结肠癌致肠梗阻38例外科治疗体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：同顾性分析38例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：38例患者中癌瘤位于回盲肠的5例，升结肠7例，横结肠3例，结肠脾曲4例，降结肠4例，乙状结肠15例。行一期结肠癌切除吻合29例，分期手术切除吻合8例。1例行姑息性手术。术后发牛吻合口瘘5例，切口感染3例，发生者年龄均大于60岁，全身状况差，并发肠粘连，经胃肠减压、积极抗感染．加强支持治疗后，均治愈：结论：正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

手术治疗结肠癌致急性肠梗阻11例体会

手术治疗结肠癌致急性肠梗阻１１例体会青海红十字医院普外科喇琦，张晓，刘海东我科自１９９１年以来，共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻病人１１例，均经病理证实为结肠腺癌现报告如下：１一般资料：本组１１例病人中，男４例，女７例，年龄最大７８岁，最小３３岁，平均年...     

结肠癌致肠梗阻26例手术治疗体会

我院外科1993年～1997年共收治结肠癌致肠梗阻26例,均经手术证实,现就其治疗情况分析讨论如I了。l临床资料本组男性17例,女性9例,发病年龄最小上5岁,其中40岁以工3例,。i～50岁5例,51～60岁9例,61岁以上9例,50岁以L者占69．2％。肿瘤部位与手术方法：右半结肠8例,占3I）％。横结肠4例,占15％。左半结肠14例,占53．8％。本组病例均经手术治疗,右半结肠癌并梗阻行一期右半结肠切除回肠横结肠吻合8例,其中1例为第二次手术,1例术后二年再发降结肠癌,行左半结肠切除术后19个月再发横结肠癌;横结肠癌并梗阻4例,均一期手术切除…     

结肠癌致肠梗阻的治疗体会

我院自1994年1月～2003年5月共收治结肠癌致肠梗阻患者64例，现将结果报道如下。     

结肠癌合并完全性肠梗阻18例手术治疗体会

结肠癌合并完全性肠梗阻１８例手术治疗体会边风国，陈强谱，王荣华，张洪臣（滨州市附属医院外科，滨州市２５６６０３）关键词肿瘤；结肠肿瘤；肠梗阻；手术治疗我院１９８３～１９９３年收治结肠癌１２６例，其中合并完全性肠梗阻１８例（１４％），行外科手术治疗，现...     

结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的探讨

我院１９８７～１９９７年间收治因结肠癌致急性肠梗阻６２例，治疗效果良好。现将外科处理有关问题进行分析探讨。１临床资料全组男３５例，女２７例。发病年龄２１～８０岁，平均６２．１岁；４０岁以上５３例占８２．２％。均为单纯急性肠梗阻。肿瘤部位：盲肠８例，升...     

老年人急性梗阻性结肠癌64例治疗体会

随着人们寿命的普遍延长,社会老龄人口比例急剧增加,目前发生梗阻的大肠癌在向老年化发展.1990年1月至2005年1月我们收治的结肠癌192例,其中资料完整的60岁以上老年患者结肠癌合并急性肠梗阻64例,占33.3%（64/192）.现报道如下.     

左半结肠癌致急性肠梗阻23例手术治疗体会

目的：探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析23例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果：23例患者中结肠脾曲癌4例，降结肠癌4例，乙状结肠癌15例。行Ⅰ期结肠癌切除吻合17例，分期手术切除吻合5例，1例行单纯近端结肠造口术。术后发生吻合口瘘3例。结论：正确掌握左半结肠癌合并急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理，尽量施行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

晚期大肠癌致梗阻姑息性手术19例报告

结肠癌姑息性手术意义有:1.能解除病人痛苦及精神负担,改善全身情况,为非手术治疗创造条件。2.根据化疗、免疫疗法作用特点,切除主要癌块,化疗等在抑制残余癌组织时发挥较大效应。3.由于癌分化程度及生物学特性不同,姑息切除,捷径吻合后梗阻解除可获较长时间生存。4.术中积极探查有提高清除和生存率的可能性。结肠癌姑息手术可分:①姑息性结肠癌切除,包括附近淋巴结清除。②包括被侵及邻近器官的的切除,③减轻症状的捷径吻合手术,④术中化疗药物的实施;在姑息性手术时,无论任何吻合,吻合口处须无癌灶,否则易发生吻合口瘘或再次发生梗阻。     

梗阻性左半结肠癌手术治疗体会(附155例)

目的 探讨梗阻性左半结肠癌的手术治疗方法，以提高该病的诊治水平。方法 总结我院自1985年来手术治疗的梗阻性左半结肠癌临床资料，分析手术适应症与手术方式的选择与体会。结果 本组97例患者痊愈出院；25例术中见肿瘤发生扩散而行姑息手术；28例患者二次手术时发现肿瘤已发生扩散，无法行根治切除术；2例发生吻合口瘘；围手术期死亡3例。随访121例，1、3、5年生存率分别为98％、70％、40％。结论 选择适当的病例进行梗阻性左半结肠痛一期肿瘤切除加消化道重建是安全的。     

长段食管癌的外科治疗

1989年9月至1996年10月，对75例病变超过10cm的食管癌患者行外科治疗。手术切除率96．0％（72／75），术后并发症发生率13．3％（10．75），死亡率1．33％（1／75），1，3，5年生存率分别为81．7％（49／60），37．15（13／35），28．6％（4／14）。讨论了如何提高长段食管癌切除率及影响生存率的主要因素。说明了食管癌外科治疗意义。     

改进直结肠癌化疗插管38例体会

目的：探讨直结肠癌患者化疗给药途径和疗效。方法：用硬膜外导管行门静脉系插管给药。结果：３８例受治者除９例确系癌症晚期失去根治机会外，余２９例均存活。结论：该插管给药法具有安全、简单，药物能直接、持续作用于病灶部位，效果好，且无副作用及并发症，值得推广。     

肝门部胆管癌的外科治疗35例疗效分析

目的 探讨肝门部胆管癌外科治疗术式的选择和效果。方法 对手术治疗35例肝门部胆管癌的临床资料进行总结，包括临床表现、手术方式、临床分型、治疗效果。结果 无痛性梗阻性黄疸者占62．8％，切除组术后2周TB和AKP水平较其他两组下降明显；根治性切除8例，姑息性切除10例，引流减黄手术17例；肿瘤切除者1、3年生存率分别为83．3％、22．2％，单纯引流者l、3年生存率为58．8％、0；肿瘤切除明显优于单纯引流（P＜0．05）。结论 手术治疗是提高肝门部胆管癌远期生存率及改善生活质量的关键，简化术前检查，力求早期手术，争取肿瘤切除。     

结肠癌伴发急性梗阻的外科治疗

目的：探讨结肠癌伴发梗阻的术前诊断和外科治疗问题。方法：复习文献，结合9年中治疗的结肠癌伴发梗阻病例的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：67例中60岁以上41例，左半结肠癌伴梗阻42例，右半结肠癌伴梗阻16例，直肠9例；本组绝大多数术前诊断依靠腹部X平片和钡剂灌肠。51例行I期肠切除吻合术，发生吻合口漏2例。结论：对疑为结肠癌引起梗阻的病人，在术前诊断上应首选X线腹部平片和钡剂灌肠。尽管在急性梗阻时行1期结肠切除吻合有发生吻合口漏的危险，但只要掌握好手术适应症，处理好手术的各个环节，1期结肠切除吻合术是安全可行的。     

结肠癌的早期诊断附82例报告

回顾了经病理及手术证实的８２例结肠癌病人的临床症状及诊治经过。晚期病例占５０％；确诊时间在６个月以上的病例占６０％以上；６例年轻病例的平均确诊时间为１１个月。分析了不能早期诊断的原因。指出早期诊断率低，是结肠癌５年生存率不能提高的原因。指出要提高结肠癌的早期诊断的水平，必须普及结肠癌的知识，提高医生的警惕性。     

大肠癌致肠梗阻17例的诊治体会

目的　探讨大肠癌致肠梗阻的诊治方法。方法　分析 17例大肠癌致肠梗阻的临床资料。结果　 17例病人中Ⅰ期右半结肠切除 6例 ,Ⅰ期横结肠癌切除 3例 ,Ⅰ期左半结肠或乙状结肠切除 5例 ,Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造口 2例 ,肿瘤无法切除行乙状结肠造口 1例。术后并发症发病率为 2例 ( 11.8% ) ,围手术期无死亡。结论　重视对癌性梗阻的认识 ,合理选择手术方式是提高疗效 ,减少病人痛苦的重要措施。     

肠结核合并肠梗阻72例外科治疗分析

目的探讨肠结核合并肠梗阻的临床特点及手术方案。方法回顾性分析72例肠结核患者的临床资料。结果肠结核临床表现以腹痛多见,并发肠梗阻比例高,钡灌肠及结肠镜活检可协助诊断,根据病情采用手术治疗效果满意。结论肠结核的临床表现缺乏特异性,确诊较困难,手术是治疗肠结核并发症的重要手段,但需要根据开腹所见决定具体的手术方式,行"个体化治疗"。