急性冠脉综合征患者循环血中OX40L高表达的临床价值

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血淋巴细胞OX40配体(OX40L)表达及血清可溶性OX40L(sOX40L)水平变化的临床意义.方法 应用间接免疫荧光流式细胞术和ELISA分别对正常对照组 20例、稳定型心绞痛(SA)组20例、ACS组40例的外周血淋巴细胞OX40L表达及血清sOX40L水平进行检测,免疫透射比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP).结果 ACS组外周血淋巴细胞OX40L表达明显高于SA组和对照组(P<0.01),SA组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);ACS组血清sOX40L水平明显高于SA组和对照组(P<0.01),SA组与对照组相比差异无统计学意义(P >0.05);ACS组血清CRP 水平明显高于SA组和对照组(P<0.01),SA组与对照组相比差异无统计学意义(P >0.05).血清sOX40L水平与CRP呈正相关(r =0.79,P<0.001),血清sOX40L水平与冠脉病变复杂狭窄数呈正相关(r =0.72,P <0.001).结论 ACS患者外周血淋巴细胞OX40L表达及血清sOX40L水平均明显升高,提示sOX40L在ACS的发生和发展中具有重要作用,可作为预测ACS的新指标.     

OX40/OX40L与冠心病关系研究进展

最近的研究显示[1],炎症在冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他动脉粥样硬化性疾病中扮演很重要的角色。目前愈来愈多的证据表明,动脉粥样硬化是发生在血管壁的慢性炎症过程,基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[2,3]。涉及多种炎症细胞、     

MMP-3基因启动子区域5A／6A多态性与急性冠脉综合征的关联研究

目的探讨基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）基因启动子区域5A／6A多态性与急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）的关系。方法ACS组270例,对照组258例。对MMP-3启动子区域基因测序,并分析5A／6A多态性与血清MMP-3水平的关系。结果MMP-3基因启动子区5A／6A单核苷酸多态性（SNP）的基因型在ACS组和对照组的分布有统计学差异（P〈0．05）,在ACS组中5A等位基因频率高于对照纽（P〈0．05）。ACS组5A／5A基因型血清MMP-3浓度高于5A／6A基因型血清MMP-3浓度（P〈0．05）;ACS纽5～5A＋5A／6A基因型血清MMP-3浓度高于6A／6A基因型血清MMP-3浓度（P〈0．05）。进行多因素Logistic回归分析,发现吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压为ACS的主要危险因素,5A／5A＋5A／6A基因型（OR=2．11,95％CI1．23-5．11,P〈0．01）及血清MMP-3水平〉35μg／L（OR=1．61,95％CI1．47-2．16,P〈0．05）亦是ACS发病的独立危险因素。结论MMP-3基因启动子区域5A／6A多态性与急性冠脉综合征发病明显相关：MMP-3血清水平升高与ACS发病密切相关;MMP-3血清水平受其基因5A／6A单核苷酸多态性的影响吸烟与MMP-3基因5A／6A多态性对ACS具有协同的影响。本研究提示MMP-3对动脉粥样硬化斑块的破裂具有重要的作用,MMP-3可作为ACS辅助诊断的心脏标记物。     

MIF基因启动子区-173G/C多态性与急性冠脉综合征关联及构建预测模型的研究

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子基因(MIF)启动子区-173G/C(rs755622)多态性与急性冠脉综合征(ACS)发病风险的相关性,并在此基础上,构建包含风险基因型及临床变量在内的具有较高效力ACS患病风险的预测模型.方法 通过病例对照研究,选取2016年1月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院住院且经皮穿...     

急性冠脉综合征患者血清MCP-1水平与MCP-1基因-2518G/A多态性和相关因素的相关性

目的探讨中国常州地区汉族人群急性冠脉综合征（ACS）患者血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与MCP-1基因-2518G/A多态性和相关因素的相关性。方法对101例ACS患者（ACS组）和73例因胸闷（痛）住院经冠脉造影检查证实无冠脉病变者（对照组）用聚合酶链式反应限制性酶切片段长度多态性技术检测了MCP-1基因-2518G/A多态性,用ELISA方法检测了血清MCP-1水平。结果 MCP-1基因-2518 G/A位点的AA、GG和GA基因型及等位基因频率在ACS组和对照组间的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;血清MCP-1水平（M/IQR）ACS组显著高于对照组（263.65/385.78 pg/ml vs 100.71/134.02 pg/ml,P〈0.01）;在ACS组和对照组的组内任何基因型之间,血清MCP-1水平（M/IQR）的差异均无统计学意义（均P〉0.05）;ACS组血清MCP-1水平（M/IQR）与年龄、糖尿病和吸烟成正相关,与男性成负相关,与高血压和高血脂无关。结论在中国常州地区汉族人群中,ACS和非冠心病患者的血清MCP-1水平与MCP-1基因-2518G/A多态性无关联,与某些冠心病易患因素相关。     

内皮脂肪酶584C/T基因多态性与常州地区老年急性冠脉综合征的相关性

目的 :探讨内皮脂肪酶(endothelial lipase,EL)基因584C/T多态性与老年急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)的相关性。方法 :采用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测195例老年ACS患者和159例对照者EL 584C/T基因型。结果 :老年ACS组CC、CT、TT基因型频率分别为112(57.4%)、76(39.0%)、7(3.6%),对照组CC、CT、TT基因型频率分别为81(50.9%)、71(44.7%)、7(4.4%),两组基因型频率分布无明显差异;两组T等位基因频率分别为90(23.1%)、85(26.7%),差异也无统计学意义。经Logistic回归分析,在校正传统ACS的危险因素后,结果仍显示EL 584C/T基因多态性与ACS的发病无关。结论:EL 584C/T基因多态性与常州地区老年ACS发病无关。     

乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与老年急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与老年急性冠脉综合征的关系,为临床防治冠心病提供实验依据。方法 108例冠心病患者按临床类型分为心肌梗死组(myocardial infarction,MI)32例、非心肌梗死组76例;又可分为急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)90例和非急性冠脉综合症组18例。对照组(非冠心病者)26例,采用DNA微阵列芯片法检测ALDH2基因多态性。结果 ALDH2基因型在MI组的分布及MI组基因突变率与对照组比较差异明显(P<0.05)。ALDH2基因型在ACS组的分布及ACS组基因突变率与对照组比较差异明显(P<0.05)。突变型患者HDL-C和载脂蛋白A1的水平低于野生型对照组,差异明显(P<0.05)。结论 ALDH2基因多态性与急性冠脉综合征的发生可能有一定关系。ALDH2基因突变可能增加老年人罹患ACS的风险。ALDH2突变型基因可能降低HDL-C和载脂蛋白A1的水平。     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性和急性冠脉综合征的关系

目的:探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因位点G894T多态性与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法:采用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法.对260例ACS患者(急性心肌梗死120例,不稳定型心绞痛140例)和248例同期住院且都经冠脉造影排除冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的患者,进行eNOS基因位点G894T多态性的分析,比较各基因型及等位基因的频率在两组患者中差别,并分析其与不同血管病变支数之间的关系.结果:GT TT基因型频率及T等位基因频率在ACS组(23.46%,14.42%)显著高于对照组(9.27%,5.24%)(P＜0.01).GT TT基因型频率及T等位基因频率在ACS亚组急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组之间无统计学差异,且与血管病变支数无关(P＞0.05).结论:eNOS基因G894T多态性的T等位基因可能是ACS的重要遗传危险因素,但与ACS不同临床类型(AMI和UAP)及血管病变的严重程度无关.     

OX40/OX40L与T细胞

OX40(CD134)及其配体OX40L(CD252)属于肿瘤坏死因子超家族成员,是机体免疫应答过程中一对重要的协同刺激分子,对维持T细胞的活化、增殖以及存活都起到关键性作用。作者就OX40与T细胞的关系进行综述。     

OX40/OX40L与疾病

OX40/OX40L是机体免疫应答过程中一对重要的协同刺激分子,参与T细胞的活化、增殖和迁移,以及生发中心的形成和树突状细胞的分化成熟。在介导肿瘤免疫应答和自身免疫疾病的发生、发展中具有重要作用。OX40只表达于活化的T细胞表面,且主要是CD4+T细胞。OX40+T细胞是抗原特异性T细胞,集中于淋巴组织的T细胞区和外周的炎性位点,非炎性相关组织及外周血中很少出现,有很强的区域特异性。OX40L能协同刺激T细胞的活化,促进B细胞产生高效价抗体和类别转化,介导OX40+T细胞向炎症部位浸润。     

Association of Platelet-Activating Factor Receptor Gene rs5938 (G/T) and rs313152 (T/C) Polymorphisms with Coronary Heart Disease and Blood Stasis Syndrome in A Chinese Han Population

Objective

To explore the association of the platelet-activating factor receptor (PAFR) gene rs5938, rs313152 and rs76744145 polymorphisms with coronary heart disease (CHD) and blood stasis syndrome (BSS) of CHD in Chinese Han population.

Methods

A total of 570 CHD patients (299 with BSS and 271 with non-BSS) and 317 controls were enrolled. The PAFR gene rs5938, rs313152 and rs76744145 polymorphisms were genotyped using the multiplex SNaPshot technology. The statistical analysis was conducted using a multiple variable logistic regression model.

Results

Significant differences were detected in the genotypes frequency distributions of the rs5938 (P<0.01), but not the rs313152 (P>0.05), between the controls and CHD patients. Individuals with an rs5938 or rs313152 mutated allele had a low risk for CHD [adjusted odds ratio (aOR)=0.35, 95% confidence interval (CI): 0.23 to 0.56, P<0.01; aOR=0.65, 95% CI: 0.46 to 0.91, P<0.05, respectively]. After the CHD patients were stratified as BSS or non-BSS according to their Chinese medicine patterns, the rs5938 polymorphism mutated alleles had a significant association with a low risk for BSS of CHD (aOR=0.32, 95% CI: 0.18 to 0.57, P<0.01) and non-BSS of CHD (aOR=0.31, 95% CI: 0.17 to 0.55, P<0.01). The rs313152 polymorphism was associated with a low risk for BSS (aOR=0.51, 95% CI: 0.33 to 0.79, P<0.01), but not for non-BSS (aOR=1.22, 95% CI: 0.81 to 1.85, P<0.05). Furthermore, the interaction effect of the rs5938 and rs313152 polymorphisms for BSS of CHD was significantly based on an aOR value associated with the combination of the rs5938 GT genotype with the rs313152 TC genotype of 0.27 (95% CI: 0.1 to 0.7, P<0.01).

Conclusion

The PAFR gene rs5938 or rs313152 polymorphisms might be a potential biomarker for susceptibility to CHD, especially to BSS of CHD in Chinese Han population.

     

CD40-CD40L与OX40在急性髓性白血病中的表达意义

目的:检测在急性髓性白血病细胞中CD40、CD40L、OX40的表达并探讨其临床意义.方法:应用流式细胞仪检测46例未经治疗的初诊急性髓性白血病患者骨髓单个核细胞表面CD40、CD40L、OX40的表达,分为四组:仅表达CD40的患者组(①组)、表达CD40+CD40L+OX40-的患者组(②组)、三种抗原全部表达组(③组)和全部不表达组(④组).利用SPSS统计软件分析.结果:在有高白细胞表现的患者中,②组的发病率(100%)最高;在有血小板减少表现的患者中,①组的发病率(100%)最高;在有脾大表现的患者中,④组的发病率(6.7%)最低.结论:CD40的单独表达可能使白血病患者血小板的降低更加严重,而当合并CD40L表达时,会减少血小板低下的发生率.CD40的表达能增加患者伴有脾大表现的可能性.     

冠心病肾阳虚证血脂特点

目的：了解肾阳虚证在冠心病不同亚型中的地位及其脂特点。方法：对18例心肌梗死和43例心绞痛住院患者检测24小时尿17羟及TC、TG、HDLc,HDL3c,HDL-PL。冠心病诊断参照WHO标准，肾阳虚证参照24小时尿17羟低于正常值，结果：（1）冠心病肾阳虚证发生率与西医分型关系密切，心肌梗死肾阳虚证发生率（13／18）显著高于心绞痛组（13／43）；（2）冠心病肾阳虚证HDL3c,HDL-PL显著低于其它证型。结论：冠心病肾阳虚证血脂代谢严重紊乱，以胆固醇逆向转运障碍进一步加重为特征。     

冠脉造影患者血脂水平的临床分析

目的探讨血脂中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平与冠心病患者病变严重程度之间的的关系。方法135例冠脉造影患者分4组,其中A组临床表现为急性冠脉综合征,造影显示主要血管完全或次全闭塞、B组造影显示血管狭窄70％～90％之间、C组显示病变40％～69％、D组病变〈40％。结果其中A组HDL-C水平与其余3组比较差异亦有统计学意义,P〈0．05。4组患者胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平未见明显差异,P〉0．05。结论①对不同个体而言,胆固醇水平与冠状动脉狭窄程度之间并非呈正相关,其原因考虑主要与个体之间内皮功能差异有关。②高密度脂蛋白水平下降预示着急性冠脉事件发生的可能性明显升高。     

甾醇调节因子结合蛋白裂解激活蛋白基因异亮氨酸796缬氨酸多态性与冠心病、高脂血症的相关研究

目的 :研究湖北汉族人群甾醇调节因子结合蛋白裂解激活蛋白 (SCAP)基因异亮氨酸 (Ile) 796缬氨酸(Val)多态性 ,探讨该多态性与冠心病、高脂血症的关系。方法 :应用PCR RFLP的分析方法 ,检测 1 5 0名湖北汉族体检健康者、1 32例冠心病和 6 6例高脂血症患者SCAP基因Ile796Val的等位基因频率。结果 :①冠心病、高脂血症、对照组等位基因A的频率分别为 0 .4 5 ,0 .4 8,0 .32 ,等位基因G的频率分别为 0 .5 5 ,0 .5 2 ,0 .6 8。②冠心病、高脂血症与对照组之间的基因型和等位基因的频率差异均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。③冠心病、高脂血症组内AA基因型的TC水平明显高于GG基因型的TC水平 (P <0 .0 5 )。结论 :SCAP基因Ile796Val多态性与冠心病、高脂血症密切相关。提示SCAP基因A等位基因与血浆高胆固醇有着密切的关系 ,可能是罹患高脂血症、冠心病的危险因子。     

急性冠脉综合征患者CD40配体的表达及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者体内血小板活化、CD40配体（CD40L或CD154）的表达及可溶性CD40L（sCD40L）变化的临床意义。方法 71例住院确诊为冠心病的患者中,稳定性心绞痛（SA）19例,不稳定性心绞痛（UA）23例,急性心肌梗死（AMI）29例。另选对照20例。应用直接免疫荧光流式细胞术测定各组病例血小板表达CD40L和P-选择素（CD62P）的水平,用酶联免疫吸附法测定血清sCD40L水平。结果 ACS患者（包括UA组和AMI组）血小板表达CD40L和CD62P的水平及血清sCD40L水平明显高于SA患者和对照组（P〈0.05）,UA组和AMI组、SA组和正常对照组之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。sCD40L水平与低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白a水平成正相关。结论 CD40L可能参与了ACS的发生,且可能反映动脉粥样斑块的不稳定。     

急性冠脉综合征与血清高尿酸关系的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征与血清尿酸的关系。方法应用酶联免疫吸附试验测定ACS组、稳定性心绞痛组、正常对照组血清尿酸水平,并进行统计学处理。结果血清尿酸水平：ACS组与稳定性心绞痛组、正常对照组的比较差异有统计学意义（P〈0.05）;稳定性心绞痛组与正常对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论ACS发生与血清尿酸水平存在密切关系。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和sCD40L临床特点

目的观察急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和可溶性CD40配体（sCIMOL）的变化及临床意义。方法采用夹心法酶联免疫吸附测定分析（ELISA）及微粒子增强透射免疫分析法分别测定对照组、稳定型心绞痛（SAP）组、ACS组的血清sCD40L和hs-CRP水平,并观察经皮冠状动脉介入（PCD术对其的影响。结果（1）ACS组血清hs-CRP及sCIMOL水平均高于SAP及对照组（P〈0．01）,SAP组与对照组无统计学差异（P〉0．05）;（2）相关分析显示血清sCD40L水平与hs-CRP呈正相关（r=0．787,P〈0．001）;（3）SAP和ACS组PCI术后血清hs-CRP、sCD40L水平均较术前显著升高（P〈0．01）。结论ACS组患者血清hs—CRP、sCD40L水平显著增高,提示冠心病的不稳定状态,可能有助于临床识别和预测ACS。     

国产药物洗脱支架在急性冠脉综合征介入治疗的应用

目的评价Excel在ACSPCI中的安全性和有效性。方法87例ACS患者,其中ST段抬高性心肌梗死39例,非ST段抬高性心肌梗死22例,不稳定型心绞痛26例,在行PCI过程中置入国产药物洗脱支架—Excel支架。结果所有患者均成功地完成了PCI,共置入Excel支架132枚,随访期间无严重心脏不良事件发生,17例患者术后6个月复查冠状动脉造影,仅1例直径狭窄50%。结论国产药物洗脱支架可安全、有效地应用于ACS患者。