改良早期预警评分在急诊内科的应用

目前大多数情况下,医护人员对急诊患者的病情判断还主要是凭临床经验和直觉,而这并不利于科学规范地开展医疗工作.因此在急诊科中推广更简便、实用的病情评价系统十分必要~([1]),此时MEWS(评分标准见表1)应运而生.     

改良早期预警评分系统在院前急救中的应用

[目的]探讨改良早期预警评分系统(NEWS)在院前急救中的应用价值。[方法]选择2016年10月—2018年10月收治的1 344例院前急救病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,试验组696例采用NEWS评分系统进行院前急救,对照组648例采用常规护理方法进行院前急救,比较两组院前急救病人24 h留观意外事件发生率和30 d病死率,病人及家属医疗服务满意度以及两组院前急救护士评判性思维能力。[结果]试验组院前急救病人24 h留观意外事件发生率(1. 29%)和30 d病死率(3. 45%)低于对照组(24 h留观意外事件发生率为3. 09%,30 d病死率为7. 87%),病人或家属医疗服务满意度(88. 94%)高于对照组(68. 52%),两组比较差异有统计学意义(P0. 05);试验组院前急救护士评判性思维能力测量表各维度评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]将改良的NEWS应用于院前急救评估可以降低病人24 h留观意外事件发生率和30 d病死率,提高病人及家属医疗服务满意度,增强护士评判性思维能力。     

英国国家早期预警评分与改良早期预警评分在急诊内科患者预后预测中的对比研究

目的通过对英国国家早期预警评分(NEWS)与改良早期预警评分(MEWS)进行比较,探讨NEWS评分的适用性和可行性。方法选取我院急诊内科收治的5 710例患者为研究对象,采集相关数据,采用NEWS与MEWS评分对其进行预测,追踪患者预后,比较两种评分系统预测的准确度。结果以死亡作为预测指标时,NEWS评分界值是4.5分,灵敏度80.2%,特异度78.4%,ROC曲线下面积AZ=0.867;MEWS评分界值是3.5分,灵敏度72.0%,特异度82.4%,ROC曲线下面积AZ=0.832,NEWS评分预测能力高于MEWS评分,差异有统计学意义(Z=4.221.96 P0.05)。结论 NEWS评分和MEWS评分均能够有效地预测急诊内科患者的预后,但NEWS评分预测价值优于MEWS评分。     

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。     

改良APACHEⅡ评分系统在急诊内科中的应用

目的：探讨改良APACHEⅡ评分系统在急诊内科的应用。方法：采用改良APACHEⅡ评分系统对急诊内科患者进行评分，根据分值分层比较各组缓解率、住院率和病死率，对生存组和死亡组的评分进行比较。结果：根据改良APACHEⅡ评分进行分组后，随着APACHEⅡ评分分值的逐渐升高，病死率也逐渐升高，死亡组的改良APACHEⅡ评分均值高于生存组，差异具有统计学意义。结论：采用改良APACHEⅡ评分系统对急诊内科患者评估，能够判断病情和估计预后，而且简便、快捷，适合急诊应用。     

改良早期预警评分在急诊患者中的应用

目的 探讨改良早期预警评分在急诊患者中的应用及效果.方法 2012年1-12月,我院采用改良早期预警评分对急诊就急诊患者进行病情评估,根据评估分值,采取相对应的护理措施和流程,并与2011年就急诊患者作对比.结果 2012年急诊的抢救成功率、预检准确率、平均分诊时间及平均急诊时间等方面与2011年比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良早期预警评分评估病情迅速、准确,能提高急救护理的准确性、预见性,提高急诊患者抢救成功率和预检准确率,缩短患者平均分诊时间及急诊时间,对规范及完善急救护理流程有积极意义.     

改良早期预警评分在新生儿转运中的应用

目的:探讨改良早期预警评分预测新生儿转运中病情恶化和转运后7 d内死亡的能力,为新生儿转运指征提供参考。方法:采用回顾性分析法,选取由我院120转运团队转运的452例新生儿,运用早期预警评分对新生儿转运前后分别进行评分,比较转运后7 d内新生儿死亡情况,不同分值与新生儿12 h内发生不良事件的关系及21天预后情况。结果:0～1分、2～5分、≥6分3个不同分值段,转运12 h内不良事件发生例数首次评分明显高于二次评分,在各分值段均高于二次评分,且在总数、0～1、2～5分段差异均有统计学意义(P 0. 05);转运后21 d内的好转或出院例数在3个分值段呈依次减少,两两比较差异有统计学意义(P 0. 05)。放弃和死亡人数集中在≥6分阶段,明显多于0～1分和2～5分值段人数(P 0. 05)。结论:改良早期预警评分可以有效预测新生儿转运后7 d内死亡,可以对新生儿转运后12 h内病情恶化有效预警,且评分简单易用,评价新生儿转运的稳定性,可在新生儿转运中推广应用。     

改良早期预警评分在院前急救中的应用进展

综述了改良早期预警评分(MEWS)的产生背景、概念以及在国内外院前急救中的应用,提出应探究适合我国的MEWS系统。     

改良早期预警评分在老年急诊中的应用

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）在老年急诊中的应用价值。方法：急诊科留观和抢救室的老年患者216例进行MEWS评分并追踪预后至就诊后四周,对既往急诊收住ICU的老年患者61例进行MEWS评分并行回顾性分析。结果：MEWS评分越高,死亡构成比明显增加。死亡组MEWS评分显著高于存活组（P〈0．01）。未收住ICU的患者的MEWS评分显著低于收住ICU患者评分（P〈0．05）。6h内发生猝死组MEWS评分与6h后死亡组MEWS评分无显著性差异（P〉0.05）。结论：MEWS评分用于老年急诊患者可以判断疾病严重程度,具有识别“潜在危重病”的作用,且简便、实用,便于在急诊中推广。     

改良早期预警评分在院前急救综合管理中的应用

目的探讨改良早期预警评分在院前急救综合管理中的应用效果。方法选取本院2013年1月1日～2014年12月31日期间收治院前急救患者1554例,按照接诊时间段分为对照组和实验组。对照组采用传统的院前急救常规监护方案,实验组采用改良早期预警评分设计的院前急救程序化监护方案。对比两组的效果。结果实验组24h意外事件发生率、收住院患者30 d病死率显著低于对照组(P0.05)。实验组患者满意度、院内医务人员满意度显著高于对照组(P0.05)。结论改良早期预警评分设计的程序化监护方案能够有效地降低院前急救患者意外事件发生率和30d病死率,提高患者及医务人员满意度,改善院前急救患者的预后。     

改良早期预警评分在骨科急诊病人中的应用

骨科急诊病人通常病情急、病情变化快,能否得到及时的、正确的处理,有赖于医护人员的正确评估与判断,因此,对于骨科急诊病人的病情、危重程度进行评估是判断病情严重程度及识别潜在危重病的重要环节。目前临床护士观察病情主要依靠监测生命体征和临床经验等主观意识来向医生反映病人的病情,缺乏量化的科学预警,容易造成医护信息沟通不准确,从而延误病人的病情。     

改良早期预警评分系统在冠心病病房的应用

总结了2014年1月~2015年6月本科冠心病病房应用改良早期预警评分系统的体会,主要内容包括对患者进行体征评估与检查评估,认为通过改良早期预警评分系统可提高护士的临床观察及评估能力,大大减少不良意外事件及并发症的发生率,保障患者的安全。     

改良早期预警评分系统在国内外医院的应用

介绍改良早期预警评分系统(MEWS)产生的背景、内涵和在国内外医院的应用现状以及在其基础上衍生的新的评分工具,认为MEWS系统可在短时间内完成对病人的病情评价,能方便、简捷、科学地预测病人的危险性,提高危重病人的抢救成功率,且在急诊预检分诊过程中扮演重要角色。改良早期预警评分系统是临床上可靠的评分系统,广泛地应用于急救护理、急诊分诊工作中。     

改良的早期预警评分系统在内科急诊护理中的应用

目的 采用改良的早期预警评分系统(MEWS)对内科急诊病人病情及预后进行评估,提高急诊护理的针对性.方法 对2008年8月～2009年6月内科急诊留观的596例病人早期进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,根据病情危重度和潜在危险性实施护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析.结果 MEWS 4分以下多急诊留观治疗,仅一般急诊护理;5～7分病情重,危险性大,急诊救治期间护理关注度明显加大,以收住HDU、ICU为主;8分以上死亡危险性明显增加,予以特别护理,急诊救护后绝大多数病人人ICU进行监护.结论 MEWS将急诊病人病情分值化,制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果.     

改良早期预警评分系统在急诊工作中的应用与展望

综述了改良早期预警评分系统在国内外急诊工作中的应用现状,主要包括改良早期预警评分系统在院前急救、急诊预检分诊、急诊监护室及留观室以及急诊患者陪检转运中的应用现况,认为该评分系统可以快速有效地对急诊患者进行病情评估,具有很好的应用和推广价值,但目前存在最佳触发值不统一、研究样本量小等不足。希望后期通过数据库的建立形成资源共享,建立适合我国国情的改良早期预警评分系统。     

改良早期预警评分系统在产科危重孕产妇护理中的应用

目的：探讨改良早期预警评分系统（Modified Early Warning Scoring ,MEWS）在产科危重孕产妇护理中的应用。方法：对照组回顾分析上海市某三甲医院危重孕产妇抢救中心2013年度100例危重孕产妇,由医生根据辅助检验及临床表现判断来处置患者的病情和入院去向;观察组故选取上海市某三甲医院危重孕产妇抢救中心2014-2015年3月份100例危重孕产妇患者,通过应用改良早期预警评分（MEWS）进行评分,并根据评分分数决定患者的入院去向以及实施相对应的护理措施。结果：平均救治时间观察组小于对照组（P＜0.05）;对照组产科急性事件发生率高于观察组（P＜0.05）;对照组ICU转入率高于观察组（P＜0.05）;观察组转归时间小于对照组（P＜0.05）。结论：改良早期预警评分系统应用于产科危重分类救治能够有效缩短平均救治时间,降低了产科急性事件发生率发生、缩短转归时间和ICU转入率。     

比较早期预警评分和改良早期预警评分在急诊的应用价值

目的：比较早期预警评分（EWS）和改良早期预警评分（MEWS）预测急诊住院患者死亡风险的能力。方法：随机抽取409名四川大学华西医院急诊住院患者,采用EWS和MEWS对患者进行评分,使用ROC曲线比较两者预测急诊住院患者死亡风险的能力。结果：EWS预测患者住院的曲线面积为0.849±0.132,其最佳截断值为4分;MEWS预测急诊患者住院的曲线下面积为0.876±0.124,其最佳截断值为5分。结论：MEWS较EWS对于预测急诊住院患者死亡风险有较高的效能,还可以进一步改进提高其预测能力。     

改良早期预警评分在老年患者院前急救中的应用

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)在老年患者院前急救中的应用价值。方法对院前急救的55岁以上老年患者共1 213例进行MEWS并追踪其去向和预后。结果 MEWS分值越大,病死率越高(P<0.001)。MEWS≥4分与≤3分两者病死率比较差异有统计学意义(P<0.001)。死亡组MEWS评分显著高于存活组(P<0.01)。收住ICU患者MEWS评分显著高于收住专科患者(P<0.05)。结论 MEWS对院前急救老年患者的病情严重程度有较高的判断价值,具有识别"潜在危重病"的作用,且简便、快捷,适用于院前急救。     

改良早期预警评分在特需病房护理中的应用

目的 分析改良早期预警评分在特需病房护理中的应用效果.方法 以该院老年病科、内分泌科、肾内科、肝胆科、呼吸科的358例患者为研究对象,患者入院时间为2017年1月—2018年12月,患者按照入科时的顺序进行分组,单号为改良组,共180例,双号为对照组,共178例.对比两组护理质量评分、护理满意以及发生紧急事件的概率.结...