短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、ScienceDirect、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集短信干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2 411例患者。Meta分析结果显示:与常规护理相比,短信干预能够提高艾滋病患者治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.03,1.20),P<0.01]。亚组分析显示,每周发送短信能够提高治疗依从性[RR=1.15,95%CI(1.00,1.33),P<0.05];但个性化发送[RR=1.17,95%CI(0.99,1.38),P=0.06]、每日发送短信[RR=1.02,95%CI(0.83,1.26),P=0.84]对治疗依从性影响无差异;干预期限为6个月能够提高治疗依从性[RR=1.11,95%CI(1.00,1.23),P=0.05],干预12个月对治疗依从性影响无差异[RR=1.07,95%CI(0.98,1.17),P=0.13];治疗前后检测的CD4^+细胞计数无差异[WMD=4.18,95%CI(-39.33,47.69),P=0.85]。结论短信干预与常规护理比较,持续半年每周发送短信提醒艾滋病患者服药能提高治疗依从性。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

护理干预在妊娠期高血压患者中有效性的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法,系统性评价护理干预在妊娠期高血压患者中的有效性。方法:计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、Pub Med自建库以来至2015年3月公开发表的关于护理干预在妊娠期高血压的随机临床对照试验(RCT),根据纳入标准提取相关数据后运用Rev Man5.1软件进行统计学相关分析。结果:共纳入19个临床随机对照试验,共2400例,试验组1222例,对照组1178例,运用Jadad评分后2篇为3分,其余17篇文献均为2分。Meta分析结果显示,护理干预妊娠期高血压可以降低先兆子痫发生率(RR=0.65,95%CI[0.54,0.77],P0.00001);降低子痫发生率(RR=0.21,95%CI[0.14,0.33],P0.00001),提高顺产率(RR=1.97,95%CI[1.63,2.39],P0.00001);降低剖宫产率(RR=0.59,95%CI[0.52,0.67],P0.00001);降低新生儿早产发生率(RR=0.35,95%CI[0.21,0.57],P0.0001)和降低产后出血发生率(RR=0.45,95%CI[0.33,0.61],P0.00001)。结论:护理干预在妊娠期高血压患者中具有降低孕妇及新生儿不良事件的优点,但由于所纳入的文献质量总体偏低,样本量不足,日后需样本更大、质量更高的随机临床试验以进一步验证,更好地指导临床实践。     

临床护理路径在心房颤动射频消融术患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价临床护理路径应用于心房颤动(以下简称房颤)射频消融术患者的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中关于应用临床护理路径对房颤消融术患者进行干预的临床随机对照试验(RCT),检索时限截至2018年10月。按纳入及排除标准筛选文献并进行质量评价,使用STATA13.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照试验,包含受试者1 054例,其中干预组528例,对照组526例。1篇文献质量评价为B级,其余文献均为C级。Meta分析结果显示,干预组并发症发生率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55),P<0.001];干预组住院天数短于对照组[WMD=-3.56,95%CI(-4.84,-2.29),P<0.001];干预组住院费用少于对照组[WMD=-2 300.21,95%CI (-2 701.84,-1 898.57),P<0.001];干预组护理满意度高于对照组[RR=1.16,95%CI(1.04,1.30),P<0.001];干预组健康知识达标率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.18,1.35),P<0.001]。结论对房颤射频消融术患者行临床护理路径干预,可降低其术后并发症发生率,缩短住院天数,减少住院费用,并提高其护理满意度及疾病知识掌握程度。由于受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

心理干预对糖尿病吸烟者控烟效果影响的Meta分析

[目的]评价心理干预对糖尿病吸烟者控烟效果的影响。[方法]计算机检索the Cochrane Library,the Joanna Briggs Institute Library,PubMed,Springer,MEDLINE,EMBASE,EBSCO,中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,搜集相关随机对照(RCT)试验,进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入12个RCT,共2 089例病人。Meta分析结果显示:与常规治疗护理措施相比,心理干预可提高糖尿病吸烟者1个月[RR=2.18,95%CI(1.28,3.71),P=0.004]和3个月[RR=2.52,95%CI(1.32,4.80),P=0.005]的戒烟率;而4个月[RR=0.93,95%CI(0.49,1.76),P=0.82]、6个月[RR=1.32,95%CI(0.23,7.43),P=0.76;RR=1.73,95%CI(0.84,3.55),P=0.14]、8个月[RR=1.24,95%CI(0.76,2.01),P=0.38]和12个月[RR=0.77,95%CI(0.10,5.71),P=0.80;RR=1.74,95%CI(0.33,9.05),P=0.51]戒烟率与对照组相比,差异均无统计学意义。[结论]心理干预可提高糖尿病吸烟者短期(≤3个月)戒烟率,但中期(3个月~6个月)和长期(6个月~12个月)戒烟效果尚不确定。由于本Meta分析所纳入文献对糖尿病吸烟者中期和长期戒烟率结局评价指标(生化检验证实戒烟或自我报告戒烟)不一,且较长期的研究中仅1项专门针对吸烟进行了心理戒烟干预,其余均为包括戒烟在内的综合干预措施。因此,心理干预对糖尿病吸烟者中期和长期控烟效果的影响仍有待于临床开展多中心、大样本RCT来证实。     

综合护理干预对癫痫女性妊娠结局影响的系统评价

目的运用Meta分析的方法系统评价综合护理干预对癫痫女性妊娠结局的影响。方法系统性地检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Knowledge、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普等数据库有关综合护理干预对癫痫女性妊娠期结局影响的对照研究,Rev Man 5.3软件对数据进行汇总分析。结果 (1)共纳入6项对随机照研究,共计528例妊娠期癫痫患者。(2)Meta分析结果显示:综合护理组较对照组减少了剖宫产率(RR=0.61,95%CI:0.51~0.73,P<0.001)、胎盘早剥发生率(RR=0.44,95%CI:0.29~0.69,P<0.001)、子宫出血发生率(RR=0.30,95%CI:0.20~0.45,P<0.01)。综合护理还减少了胎儿窘迫发生率(RR=0.47,95%CI:0.32~0.67,P<0.001)、新生儿窒息发生率(RR=0.36,95%CI:0.23~0.58,P<0.001)。结论综合护理干预可显著改善生育期癫痫女性的妊娠结局,但尚需规模更大、设计更加严格的多中心随机对照研究证实。     

自动调节气囊压力对预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

目的 :评价自动调节气囊压力在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法 :系统检索The Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,同时检索相关原始文献和综述文献中所附的参考文献。2名研究者独立检索文献、筛选文献、提取资料、评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 :共纳入6篇文献,5篇为随机对照试验,1篇为半随机对照试验。Meta分析结果显示,与定期监测气囊压力相比,自动调节气囊压力可将压力维持在20~30cm H2O,降低大量误吸的发生率[RR=0.53,95%CI(0.40~0.69)]及VAP的发生率[RR=0.56,95%CI(0.42~0.75)],但是对患者机械通气时间[MD=-1.96,95%CI(-5.82~1.89)]、ICU住院日[MD=-1.22,95%CI(-6.08~3.63)]、病死率[RR=0.94,95%CI(0.68~1.28)]没有明显改善。结论:自动调节气囊压力可将气囊压力维持在合适的范围,从而减少大量误吸,降低VAP的发生率,但是对患者的预后没有明显改善。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,检索时限为从1966年至2011年11月,纳入斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果经筛选,最终纳入8个RCT,共539例受试者。文献质量评价结果显示,8篇均为B级。Meta分析结果表明:与对照组相比,斑蝥酸钠维生素B6注射液能提高NSCLC化疗的有效率[RR=1.32,95%C(I1.07,1.62)]、临床受益率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37)],改善患者生活质量[RR=2.23,95%CI(1.55,3.19)]、临床症状[RR=1.55,95%CI(1.24,1.95)],增加患者体重[RR=2.72,95%CI(1.74,4.25)],并减轻骨髓抑制毒性作用(白细胞下降率)[RR=0.36,95%CI(0.21,0.61)]。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液对NSCLC患者接受化疗能起到增效减毒作用。为获得更佳的循证医学证据,建议开展更多大样本、多中心、长期随访的高质量临床随机对照试验。     

品管圈干预国内对肿瘤患者经外周置入中心静脉导管并发症的Meta分析

目的评价品管圈干预肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)并发症的效果。方法计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普科技期刊全文数据库、万方数据资源系统等数据库中有关品管圈干预肿瘤患者PICC并发症的随机对照试验(RCT),文献检索时间均从建库至2018年6月。结果共检索到9248篇文献,符合纳入标准文献共128篇,最终纳入文献6篇,纳入病例1107例。Meta分析结果显示,运用品管圈干预PICC置管可更加有效减少并发症的发生(RR=0.13,95%CI 0.09~0.18,P0.001),发生感染与导管阻塞要远远少于对照组(RR=0.34,95%CI0.016~0.71,P0.005);试验组血栓的发生率也明显降低(RR=0.14,95%CI 0.04~0.44,P0.005)。结论品管圈干预PICC置管患者,其发生并发症比常规护理减少,为临床实践提供依据。     

高血压患者群组干预管理模式的效果Meta分析

目的 评价群组干预管理模式在高血压患者管理中的实施效果.方法 计算机检索Cochrane Library、JBI Library、PubMed、Ovid、Springer、Web of Science、Medline、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方、维普数据库,搜集对成年高血压患者进行群组干预管理的随机对照试验,数据库检索时限均为建库至2016年4月15日.由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 最终纳入12篇文献,Meta分析结果显示:群组干预管理组高血压患者收缩压改善优于常规护理组(MD=-4.12,95%CI:-5.49~-2.74,P<0.01),舒张压改善优于常规护理组(MD=-1.79,95%CI:-2.18~-1.39,P<0.01).群组干预管理组高血压患者服药依从性高于常规护理组(OR=1.32,95%CI:1.04~1.67,P=0.02).群组干预管理组高血压患者锻炼自我效能优于常规护理组(MD=0.41,95%CI:0.16~0.67,P<0.01),症状管理自我效能优于常规护理组(MD=0.59,95%CI:0.19~0.98,P<0.01),疾病管理自我效能优于常规护理组(MD=0.52,95%CI:0.40~0.65,P<0.01).结论 群组干预管理模式能改善高血压患者的血压水平,提高患者的服药依从性及自我效能.     

电话回访对我国乳腺癌病人干预效果的Meta分析

[目的]探讨电话回访对我国乳腺癌病人的干预效果。[方法]计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(VIP),检索关于电话回访干预乳腺癌病人的随机对照试验,由2名研究员按照纳入和排除标准严格筛选文献,提取资料、质量评价,然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析或进行描述性分析。[结果]共纳入5篇文章,包括667例乳腺癌手术病人,其中电话回访组339例,对照组328例。Meta分析结果提示:电话干预对乳腺癌病人药物依从性有一定的促进作用[RR=1.32,95%CI(1.21,1.43),P=0.001]。电话回访组药物依从性高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]电话回访对乳腺癌病人药物依从性的干预效果明显优于常规护理。     

临床路径在血液透析患者健康教育中应用效果的Meta分析

目的探讨临床路径在血液透析患者健康教育中的应用效果。方法检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库中收录的有关血液透析患者健康教育临床路径的随机对照研究文献,采用RevMan5.0统计软件对提取的文献资料进行Meta分析。结果初步检索得相关文献32篇,经纳入和排除标准筛选得文献8篇,共计690例患者。健康教育临床路径组(343例)与对照组(347例)在护理服务满意度[RR=1.25,95%CI(1.17,1.34),P<0.01]、健康教育达标率[RR=1.50,95%CI(1.22,1.83),P<0.01]、并发症发生率[RR=0.36,95%CI(0.20,0.65),P<0.01]、疾病知识掌握[RR=1.52,95%CI(1.03,2.26),P<0.05]等方面差异均有统计学意义。结论将临床路径应用于血液透析患者健康教育的效果优于传统健康教育法,但由于纳入分析的研究质量不高及Meta分析自身的局限性,有必要进一步开展有关血液透析患者健康教育临床路径法应用效果的大样本、高质量的随机对照试验。     

早产儿鸟巢式护理临床应用效果的Meta分析

[目的]系统评价早产儿鸟巢式护理的临床应用效果,为临床推广提供依据。[方法]严格制定检索策略,计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WANFANG DATA等数据库,收集有关鸟巢式护理对早产儿临床应用效果的随机或半随机对照试验,严格按照纳入排除标准筛选文献并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。[结果]共纳入8篇文献,累计1 672例早产儿。Meta分析结果显示:鸟巢式护理能够缓解早产儿体温波动[MD=-0.31,95%CI(-0.34,-0.27)],稳定心率[MD=3.07,95%CI(1.86,4.28)],降低硬肿症[RR=0.59,95%CI(0.42,0.83)]、喂养不耐受[RR=0.41,95%CI(0.32,0.52)]等并发症发生率,但由于纳入研究间存在异质性,故对体重、进奶量以及呼吸方面的影响尚需谨慎解释。[结论]鸟巢式护理与常规护理相比,具有一定的优势,但是由于纳入文献质量较低,代表性差且存在一定的偏倚,因此未来尚需开展大样本、高质量的随机对照试验对其效果予以验证。     

干细胞移植干预糖尿病缺血性下肢血管病变康复疗效的Meta分析

目的:评价干细胞移植干预糖尿病缺血性下肢血管病变康复的临床疗效。方法:检索Pub Med、FMRS、SCI、CNKI、Wan Fang、VIP等数据库,以糖尿病缺血性下肢血管病变患者为研究对象,全面搜集并纳入国内外有关干细胞移植干预糖尿病缺血性下肢血管病变的随机对照试验(RCT),检索时限设定为建库至2016年10月。由2位评价者独立进行文献的筛选、基本资料的提取和偏倚风险的评估后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个RCT,其中英文文献4篇,中文文献1篇。Meta分析显示,干细胞移植干预糖尿病缺血性下肢血管病变在改善踝肱指数[WMD=0.14,95%CI(0.10,0.19),P0.000 01],降低静息痛评分[WMD=-1.52,95%CI(-1.84,-1.21),P0.000 01],促进溃疡愈合[RR=2.21,95%CI(1.54,3.16),P0.000 1],加快侧支血管的重塑再生[RR=3.12,95%CI(1.65,5.89),P=0.000 5]和降低截肢率[RR=0.12,95%CI(0.02,0.59),P=0.010]等方面均优于常规治疗。结论:干细胞移植干预糖尿病缺血性下肢血管病变对于改善踝肱指数,缓解静息痛,促进溃疡愈合,加快侧支血管再生和降低截肢率疗效较好。     

人文关怀在ICU气管切开患者护理中应用效果的Meta分析

目的评价人文关怀在ICU气管切开患者护理中的应用效果。方法检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、迈特思创医学知识库、中国生物医学文献服务系统(Sinomed数据库)、中国维普全文数据库(VIP)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库中有关ICU气管切开患者进行人文关怀护理的随机对照试验,检索时间为建库至2019年9月。同时检索相关文献中的原始文献和综述中所附参考文献,2名研究者独立进行文献检索、文献筛选、资料提取、纳入文献方法学质量的评价并交叉核对,应用RevMan 5.5软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验进行Meta分析,包括917例研究对象,干预组459例,对照组458例。Meta分析结果显示,与常规护理相比,人文关怀护理有效缓解ICU气管切开患者的焦虑情绪[MD=-6.76,95%CI(-10.74,-2.78),P0.001],提高护理满意度[RR=1.26,95%CI(1.18,1.34),P0.001]、[MD=10.72,95%CI(5.93,15.51),P0.001],降低气管切开术后并发症的发生率[RR=0.17,95%CI(0.09,0.32),P0.001]。结论人文关怀护理对ICU病房气管切开患者有效缓解焦虑情绪、提高护理满意度、降低气管切开术后并发症的发生率有积极影响。     

国内护理干预对乳腺癌患者依从性影响文献的meta分析

目的 评价护理干预对乳腺癌患者化疗依从性、患肢功能锻炼依从性、减轻化疗不良反应及并发症发生率的影响。方法 通过在中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、山西医科大学移动图书馆检索护理干预对乳腺癌患者依从性影响的随机对照实验的文献,由2名评价员独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,筛选出符合评价标准的文献,用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果 共纳入8篇文献,累计病例732例。Meta分析结果显示,护理干预有助于提高乳腺癌患者化疗依从性[OR=5.79,95%CI(2.59,12.93),P<0.001];肢体功能锻炼依从性[OR=5.57,95%CI(2.59,11.99),P<0.001];减轻化疗引起的恶心、呕吐[OR=0.28,95%CI(0.12,0.68),P<0.005]、口腔溃疡[OR=0.18,95%CI(0.05,0.69),P=0.01]、降低静脉炎的发生率[OR=0.18,95%CI(0.04,0.85),P=0.03],而肢体肿胀发生率方面差异无统计学意义[OR=0.42,95%CI(0.12,1.41),P=0.16]。结论 护理干预能改善乳腺癌患者化疗、患肢功能锻炼依从性,减轻化疗不良反应及静脉炎的发生,从而提高患者的生存质量。     

延续性护理干预在食管癌术后患者应用效果的系统评价

目的系统评价延续性护理干预在食管癌术后患者中的应用效果。方法检索Pubmed、Cochane Library、Embase、维普、CBM、CNKI等数据库有关延续性护理在食管癌术后患者中的干预研究的RCT文献,采用改良Jadad量表进行质量评分,RevMan5.3.1软件进行统计分析。结果共纳入19篇随机对照试验,其中英文文献2篇,中文文献17篇。Meta分析结果显示:延续性护理相较于常规护理,能够提高治疗总有效率(RR=1.50,95%CI:1.12,2.00,P=0.006),改善患者生活质量(MD=16.91,95%CI:10.82,23.00,P0.000 01),提高患者遵医率(RR=1.31,95%CI:1.13,1.51,P=0.000 3),降低并发症发生率(RR=0.53,95%CI:0.36,0.79,P=0.002),提高患者满意度(RR=1.22,95%CI:1.09,1.36,P=0.000 5)以及降低患者再入院率(RR=0.34,95%CI:0.14,0.84,P=0.02)。结论延续性护理干预在食管癌术后患者中的应用能够提高治疗总有效率,改善患者生活质量,但纳入文献质量不高,因此有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照试验。     

延伸式健康教育对心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性影响的Meta分析

[目的]系统评价延伸式健康教育对心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性的影响。[方法]计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库,纳入延伸式健康教育对心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性影响的随机对照试验。用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。[结果]共纳入10个研究。Meta分析显示,延伸式健康教育组与传统健康教育组在用药依从性[RR=1.43,95%CI(1.19,1.72)]、合理饮食[RR=1.43,95%CI(1.28,1.59)]、定期复查[RR=1.61,95%CI(1.25,2.06)]、自我监测[RR=1.34,95%CI(1.14,1.58)]、出血发生率[RR=0.31,95%CI(0.19,0.49)]、栓塞发生率[RR=0.14,95%CI(0.04,0.46)]等方面差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]延伸式健康教育能提高心脏瓣膜置换术后病人治疗依从性,降低并发症发生率。受纳入研究质量的限制,尚需开展更多高质量研究验证上述结论。     

我国循证护理干预对高血压病患者健康状况影响的Meta分析

目的评价循证护理干预对高血压病患者健康状况的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、CMB、The Cochrane Library(2013年第11期)、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库,并辅以手工检索和其他检索,收集中文发表的循证护理干预对高血压病患者健康状况影响的随机或半随机对照试验,检索时限均为从建库至2013年11月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料,经质量评估后,使用RevMan 5.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果依照纳入和排除标准,共纳入15项研究,包括1711例高血压病患者。纳入研究的质量均较低。Meta分析结果显示,与常规护理相比,循证护理干预可提高患者的服药依从性(RR=1.90),降低收缩压(MD=-8.16),提高患者的血压控制率(RR=1.53)及健康知识知晓率(RR=1.94),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论循证护理干预可以提高高血压病患者的服药依从性及健康知识水平,对控制和稳定血压有积极意义;但由于纳入分析的研究质量较低,上述结论尚有待设计更为严谨的研究进一步验证。     

WT1突变与急性髓系白血病预后关系的Meta分析

目的采用Meta分析的方法总结近十年WT1突变与急性髓系白血病(AML)预后的关系。方法检索PubMed数据库,英文检索词为"WT1 mutation"和"Acute Myeloid Leukemia",检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang),中文检索词为"WT1突变""急性髓系白血病",检索时间为2006年1月1日至2015年12月31日。结果本研究共纳入5篇英文文献,样本量共计1 488例。Meta分析结果表明,在总体AML中WT1野生组与突变组相比完全缓解率(CR)(RR=0.91,95%CI:0.81~1.04,P=0.16)和复发率(RR)(RR=1.30,95%CI:0.74~2.26,P=0.36)差异无统计学意义,但在CK-AML中的CR(RR=0.86,95%CI:0.75~0.98,P=0.03)及总体AML中的总生存期(OS)(HR=1.77,95%CI:1.05~2.99,P=0.03)差异存在统计学意义。结论目前Meta分析结果表明WT1突变对AML患者尤其CK-AML患者的预后有一定的影响。由于受纳入文献数量的限制,仍需纳入更多的样本,以得到更加明确的WT1突变对于AML患者预后的影响。     

国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎效果的Meta分析

目的系统评价国内奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,查找有关应用奥曲肽与乌司他丁联用治疗急性胰腺炎的随机对照试验(RCT),并追索纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2011年2月。由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共1 023例受试者。Meta分析结果显示:奥曲肽与乌司他丁联用在以下方面均优于常规治疗或单用二者之一,且差异有统计学意义:总有效率[RR=0.34,95%CI(0.23,0.52)],腹痛和腹胀缓解时间[SMD=–0.89,95%CI(–1.09,–0.70)],体征(主要为腹部压痛)缓解时间[SMD=–0.95,95%CI(–1.48,–0.42)],平均住院时间[SMD=–1.10,95%CI(–1.58,–0.63)],血淀粉酶恢复正常时间[SMD=–1.14,95%CI(–2.10,–0.17)],疗程结束时阳性例数[RR=0.20,95%CI(0.08,0.51)],尿淀粉酶恢复正常时间[SMD=–0.86,95%CI(–1.04,–0.68)]和治疗结束时阳性例数[RR=0.27,95%CI(0.12,0.63)],治疗结束时IL-6水平[SMD=–2.25,95%CI(–4.39,–0.11)],并发症的发生率[RR=0.39,95%CI(0.28,0.55)],转手术率[RR=0.41,95%CI(0.24,0.69)],病死率[RR=0.43,95%CI(0.29,0.64)];而在血钙恢复正常时间上稍长于常规治疗或单用二者之一,但差异无统计学意义[MD=0.15,95%CI(0.05,0.26)]。结论本Meta分析结果提示,奥曲肽与乌司他丁联用优于常规治疗或二者之一单用,从而为当前国内急性胰腺炎的治疗提供了一种新的治疗选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。