循证护理干预对重症颅脑外伤患者医院感染发生的影响

目的探讨循证护理干预对重症颅脑外伤患者医院感染发生的影响。方法选取我院2017年5月～2018年5月收治的80例重症颅脑外伤患者,将所有患者随机分为常规组和观察组各40例。常规组患者行一般护理干预,观察组患者给予循证护理干预,对比两组患者医院感染发生情况。结果观察组患者医院感染发生率显著低于常规组,护理满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病房环境质量、护理人员洗手依从性与感染防控意识评分均高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症颅脑外伤患者给予循证护理干预,能有效改善病房环境质量、提高护理人员手卫生依从性和感染防控意识,降低医院感染发生率,提升患者护理满意度。     

照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果

目的探索照护者手卫生培训在控制医院感染中的效果,以期为进一步开展照护者手卫生培训提供参考。方法2012年1-12月,便利抽样法选取上海市虹口区四川北路街道社区服务中心的照护者32名为研究对象,按照护时间的先后将其分为观察组和对照组,每组各16名。观察组照护者接受针对性手卫生培训,而对照组照护者接受常规医院培训,监测两组照护者手卫生培训前后洗手次数、洗手依从性、手带菌量以及对应组的医院感染率。结果培训前,观察组和对照组照护者洗手依从性评分及洗手次数的差异均无统计学意义(P0.05);培训结束后,观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训前,差异有统计学意义(均P0.05),且观察组照护者洗手依从性评分及洗手次数均优于培训后的对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。培训前,观察组和对照组照护者在手部平均带菌量及相应组医院感染率方面的差异无统计学意义(均P0.05);培训结束后,观察组的手部平均带菌量和相应组医院感染率均较培训前明显下降,且观察组照护者在手部平均带菌量和相应组医院感染率上也明显低于培训后的对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过加强照护者手卫生知识培训与监督,可提高照护者洗手的依从性和手卫生质量,对于预防和降低住院患者医院感染有重要的意义。     

综合护理干预在ICU病房老年侵袭性真菌感染患者探视家属手卫生依从性中的应用

目的探讨综合护理干预在ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属手卫生依从性中的影响。方法选取2014年1—12月治疗的ICU重症侵袭性真菌感染老年患者探视家属76名为研究对象,按照随机数字表将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者探视家属手卫生知识掌握情况和手卫生依从性。结果观察组患者家属洗手的方法、洗手的指征及洗手的重要性评分均明显高于对照组(P 0. 05);观察组患者探视家属手卫生依从高于对照组(P 0. 05)。结论综合护理干预应用于ICU病房侵袭性真菌老年患者探视家属中,有助于提高其手卫生依从性,值得临床推广应用。     

产科护士手卫生依从性的影响因素及干预措施

目的探讨产科护理人员手卫生依从性的影响因素及干预措施。方法对本科29名护理人员进行问卷调查,了解手卫生依从性影响因素及执行手卫生情况。结果紧急情况下治疗及护理比洗手重要是影响产科护理人员手卫生依从性的主要因素,占48.3%,其次是工作忙、没有时间洗手,占41.4%。手卫生依从性:操作后69.7%高于操作前35.0%;干预前下午洗手依从性45.3%比上午29.0%高;干预后下午洗手依从性65.0%比上午40.9%高,且干预后均高于干预前(P0.05)。结论加强护理人员手卫生知识培训,加强责任心及自觉性,提高手卫生依从性。     

速干手消毒剂的使用对提高手卫生依从性的影响

目的探讨2种不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性的影响。方法选择临床护理人员81名,随机分为观察组39名,对照组42名。分别给予速干手消毒剂揉搓和7步洗手进行手卫生干预。观察2组护理人员手卫生结果及手卫生的依从性。结果观察组合格率97.44%,对照组合格率95.24%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.62,P0.05)。2种手卫生干预方法的依从性分别为观察组94.92%,对照组30.14%,2组比较差异有显著统计学意义(χ2=17.84,P0.01)。2种方法平均时间差异有显著统计学意义(t=2.33,P0.01)。结论速干手消毒剂揉搓护理人员手卫生依从性高,消毒效果肯定,提高了护理工作效率,在临床护理工作中易于推广和接受。     

ICU中心静脉导管置管护理人员手卫生依从性与相关影响因素分析

目的探讨ICU中心静脉导管(CVC)置管护理人员手卫生依从性与相关影响因素分析。方法 2018年1—9月采用方便抽样法选取本地区8所3甲医院ICU中心静脉导管置管护理人员68名进行手卫生依从性调查,了解ICU中心静脉导管置管护理人员手卫生情况,为预防CVC感染提供指导。结果 68例CVC置管护理人员手卫生依从性总评分为(44. 32±3. 84)分,不同CVC置管护理人员操作年限、职称、培训次数在手卫生依从性评分方面存在差异(P 0. 05)。影响ICU护理人员CVC手卫生依从性的相关因素中前5项依次为:忘记洗手指征、对洗手及手消毒认识不足、认为戴手套可替代洗手、认为手卫生与CVC感染关系不大、管理层对洗手不够重视。结论医院应加强其操作时手部卫生知识培训,强化CVC护理人员手卫生观念,提高手卫生依从性,从而降低CVC感染的发生。     

基于失效模式及效应分析模型对手术室感染控制管理效果分析

目的探讨基于失效模式及效应分析(FMEA)模型对手术室感染控制管理的效果。方法以2016年1月~12月手术室收治的1600例患者为对照组,实施常规性医院感染管理。以2017年1月~12月手术室收治的1618例患者为观察组,实施FMEA管理。比较两组术后切口感染率、医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率及两组流程风险指数(RPN)改善情况。结果观察组术后切口感染率低于对照组(P0.05),医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率高于对照组(P0.05)。观察组实施FMEA管理后RPN值明显低于对照组(P0.05)。结论基于FMEA模型管理能有效提高医护人员手卫生合格率及洗手依从率,降低患者术后切口感染率,提高患者治疗满意度。     

护理人员手卫生依从性调查及对策

目的：分析护理人员手卫生的依从性,提高手卫生执行率。方法：医院感染管理随机调查一定数量的重点科室和普通科室护理人员手卫生依从性。结果：通过干预,护理人员手卫生依从性在逐年上升,重点科室护理人员手卫生依从性好于普通科室护理人员。结论：提高管理水平,注重工作方式,加强督促与指导,可有效提高护理人员手卫生依从性。     

护理实习生手卫生依从性现状调查分析

目的调查来本院实习的护理实习生的手卫生依从性现状,并针对现状采取干预措施,以提高护理实习生的手卫生的依从性。方法随机抽取20组共200名护理实习生,采用自行设计的手卫生依从性的问卷调查表,调查护理实习生对医院感染知识的掌握和执行情况,并对培训、管理前后的效果进行比较。结果干预前后,护理实习生的手卫生依从性差异均有统计学意义(P0.05),加强院感知识的培训、监督及考核,改善手卫生的洗手设施,能降低院感在护理实习生中的发生率。结论通过系统的院感知识的培训,临床科室的带教老师的严格监督和管理,使护理实习生真正认识到手卫生与院感之间密切相关,能有效提高护理实习生的手卫生的依从性,从而减少或避免院感的发生。     

医院感染护理综合干预管理模式效果研究

目的:探讨三级综合性医院中加强护理人员医院感染综合干预对医院感染防控效果。方法:选取自2011年1月~2013年12月在某三级综合医院住院的患者,实施一会一员三组织医院感染预防控制综合干预管理模式,观察逐年预防控制医院感染的效果并进行逐年对比。结果:三年护理人员理论考试成绩逐年上升(P0.05,P0.01)。消毒器械监测合格率、灭菌效果监测合格率、手卫生知识知晓率、手卫生合格率均逐年上升,差异有统计学意义(P0.05)。三年医院感染率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在三级综合医院护理人员中实施一会一员三组织医院感染预防控制综合干预管理模式,是降低医院感染的有效方法。     

提高社区卫生服务机构护理人员手卫生依从性的研究

目的 探讨提高社区卫生服务机构护理人员手卫生依从性方法.方法 通过完善手卫生配套设施、护理岗位职责优化、手卫生理论强化培训、手卫生考核、建立奖惩制度、长期监控等训练模块和改善措施对社区卫生服务机构护理人员手卫生状况进行干预.比较干预前后护理人员手卫生知晓率、手卫生依从性两种洗手效果.结果 护理人员手卫生知晓率干预前后比较其差异有统计学意义(p<0.01),手卫生依从性干预前后比较其差异有统计学意义(p<0.01);流动水洗手与免水洗手2种洗手效果比较差异无统计学意义(p>0.05);干预后不同时段2种洗手方法依从性比较其差异有统计学意义(p<0.01).结论 采用多种训练模块和改善措施综合干预是提高社区卫生服务机构护理人员手卫生依从性的有效方法.     

JCI标准下手卫生与肿瘤化疗患者感染的相关性研究

目的探讨在JCI标准下规范手卫生管理制度与肿瘤化疗患者感染的相关性。方法将2013年5月~2013年12月收治的386例肿瘤化疗患者作为观察组,所有诊疗护理操作采用JCI标准规范手卫生管理和干预;将2012年5月~2012年12月收治的358例肿瘤化疗患者作为对照组,未按JCI标准实施手卫生,比较2组化疗患者的感染发生情况。结果观察组化疗患者的感染发生率较对照组明显降低(P0.05)。结论通过执行JCI标准加强医护人员手卫生的管理和干预,提高手卫生依从性,能显著降低肿瘤化疗患者感染的发生。     

中西医结合医院护士手卫生依从性调查

目的:监测中西医综合性医院各科护士手卫生依从性质量,探讨干预措施,比较干预前后中西医科室的护士手卫生执行情况,评价其干预效果.方法:在2015年7月至2015年10月持续对中西医科室护士随机抽考、暗访、隐蔽观察并进行全面调查及统计分析.结果:中医科室的护士手卫生依从性低于西医科室护士的手卫生依从性,通过2015年11月～2015年12月近2个月的手卫生行为干预,中医与西医科室的护士手卫生的依从率由干预前的47.71％,提高至79.78％.中西医各科室数据均有不同的提升.结论:中医西医科室的护士手卫生依从性存在很大差距,采取积极的手卫生干预措施,重点巩固和加强培训,考核,可大大提高手卫生依从性的效果.     

我国护理人员手卫生研究进展

护理人员手卫生的质量与医院感染的发生密切相关。本文阐述了影响护士手卫生的主要因素,主要有护理人力资源不足、认知程度不高、洗手设施不完善、监管力度不够等方面。通过对护理人员加强培训提高认知、完善洗手设施、强化监督管理等措施,以提高护理人员手卫生的依从性,降低医院感染,保障病人医疗安全。     

手卫生干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响

目的:探讨手卫生干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响。方法:将2011年1~12月36例气管切开肺部感染患者作为对照组,实施常规护理干预;将2012年1~12月36例病情类似的气管切开肺部感染患者作为干预组,在常规护理基础上加强医务人员手卫生管理干预。比较两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住ICU时间。结果:干预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住ICU时间明显短于对照组(P0.05)。结论:采取手卫生干预管理能有效降低气管切开患者并发症发生率。     

医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用

目的:探讨医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用效果。方法:选取本医院60名ICU医护人员为研究对象,本次研究选取3个阶段进行,2016年6~9月为加强医务人员手卫生管理前,2016年10月~2017年1月为加强医务人员手卫生管理过程,2017年2~5月为加强医务人员手卫生管理后。管理措施包括加强手卫生管理知识培训、加强手卫生设施配置及加强手卫生监督管理等。比较3个阶段手卫生管理效果,统计3个阶段由入选的60名医护人员负责的ICU住院导管留置患者相关感染发生率及多药耐药菌检出率。结果:管理前、管理中及管理后医护人员对手卫生的认知度、手卫生执行率及洗手合格率均依次明显升高(P0.05),且平均每日洗手次数、每月洗手液消耗量均明显增加(P0.05)。3个阶段ICU住院的尿道插管留置≥7 d的患者感染率比较差异无统计学意义(P0.05),但管理前、管理中、管理后中心静脉置管≥7 d患者感染率(12.70%、6.58%、1.47%)依次明显降低(P0.05)。管理后检出率与管理前、管理中比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强医务人员手卫生管理可有效提高医务人员手卫生执行率及合格率,对预防和控制医院感染有重要意义。     

NICU院内感染标准化预防护理流程的构建及应用效果

目的:探讨新生儿重症监护中心(NICU)院内感染标准化预防护理流程的构建及应用效果。方法:选取16名护理人员为本研究执行者,随机抽取2016年7月～12月接受治疗的100例NICU新生儿为对照组,给予消毒灭菌、隔离等常规护理;选取2017年1月～6月接受治疗的100例NICU新生儿为观察组,采用院内感染标准化预防护理方式进行护理。比较实施前后护理人员预防护理工作质量变化及两组院内感染发生情况。结果:实施后护理人员在病房清洁处理、消毒物品管理、手卫生依从性、空气监测合格率较实施前明显提升(P 0. 01,P 0. 05);观察组院内感染发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:NICU院内感染标准化预防护理措施,能够降低院内感染发生率,临床效果显著。     

综合性医院医务人员手卫生依从性调查分析

目的了解某综合性医院医务人员手卫生依从性现状,分析其影响因素,找出有利对策以提高执行率,减少交叉感染,确保医疗安全。方法由统一培训的调查员,按照统一设计的调查表,对某综合性医院8个科室医务人员共计1501人(医生、护士、技师与保洁员),每科随机抽取10~15人,进行医务人员某月洗手行为抽样调查,并对洗手正确性进行考核,将调查数据输入计算机进行统计分析,率的比较采用χ~2检验,检验水准α=0.05。结果各类人员手卫生依从性平均为40.97%,其中护理人员依从性最高为45.97%,类别之间有差异性(P0.05);科室人员手卫生依从性与正确率最高值分别为75.00%与66.67%,最低分别为30.56%与45.45%;手卫生时机各项操作前后有显著差异性(P0.05)。结论医务人员手卫生依从性不高,要制定改进措施,加大医务人员相关知识培训与考核,增强预防医院感染思想意识,不断提高手卫生依从性。     

多层次分析对护理人员手卫生合格率与依从性的影响

目的:探讨多层次分析对护理人员手卫生合格率与依从性的影响。方法:对我院63名护士实施多层次分析法,分析实施前后护士的手卫生执行情况、手培养菌落数、操作正确性、方法依从性与手卫生知识掌握情况。结果:干预后护士接触患者前后、清洁无菌操作前、可能接触患者体液后、接触患者周围环境后5个场景下不洗手或不按要求洗手例数均低于干预前(P0.05);干预后护士手菌落数与操作合格率均优于干预前(P0.05);干预后护士手卫生措施依从性与知识评分均高于干预前(P0.05)。结论:实施多层次分析法可优化院内护理人员的手卫生合格率以及对手卫生措施的依从性。     

品管圈活动在提高基层医院护理人员手卫生依从性中的应用

目的探讨品管圈活动对基层护理人员手卫生依从性的影响。方法选取本院90名护理人员为研究对象,自2016年1月起成立"手卫生圈"进行提高手卫生依从性的品管圈活动,为期1年。比较品管圈活动前后护理人员手卫生的知信行情况变化、手卫生依从性的变化。结果品管圈活动实施后,护理人员在手卫生知识、态度、行为方面的得分均高于活动前,差异有统计学意义(P0.05)。品管圈活动实施后,护理人员在接触患者前、接触患者后、清洁/无菌操作前等护理操作时的手卫生依从性均高于活动前,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈能够改善基层医院护理人员手卫生的知信行情况,提高手卫生的执行率,有利于减少院内感染的发生。