舒适护理在新生儿外周动静脉同步换血术中的应用

目的探析舒适护理应用于新生儿外周动静脉同步换血术的效果。方法随机选取本院新生儿科2010年1月~2014年3月期间收治的120例行外周动静脉同步换血术的重症高胆红素血症患者,采用前瞻性平行试验法,使用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组60例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上行舒适护理干预,对比分析两组疗效和护理效果。结果两组治疗和护理后血清胆红素(总胆红素、间接胆红素、直接胆红素)水平明显降低(P0.05),干预组改善程度明显优于对照组(P0.05);干预组不良反应如血压波动、发绀、换血后再输血、酸中毒等发生率明显低于对照组(P0.05);干预组家属对护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论舒适护理从生理、心理、体位、环境等方面满足了动静脉同步换血术患儿舒适性护理需求,能进一步提高治疗效果,降低并发症的发生率,促进患儿早期康复,提高患儿家属对护理服务的满意度,值得在临床护理中广泛推广和应用。     

外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症的护理

目的：探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的手术配合及护理。方法：对高胆红素血症患儿采用一次性静脉留置针予外周血管穿刺,进行同步换血治疗。结果：所有患儿换血后胆红素水平明显下降,无严重不良反应。结论：经外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症方法简便,明显降低血清胆红素浓度,疗效可靠。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例护理体会

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法.方法:对20例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,加强术前准备和术中、术后护理.结果:20例患儿顺利安全完成换血治疗,术后24h血清胆红素平均下降50%,黄疸明显消退,有效减少了胆红素脑病的发生.结论:外周动静脉同步换血操作方法简便易行,效果显著,安全可靠,并发症明显减少.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理要点。方法:在生命体征监护下,对12例高胆红素血症患儿采用静脉留置针进行外周动静脉同步换血。加强术前准备、术中配合和术后护理。结果:12例患儿顺利安全完成换血治疗,未发生并发症,换血后血清胆红素明显低于换血前(P<0.01)。结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症是一种安全有效的方法,术前充分准备、术中医护密切配合及术后细致的护理是换血成功的关键。     

新生儿重症高胆红素血症74例外周动静脉同步换血疗效观察

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效.方法:在生命体征监护下,对74例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血.结果:换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性(P＜0.01).换血治疗后,血常规中白细胞、血红蛋白和血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降.血电解质中血钾和血氯均明显下降,血钙和血钠无明显变化.74例患儿痊愈46例(62.2%),好转28例(37.8%).结论:外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效好,且又安全.     

全自动外周动静脉同步换血后胆红素、电解质变化分析

目的通过观察新生儿换血前后血清胆红素及电解质的变化,进一步探讨全自动封闭式外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症中的临床疗效。方法选择我院2007年2月至2011年2月所收治重症新生儿黄疸32例,全部采用全自动封闭式外周动静脉同步换血法,对患儿进行换血治疗。结果 32例重症新生儿黄疸患儿全部换血成功,均无并发症,其血清胆红素下降明显,而电解质表现各异,但均在正常范围。结论对于重症新生儿黄疸通过全自动外周动静脉同步换血治疗后,胆红素下降显著,K＋略有下降,但电解质变化对患儿未见明显影响。     

动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症58例分析

目的：观察经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法：对血清胆红素超过342μmo l/L且主要是未结合胆红素为主或有早期核黄疸症状的58例达到换血标准的患儿采用留置针动静脉穿刺,静脉输血动脉抽血双管同步等量进行,加强术前准备和术后护理。结果：换血顺利,换血后血清胆红素明显下降（P〈0.01）。结论：外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症简单易行,疗效可靠,无明显并发症。     

445例新生儿全自动外周动静脉同步换血术的护理

总结445例重症高胆红素血症和溶血病患儿实施全自动外周动静脉同步换血术的护理,强调实施换血术之前的准备、同步换血过程中的监测及换血结束后的护理是新生儿全自动外周动静脉同步换血术成功的关键.     

换血治疗新生儿高胆红素血症36例的护理

目的探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理方法。方法采用外周动静脉同步换血术治疗30例高胆红素血症患儿,加强术前和术中、术后护理。结果换血过程顺利,平均换血时间2～3h,术后血清胆红素下降明显。结论加强外周动静脉同步换血术的配合和护理,可减少并发症的发生,是换血治疗顺利进行并取得满意效果的关键。     

新生儿重症高胆红素血症利用同型全血置换治疗前后结果分析

目的探讨同型全血外周动静脉同步置换术,治疗重症新生儿高胆红素血症的动态实验室结果及临床疗效观察。方法对9例危重新生儿高胆红素血症采用外周动静脉同型全血置换。动态监测换血前、后血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素,血红蛋白、血糖、电解质及动脉血液气体的结果变化情况。结果换血前、换血后血清总胆红素结果分别是(510.95±96.88)、(212.27±68.92);换血前、换血后非结合胆红素结果分别是(452.10±84.12)、(189.13±63.11);换血前后实验室监测患儿血清总胆红素、非结合胆红素结果均明显下降(P0.01)。结论同型全血外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症安全有效,副作用少,值得推广应用。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症49例疗效分析

【目的】探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。【方法】对49例新生儿高胆红素血症临床迭换血标准的患儿采用外周动静脉同步换血治疗,比较换血前后血清胆红素、生化、血常规的变化。【结果】换血后总胆红素（TBili）与未结合胆红素（IBili）的换出率分别是49．2％、51．15％,换血前后比较差异有显著性（P〈0．01）;换血后K^＋、Na^＋、Cl^-、TCa^2＋、BE变化不大（P〉0．05）;换血前后血红蛋白（Hb）比较差异有显著性（P〈0．05）;换血后白细胞（WBC）和血小板（PLT）均显著下降;换血后血糖与换血前比较显著增高（P〈0．01）。【结论】外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,不会引起致命性高钾血症,但可造成WBC和plat明显下降,应引起临床上重视。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症45例护理体会

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及护理方法。方法对45例重度高胆红素血症患儿采用经周围动脉(桡动脉或颞动脉)、外周静脉双通道同步换血,观察病情缓解情况。结果本组患儿换血后24h血清胆红素平均下降50%,黄疸明显消退,高间接胆红素血症缓解,有效减少了胆红素脑病的发生。结论外周动静脉同步换血治疗重度高胆红素血症效果好、快捷安全,值得临床应用。     

108例外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症临床分析

目的探讨外周动静脉全自动同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的疗效和安全性。方法对达到换血标准的108例患儿采用外周动静脉全自动同步换血,换血前后采血进行血清胆红素、血常规、电解质、血糖监测。结果换血前后血清总胆红素比较,换血后明显降低（P＜0．01）,血钾、血小板也显著降低（P＜0．01和0．05）,钠、钙、血红蛋白、血糖在换血前后变化差异无统计学意义（P＞0．05）。同时换血还可能导致心率增快、呼吸不规则、休克、穿刺肢体肢端血供不良等少见的、严重的不良反应。结论换血治疗新生儿高胆红素血症疗效好,同时也有可能出现严重的不良反应,临床医师应严格掌握换血指征。     

护理干预在外周动静脉同步换血患儿中的应用

换血疗法是新生儿重症监护中重要的抢救技术之一,外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症安全、有效的方法.正确、有效的护理干预不仅能保证换血术的顺利进行,还可以及时发现病情变化、减少各种并发症的发生.2008年11月~2010 年11月,我们对75例采用外周动静脉同步换血治疗的重症高胆红素血症患儿实施针对性护理干预,取得满意效果.现报告如下.     

同型全血外周动静脉置换治疗重症新生儿高胆红素血症临床检验结果分析

目的 探讨同型全血外周动静脉同步置换术治疗重症新生儿高胆红素血症的动态实验室结果及临床疗效观察.方法 对7例危重新生儿高胆红素血症采用外周动静脉同型全血置换.动态监测换血前、后血清总胆红素、非结合胆红素、血红蛋白、血糖、电解质及动脉血气变化情况.结果 换血前、换血后血清总胆红素结果分别为(540.25±76.88)、(282.27±58.58)μmol/L;换血前、后非结合胆红素结果分别为(498.92±84.12)、(256.82±57.16)μmol/L;换血前后实验宣监测患儿血清总胆红素、非结合胆红素结果均明显下降(P＜0.01).结论 同型全血外周动静脉换血治疗新生儿重症高胆红素血症安全有效,副作用少.     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理

[目的]探讨外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆经素血症的疗效及护理方法.[方法]对有换血指证的10例新生儿高胆红血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗.[结果]换血过程顺利,平均换血时间120 min～180 min,换血后血清总胆红素、间接胆红素下降明显.[结论]同步换血术治疗新生儿高胆红素血症安全、有效,输血泵控制换血速度大大优于人工控制,值得在临床推广.     

外周动静脉同步换血电解质的变化

外周动静脉同步换血较传统的脐静脉或脐动脉换血更为优越。其具有操作简单 ,不易感染 ,血压波动少 ,并发症少的特点[1 ] 。而该换血疗法对机体内环境的影响少见报道。我们对 2 6例高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血 ,观察换血前后电解质的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　换血指征　对符合以下条件的高胆红素血症患儿只要家属同意 ,给予行外周动静脉同步换血 :( 1)血清间接胆红素≥340 μｍｏｌ Ｌ。 ( 2 )合并有败血症 ,血清间接胆红素≥ 2 5 0 μｍｏｌ Ｌ。 ( 3)出现核黄疸征象者。1 2　一般资料　高胆红素血症患儿 2 6例 ,男…     

65例全自动外周动静脉同步换血新生儿的护理

目的 总结65例重症高胆红素血症患儿实施全自动外周动静脉同步换血疗法的护理经验。方法 收集2015年1月至2016年12月在我院新生儿重症监护病房采用外周动静脉同步换血疗法进行高胆红素血症患儿治疗的临床资料并对其疗效、并发症及护理进行分析总结。结果 65例患儿100%顺利完成换血,换血过程中未发生严重并发症,患儿均好转出院。结论 全自动外周动静脉同步换血技术安全有效,可操作性强,换血通路的建立和维护是顺利有效换血的关键,换血过程中对患儿病情及不良反应的密切观察、维持出入量平衡则是保证换血安全的关键。     

新生儿重度高胆红素血症换血治疗15例分析

目的探讨新生儿重度高胆红素血症换血疗法的指征、方法及效果。方法对15例重度高胆红素血症新生儿采用外周动静脉同步换血治疗,监测换血前后血清胆红素、血生化、血糖、CRP的变化。结果换血前后血清总胆红素和间接胆红素水平相比有统计学意义（P〈0.01）,换血前后血生化、血糖、CRP指标稳定。结论外周动静脉同步换血治疗是抢救治疗重度新生儿高胆红素血症简便、安全、有效的方法。     

无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血疗法的护理

[目的]探讨无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血疗法的护理。[方法]对43例重度新生儿高胆红素血症患儿使用无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血术,术中密切观察患儿生命体征、换血过程中输血、排血出入量的平衡、有无排血过程中血液凝集情况及术后患儿生命体征、血清胆红素、血常规变化。[结果]43例患儿换血后血总胆红素、间接胆红素水平较换血前降低显著(P0.05),换血后血红蛋白较换血前升高(P0.05);未发生低体温、血容量不足、心力衰竭、排血管路血液凝集、血栓、感染等相关并发症。[结论]无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血疗法,疗效可靠。