以家庭为中心的健康教育方案在高磷血症腹膜透析患者中的应用

目的 探讨以家庭为中心的健康教育方案对高磷血症腹膜透析患者的应用效果。 方法 选取2015年1～12月在肾内科行规律腹膜透析的129例高磷血症患者作为研究对象,根据患者住院号顺序将其分为2组,其中对照组65例,采取常规健康教育方案;观察组64例,采取以家庭为中心的健康教育方案进行干预。比较2组患者干预前后的自我管理行为得分及相关生化指标。 结果 干预后观察组自我管理行为各个维度得分明显高于干预前,对照组腹膜透析操作技术、服药管理得分明显高于干预前,观察组自我管理行为各维度得分均高于对照组;观察组血磷和钙磷乘积明显低于对照组。 结论 以家庭为中心的健康教育方案可以提升高磷血症腹膜透析患者的自我管理行为,对患者的血磷水平控制具有积极的推动作用。     

自我管理干预对腹膜透析患者遵医行为及并发症的影响

目的:探讨自我管理干预对腹膜透析患者遵医行为及并发症的影响。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的腹膜透析患者150例作为研究对象,将其随机等分为对照组及试验组,对照组实施常规护理,试验组在对照组基础上开展自我管理干预,比较两组患者的遵医行为及并发症发生率。结果:干预后试验组遵医行为各维度评分高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将自我管理干预应用于腹膜透析患者护理中,可改善患者遵医行为,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

同伴教育在腹膜透析患者自我管理中的应用

目的探讨同伴教育在腹膜透析患者自我管理中的应用。方法选取持续非卧床腹膜透析患者92例为研究对象,随机分为对照组和干预组各46例。对照组给予常规健康教育,干预组在此基础上给予同伴教育,分别于干预前、干预6个月后评估两组的自我管理能力和自我效能水平、透析充分性及相关实验室指标、导管相关并发症的发生率。结果通过同伴教育干预后,干预组的自我管理能力得分及其腹膜透析操作、营养摄入、控制水盐、病情监测4个维度得分和自我效能得分明显升高,患者的每周总尿素清除指数、总肌酐清除率、血红蛋白、血清白蛋白值明显上升,血尿素氮、血磷值下降,相比对照组差异均有统计学意义(P0.05),干预组的导管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论同伴教育能提高患者的自我管理能力及自我效能水平,增强患者的透析效果,减少腹膜透析相关并发症,改善患者的生活质量。     

提高早期腹膜透析患者疾病适应能力的研究

目的探讨综合适应干预方案在中青年早期腹膜透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法,选取在郑州市某三级甲等医院肾内科住院的88例中青年早期腹膜透析患者作为研究对象,分为实验组和对照组。实验组接受综合适应干预方案和常规护理,对照组仅接受常规护理。在干预前后,采用疾病心理社会适应量表、SF-36生活质量量表对两组的疾病适应能力和生活质量进行评定,并记录两组的水肿程度和血清白蛋白浓度。结果干预前后,实验组疾病心理社会适应总分及各维度得分、生理健康和心理健康得分比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组疾病心理社会适应总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05),但生理健康和心理健康得分无统计学意义(P0.05)。干预后,两组疾病心理社会适应总分及各维度得分、生理健康和心理健康得分比较,差异有统计学意义(P0.05);但两组水肿和血清白蛋白指标的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论综合适应干预能够提高中青年早期腹膜透析患者的疾病适应能力,改善其生活质量。     

动机访谈式健康教育在老年腹膜透析病人中的应用

[目的]探讨动机访谈式健康教育在老年腹膜透析病人中的应用效果。[方法]选取2017年9月—2018年9月在某三级甲等医院肾内科住院的48例老年腹膜透析病人,随机分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上给予动机访谈式健康教育,干预3个月末比较两组病人的透析相关化验指标、并发症发生情况,并评估两组病人的自我管理能力。[结果]干预3个月末,观察组各项临床指标显著改善(均P005);观察组在换液技术操作、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理及社会回归各维度得分及自我管理能力总分均高于对照组(P0. 01)。[结论]运用动机访谈式健康教育能改善老年腹膜透析病人的临床指标,提高自我管理能力。     

过渡期护理干预对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响

目的 探讨过渡期护理干预对腹膜透析出院患者掌握相关知识情况及自我管理行为的影响.方法 将腹膜透析患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上同步进行过渡期护理干预,6个月后采用自行设计的疾病知识问卷和自我管理行为量表评定患者的疾病知识掌握和自我管理行为.结果 出院时,两组患者的疾病知识掌握情况比较差异无显著意义(P＞0.05)；出院后6个月,两组疾病知识掌握情况、观察组优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05),两组患者自我管理行为得分比较,观察组患者自我管理行为各因子、遵医服药行为、纠正不良的饮食习惯、自我心理调整行为、水盐控制行为、病情监测、规范操作、自我管理行为总分评分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜().05),并发症处理和对照组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 过渡期护理为出院患者提供了不间断连续性护理服务,满足了患者健康需求,有助于提高腹膜透析患者的自我管理行为,改善了患者的健康转归,提高了患者的生活质量.     

动机性访谈在持续非卧床腹膜透析患者自我管理中的应用

目的探讨动机性访谈(motivational interviewing,MI)对持续非卧床腹膜透析患者自我管理能力的干预效果。方法便利抽样选择2014年7月至2014年12月在某三级甲等医院肾内科住院的维持期持续非卧床腹膜透析患者84例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组42例。对照组给予常规健康教育,试验组采用动机性访谈干预,干预时间均为6个月。干预前及干预后6个月分别评估两组患者的自我效能和自我管理水平、透析充分性、透析相关实验室指标和患者腹膜炎的发生情况。结果干预前两组患者的自我效能和自我管理水平、透析充分性、透析相关实验室指标比较,差异无统计学意义(均P0.05)。干预6个月后,试验组患者的自我管理总体得分及透析操作技术、饮食摄入、病情监测和并发症管理等四个维度得分、自我效能水平得分明显升高,尿素氮清除指数、肌酐清除率、血红蛋白及血清前白蛋白明显上升,血磷明显降低,患者无腹膜炎发生,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论动机性访谈能够明显提高持续非卧床腹膜透析患者自我管理水平,增强患者的透析效果,改善其生活质量。     

同伴支持教育对腹膜透析患者自我管理、创伤后成长及生活质量的影响

目的:探讨同伴支持教育对腹膜透析患者自我管理、创伤后成长及生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年4月1日～2019年6月30日108例行腹膜透析患者的诊疗情况;根据干预方式分为对照组48例和研究组60例,对照组采用常规教育管理,研究组在常规教育基础上采用同伴支持教育;采用自我管理量表、创伤后成长评定量表(PTGI)、肾病透析生活质量量表(KDTA)对患者进行评估。结果:干预后,两组自我管理总分及各维度得分均高于干预前(P0.05),且研究组自我管理总分及换液技术操作外的各维度得分均高于对照组(P0.01);干预后,两组PTGI总分及各维度得分均高于干预前(P0.05),且研究组PTGI总分及与他人关系、自我转变、人生哲学3个维度得分均高于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组KDTA总均分及各维度得分均高于干预前(P0.05),且研究组KDTA总均分及肾脏疾病影响、肾脏疾病负担、认知功能、社交质量、社会支持5个维度得分均高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:同伴支持教育可改善腹膜透析患者自我管理能力、创伤后成长水平及生活质量,值得广泛应用。     

中医艾灸结合延续护理对居家腹膜透析患者的影响

目的:探讨中医艾灸结合延续护理对居家腹膜透析患者的影响。方法:选取出院后行居家腹膜透析患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例,对照组给予中医艾灸结合常规护理干预,观察组给予中医艾灸结合延续护理干预;比较两组干预前后自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我管理能力(采用透析患者自我管理量表)及生活质量[采用肾脏疾病生活质量专用量表(KDQOL-SFTM)],记录两组并发症发生情况及护理服务期望与感知差距。结果:干预后,两组SPBS评分均低于干预前(P0.01),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组自我管理能力评分及KDQOL-SFTM各维度评分均高于干预前(P0.01,P0.05),且观察组均高于对照组(P0.01,P0.05);观察组并发症发生率及护理服务期望与感知差距评分均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:中医艾灸结合延续护理在居家腹膜透析患者中应用效果显著,能提高患者自我管理能力,降低自我感受负担,提高生活质量,临床应用价值高。     

规范化指导对腹膜透析患者自我管理能力及效能感的影响

目的:探讨规范化指导对腹膜透析患者自我管理能力及效能感的改善效果。方法:选取2015年12月~2016年10月我院收治的腹膜透析患者88例,并随机等分为研究组和对照组,对照组患者采用常规的腹膜透析临床护理干预;研究组患者在常规护理基础上给予患者腹膜透析规范化指导。观察两组患者住院时间、住院费用、随访次数以及患者并发症发生情况,并对自我管理能力和效能感进行评价和比较。结果:研究组患者的住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,随访次数明显高于对照组,护理满意度得分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);研究组患者干预后的自我管理能力和效能感评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:规范化指导能够有效改善腹膜透析患者自我管理能力,提升患者的效能感。     

基于适应性领导理论的自我管理干预对腹膜透析病人自我护理能力的影响

目的:探讨基于适应性领导理论的自我管理干预对腹膜透析病人自我护理能力的影响.方法:选取医院肾内科收治的腹膜透析病人482例,根据病人入院时间分为对照组(2020年1月—2020年6月,n=241)和观察组(2020年7月—2020年12月,n=241),对照组行常规性健康指导,观察组实施基于适应性领导理论的自我管理干预,干预时间为3个月,比较干预前后两组自我护理能力、并发症及生活质量.结果:干预后观察组自我护理能力总评分及各维度评分、治疗依从性总评分及各维度、肾脏病疾病特异性调查表(KDQ)评分及各维度评分较对照组显著提高(P<0.05).观察组腹膜炎、渗漏、导管滑脱、营养不良、废品处置不当发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:基于适应性领导理论的自我管理干预能有效提高腹膜透析病人居家期间自我护理能力及治疗依从性,降低病人腹膜炎及渗漏发生率,改善病人透析期间生活质量.     

遗忘曲线理论指导下的护理干预在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨遗忘曲线理论指导下的护理干预在腹膜透析患者中的应用效果。方法:选取2013年1月1日~2018年12月31日行腹膜透析的患者58例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各29例。对照组给予常规护理干预和健康教育,观察组给予基于遗忘曲线理论指导下的护理干预;比较两组干预前后自护能力[采用自我护理能力测试量表(ESCA)]和生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],并观察记录治疗效果、血压(包括收缩压、舒张压、平均压)及并发症发生情况。结果:干预后,观察组ESCA中自我护理知识、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念得分及总分高于干预前和对照组(P<0.05,P<0.01);干预后,两组SF-36中躯体状况、生理健康、社会心理及总分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05),舒张压和平均压低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:遗忘曲线理论指导下的护理干预可有效提高腹膜透析患者的自护能力和生活质量,对患者的血压影响较小且安全性高,提高治疗效果。     

5E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响

目的:探讨5 E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的180例腹膜透析患者作为研究对象,其中退出和失访6例,资料不完整6例,最终调查对象168例,将其随机分为两组,对照组(n=84)采用常规健康教育;实验组(n=84)实施5 E康复干预,主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估。应用健康调查简表(SF-36)在干预前和干预后6个月分别评估两组患者的生活质量。结果:干预前两组患者SF-36量表的8个维度得分比较无统计学意义(P>0.05),干预后6个月两组患者8个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总体健康、情感职能、精神健康3个维度得分干预后与干预前相比有统计学意义(P<0.05),其余5个维度得分无统计学意义(P>0.05),其余7个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:以5 E为核心的康复模式能改善腹膜透析患者的生活质量,临床医务人员可以采用5 E康复模式对患者进行康复治疗。     

认知行为干预对中青年腹膜透析患者疾病不确定感和应对方式的影响

目的探讨认知行为干预对中青年腹膜透析患者疾病不确定感和应对方式的影响。方法选择2014年3月—2015年12月收治于广西医科大学第一附属医院肾内科的76例病情稳定的中青年腹膜透析患者,随机分为对照组和观察组。对照组接受常规护理,观察组在此基础上进行每周1次、持续12周的认知行为干预。于干预前、干预第4周和第12周采用Mishel疾病不确定感量表和医学应对方式问卷对两组患者进行评估。结果观察组患者疾病不确定感总分、屈服应对维度得分随干预时间的延长而降低,面对应对维度得分随干预时间的延长而升高。干预第4周和第12周时,观察组患者疾病不确定感总分、屈服应对维度得分均低于对照组(P0.05);干预第12周时,观察组面对应对维度得分高于对照组(P0.05)。结论认知行为干预能降低中青年腹膜透析患者的疾病不确定感,可减少患者消极应对、促进积极应对。     

多学科团队自我管理在社区冠心病病人干预中的应用研究

[目的]探讨实施多学科团队自我管理干预对社区冠心病病人的有效性。[方法]随机抽取西安市某社区卫生服务中心管辖范围下的6个社区冠心病病人作为干预组(72例),其余6个社区的冠心病病人作为对照组(72例)。干预组实施多学科团队自我管理干预,对照组仅接受社区常规健康教育,于干预前、干预3个月后应用慢性病自我效能量表、冠心病自我管理行为量表、生活质量量表(SF-36)评价干预效果。[结果]干预后3个月干预组自我效能、自我管理行为各维度得分均高于对照组(P0.05);干预组生活质量8个维度中的总体健康状况、生理职能、情感职能、精力、精神健康5个维度得分高于对照组(P0.05),但生理功能、躯体疼痛、社会功能3个维度得分两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对社区冠心病病人实施多学科自我管理干预可以增强病人的自我效能,提高病人的自我管理水平,改善病人的生活质量。     

授权教育结合聚焦解决模式在腹透患者自我管理中的应用

目的探讨授权教育结合聚焦解决模式在腹膜透析患者自我管理中的应用价值。方法选取100例肾脏病患者,随机分为实验组和对照组,各50例。实验组应用授权教育结合聚焦解决模式的护理方法,对照组按照医院常规方式进行护理。比较两组患者在干预前及干预6个月后,一般自我效能评分、自我管理量表得分、SF-36得分,并统计腹膜炎发生情况。结果两组患者护理后较护理前NGSES评分均有提高(P0.05或P0.01),实验组高于对照组(P0.01);两组患者自我管理水平随干预时间的延长逐渐提高,干预6个月后实验组自我管理水平高与低的患者比例均与对照组患者有显著差异,差异有统计学意义(P0.01);干预后两组患者营养状况(血清Hb,Alb水平)都有所改善,实验组较之前改善,差异有统计学意义(P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。腹膜清除效能(Kt/V指数)方面,实验组较干预前显著提高(P0.01),对照组没有明显变化(P0.05),组间差异显著(P0.05);其他生化指标检测干预前后均未有明显变化(P0.05)。干预后实验组腹膜炎发生例数明显少于对照组(P0.05)。结论授权教育与聚焦解决模式相结合的护理干预模式对腹膜透析患者的自我效能、自我管理能力以及生活质量方面有显著性的提高,同时减少了并发症的发生,具有较好的临床应用价值。     

以Cameron适时干预模式为基础的健康管理方案在全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨以Cameron适时干预("Timing it right",TIR)模式为基础的健康管理方案对全髋关节置换术(total hip replacement,THR)患者的改善效果。方法:采用方便抽样的方法选择在西南医科大学附属医院治疗的THR患者作为研究对象,对照组采用常规的健康教育指导,观察组采用以Cameron TIR模式为基础的健康管理方案进行全程干预;统计分析两组患者干预前后的Harris髋关节功能评分、生命质量[简明健康状况评估表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)]评分、康复锻炼依从性及临床并发症的发生情况。结果:干预前两组患者的Harris髋关节功能总分及各维度得分、SF-36得分差异无统计学意义(P0.05);除畸形维度以外,干预1,3,6个月后观察组在上述指标的得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的康复锻炼依从性明显高于对照组(P0.05),临床并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:以Cameron TIR模式为基础的健康管理方案能有效提升THR术患者的康复锻炼依从性,改善关节功能及生命质量,减少临床不良并发症的发生率。     

集束化护理干预在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨集束化护理干预在腹膜透析患者中的应用效果。方法:将行腹膜透析的60例住院患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理干预;比较两组住院天数、住院费用、腹膜炎发生率、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组住院天数明显短于对照组(P 0. 01),住院费用明显低于对照组(P 0. 01),SF-36各维度评分显著高于对照组(P 0. 01,P 0. 05)。结论:集束化护理干预能够有效缩短腹膜透析置管住院患者的住院日,降低住院费用,降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率,并提高其生活质量,值得临床推广应用。     

赋能健康教育理念对血液透析患者自我管理和血液生化指标的影响

目的探讨赋能健康教育理念对血液透析患者自我管理和血液生化指标的影响。方法选取2018年10月—2019年10月在本科室进行血液透析的患者92例,根据随机数字表将其分为观察组及对照组,每组各46例。对照组在血液透析期间实施常规性健康指导,观察组在血液透析期间应用赋能健康教育理念实施健康教育。比较两组干预前后自我护理能力、血液生化指标及生活质量。结果干预后,观察组饮食管理、用药管理、透析内瘘管理、透析并发症管理、日常生活管理评分及自我管理总评分均高于对照组(P0.05)。干预后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、钾离子(K~+)均低于对照组(P0.05),二氧化碳结合力(CO_2CP)高于对照组(P0.05)。干预后,观察组躯体症状、心理症状、社会功能、物质生活状态评分及生活质量总评分均高于对照组(P0.05)。结论赋能健康教育理念的应用能有效提高血液透析患者的自我管理能力,改善其血液生化指标,从而提高患者生活质量。     

行为分阶段转变理论在腹膜透析患者导管自我护理行为中的应用

目的:探讨行为分阶段转变理论在腹膜透析患者导管自我护理行为中的应用效果。方法:将90例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用传统健康教育,观察组在对照组基础上进行以行为分阶段转变理论为基础的护理干预,两组均干预6个月。在患者入院1周内和实施干预6个月后均进行自我护理所处阶段评估,并于干预后6个月观察比较两组腹膜透析导管并发症发生情况、自我护理行为及自我护理行为所处阶段。结果:观察组腹膜透析导管并发症发生情况、导管自我护理能力、自我护理行为所处阶段(除准备阶段)均优于对照组(P0.05)。结论:以行为分阶段转变理论为基础的护理干预可提高腹膜透析患者导管自我护理能力,改善患者的健康行为。