15．215)，抑郁组的CD4／CDS(1．3&;#177;0．4)明显低于非抑郁组(2．2&;#177;1．1，P&;lt;0．0l，t=8．702)。抑郁组的CD8与SDS评分有明显的正相关(P&;lt;0．01，r=0．914)，抑郁组的CD4／CD8与SDS评分有明显的负相关(P&;lt;0．05，r=-0．615)。结论：胃肠癌患者术后仍有明显抑郁反应。抑郁情绪反应可以影响癌症患者的细胞免疫。     

血管性痴呆与脑梗死患者认知功能障碍的特征分析

目的：探讨血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者及脑梗死患者认知功能障碍的特点，以期提高诊断水平。方法：对同期同一医院收集的30例VD患者、30例无明显认知功能障碍的脑梗死患者和30例正常人，应用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）、简易痴呆筛查量表(brife sereening scale for dementia．BSSD)评定认知功能结果：VD组MMSE评分(15．67&;#177;3.89)分，明显低于脑梗死对照组(27.10&;#177;1．491分和正常对照组(29.63&;#177;0.72)分(Z=-6.684，-6．861，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组MMSE评分明显低于正常对照组(Z=-5．936，P&;lt;0．01)。VD组BSSD评分(16.90&;#177;4．32)分，明显低于脑梗死对照组(28．40&;#177;1．16)分和正常对照组(29．90&;#177;0．31)分(Z=-6．690，-6．986，P&;lt;0．01)，脑梗死对照组BSSD评分明显低于正常对照组(Z=-5．705，P&;lt;0．01)。VD组与脑梗死对照组比较，物体命名和语言复述评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于脑梗死对照组(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)。VD组与正常对照组比较，物体命名评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其余各项认知功能指标评分VD组均明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。脑梗死对照组语言复述、注意、计算和短程记忆评分明显低于正常对照组(P&;lt;0．01)。结论：VD患者以记忆减退、语言认知相关的功能障碍、视觉空间认知功能障碍和注意障碍为突出表现。认知功能障碍是脑梗死患者的常见并发症。     

脑白质疏松症患者记忆障碍的特征性研究

目的：探讨脑白质疏松症（leukoaraiosis，LA)记忆障碍特征及LA对记忆障碍的影响。方法：用临床记忆量表对60例LA患者，30例健康老年人进行记忆功能测查，同时对LA患者进行简明精神状态检查表(MMSE)测查。结果：LA组记忆商(MQ)(72&;#177;18)明显低于正常对照组(97&;#177;18)(t=6.32，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分也低于正常对照组(P&;lt;0．01)，其中图像自由回忆[(11&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=11．63)，人像特点联系回忆[(14&;#177;5)比(24&;#177;5)](t=8．94)下降最明显；单纯LA组(77&;#177;18)与正常对照组比较，MQ差异有显著性意义(t=4．686，P&;lt;0．01)，各项记忆量表分差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)，LA合并脑梗死组(CI)与单纯LA组比较，各项记忆量表分及MQ显著降低(P&;lt;0．01或0．05),以指向记忆下降最明显[(11&;#177;7)比(16&;#177;6)](t=2.90，P&;lt;0.01)；LA组各项记忆量表分及MQ随病损程度加重而降低，指向记忆(t=2.36,P&;lt;0．05)、无意义图形再认(t=2．57，P&;lt;0．05)差异显著，余各项差异不显著(P&;gt;0.05)；LA组中MQ≤69者17例，其中MMSE符合痴呆者5例，MQ为70～79者30例，MMSE符合痴呆者1例，MQ为70～79者痴呆发生率低于MQ≤69者(x^2=4．49，P&;lt;0．05)。结论：LA患者有明显的记忆障碍，LA的记忆损害既有主动回忆困难也有再认障碍，合并脑梗死加重记忆障碍，增加痴呆发生率，且记忆损害越重，痴呆发生率越高。     

血管性痴呆患者事件相关电位P300改变与认知功能障碍的关系

目的：评价事件相关电位P300作为血管性痴呆患者认知功能障碍客观指征的临床价值。方法：对30例缺血性血管性痴呆患者、30例无痴呆的脑梗死患者和30例正常对照者，采用电生理技术检测事件相关电位P300，应用简明精神状态量表(MMSE)、痴呆简易筛查量表(BSSD)和瑞文标准智力测验(RSPM)评价认知功能，采用MRI技术测定脑叶和海马体积。结果：①血管性痴呆组P300峰潜伏时(435．57&;#177;89．95)ms较脑梗死组(367．77&;#177;29．14)ms和正常对照组(341．90&;#177;29．27)ms明显延长(F=5．16，P&;lt;0．01)。②血管性痴呆患者P300峰潜伏时与MMSE，BSSD评分呈负相关(r=-0．87，-0．89，t=6．89，7．05，P&;lt;0．01)。③血管性痴呆组额叶和颞叶体积【(15．19&;#177;1．51)％，(4．57&;#177;0．51)％】比正常对照组【(16．72&;#177;1．46)％，(4．92&;#177;0．50)％】显著较小(T=2．85，P&;lt;0．01；T=2．21，P&;lt;0．05)。④血管性痴呆患者P300峰潜伏时与额叶和颞叶体积呈负相关(r=-0．56，-0．62，t=5．53，6．65，P&;lt;0．01)。结论：血管性痴呆患者P300峰潜伏时的延长反映与认知功能相关脑区的病理改变，客观反映认知功能障碍程度。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

脑卒中后轻中度抑郁患者症状转归及伴随的日常生活活动能力改变

目的：观察脑卒中后抑郁患者抑郁症状的转归及伴随的日常生活活动能力的改变。方法：选择2001-06／2002004汕头市中心医院神经内科住院的74例脑卒中后抑郁患者，均为汉密顿抑郁量表评分8～35分的轻中度抑郁。入院后即进行汉密顿抑郁量表(24项，三级或五级评分，&;lt;8分为无抑郁，&;gt;35分为严重抑郁)和Barthel指数评定，评定结束后观察，不进行抗抑郁治疗，1个月后再次评定，对仍有抑郁者进行抗抑郁治疗(氟西汀20或40mg／d，顿服，治疗1个月，同时进行心理治疗)，治疗1个月后进行第3次评定。结果：74例患者均进入结果分析。①74例患者初次评定后1个月复查，28例自行缓解(汉密顿抑郁量表&;lt;8分)，其汉密顿抑郁量表各因子分(除体质量和日夜变化外)均较初次评定降低(P&;lt;0．05，0．01)。②1个月后再次评定时，抑郁症状自行缓解者Barthel指数明显高于未缓解者(84．04&;#177;8．22，64．68&;#177;12．34，P&;lt;0．05)。③46例抑郁症状未缓解者经抗抑郁治疗1个月后，汉密顿抑郁量表评分明显降低(21．64&;#177;7．58，8．33&;#177;1．26，P&;lt;0．05)，Barthel指数略有增加，无统计学意义(64．68&;#177;12．34，70．14&;#177;9．32，P&;gt;0．05)。结论：部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状在急性期可自行缓解，同时伴有日常生活活动能力明显提高。部分脑卒中后抑郁患者抑郁症状不能自行缓解，抗抑郁治疗有效但日常生活活动能力没有明显提高。     

脑卒中患者智能状况及其与文化程度、基础疾病的相关性

目的：探讨脑卒中患者智能状况及其影响因素，为减少和避免脑卒中患者智能障碍提供依据。方法：200例脑卒中患者[男124例，女76例；平均年龄(66&;#177;10)岁]均给予实验室检查及头颅CT扫描，测量病灶范围，计算病灶容积。病程1个月后进行神经功能缺损评分和简易精神状态检查法(MMSE)结合Hachinskl缺血指数诊断血管性痴呆，应用汉密顿抑郁量表排除严重抑郁患者。比较痴呆组和非痴呆组患者临床资料、实验室和CT检查结果。结果：脑卒中后痴呆患者占36．5％(73／200)。痴呆组患者年龄[(69&;#177;5)岁]、神经功能缺损评分(27&;#177;10)分，高于非痴呆组(63&;#177;7)岁、(12&;#177;8)分(F=8．95，11．34，P&;lt;0．05)。痴呆组患者受教育≤6年者65．8％(48／73)，非痴呆组仅为43．3％(55／127)(x^2=6．11，P&;lt;0．05)。痴呆组患者既往有高血压、糖尿病、脑卒中史者高于非痴呆组(87．7％，54．8％，38．4％比62．2％，26．8％，19．7％，x^2=6．15，9．47，9．95，P&;lt;0．05)。痴呆组患者血糖、三酰甘油、胆固醇和纤维蛋白原均高于非痴呆组(F=4．96—5．62，P&;lt;O．05)。cT显示痴呆组病灶多为多灶(63％比33．9％)，病灶容积显著大于非痴呆组(x^2=6．46～7．07，P&;lt;0．05)。结论：脑卒中后痴呆是多种因素相互影响的结果，智能障碍与年龄大及神经功能缺损程度相关；与文化程度低和既往有高血压、糖尿病、脑卒中史相关；与高纤维蛋白原、高脂血症和病灶的部位、数量及病灶的总容积相关。     

野战部队军人应对方式与人格特征和自我和谐的关系

目的：考察野战部队军人的应对方式特征，并探讨他们的应对方式与人格特征、自我和谐的关系。方法：采用应付方式问卷、卡特尔16人格因素问卷(16PF)和自我和谐量表(SCCS)对947名军人进行调查。结果：①野战部队军人最常用的应对方式依次为退避(4．65&;#177;2．05)、自责(2．74&;#177;2．16)、解决问题(0．76&;#177;0．19)、求助(0．61&;#177;0．24)、幻想(0．44&;#177;0．24)和合理化(0．43&;#177;0．20)。②干部比士兵、士官更常用解决问题的方式应对(F=3．31，P&;lt;0．05)，士兵比干部更倾向于用自责(F=3．97，P&;lt;0．05)和退避(F=4．96．P&;lt;0．05)的方式，而且士兵比士官更常用幻想的方式应对问题(F=7．16，P&;lt;0．01)。一年兵与五年以上兵相比，更常用幻想(F=4．07，P&;lt;0．01)、退避(F=4．12，P&;lt;0．01)和求助(F=2．24，P&;lt;0．05)方式。③灵活性、自律性、兴奋性、有恒性、创新性、敢为性等影响解决问题、求助等应对方式(P&;lt;0．001)，而不和谐、紧张性、忧虑性、怀疑性等导致自责、退避、幻想、合理化等应对方式(P&;lt;0．001)。结论：野战部队军人应对方式有自己的特点和问题。人格特征和自我和谐影响军人的应对方式。     

川芎嗪对急性癫痫大鼠弓状核神经元损伤的保护作用

目的：研究川芎嗪对急性癫痫大鼠弓状核神经元损伤中的保护作用。方法：30只SD大鼠按随机数字表法随机分为对照组、癫痫组和治疗组，采用光、电镜技术和形态计量方法对弓状核神经元进行形态定量研究。结果：①3组间神经元胞体的面积分数、面数密度、神经元胞体和胞核的等效直径无显著性变化。②对照组、癫痫组和治疗组大鼠弓状核暗神经元细胞器体积分数比较：线粒体[(5．82&;#177;0．91)，(3．22&;#177;0.66)，(5．88&;#177;0.43)％](F=6．89，P&;lt;0．05)、粗面内质网[3．66&;#177;0.35)，(5．72&;#177;0.79)，(3．84&;#177;0.36)％](F=25．28，P&;lt;0．05)和溶酶体[(1．82&;#177;0．53)，(3．68&;#177;0.72)，(2．28&;#177;0.49)％](F=24．64，P&;lt;0．05)的体积分数差异有显著性意义。经SNK检验显示，癫痫组线粒体体积分数下降(q=9．96，P&;lt;0．05)，粗面内质网(q=10．72，P&;lt;0．05)和溶酶体(q=7．15，P&;lt;0．05)的体积分数增加，其余未见明显差异(q≤3．08，P&;lt;0.05)。③治疗组和对照组间暗细胞各细胞器的体积分数和面数密度差异无显著性意义(F≤3．54，P&;gt;0．05)。结论：川芎嗪对癫痫脑损伤具有保护作用。     

强迫症患者的防御机制与应对方式

目的：探讨强迫症患者的防御机制和应对方式及二者的相关性。方法：选择2003-12／2004-06在四川大学华西心理卫生中心就诊的强迫症患者39例为强迫症组。并选择四川大学华西医院职工、进修医生和实习同学31例为对照组。均知情同意。运用防御方式问卷和应对方式问卷对强迫症患者和正常对照进行评定。结果：按意向处理分析，两组全部进入结果分析。①不成熟防御机制评分：强迫症患者明显高于对照组(147．23&;#177;32．22，98．00&;#177;25．96，P&;lt;0．001)。②成熟防御机制评分：强迫症患者明显低于对照组(38．05&;#177;10．36．43．90&;#177;7．46．P&;lt;0．05)。③应对方式：强迫症患者自责、幻想、退避、合理化因子评分明显高于对照组(0．60&;#177;0．24，0．30&;#177;0．24：0．61&;#177;0．21，0．45&;#177;0．23；0．60&;#177;0．24，0．46&;#177;0．22；0．52&;#177;0．22．0．40&;#177;0．16，P&;lt;0．05)，而解决问题和求助因子评分强迫症组明显低于对照组(0．63&;#177;0．27，0．83&;#177;0．19；0．51&;#177;0．24，0．68&;#177;0．19．P&;lt;0．001)。④强迫症患者不成熟防御机制与自责、幻想、合理化的应对方式存在正相关(r=0．616，0．494，0．434，P&;lt;0．05-0．01)，而与解决问题的应对方式存在显著负相关(r=-0．507，P&;lt;0．01)；中间型防御机制与退避、合理化的应对方式存在正相关(r=0．333，0．423，P&;lt;0．05)。结论：强迫症患者更多使用不成熟和中间型防御机制，采用不当的应对方式，两者之间存在明显的相关性。     

大鼠全脑缺血再灌注时左旋四氢巴马汀对脑内离子稳态平衡的影响

背景：脑缺血再灌注可使脑内离子稳态遭到严重破坏，这种离子稳态的破坏又可加重脑缺血再灌注损伤。目的：通过观察脑缺血再灌注时脑组织钙、镁、锌、钠、钾、铁含量的变化，探讨左旋四氢巴马丁在全脑缺血再灌注损伤时的作用机制。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：本研究的地点为华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科。材料由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供清洁级Wistar大鼠35只，雌雄不拘，体重180—200g，鼠龄4—6周。方法：建立大鼠急性脑缺血再灌注损伤模型，用原子分光光度仪检测脑组织电解质含量。结果：与假手术组比较脑缺血再灌注12h组钙[(218．66&;#177;11．88)μg／g，q=5．526，P&;lt;0．01]．锌[(72．45&;#177;0．830)μg／g，q=23．240，P&;lt;0．01]、钠[(5237．85&;#177;106．48)μg／g，q=7．956，P&;lt;0．01]、钾[(15421．52&;#177;264．86)μg／g，q=3．805，P&;lt;0．05]．铁[(151．27&;#177;10．21)μg／g，q=3．392，P&;lt;0．05]含量增高，镁[(617．71&;#177;13．91)μg／g，q=5．009，P&;lt;0．01]含量降低；24h钙[(295．63&;#177;64．69)μg／g，q=12．251，P&;lt;0．01]、锌[(74．44&;#177;0．47)μg／g，q=27．354，P&;lt;0．01]含量进一步增高，镁[(587．14&;#177;10.90)μg／g，q=10．499，P&;lt;0．01]含量进一步降低，钠[(5056．68&;#177;100．18)μg／g，q=5．269，P&;lt;0．01]、钾[(15116．52&;#177;631.96)μg／g，q=4．156，P&;lt;0．05]含量仍升高，铁[(118．79&;#177;14.22)μg／g，q=2．515．P&;gt;0．05]含量与假手术组接近。左旋四氢巴马丁在脑缺血再灌注12h和24h均能抑制脑组织钙[(175．67&;#177;2．70)μg／g，q=3．756，P&;lt;0．05；(190．76&;#177;4．60)μg／g，q=9．163，P&;lt;0．01]、锌[(66.77&;#177;1．14)μg／g．q=11．758，P&;lt;0．01；(69．94&;#177;0．98)μg／g．q=9．304，P&;lt;0．01]、钠[(4841．94&;#177;179．00)μg／g，q=4．206，P&;lt;0．05；(4251.05&;#177;194.31)μg／g，q=3．183．P&;gt;0．05]含量的上升，并提高脑组织镁[(706．21&;#177;25．92)μg／g，q=15．888，P&;lt;0．01；(662．80&;#177;9．74)μg／g，q=13．585，P&;lt;0．01]和钾[(16294．68&;#177;102．48)μg／g，q=5．274，P&;lt;0．01；(16577．51&;#177;152．46)μg／g．q=3．339，P&;gt;0．05]的含量，降低铁[(86．90&;#177;2．89)μg／g，q=11．607，P&;lt;0．01；(84．85&;#177;321)μg／g，q=11．795，P&;lt;0．01)含量。结论：左旋四氢巴马丁可抑制脑缺血再灌注期间脑组织钙、锌、钠含量的上升，提高镁和钾含量，降低铁含量。     

脑卒中后抑郁状态模型大鼠学习和记忆水平的Morris水迷宫测定

目的：观察脑卒中后抑郁状态模型大鼠学习和记忆水平的变化。方法：实验于2004-01／04在北京中医药大学基础医学院科研中心实验室进行。取雄性Wistar大鼠36只随机分为正常组、脑卒中组、抑郁组各12只。正常组大鼠不干预，脑卒中组大鼠首先制造局灶脑缺血，抑郁组大鼠在局灶脑缺血模型基础上复制大鼠脑卒中后抑郁状态模型。以蔗糖水消耗量进行行为学评价，以OPEN-FIELD测定直立活动和水平活动得分，以Morris水迷宫测试评价各组大鼠其学习和记忆水平。结果：36只大鼠均进入结果分析。①蔗糖水消耗量：脑卒中组大鼠[(23．51&;#177;3．42)g]低于正常组[(26．13&;#177;3．80)g]，但差异无统计学意义(P&;gt;0．05)；抑郁组[(19．85&;#177;3．06)g1]低于正常组，差异有非常显著性意义(F=10，10，P&;lt;0．01)。②水平和直立活动得分：抑郁组较脑卒中组得分显著降低[(12．25&;#177;3．60．7．08&;#177;1．73)比(26．00&;#177;6．78．15．83&;#177;4．37)，P&;lt;0．01]。③Morris水迷宫学习成绩：随着学习时间的延长，各组平均逃避潜伏期均显著下降，但抑郁组下降趋势较正常组和脑卒中组缓慢。第3，4天抑郁组平均逃避潜伏期[(13．78&;#177;4．45)．[10．49&;#177;4．99)s]较正常组[(8．09&;#177;5．40)，(6．18&;#177;2．90)s]和脑卒中组显著延长[(7．53&;#177;4．42)，(737&;#177;241)s．P&;lt;0．01．P&;lt;0．05]。④Morris水迷宫记忆成绩：脑卒中组和抑郁组的初始角度[(50.39&;#177;12.51)&;#176;，(58．37&;#177;18．28)&;#176;]均较正常组大[(34．59&;#177;13．25)&;#176;，P&;lt;0．05；P&;lt;0．01]，穿越平台次数[(3．42&;#177;1．62)．(1．83&;#177;1．03)次]较正常组显著减少[(6．25&;#177;1．81)次．P&;lt;0．01]；抑郁组较脑卒中组穿越平台次数也明显减少(P&;lt;0．05)；抑郁组在跨越目标象限时间和距离占整个游泳的时间和距离的百分率[(18．26&;#177;3．03)%，(19.42&;#177;6．16)％]也较正常组显著减少[(25．64&;#177;8．40)％，(26．65&;#177;5．54)％．P&;lt;0．01]。结论：脑卒中后抑郁模型大鼠存在学习和记忆能力的显著受损．其降低水平较去皮质血管造成的缺血动物组严重，可能于海马在皮质缺血和应激过程受到的累积损害有关。     

社会支持与抑郁症的相关性分析

目的：探讨社会支持与抑郁症的关系，为抑郁症的预防和康复干预的介入提供依据。方法：用社会支持量表评定抑郁症组78例患者和正常对照组86例的社会支持度，采用汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression，HAMD)评定抑郁症患者的病情严重程度和疗效。结果：抑郁症组患者的客观支持[(11．9&;#177;3．5)分]与正常对照组[(11．9&;#177;3．3)分]差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，主观支持[(15．0&;#177;3．9)分]和对支持的利用度[(6．4&;#177;2．0)分]显著低于正常对照组[(22．6&;#177;4．0)分和(8．5&;#177;1．9)分，P&;lt;0．01]，社会支持与抑郁症的严重程度无关(r=0．144，-0．107，-0．119，P&;gt;0．05)，主观支持和对支持的利用度与HAMD减分率呈正相关(r=0．495，0．419，P&;lt;0．01)。结论：抑郁症患者社会支持系统存在异常，加强抑郁症患者对社会支持的主观感受性和利用度有利于抑郁症状的好转。     

团体心理疗法缓解大学新生适应障碍

背景：大学新生适应障碍严重影响其生活、学习和人际交往，较大样本的团体心理疗法治疗适应障碍研究未见报道。目的：探索运用团体心理疗法，缓解大学新生适应障碍的有效性。设计：回顾性研究。地点、对象和方法：采取心理测评量表(SCL-90)和心理门诊约谈，从南京某医学院1999，2000两个新生年级1126名新生中随机抽样适应障碍新生各分一组，每组30人，运用团体疗法的基本技术，团体讨论、心理剧、放松练习等主要方法，结合自我评价表和心理量表前后对比研究。主要观察指标：大学新生在治疗前后心理健康和自我评价的变化。结果：①治疗前后，1999级新生分享经验(7．10&;#177;1．40，7．23&;#177;1．48)、信任自己(5．87&;#177;2．14，7．48&;#177;1．70)等差异有显著性或高度显著性意义(t=2．01，P&;lt;0．05，t=3．37，P&;lt;0．01)；2000级新生分享经验等差异显著(t=2．41，P&;lt;0．05)，喜欢参与的差异高度显著(t=3．05，P&;lt;0．01)，关怀别人、信任自己等差异高度显著(t=5．01，4．12，P&;lt;0．001)。②治疗前后，1999级新生躯体化、人际关系、抑郁、强迫、焦虑、恐怖和精神病性差异显著或高度显著(t=2．26～2．50．P&;lt;0．05；t=2．88～3．15，P&;lt;0．01)；2000级新生躯体化、恐怖、抑郁方面差异显著或高度显著(t=2．67，2．10，P&;lt;0．05；t=2．94，P&;lt;0．01)。③1999，2000级治疗前后自我评价同时比较，治疗前关怀别人、有责任感、了解别人的差异显著或高度显著(t=2．09，P&;lt;0．05；t=2．80，P&;lt;0．01；t=3．82，P&;lt;0．001)；治疗后关怀别人、信任自己等4方面差异显著(t=2．47，2．17，P&;lt;0．01)；心理健康同时相互比较，治疗前差异不显著，治疗后精神病性差异显著(t=2．09，P&;lt;0．05)。结论：团体心理疗法是缓解大学新生适应障碍的有效途径，有助于大学新生心理健康状况和自我评价的积极改变。     

心理行为干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨心理行为干预对慢性丙型病毒性肝炎患者生活质量的影响。方法收集1999-07／2003-12沈阳市传染病院57例慢性丙型病毒性肝炎患者，随机分为对照组28例和实验组29例。两组患者在年龄、性别和文化层次方面均具有可比性。其中实验组实施干扰素治疗和健康教育，对照组仅实施干扰素治疗，疗程6个月。参照中文版普适性健康调查量表进行测定生活质量，由患者自己填表评估。比较两组患者2年内的复发率及生活质量的变化。结果按意向处理分析，57例均进入结果分析。实验组2年内复发率48％(14／29)，明显低于对照组79％(22／28)(X^2=5．62，P&;lt;0．05)。康复教育疗程结束后实验组中文版普适性健康调查量表生活质量8项因子评分均明显高于对照组。生理职能评分(72．8&;#177;21．6，47．1&;#177;21．1，P&;lt;0．05)，躯体疼痛评分(78.8&;#177;14．5，60．0&;#177;18．9，P&;lt;0．05)，一般健康评分(65．7&;#177;18、6，48．0&;#177;13．7，P&;lt;0．05)，精力评分(68．1&;#177;17．1．54．0&;#177;17．6，P&;lt;0．05)，社会功能评分(86．9&;#177;19．6，71．4&;#177;17．0，P&;lt;0.05)、精神健康领域评分(75．9&;#177;17．8,62、8&;#177;16．7，P&;lt;0.05)。结论康复教育可提高慢性丙型肝炎患者的生活质量，减少其复发率。     

抑郁性神经症二重辨证施治在开放式心理病房中的应用

目的：探讨二重辨证施治对抑郁性神经症的疗效，及其在开放式心理病房的适应情况。方法：将66例抑郁性神经症患者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组(33例)和对照组(33例)。研究组用二重辨证施治，对照组用认知疗法结合氟西汀、阿普唑仑等。研究时间共5个月，前2个月为积极治疗期，后3个月为自由治疗期。进行临床疗效及采用自评抑郁量表(SDS)评定。结果：研究组和对照组，在积极治疗期末分别痊愈33例(100%)和25例(76％)，两组痊愈率差异有显著性意义(X^2=6．97，P&;lt;O．01)；在自由治疗期末分别痊愈33例(100％)和20例(61％)，两组痊愈率差异有极的显著性意义(X^2=13．79，P&;lt;O．005)。研究组和对照组的自评抑郁量表(SDS)总分，在治疗前分别为(59．39&;#177;4．23)和(59．12&;#177;3．85)，两组差异无显著性意义(t=O．272，P&;gt;O．05)；在积极治疗期末分别为(30．58&;#177;2．07)和(39．06&;#177;4．12)，两组差异有显著性意义(t=10．596，P&;lt;O．001)；在自由治疗期末分别为(28．76&;#177;2．40)和(42．24&;#177;6．54)，两组差异有极显著性意义(t=11．116，P&;lt;0．001)。结论：二重辨证施治对抑郁性神经症有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效，应积极推广。开放式心理病房可作为抑郁性神经症二重辨证施治的医疗平台。     

肺通口服液对严重急性呼吸综合征康复期患者肺通气与弥散功能的影响

目的：探讨肺通口服液对严重急性呼吸综合征(severe acuter espiratory syndrome，SARS)康复者的治疗作用。方法：将28例确诊的SARS康复者随机分为对照组和治疗组。首诊行常规肺功能及影像学检测后，治疗组给予肺通口服液治疗，对照组不予任何治疗。3个月后复诊，再次行肺功能及影像学检测。结果：复诊时肺功能检测的指标与首诊时比较：对照组：肺活量[(3．23&;#177;0．48)L比(2．81&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=5．39．P&;lt;0．05)】；一秒用力肺活量(forced expiratory volume 1，FEV1)[(2．43&;#177;0．48)L比(2．17&;#177;0．51)L，差异有显著性意义(t=4．85，P&;lt;0．05)】；肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DtCO)[(17．01&;#177;2．20)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．11&;#177;2．25)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=4．82，P&;lt;0．05)]；治疗组：肺活量[(3．55&;#177;0．84)L比(3．02&;#177;0．63)L，差异有显著性意义(t=3．69，P&;lt;0．05)]；FEV1[(2．90&;#177;0．66)L比(2．48&;#177;0．48)L，差异有显著性意义(t=3．97，P&;lt;0．05)]；DLCO[(17．23&;#177;4．16)mL／(min&;#183;mmHg)比(14．31&;#177;2．42)mL／(min&;#183;mmHg)，差异有显著性意义(t=3．04．P&;lt;0．05)]。治疗组肺功能检测的指标与对照组比较，差异均无显著性意义(t=0．18—2．17，P&;gt;0．05)。结论：SARS所致的肺损害在康复期内具有一定的自我修复能力，同时提示肺通口服液在SARS康复者康复过程中可能不具有临床治疗作用。     

心理干预对泌尿系统肿瘤伴发焦虑抑郁的影响

目的：泌尿系统肿瘤和其他恶性肿瘤一样，可以导致患者出现明显的焦虑或抑郁情绪，探讨心理干预对泌尿系统肿瘤伴发的焦虑抑郁的影响。方法：94例伴发焦虑抑郁的泌尿系统肿瘤患者随机分为心理干预组(45例)和对照组(49例)，心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗；对照组只接受常规药物治疗；两组患者均采用抑郁和焦虑自评量表(SDS，SAS)作为治疗效果的测查指标。结果：心理干预组抑郁指数在治疗后比治疗前显著下降(40．1&;#177;4．6比57．6&;#177;5．0，P&;lt;0．01)；焦虑指数也显著下降(36．5&;#177;5．6比59．7&;#177;5．1．P&;lt;0．01)。而对照组治疗后比治疗前抑郁指数下降不明显(56．9&;#177;6．2比53．6&;#177;5．1，P&;gt;0．05)，焦虑指数下降较明显(36．5&;#177;5．6比47．6&;#177;6．2．P&;lt;0．05)；但在治疗后两组组间比较两项指数，对照组均明显高于心理干预组(P&;lt;0．05)。结论：心理干预对泌尿系统肿瘤的整体康复有促进作用。