乳腺癌患者术后化疗期间症状群对日常生活影响的调查与分析

目的调查乳腺癌患者术后化疗期间的症状群,了解症状群对日常生活的影响。方法采用中文版安德森症状量表对65例患者进行调查,通过探索性因子分析症状群。结果乳腺癌患者术后化疗期间发生率高的症状依次是疲乏、口干、食欲下降,强度显著的依次是呕吐、疲乏、苦恼。通过探索性因子分析得出4个症状群:心理症状群、上消化道症状群、口干麻木感症状群、疲乏相关症状群。症状群对患者日常生活的影响呈现相应的正相关。结论乳腺癌患者化疗期间存在多个症状群,且影响日常生活。     

乳腺癌患者化疗后居家期间症状群特征及影响因素研究

目的 ：调查乳腺癌患者化疗后居家期间症状群的发生情况并分析其影响因素,为护理人员开展延续护理服务提供依据。方法 ：调查于湖南省8所医院化疗后出院、处于居家期间的乳腺癌患者353例,采用安德森症状评估量表调查乳腺癌患者居家期间症状的发生情况。结果 ：乳腺癌化疗患者居家期间存在2个症状群,分别为感知-知觉症状群、消化道-睡眠症状群;多元线性回归分析结果显示,年龄、照护需求满足程度、带药出院是影响症状群的因素。结论 ：乳腺癌患者化疗后居家期间受多种症状困扰,症状之间相互影响,以症状群的形式存在。在临床护理工作中,应加强对患者居家期间症状群的管理和干预,以提升患者的自我管理能力,提高患者的生活质量。     

循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心及呕吐的影响

目的:探讨循证护理对乳腺癌患者化疗期间恶心、呕吐及焦虑心理的影响.方法:将80例乳腺癌化疗患者随机分为常规护理组和循证护理组各40例,常规护理组给予化疗常规护理,循证护理组在此基础上实施循证护理.观察循证护理前后两组患者恶心、呕吐发生率及焦虑自评量表(SAS)评分的变化情况.结果:与常规护理组相比,循证护理组患者的恶心、呕吐发生率及程度均显著降低(P<0.05);循证护理组SAS评分明显低于常规护理组(P<0.05).结论:循证护理能有效减轻化疗患者恶心、呕吐的症状,改善患者的焦虑心理.     

乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据总结

目的 检索、评价并整合国内外关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 系统检索UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、British Medical Journal最佳临床实践、英国国家临床优化研究所网站、加拿大安大略护理学会网站、苏格兰校际指南网络以及美国临床肿瘤协会、肿瘤护理学会、多国癌症支持护理协会等专业协会网站中所有关于乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的证据,包括指南、最佳临床实践信息册、专家共识、系统评价、证据总结,检索时限为建库至2020年12月20日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合标准的文献进行证据提取及总结。 结果共纳入18篇文献,其中9篇指南,4篇系统评价,5篇专家共识,总结出19条最佳证据,包括多学科合作团队、评估内容、预防措施、化妆美容、心理护理、健康教育6个方面。 结论 乳腺癌患者化疗所致脱发预防及护理的最佳证据可为临床医护人员实践提供参考,但应结合科室环境、患者喜好选择应用最佳证据,以科学的方法管理化疗所致脱发症状,提升护理质量,提高患者的生存质量。     

循证护理在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液中的应用

目的:探讨循证护理在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液中的应用效果.方法:对50例乳腺癌改良根治术患者根据临床经验及通过搜集患者症状和体征,结合患者及家属的需求,总结急需解决的护理问题.应用计算机网络检索有关文献及资料,寻找护理依据,对资料的可靠性、实用性进行分析、讨论,并将所获得的依据与护理专业技能、临床经验相结合,制定并实施护理方案.结果:本组未发生皮下积液.结论:循证护理作为一种科学的护理模式,可有效预防乳腺癌改良根治术后发生皮下积液.     

乳腺癌复发转移患者多线化疗后症状群观察与护理

目的:探讨晚期乳腺癌患者多线化疗后症状群的观察与护理效果。方法:采用质性研究中的现象学研究法,运用目的性抽样的方法从2016年10月以来山东省肿瘤医院乳腺病中心60例晚期多线化疗患者中选出4例进行个人半结构式访谈,深入探讨患者真实体验,并采用Co Laizzi现象学研究法分析资料。结果:乳腺癌晚期患者多线化疗后存在多种症状群,包括胃肠道症状群、疲乏症状群、全血细胞减少症状群、心理症状群和其他症状群。患者存在胃肠道反应的同时也会伴随血象值降低和负性情绪,日常生活活动受限,社会活动减少,即多种症状群之间存在关联性,与生活质量呈负相关。结论:医护人员从症状群的角度对患者进行症状管理,尽早发现前驱潜在症状群,并根据影响症状群严重程度的因素实施个体化精细化护理,能改善患者生活质量。     

乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 为医护人员对乳腺癌化疗患者开展睡眠障碍规范化评估和管理提供循证依据。方法按照PIPOST模式将临床问题转化为循证问题, 根据"6S"证据模型, 系统检索国内外数据库和专业协会网站中与乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理有关的文献, 包括临床决策、证据总结、指南及系统评价等。检索时限均为建库至2022年12月17日。由2名接受过循证护理系统培训的研究人员独立完成纳入文献的质量评价和证据提取及汇总。结果共纳入16篇文献, 其中2篇临床决策、1篇证据总结、5篇指南、6篇系统评价、2篇随机对照研究。最终从多学科协作、危险因素识别、评估与监测、转诊、心理行为干预、运动管理、补充疗法7个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结目前关于乳腺癌化疗患者睡眠障碍非药物管理的最佳证据, 医护人员可遵循最佳证据对患者睡眠障碍症状进行标准化评估, 并根据临床情境和患者意愿选择合适的干预方案, 以提高患者睡眠质量。     

循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响研究

目的探讨应用循证护理干预对乳腺癌化疗患者依从性及安全性的疗效。方法选取本院2012年10月~2014年12月收住的98例乳腺癌化疗患者,按随机分配原则分为循证组和常规组。循证组乳腺癌化疗患者,采取早期循证护理干预治疗,常规组乳腺癌化疗患者,仅采取常规护理方法。观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分及生活质量评分,护理满意度及护理后不良反应评分比较。结果护理前汉密尔顿焦虑量表及生活质量评分循证组和常规组乳腺癌患者得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后进行汉密尔顿焦虑量表及生活质量评分时,循证组和常规组乳腺癌患者在分数上比较差异有统计学意义(P0.05);循证组乳腺癌患者护理满意度95.9%,高于常规组83.7%(P0.05);循证组患者护理干预后并发症恶心呕吐0分例数最多,占71.43%,在1分、2分、3分上人数均低于常规组(P0.05)。结论循证护理干预对乳腺癌化疗患者意识障碍者疗效显著,能减少并发症发生率,帮助患者重建正常心理防御机制,消除抑郁焦虑等异常心理状态,改善患者的生活质量。     

化疗期乳腺癌病人症状群及其影响因素调查研究

[目的]调查化疗期乳腺癌病人症状群发生情况及其生活质量,分析影响症状群的因素。[方法]选取128例化疗期乳腺癌病人作为研究对象,采用横断面调查研究方法,采用一般资料调查表、记忆症状评估量表(MSAS)、乳腺癌生活质量量表(FACT-B)进行调查。[结果]乳腺癌化疗期病人存在4个症状群,分别为精神心理症状群、消化道症状群、激素相关性症状群、自我形象紊乱症状群;生活质量得分与症状群得分呈负相关;年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、有无医保、肿瘤分期、化疗方案、工作状况、化疗次数及有无其他慢性疾病是影响症状群的因素。[结论]乳腺癌病人化疗期存在多种症状,相互协同、强化,医护人员要正确认识症状群,减轻病人的症状负担,提高病人的生活质量。     

肺癌患者化疗前后症状群的调查研究

目的调查肺癌患者接受化疗前后的症状群种类及症状组成,并分析其变化,为开展肺癌化疗患者症状管理提供依据。方法采用便利抽样法,应用安德森症状评估量表中文版(the Chinese version of the MD Anderson symptom inventoryMDASI-C)、修订版肺癌特异症状模块,对102例准备接受化疗的肺癌患者进行问卷调查。结果肺癌患者在化疗前后均经历多重症状困扰,持续存在的症状为疲劳和睡眠不安。通过探索性因子分析提取症状集群,化疗前后均存在的症状群为:心理症状群、肺癌特异症状群。化疗前评估得出胃肠道症状群,化疗后出现疲乏相关症状群和化疗相关症状群。结论肺癌患者化疗前后存在多个不同的症状群,对患者造成很大困扰。护士应针对患者采取系统的症状干预策略,有效管理症状群,改善患者的生活质量。     

循证护理在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液中的应用

目的：探讨循证护理在预防乳腺癌改良根治术后皮下积液中的应用效果。方法：对50例乳腺癌改良根治术患者根据临床经验及通过搜集患者症状和体征,结合患者及家属的需求,总结急需解决的护理问题。应用计算机网络检索有关文献及资料,寻找护理依据,对资料的可靠性、实用性进行分析、讨论,并将所获得的依据与护理专业技能、临床经验相结合,制定并实施护理方案。结果：本组未发生皮下积液。结论：循证护理作为一种科学的护理模式,可有效预防乳腺癌改良根治术后发生皮下积液。     

肺癌患者化疗期症状群管理的难点及对策

目的通过评估肺癌患者化疗期间症状群种类,针对各症状群管理的难点,提出相应对策,以提高患者生存质量。方法采用中文版安德森症状评估表及安德森症状评估量表修订版肺癌模块量表对118例肺癌化疗患者进行调查,通过因子分析提取肺癌患者化疗期间的症状群。结果肺癌患者化疗期间大多会有四大症状群:疲乏相关症状群;肺癌特异性症状群;情绪心理症状群;消化系统症状群。结论对肺癌患者化疗期间症状群管理的难点进行分析,并提出相应对策,对改善化疗期间肺癌患者的生活质量有重要意义。     

循证护理对乳腺癌患者住院期间心理问题的干预

目的探讨循证护理对乳腺癌患者住院期间心理问题的干预效果。方法对21例乳腺癌患者在住院期间存在的心理问题,应用循证护理制定出最佳护理方案。结果 21例乳腺癌患者在循证护理措施干预下,无1例因心理问题影响治疗造成不良后果,均配合治疗,康复出院。结论对乳腺癌患者实施循证护理,能有效提高护理质量,使患者不良心理问题得到及时解决,或尽可能减少不良心理问题的产生,使患者正确对待疾病,帮助患者早日康复,回归社会。     

化疗失眠患者评估和护理的最佳证据应用

目的评估目前与化疗患者失眠的评估和护理相关的循证证据,将与化疗患者失眠的评估和护理的相关最佳证据应用到护理实践中,通过质量审查促进临床护理质量的改进。方法2016年6-9月,在我院化疗科完成了2轮质量审查。查询到了澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute,JBI)在线临床治疗及护理证据网络(COnNECT+)数据库及美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)中有关化疗患者失眠的最佳证据推荐,根据证据制定了5条审查标准,进行了证据应用前的基线审查,分析了证据应用存在的障碍、可获得的资源及解决办法,制定了相应的循证实践方案,将现有的最佳证据整合到护理实践中,再实施了干预后的审查。结果在基线审查中,5条审查标准的依从性为0~28.57%,将最佳证据引入到护理实践后,第2轮审查中,5条审查标准的依从性达到了69.56%~100%;护士和患者的知识得到了提升;患者的失眠率下降。结论本次最佳证据应用改进了化疗患者失眠的评估和护理的护理实践,提高了护理质量。     

循证护理在乳腺癌根治术后功能锻炼中的应用

应用循证护理探索乳腺癌术后患肢功能锻炼的有效护理措施.将乳腺癌手术患者的资料进行系统分析,并进行全面评估,确定护理问题,根据问题进行文献查询,寻找实证,用证据指导制定护理计划并给予实施.通过循证护理实践减少了乳腺癌术后并发症的发生,有效促进患肢功能恢复.循证护理的正确运用和实践可有效促进乳腺癌患者术后功能恢复,提高其生活质量,也提高了护理质量及护理人员的综合素质.     

乳腺癌术后化疗病人症状群及其影响因素分析

[目的]探讨乳腺癌术后化疗病人症状群的种类,分析影响症状群严重程度的因素。[方法]采用一般资料调查表、乳腺癌化疗病人症状测评量表、医院焦虑抑郁量表对169例乳腺癌术后化疗病人进行调查;通过探索性因子分析统计病人症状群的种类,通过多元线性回归探索症状群的影响因素。[结果]乳腺癌术后化疗病人存在4个症状群,分别为精神神经症状群、皮肤黏膜症状群、上消化道症状群及激素相关性症状群;焦虑、抑郁、年龄、化疗方案、化疗疗程和职业状态是症状群严重程度的影响因素。[结论]医护人员应从症状群的角度对病人进行症状管理,并根据影响症状群严重程度的因素对病人实施个体化干预措施,在减轻病人症状负担的同时,提高其生存期生活质量。     

循证护理应用中存在的问题与对策

循证护理(Evidence Based Nursing，EBN)，即“遵循证据的护理”，是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念。是将来自临床专家的研究、患者的愿望和现存的研究资源整合成为最好的证据，来制定患者的卫生保健计划。循证护理的思想核心就是运用现有最新最好的科学证据为服务对象提供服务。其实践程序包括循证问题、循证支持、循证观察和循证应用等4个连续的过程。由于我国实际情况和诸多条件的限制，循证护理的广泛应用还存在相当的难度。现就循证护理推广应用中存在的问题作一些分析，并探讨实施循证护理的对策。     

肺癌患者出入院期间症状群严重程度现状调查

目的:调查肺癌患者住院及出院期间症状群严重程度现状。方法:选取90例肺癌患者,采用安德森症状评估量表与肺癌症状模块进行问卷调查,且于治疗后3、6个月进行随访。结果:两次评估一致症状群主要为肺癌特异性症状群、心理症状群、疲劳症状群、化疗症状群;部分症状群会伴随疾病发展,其中疲劳症状群是最关键症状群,其与心理等症状群彼此影响。结论:护理人员应按照肺癌患者不同症状群的不同严重程度,有针对性地设计科学的症状管理护理措施,逐渐完善其症状管理护理模式,有助于肺癌患者疾病康复。     

妇科恶性肿瘤术后血糖控制的循证护理

目的：将循证护理应用于妇科恶性肿瘤手术后血糖控制的护理,探讨妇科恶性肿瘤术后并发高血糖的原因及护理对策。针对患者可能出现的护理问题,制定相应护理措施,以减少并发症发生,提高患者生存质量。方法：应用循证护理多渠道寻找证据,进行严格评价,结合妇科临床实际,制定预防妇科肿瘤术后血糖升高的监控护理方案。结果：通过循证护理策略,达到了预防妇科肿瘤手术后高血糖的目的。结论：将循证护理应用于监控妇科恶性肿瘤术后血糖变化,降低了高血糖的发生率,是一种科学、有效、可行的护理方法。     

循证护理在护理实践中的运用

循证护理就是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制定护理措施。循证护理实践是依据科学证据基础的临床实践，是指整合患者主客观资料与科学证据为最佳状态，它既是服务对象的需求，又是护理学发展的必然，它证明了护士自身价值，使护理活动更加科学化、专业化、为护理学科提高权威性、独立性，促进学科的发展提供了机遇。本文对循证护理的概念与产生背景，循证护理促进独立学科体系的形成，循证护理方法的认识及应用方面存在的一些误区进行分析，认为循证护理是一种模式或工作形式，同时循证护理在护理实践运用中护理问题期待研究证据，整个过程进行系统评价，以及护理实践所面临的新使命及合理运用，着重阐述了循证护理必须从问题出发，重视证据、重视整体观，注重个体化差异，只有这样，才能切实推进循证护理在我国护理实践中的运用。