维持性血液透析患者高血压的原因分析及护理对策

高血压是维持性血液透析 (MHD)患者的常见并发症 ,其发生率高达 80 % [1] ;伴有高血压的MHD患者心血管疾病和脑血管疾病发生率明显高于无高血压的患者 ,而心脑血管并发症是MHD患者死亡的主要原因。因此 ,高血压严重影响着患者的预后及死亡率。良好的血压控制有助于延长患者的寿命、改善其生活质量 ,现将我们对MHD患者高血压的护理体会总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月维持性血液透析患者 2 13例 ,男 12 7例 ,女 86例 ,年龄 15～ 84岁 ;139例 (6 5 3% )患者有高血压 ,其中男 82例 ,女 5 7例。在 139例高血压M…     

维持性血液透析患者高血压的控制及其相关因素分析

目的回顾分析北京大学人民医院肾内科血液透析中心维持性血液透析（MHD）患者高血压控制情况及血压控制不佳的相关因素,探讨高血压治疗的合理对策。方法分析MHD高血压患者高血压的特点及血压未控制的可能原因,观察采取个体化治疗措施6个月后血压控制情况。结果MHD患者高血压的患病率为85.2%。高血压以单纯收缩压升高为主（52.2%）,仅2.1%患者为单纯舒张压升高,另有22.8%表现为收缩压和舒张压均升高。Logistic回归分析表明透析间期体重增加量（β=1.932,P=0.012）、体重增加率（β=9.85,P=0.030）、透析不充分（β=-3.448、P=0.008）及血清iPTH水平（β=0.005、P=0.002）是影响透析前收缩压的独立危险因素。采取个体化治疗措施6个月后,透析间期体重增长量[（2.90±0.92）kg比（3.43±1.15）kg]及体重增加率[（4.17±1.59）%比（4.75±1.90）%均降低（P〈0.05）]。血压达标率提高（57.4%比22.8%,P〈0.01）,降压药物剂量（3.55±1.31）比（3.00±1.26）DDD减少。结论透析间期体重增长过多、透析不充分、高血清甲状旁腺激素水平是透析前收缩压的独立危险因素。控制透析间期体重增长、减少容量负荷是治疗MHD患者高血压的基本措施。     

维持性血液透析患者高血压的影响因素分析

目的分析维持性血液透析患者高血压相关因素及防治方法。方法回顾总结60例维持性血液透析患者年龄、透析前透后以及透析间期血压变化情况及透析方法和降血压药物对维持血透期间血压变化的影响。结果随着透析充分性的提高和降压药的使用,高血压有好转趋势,透析间期体重增加明显的患者高血压较严重,且难以控制,加强透析后可控制血压;部分病例充分超滤脱水并不能完全控制高血压,须合理使用降压药,而老年人随超水后血压下降明显。结论水钠潴留是导致高血压最主要因素;需合理调整透析方案、合理应用降血压药物才能有效控制高血压;而正确调节老年人透析参数,高血压可得到控制,并减少低血压的发生。     

维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素调查

目的探讨维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素,通过对维持性血液透析患者进行调查分析,针对影响因素采取干预措施。方法测量122例维持性血液透析患者血压,对血压控制不良患者进行回顾性分析,并分析可能影响血压控制不良的相关因素。结果维持性血液透析患者高血压病107例,发生率为87．70％,其中血压控制不良者61例,占高血压病患者的57％;经Logistic多因素回归分析,与维持性血液透析患者血压控制不良的相关因素有6个,分别是促红细胞生成素应用量、Kt／V、体重超过干体重的10％、干体重未达标、每周透析次数、是否遵医嘱服药等。结论针对维持性血液透析患者采取合适的干预措施,详细指导患者及家属有效控制血压的方法,使患者获得相关的医疗、护理及自我保健的知识,从而自觉积极地进行治疗和保健。     

维持性血液透析病人高血压的护理体会

高血压是慢性肾脏病病人最常见的并发症之一,是导致其肾脏损伤进展的重要危险因素,随着肾脏病的进展,高血压的发生率也越来越高。而高血压是终末期肾脏病病人心血管疾病发生发展和死亡的最重要预测因素和危险因素,与维持性血液透析病人心血管并发症密切相关。心血管疾病是维持性血液透析病人死亡的首位原因,合理有效地控制维持性血透病人的高血     

维持性血液透析高血压患者延续性护理应用效果评价

目的研究延续性护理在维持性血透析高血压患者健康干预中的效果。方法确定研究对象,通过延续性护理干预的方法对血透高血压患者进行干预,干预后对比两组高血压知识掌握情况、生活习惯改变、血压降低和体质指数的变化情况。结果干预组比对照组高血压知识知晓率有明显提高(P<0.05),生活习惯明显改善(P<0.05),收缩压和舒张压明显下降(P<0.05)。结论延续性护理对血液渗透高血压患者健康知识的掌握、生活方式的改变、健康水平的提高具有较好的效果,值得推广。     

个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用

目的：探讨个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压的控制及用药依从性的作用。方法选取我院维持性血液透析高血压患者120例,随机分为对照组和干预组,每组60例。对照组患者采用常规护理;干预组患者进行个性化护理。观察两组患者干预前后血压变化,并评估患者用药依从度和满意度。结果干预后干预组患者收缩压、舒张压和平均动脉压均低于对照组（均P〈0.05）,且均低于干预前（均P〈0.05）;干预组患者依从性、满意度和健康知识评分均高于对照组（均P〈0.05）。结论在维持性血液透析过程中,个体化护理能够显著改善和控制患者高血压,且显著提高患者的用药依从性。     

维持性血液透析高血压患者的护理

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭(ESRD)患者重要的肾脏替代疗法之一。目前全世界有80%以上的尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1]。高血压是慢性肾功能衰竭患者长期透析的并发症,除给患者增加病痛外,还是心、脑血管意外的严重隐患[2]。血液透析患者死亡病例中有50%死于心血管并发症,而且高血压是其重要的危险因素之一[3]。因此,如何对高血压维持性血液透析患者进行护理,对提高其生存率有非常重大的意义。笔者对患有高血压的维持性血液透析患者的护理进行探讨,现报道如下。1维持性血液透析患者发生高血压的原因分析1.1在血液透析前已有高血压大部分的血液     

维持性血液透析患者高血压临床分析

目的 研究维持性血液透析(MHD)患者高血压的病因及治疗.方法 回顾性分析102例MHD尿毒症伴高血压患者的血压控制.结果 102例MHD高血压患者,超滤达到干体重后,血压降至正常33例(32%),仍为高血压患者69例(68%),据此分为高血压组和血压正常组.69例高血压患者,单用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血压降至正常18例(18%);加用钙通道阻滞剂(CCB),血压降至正常23例(22%);加用β受体阻滞剂降至正常11例(11%).17例高血压中,改血液透析滤过(HDF)后,8例(8%)血压降至正常,仍有9例(9%)高血压.高血压组血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、甲状旁腺素(PTH)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和心率(HR)均显著高于血压正常组.结论 MHD患者高血压的发生与容量负荷过重、肾素-血管紧张素系统(RAS)过度活跃及继发性甲状旁腺功能亢进以及交感神经系统(SNS)激活有关.     

维持性血液透析高血压患者治疗依从性调查分析及护理对策

目的:了解维持性血液透析(MHD)高血压患者的治疗依从性,为制定相应的护理措施提供依据。方法:采用自行设计的问卷调查表对某院血液净化中心106例MHD高血压患者进行一般资料、依从性行为调查。结果:106例患者中服药名称查看清楚者占76.42%,不查看者占23.58%。服药时间正确者占60.38%,服药时间不确定者占39.62%。能坚持服药者仅占53.77%,不能坚持服药者占46.23%。坚持适量运动者仅占26.42%,不运动者高达73.58%。结论:为提高MHD高血压患者的生活质量,提高其治疗依从性有重要意义。     

维持性血液透析患者眼底病变相关因素分析

目的 观察维持性血液透析患者眼底病变状况,分析其发生率高的可能相关因素。方法 随机选择健康体检人群30例为正常对照组;选择原发性高血压患者33例为高血压组;选择维持性血液透析患者36例(剔除糖尿病患者)为血液透析组。测量三组人员血压,检查眼底,检测血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)含量。结果 三组人员中高血压组平均收缩压及舒张压最高。P<0.001,有显著统计学意义。血液透析组与正常组对照P<0.01。眼底检查中血液透析组病变发生率最高且重,占三组人员眼底病变的63.3％,占血液透析组检查病例数的94.4％。血脂检测中,血液透析组甘油三脂与低密度脂蛋白胆固醇明显增高,属高脂血症Ⅳ型,高密度脂蛋白胆固醇则较低。结论 维持性血液透析患者眼底病变显著。除继发性高血压之外,代谢产物的堆积,脂质代谢紊乱,动脉血管硬化等都是其变化的因素,尤其是脂质代谢紊乱应给予适当的治疗。     

影响维持性血液透析患者依从性相关因素及护理干预

目的探讨维持性血液透析依从性相关因素及护理干预措施。方法回顾性分析140例维持性血液透析的临床资料,比较依从性好及依从性差的两组患者性别、年龄、心理状态、维持性血液透析相关知识、透析龄、家庭经济收入、护患关系等方面的差异。结果 140例维持性血液透析依从性好90例(64.29%),依从性差50例(35.71%)。依从性差组平均年龄(59.17±14.17)岁、44.44%存在不良心理反应、46.00%缺乏维持性血液透析知识、30.00%护患关系一般高于依从性好的患者15.56%、18.89%、12.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响维持性血液透析依从性因素复杂,通过加强老年患者管理、实施针对性心理支持、健康教育、改善护患关系以提高维持性血液透析依从性。     

影响维持性血液透析患者血压控制不良因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者高血压控制不良的相关危险因素.方法:观察并记录145例维持性血液透析患者性别、年龄、透析时间、透析剂量、超滤量、体质量、透析方式、血压,血清尿素氮、肌酐及电解质、血白蛋白、血红蛋白、全段甲状旁腺激素、Kt/V、残肾功能,并根据血压控制情况分为血压达标组和控制不良组,进行单、多因素分析.结果:单因素分析结果显示2组患者血清甲状旁腺激素、促红细胞生成素应用量、Kt/V、透析间期体质量增加率、干体质量是否达标、残肾功能以及是否定期行血液透析滤过等指标比较差异有统计学意义(P相似文献   

影响维持性血液透析患者血压控制不良因素分析

目的:探讨维持性血液透析患者高血压控制不良的相关危险因素。方法:观察并记录145例维持性血液透析患者性别、年龄、透析时间、透析剂量、超滤量、体质量、透析方式、血压、血清尿素氮、肌酐及电解质、血白蛋白、血红蛋白、全段甲状旁腺激素、Kt/V、残肾功能,并根据血压控制情况分为血压达标组和控制不良组,进行单、多因素分析。结果:单因素分析结果显示2组患者血清甲状旁腺激素、促红细胞生成素应用量、Kt/V、透析间期体质量增加率、干体质量是否达标、残肾功能以及是否定期行血液透析滤过等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示Kt/V、干体质量达标率、是否定期行血液透析滤过差异有统计学意义。结论:低Kt/V值、干体质量不达标、未定期行血液透析滤过是维持性血液透析患者血压控制不良主要相关危险因素。     

维持性血液透析患者的心理特点及护理

现代血液净化技术的不断提高,大大延长了“尿毒症”患者的生命。但血液透析系不完全性“肾替代”疗法,尚难达到根治疾病的目的,患者的生命只能维系在机器上,将长期忍受精神和肉体的折磨。因此,如何针对这种特殊情况,对已经发生或可能发生的各种负性心理,作相应而有效的护理,建立起有利于治疗的最佳心理状态,对于提高机体免疫力,减少透析合并症,使     

维持性血液透析患者92例高血压控制情况及其影响因素的分析

本研究回顾性分析本院血液净化中92例维挣陛血透患者血压控制情况并探讨影响高血压的相关因素,从而为进一步治疗维持性血液透析患者高血压提供依据。     

维持性血液透析患者92例高血压控制情况及其影响因素的分析

本研究回顾性分析本院血液净化中92例维持性血透患者血压控制情况并探讨影响高血压的相关因素,从而为进一步治疗维持性血液透析患者高血压提供依据. 1 临床资料 在本院血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾脏病患者,总透析时间超过3个月,每周透析时间10～12 h.     

维持性血液透析患者心理分析及护理

目的了解维持性血液透析患者的心理抑郁原因及实施心理护理方法和效果.方法采用面对面沟通、电话访淡、心理行为观察对42例维持性血液透析患者进行心理分析.结果31例患者对人生悲观绝望,35例患者不能接受穿刺的痛苦,32例患者不能严格控制饮食,27例患者对医疗费用无法承受.与护理前相比较,经x2检验有显著性差异(P＜0.01).结论根据不同年龄、不同心理问题予以针对性护理,能减轻甚至消除患者的心理障碍,促进其身心健康.     

维持性血液透析患者抑郁情绪分析及护理

维持性血液透析是一种终生性治疗，患者常会出现抑郁、焦虑等心理反应，若得不到及时有效地纠正，可影响治疗效果和预后。作者采用Zung自评抑郁量表对维持性血液透析患者进行测试，并进行了相应的心理护理，旨在探讨导致维持性血液透析患者抑郁的因素以及心理护理对抑郁情绪的改善作用。[第一段]