经胸微创室间隔缺损封堵术患者的护理

目的 探讨经胸微创室间隔封堵术治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的护理配合方法.方法 对13例先天性心脏病室间隔缺损患者行经胸微创室间隔缺损封堵术,并给予密切护理配合,观察治疗效果.结果 本组手术顺利,封堵成功,患者术后心脏杂音消失,无残余分流及其他并发症发生,手术操作时间15～20 min,带管时间1～2 h,住院时间3～5 d.结论 经胸微创室间隔缺损封堵术效果确切、创伤小、恢复快,熟练的护理配合是手术安全的保证.     

围术期综合护理在经胸微创封堵术治疗膜周部室间隔缺损患儿中的应用

[目的]探讨围术期综合护理在经胸微创封堵术治疗膜周部室间隔缺损(VSD)患儿中的应用效果。[方法]将收治的106例行经胸微创封堵术治疗的膜周部VSD患儿随机分为观察组与对照组各53例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施围术期综合护理。比较两组病人围术期相关指标、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组患儿疼痛评分低于对照组,气管插管时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率(9.43%)低于对照组(24.52%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿及家属护理满意度(92.45%)高于对照组(77.35%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]围术期综合护理可有效促进患儿术后康复,降低并发症发生率,提高患儿及家属的护理满意度。     

临床护理路径在先天性心脏病经胸微创封堵术中的应用

[目的]观察临床护理路径应用于先天性心脏病经胸微创封堵术中的效果。[方法]将64例先天性心脏病患儿随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组实施临床护理路径护理管理,比较两组患儿术后并发症发生率、住院时间及护理满意度。[结果]观察组术后并发症发生率为6.25%,低于对照组的25.00%(P0.05);观察组住院时间为(10.81±1.02)d,短于对照组的(16.87±1.37)d(P0.05);观察组护理满意度评分为(95.54±5.12)分,高于对照组的(72.91±6.15)分(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于先天性心脏病经胸微创封堵术中可减少术后并发症,缩短患儿住院时间,提高护理满意度。     

家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用

目的 观察家属参与式护理干预在小儿先天性心脏病室间隔缺损修补术围术期中的应用效果。方法 选取76例在我院行先天性心脏病室间隔缺修补术的患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组采用常规护理,观察组采用家属参与式护理干预,比较两组术后不同时期的疼痛情况,术后情况及并发症发生率。结果 术后12h两组患儿特殊病人疼痛评估量表(FLACC)评分比较,无明显差异(P0.05);观察组患儿术后24、48h FLACC评分低于对照组(P0.05)。观察组抗拒用药次数、哭闹次数及抗拒进食次数少于对照组(P0.05)。观察组住院时间显著短于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 家属参与式护理干预可减轻患儿的术后疼痛,使患儿配合治疗,促进患儿恢复,减少住院时间,降低并发症发生率。     

经胸壁微创封堵术治疗小儿室间隔膜部缺损的临床研究

目的比较经胸壁微创封堵术及开胸手术治疗小儿室间隔缺损的临床疗效。方法回顾性收集2014年1月至2015年1月收治112例实施手术治疗的室间隔膜部缺损患儿的临床资料,将其分为观察组和对照组。观察组54例实施胸壁微创封堵术,在食管或经胸超声引导下经胸置入封堵器以闭合室间隔缺损。对照组58例实施直视下修补术。观察两组患者的手术时间、气管插管时间、住院时间、输血率和术后并发症情况。结果两组患儿均手术成功,无死亡病例。观察组患儿的手术时间、气管插管时间及住院时间均低于对照组(P0.05)。观察组患儿术中输注冰冻血浆或红细胞悬液者4例,输血率为7.4%;对照组患儿术中输注冰冻血浆或红细胞悬液者54例,输血率为100%,观察组的输血率明显低于对照组(P0.05)。观察组总并发症率为27.8%,对照组总并发症率为43.1%,两组患儿术后并发症发生率无显著差异(P0.05)。随访12个月,两组患儿均未出现心律失常,对照组2例残余分流于术后1个月消失。结论经胸壁微创封堵术治疗小儿膜部室间隔缺损是一种微创、简便及安全的方法,近期疗效显著。     

室间隔缺损介入治疗的护理

室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病,传统治疗方法是经胸行VSD修补术,但手术创伤大,康复和住院时间长。随着介入医学的发展,对VSD行介入治疗取得了满意的疗效。2002年9月至2003年12月,本院胸外科采用Amplatzer伞片封堵VSD患儿13例,现将护理介绍如下。     

经胸微创封堵术与传统体外循环手术在治疗室间隔缺损中的疗效比较

目的探究室间隔缺损患者行传统手术与经胸微创封堵手术治疗的效果差异性。方法择取2015年1月～2018年1月粤北人民医院收治的78例室间隔缺损患者为研究对象,按照患者入院时间先后顺序将其随机分为对照组与观察组各39例。对照组患者采用传统体外循环下VSD修补术,观察组患者采用经胸微创VSD封堵术治疗。比较两组患者围术期指标、手术成功率,术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、输血量、胸腔引流量、切口长度、住院花费、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);术后3个月观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月两组患者并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术成功率差异无统计学意义(P0.05)。结论经胸微创封堵术对室间隔缺损患者具有良好的治疗效果,且该疗法安全性高,切口美观、创伤小,可有效缩短患者住院时间,对治疗室间隔缺损患者具有积极影响,因此该种治疗方式值得在临床中进行推广应用。     

临床护理路径在室间隔缺损手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在室间隔缺损手术患者中的实施效果。方法:严格按照临床护理路径的准入和排除标准,将2010年1月~2013年1月收治的100例先天性心脏病室间隔缺损患者随机分为路径组和对照组各50例。路径组实施临床路径护理,对照组实施传统整体护理,比较两组患者在健康教育知识掌握情况、住院时间、住院费用以及患者满意度方面进行统计。结果:路径组住院时间和住院费用明显低于对照组(P<0.05);健康教育知识掌握情况和患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于室间隔缺损手术患者,可缩短平均住院日,降低医疗费用,使患者掌握更多的健康知识,提高满意度。     

经胸微创封堵婴幼儿室间隔缺损的围手术期护理

选取2013年5月-2014年4月经胸微创封堵术治疗的31例室间隔缺损患儿。31例患儿均成功实施手术,住院期间未发生严重并发症。术前给予患儿家属心理支持及健康宣教,术后加强循环系统及呼吸系统的护理及做好详细的出院指导,可提高围手术期的护理工作效率,减少并发症的发生。     

经食管超声心动图在经胸微创封堵合并主动脉瓣脱垂的室间隔缺损中的应用

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸微创封堵合并主动脉瓣脱垂的高位室间隔缺损中的应用价值和方法。方法对34例合并主动脉瓣脱垂的高位室间隔缺损的先天性心脏病患儿,实施经胸微创封堵术。其中嵴下型7例,嵴内型7例,嵴上型14例,干下型6例。TEE进行前评估筛选、术中引导和术后检测。结果 34例中,31例(91.1%)封堵成功,随访5个月~2年,目前无任何并发症出现。手术开展早期有3例封堵不成功,改为体外循环下室间隔缺损修补术。结论 TEE在经胸微创封堵合并主动脉瓣脱垂的高位室间隔缺损术前评估及术中引导均具有重要意义。     

临床路径在先天性室间隔缺损患儿中的应用

目的 观察临床路径在先天性室间隔缺损患儿中的应用效果.方法 选取2011年6-9月收治的先天性室间隔缺损患儿37例作为观察组,2010年9-12月收治的先天性室间隔缺损患儿37例作为对照组.对照组按常规整体护理模式实施治疗和护理,观察组按临床路径表实施治疗和护理.比较两组患儿的术前住院时间、术后住院时间、总住院时间及住院费用情况.结果 观察组患儿的术前住院时间为(3.27±2.49)d,对照组为(5.76 ±2.36)d,差异有统计学意义(t=-0.778,P＜0.01);观察组患儿的术后住院时间为(8.19±3.07)d,对照组为(8.78±3.49)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的总住院时间为(11.46±3.97)d,对照组为(14.54±4.56)d,差异有统计学意义(t=-4.616,P＜0.01);观察组患儿的住院费用为(36 066.21±6 754.77)元,对照组为(43 581.83±7 243.28)元,两组比较差异有统计学意义(t=-4.407,P＜0.01).结论 运用临床路径实施治疗和护理,可以减少室间隔缺损患儿的术前住院时间及总住院时间,降低住院费用.     

幼儿室间隔缺损封堵术1例围手术期护理体会

2004年4月,我科应用Amplatzer膜部室缺封堵器为1例患儿成功实施室间隔缺损封堵术,经精心治疗与护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1病历资料患儿男,6岁,因“发现心脏杂音1年”拟“先天性心脏病,室间隔缺损”于2004年4月19日收入院。术前测血压90/60mmHg,心率113次/min,律齐。听诊:胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/6～Ⅳ/6级收缩期杂音。胸超声心动图:先天性心脏病,膜部VSD,缺口约4.5mm,距主动脉瓣约4.9mm,距隔瓣约5.1mm。胸部X线示:符合室缺心影改变。心电图示:窦性心律,正常心电图。在完善各项检查后,行室间隔缺损封堵术,封堵成功,术…     

室间隔缺损经胸微创封堵与体外循环直视手术疗效比较

目的 分析比较经胸微创封堵及体外循环直视修补术治疗室间隔缺损的疗效.方法 165例室间隔缺损患者依据治疗方法不同分为2组,80例行体外循环直视修补术(直视组),85例行经胸微创封堵术(微创组),比较2组治疗成功率、残余分流、心律失常、心功能不全、感染、手术时间、输血量、医疗费用、住院天数以及随访情况.结果 直视组室间隔缺损修补均获成功;微创组封堵成功83例,其中探条辅助封堵44例,直接输送封堵39例,2例封堵失败者转行体外外循环直视修补术;直视组1例术后出现心功能不全,3例感染;2组手术时间、输血量、医疗费用、术后住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸微创封堵及体外循环直视修补术均为治疗室间隔缺损的有效术式,但经胸微创封堵治疗室间隔缺损创伤小、恢复快、效果好,对符合适应证者采用该方法治疗优于体外循环直视修补术.     

精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用

目的:探讨精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用。方法:将2015年1月~2017年12月收治的120例先天性巨结肠患儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组采用精细化护理干预,比较两组术后恢复情况、住院费用、治愈率、并发症发生率及患儿家属满意度。结果:观察组患儿经口进食时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均早于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),住院费用少于对照组(P0.05),治愈率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿围术期应用精细化护理干预,可促进患儿术后恢复,缩短住院时间,提高治愈率及患儿家属护理满意度,降低住院费用和并发症风险。     

临床护理路径在小儿微创经皮肾取石术中的应用

目的:探讨临床护理路径在小儿微创经皮肾取石术(mini-PCNL)中的应用效果.方法:将40例择期行mini-PCNL患儿随机分为观察组和对照组各20例,对照组行mini-PCNL常规护理,观察组实施临床护理路径护理.结果:观察组患儿住院时间、住院费用、并发症发生率均较对照组减少,而患者和家属满意度、疾病相关知识掌握情况均提高(P<0.05,P<0.01).结论:临床护理路径的应用,可缩短住院时间,降低医疗费用、并发症发生率,提高工作效率及患儿和家属满意度,从而促进护理质量的提高.     

发展性反馈管理模式在先天性心脏病术后患儿呼吸管理中的应用

目的:探讨发展性反馈管理模式在先天性心脏病术后患儿呼吸管理中的应用效果。方法:将87例先天性心脏病患儿按护理方法不同分为观察组43例和对照组42例,对照组给予常规呼吸道护理,观察组在此基础上实施发展性反馈管理模式,比较两组护理效果。结果:观察组患儿机械通气时间、术后监护时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组患儿干预后动脉血气指标参数优于干预前(P0.05),观察组患儿干预后动脉血气指标参数优于对照组(P0.05);两组患儿干预后呼吸困难指数量表(mMRC)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于干预前(P0.05),观察组患儿干预后mMRC、APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05);观察组患儿呼吸道并发症发生率低于对照组(P0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:发展性反馈管理模式可提高先天性心脏病术后患儿呼吸管理效果,改善动脉血气水平,增强呼吸功能,降低呼吸道并发症发生率,提高家属护理满意度。     

多维度护理干预在进行室间隔缺损介入治疗患儿中的应用效果

目的 探究多维度护理对进行室间隔缺损(VSD)介入治疗患儿临床指标、并发症及家属负性情绪的影响。方法 采用便利抽样法选取2016年5月—2021年5月在本院经介入治疗的VSD患儿102例为研究对象，依据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各51例。对照组患儿采用常规护理干预，研究组患儿采用多维度护理干预，比较两组临床指标情况、并发症发生情况、家属负性情绪及护理满意度的差异。结果 研究组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(7.84%)显著低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后SAS评分与SDS评分较护理前均有降低(P<0.05);护理后，观察组SAS评分与SDS评分比对照组更低(P<0.05);研究组总满意度(96.08%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对接受介入治疗的室间隔缺损患儿进行多维度护理干预后，可以有效改善临床指标，减少并发症发生率，改善家属负性情绪，具有重要临床推广意义。     

实施临床路径对小儿先天性心脏病介入封堵治疗的护理

探讨经临床路径对小儿先天性心脏病介入封堵治疗的护理经验,对38例先心患儿进行介入封堵治疗,经术前充分准备、术后密切观察及精心护理,38例介入封堵手术均取得满意效果,无严重并发症发生。实施临床路径减少了住院时间和住院费用,提高了医疗护理质量和患儿家属的满意度。     

临床护理路径在房间隔缺损微创修补术患儿中的应用及效果观察

目的:探讨临床护理路径在房间隔缺损微创修补术患儿中的应用及临床效果。方法:将56例房间隔缺损微创修补术患儿随机分为观察组与对照组各28例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上使用临床护理路径。观察比较两组患儿住院天数、术后卧床时间、住院费用和满意度。结果:观察组住院天数、术后卧床时间及住院费用均少于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在房间隔缺损微创修补术患儿中应用临床护理路径,可提高护理质量和患者满意度,促进患儿早日康复。     

临床护理路径在先天性心脏病患儿介入治疗围术期中的应用效果

[目的]探讨临床护理路径在先天性心脏病(先心病)患儿介入治疗围术期中的应用效果。[方法]将80例先心病患儿根据入院时间分为对照组、观察组,每组40例,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用临床护理路径,比较两组患儿治疗效果、住院时间、并发症及家属的护理满意度等。[结果]观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后出血、发热、血管栓塞等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组家属健康知识的掌握率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径能提高先心病介入手术患儿围术期护理效率,减少术后并发症,缩短住院时间。