肝移植术后患者强化血糖控制治疗的护理

报道了2002年5月-2006年10月27例肝移植术后患者强化血糖控制的护理体会.认为要平稳控制肝移植术后患者血糖水平,护理人员应加强采血时心理护理,施行正确采血方法,采用合适消毒剂,严密动态血糖监测,在完全胃肠外营养向肠内营养过渡阶段注意尽量均匀输注静脉营养液和肠内营养液,及时调整胰岛素用量,在纠治高血糖的同时,防止低血糖的发生,以稳定血糖水平;同时要严密观察肝移植术后某些常用药物对血糖监测结果的影响,应选用受还原性药物干扰较小的血糖测定仪,以避免严重低血糖的发生,提高肝移植成功率.     

肝移植术后运用胰岛素泵控制血糖的护理

肝移植术后由于手术应激、大剂量使用类固醇激素和免疫抑制剂等因素,使血糖浓度较正常高3～5倍,而高血糖可导致机体免疫功能降低,相应的感染发生率升高[1].     

肝移植术后血糖调控护理进展

目前肝移植作为终末期肝病的有效治疗手段已经在临床上得到越来越广泛的应用。移植后糖尿病(PTDM)作为肝移植患者主要的并发症之一,其对移植物的存活及病死率均有明显影响。国外报道其发生率为13.6%～33.0%,一般于     

肝移植术后血糖的监测与护理

2004年3月~2004年7月,我院成功开展8例原位肝移植术,现将术后血糖监控与护理体会报告如下。1临床资料本组8例,其中男5例,女3例,28~56岁,慢性重症肝炎2例,终末期肝硬化6例,行原位肝移植术手术均获成功。术后采用血糖测量仪进行床边手指血血糖监测,每1~2h1次;空腹静脉血糖测定,1次/d。术后空腹血糖增高,采用微量泵静脉持续推注胰岛素稀释液,0.5~3.0m l/h,根据血糖监测水平随时调整。患者分别于术后第6~8d恢复正常饮食且血糖稳定后,改为3餐前及睡前行胰岛素皮下注射。2结果患者术后恢复顺利,切口均Ⅰ期愈合,未发生感染和急性排斥反应等并发症,…     

肝移植术后血糖的监测与护理

2004年3月-2004年7月，我院成功开展8例原位肝移植术，现将术后血糖监控与护理体会报告如下。     

肝移植术后血糖的监测与护理

2004年3月～2004年7月,我院成功开展8例原位肝移植术,现将术后血糖监控与护理体会报告如下.     

肝移植术后患者优质护理服务模式探讨

优质护理服务是指在做好临床常规护理服务工作的基础上,加强人性化、个性化服务理念及措施,以有效提高患者临床护理满意度,改善护患关系[1-2],树立护理人员良好形象,创造良好诊疗氛围。优质护理服务作为一种先进服务理念,是基础护理、专项护理、个性化及人性化护理的有机统一体[3-4]。原     

原位肝移植术后血糖的监测与护理

肝移植(liver transplantation)作为终末期肝脏疾病最为有效的治疗方法已逐渐在临床展开。术后由于手术应激、大剂量使用类固醇激素和应用免疫抑制剂等因素,使血糖浓度较正常高3～5倍。正常人空腹血糖为3.9～6.1 mmol/L,餐后2 h不超过7.8 mmol/L。血     

老年肝移植患者术后护理

报道老年肝移植患者的术后护理,根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施,分别从循环系统、呼吸系统以及老年药代动力学变化、心理等几方面特点结合术后患者出现的各种临床症状进行护理,12例患者在术后30～50 d出院,1例患者因术后肺部白色念珠菌感染于第26天死亡.对于老年肝移植术患者,充分评估,制定合理有效的护理措施是提高手术成功率,降低死亡率的重要手段.     

肝移植术后患者1月内血糖水平变化趋势分析及护理

目的 观察肝移植术后患者1月内血糖变化情况,以便探讨肝移植术后早期血糖变化规律,提出护理对策.方法 采用拜安捷血糖仪,测量并记录110例肝移植术后第4d后患者1月内的空腹、3餐后血糖值,并进行统计学分析.了解患者术后1个月内血糖变化情况.结果 患者术后7d内血糖呈上升趋势,术后4～14d维持在高血糖水平,术后14d后逐渐降低.结论 肝移植术后1月内患者血糖随时间变化呈先升高后降低;护理方面通过预测患者血糖变化趋势,了解及评估患者糖代谢紊乱时间及程度,以便及时发现并纠正患者水电解质及酸碱平衡失调.     

肝移植术后血糖变化趋势分析及护理干预

[目的]了解肝移植病人术后24h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理干预。[方法]采用罗氏血糖仪,测量并记录147例肝移植术后转入ICU的病人术前、术后返ICU后即刻、术后2h、4h、8h、12h、24h等时间点的血糖及胰岛素用量,并进行统计分析。[结果]肝移植病人术后24h内的血糖较术前明显升高（P〈0．05）。其中以入ICU即刻、术后2h、4h的血糖值升高最为明显,且术后4h胰岛素用量最大。[结论]肝移植病人术后连续血糖监测,尽快掌握血糖的变化规律,通过对胰岛素泵速的合理调整,达到平稳降糖的目的。     

肝移植术后血糖变化趋势分析及护理干预

[目的]了解肝移植病人术后24 h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理干预.[方法]采用罗氏血糖仪,测量并记录147例肝移植术后转入ICU的病人术前、术后返ICU后即刻、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h等时间点的血糖及胰岛素用量,并进行统计分析.[结果]肝移植病人术后24 h内的血糖较术前明显升高(P<0.05).其中以入ICU即刻、术后2 h、4 h的血糖值升高最为明显,且术后4 h胰岛素用量最大.[结论]肝移植病人术后连续血糖监测,尽快掌握血糖的变化规律,通过对胰岛素泵速的合理调整,达到平稳降糖的目的.     

静脉滴注木糖醇对肝移植术后患者血糖和血清C-肽的影响

目的探讨静脉滴注木糖醇对肝移植术后患者血糖和血清C-肽的影响。方法 2015年2-12月,便利抽样法选择在复旦大学附属华山医院进行肝移植术术后患者71例为研究对象,采用自身前后配对法,在肝移植患者静脉滴注木糖醇注射液之前和之后分别测定患者血糖、血清C-肽,比较血糖及血清C-肽的变化。结果静脉滴注木糖醇注射液前后,患者血糖的差异无统计学意义(P0.05);用药后的血清C-肽浓度高于用药前,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝移植术后患者静脉滴注木糖醇注射液后血糖不升高,且木糖醇注射液能刺激胰胰岛素的分泌。     

肝移植患者术后的管道护理

总结了54例肝移植患者术后的管道护理,包括气管导管的护理,胃管的护理,导尿管的护理,T管的护理,桡动脉测压管及漂浮导管的护理,腹腔引流管的护理,中心静脉管的护理。认为术后对管道的密切观察与护理,对预防感染和及时发现并发症有重要的作用。     

肝移植术后患者的口腔护理

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法，感染是移植术后主要的并发症和致死原因之一，好发于肺部。术后患者由于留置气管插管、胃管、早期不能进食等多种因素，很容易引起口腔感染，研究证实口腔感染容易造成呼吸道和消化道的感染，有学者指出肝移植术后患者合并下呼吸道感染的比例较高。因此通过对肝移植患者围手术期的口腔护理，加强患者自我护理的健康教育，     

肝移植术后患者精神异常的护理

我院2004—07／2007—01共实施了38例肝脏移植，其中男35例，女3例，平均（46±10）岁，平均住院天数为37d，10例在术后出现了精神症状，占26％，平均发生在术后3～10d。本组出现谵妄型精神性反应5例，术后3d内表现为烦躁不安，或拒绝治疗，不听劝阻，护患间难以交流；2例有视听幻觉及妄想，3例出现抑郁型精神病反应，表现为情绪低落、情感淡漠、缄默少语、多语或失眠、特别早醒、食欲差等。通过对这10例患者的资料分析发现术后精神异常不但给治疗及护理带来困难，而且直接影响患者的疗效与生存。     

免疫抑制剂对肝移植术后患者血糖水平影响的监测与研究

目的通过对肝移植患者使用免疫抑制剂后不同阶段血糖水平的监测,以掌握血糖值调整的最佳时机及胰岛素的合理使用,避免因血糖升高给机体带来的一系列损害.方法分别监测65例肝移植患者两阶段血糖,第一阶段:从大剂量至逐渐减量,静脉应用免疫抑制剂并联合口服免疫抑制剂、普乐可复期间血糖,第二阶段:仅口服维持量免疫抑制剂强的松片剂及普乐可复期间血糖.结果经统计学比较,肝移植术后第一阶段血糖与术前血糖有显著性差异(P<0.001),第二阶段血糖监测发现,术前血糖高的患者术后血糖水平不稳定较难控制;术前血糖正常的,该阶段血糖基本恢复到术前水平与术前血糖无显著性差异(P>0.05).结论血糖升高与用药有关,术前血糖高者术后需要长时间进行药物及饮食控制.     

肝移植术后患者低体温的护理

肝移植患者因手术时间较长，全身麻醉方式，手术室环境的温度，湿度，患者本身生理病理状态，输血输液较多等，对体温产生不同程度的影响，体温的升高降低可出现很多负面影响，严重的低体温可以诱发致命性心律失常及很多，直接影响病人的康复。