还原型谷胱甘肽联合连续性血液净化治疗急性肾损伤的疗效分析

目的观察还原型谷胱甘肽联合连续性血液净化治疗急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的效果,以及其对患者血清中白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)mRNA、转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)mRNA水平的影响。方法选择2015年8月至2018年8月河南省人民医院收治的急性肾损伤患者136例,按随机数字表法分为观察组和对照组各68例。对照组给予连续性血液净化治疗,观察组在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。观察比较两组患者疗效、尿量、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、IL-18 mRNA、TGF-βmRNA及不良反应发生率。结果经过2周的治疗,观察组急性肾损伤患者的临床有效率为92.65%,明显高于对照组的75.00%(x^2=7.810,P=0.005)。治疗前,两组患者的尿量、BUN、Scr、IL-18 mRNA、TGF-βmRNA比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗24h、48h及72h后,观察组的尿量均显著高于对照组患者(P<0.05)。经过治疗,观察组及对照组BUN、Scr、IL-18 mRNA、TGF-βmRNA水平均较前改善(P<0.05),但观察组的BUN、Scr、IL-18 mRNA、TGF-βmRNA水平改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组急性肾损伤患者不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合连续性血液净化治疗急性肾损伤具有良好的临床疗效,且可有效地降低患者的炎症反应,调节机体内免疫平衡紊乱,改善患者的肾功能。     

延续护理干预对肾病综合征合并急性肾损伤患儿肾功能、 家属护理能力及疾病知识掌握程度的影响

目的 探讨延续护理干预对肾病综合征合并急性肾损伤患儿肾功能、家属护理能力及疾病知识掌握程度的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2014年5月~2016年7月我院收治的肾病综合征合并急性肾损伤患儿120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规护理,研究组给予延续护理干预,比较两组血压、肾功能、家属护理能力及疾病知识掌握程度.结果 治疗后,两组收缩压和舒张压均明显降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组尿素氮、血肌酐(Scr)均明显降低,且研究组低于对照组,两组白蛋白显著升高,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组饮食方案、并发症管理、疾病监测、运动方案、药物治疗评分均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组护理技能、护理责任感、护理概念和健康知识评分均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05).结论 延续护理干预应用于肾病综合征合并急性肾损伤患儿能有效改善其肾功能,提高家属护理能力及疾病知识掌握程度.     

肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C水平及其临床意义

目的研究胱抑素C在肝硬化继发急性肾损伤病情及预后评估中的意义。方法选择肝硬化继发急性肾损伤(HRS组)、肝硬化无继发急性肾损伤(CIR组)和健康人(CON组)为研究对象,比较三组研究对象肾功能、胱抑素C和急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分的差异,分析胱抑素C与肾功能、APACHEⅡ评分的相关性。结果 HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C和APACHEⅡ评分明显高于CIR组和CON组(P0.05),而尿量明显低于CIR组和CON组(P0.05);CIR组肝硬化患者尿量明显低于CON组(P0.05),APACHEⅡ评分明显高于CON组(P0.05),而Scr和胱抑素C水平CIR组与CON组比较差异均无统计学意义(P0.05)。HRS组肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关(P0.05),与尿量负相关(P0.05);CIR组肝硬化患者胱抑素C与Scr、尿量及APACHEⅡ评分无相关(均P0.05)。结论肝硬化继发急性肾损伤患者胱抑素C与Scr、APACHEⅡ评分正相关,与尿量负相关,可作为其病情及预后评估的标志物。     

微泵持续静脉注射大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭的疗效

目的 探讨大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭的疗效。方法 将48例急性肾功能衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各24例。2组均采取常规基础治疗,对照组给予大剂量呋塞米(100 mg)分次静脉注射加多巴胺,观察组给予大剂量呋塞米微泵持续静脉注射加多巴胺治疗。2组均治疗14d。比较2组治疗前和治疗后3d的每日24h尿量;比较2组肾功能指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及24h尿蛋白量的变化;比较2组住院时间及尿蛋白、血BUN恢复时间;比较2组治疗后第1天每2h尿液流量及2组疗效。结果 观察组治疗后3d的每日的24h尿量均大于对照组(均P<0.01);治疗后观察组的血BUN、Scr水平和24h尿蛋白量显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组尿蛋白、血BUN的恢复时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组每2h尿液流量明显比对照组平稳,且波动幅度小;观察组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 微泵持续静脉注射大剂量呋塞米加多巴胺治疗早期肾功能衰竭临床效果明显,可以有效改善患者的肾功能。     

预见性护理联合水化疗法在预防老年血管造影患者并发对比剂肾病中的应用

目的:探讨预见性护理联合水化疗法在预防老年血管造影患者并发对比剂肾病(CIN)中的应用方法和效果。方法:回顾性分析我院给予预见性护理联合水化疗法干预(观察组)及传统护理联合水化疗法干预(对照组)的行冠状动脉造影术(CAG)老年患者各68例临床资料。比较两组术前及术后24 h肾功能指标,比较两组CIN发生率、肾功能恢复正常时间、术后住院时间及患者满意度情况。结果:术后24 h,两组Scr、BUN水平均较术前升高(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05);两组e GFR均较术前降低(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05);观察组术后CIN发生率、肾功能恢复正常时间、术后住院时间均低于对照组(P 0. 05);观察组患者满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:预见性护理联合水化疗法在降低CIN发生率中有重要作用,可减轻CAG术后肾损害,提升患者满意度,促进患者术后康复。     

腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者的延伸护理

目的:探讨腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者延伸护理的应用效果。方法:2013年11月~2016年12月,随机选取于我院接受腹膜透析治疗的肾病综合征伴急性肾损伤患者92例作为研究对象,随机将其等分为研究组与对照组,对照组给予常规护理,研究组在此基础上加用延伸护理,比较其应用效果。结果:研究组临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组护理满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 :延伸护理应用于腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中,临床效果满意,值得推广。     

心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效

目的:探讨心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及对其Scr、BUN、NT-pro BNP的影响。方法:选取2015年8月～2017年8月我院收治的110例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。两组均予以常规治疗及原发病对症治疗,观察组采用心脉隆注射液治疗,对照组采用多巴酚丁胺治疗,均持续治疗10 d。比较两组血清Scr、BUN、NT-proBNP水平及LVEF、心率、24 h尿量变化,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清Scr、BUN、NT-proBNP水平明显低于对照组,LVEF、心率、24 h尿量高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭效果显著,能有效改善患者临床症状及心、肾功能,安全性高。     

护理营养干预对慢性肾脏病患者肾功能、饮食依从性及护理满意度的影响

目的：探讨护理营养干预对慢性肾脏病患者肾功能、饮食依从性及护理满意度的影响。方法：选取2019年1月1日～2021年1月31日收治的156例慢性肾脏病患者为研究对象，根据护理方式不同分为干预组和对照组各78例，干预组给予护理营养干预，对照组给予常规护理；比较两组干预前后营养指标[包括体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、肾功能指标[包括尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]、饮食依从性[采用饮食依从性态度量表(RAAQ)、肾脏病饮食依从行为量表(RABQ)]及护理满意度。结果：干预后，两组BMI、ALB、PA水平均高于干预前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);干预后，两组BUN、Scr水平均高于干预前(P<0.05),CysC低于干预前(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05);干预后，两组RAAQ、RABQ评分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：护理营养干预可改善慢性肾脏病患者营养状况，提...     

聚焦解决护理模式在肾衰竭透析患者中的应用

目的：探讨聚焦解决护理模式在肾衰竭透析患者中的应用效果。方法：将2020年1月1日～2021年6月30日收治的76例肾衰竭透析患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各38例,对照组给予常规护理,研究组给予聚焦解决护理模式,两组均连续护理2个月。比较两组护理前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、自我管理能力、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、肾功能指标[包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、护理满意度及并发症发生情况。结果：护理后,两组SF-36各维度评分、自我管理能力各方面评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);护理后,两组SDS、SAS评分及血清Scr、BUN水平均低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：聚焦解决护理模式可有效改善肾衰竭透析患者临床症状,提高其自我管理能力,缓解不良情绪,改善肾功能,提高生活质量,降低并发症发生率,且护理满意度较高。     

自我管理干预在改善产后压力性尿失禁中的应用

目的:探讨自我管理干预在改善产后压力性尿失禁(SUI)中的应用效果。方法:选取2016年1月1日～2019年1月31日收治的128例产后SUI患者为研究对象,根据单双号法分为对照组和研究组各64例,对照组采用常规产前护理,研究组在对照组基础上采用自我管理干预,比较两组护理效果、相关知识得分及1 h漏尿量。结果:研究组护理有效率高于对照组(P0.05);两组干预后3、6个月相关知识得分均高于干预前(P0.05),且研究组高于对照组(P0.01);研究组1 h漏尿量改善效果优于对照组(P0.05)。结论:自我管理干预能够提高患者护理有效率及相关知识水平,增强患者盆底肌能力,改善SUI情况。     

有创动脉监测配合精细化优质护理在ICU患者中的应用

目的:探讨有创动脉监测配合精细化优质护理在ICU患者中的应用效果。方法:选取ICU收治的100例急危重症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各50例,对照组采用有创动脉监测和常规护理干预,研究组实施有创动脉监测配合精细化优质护理干预;比较护理干预前后两组血压(舒张压、收缩压),并比较两组医生对有创动脉监测配合精细化优质护理的满意度、并发症及不良事件发生率。结果:干预后1、3 d,两组舒张压、收缩压均明显高于干预前(P0.05),且研究组高于对照组同期(P0.05);研究组医生对有创动脉监测配合精细化优质护理的总满意率高于对照组(P0.05),并发症发生率、不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:有创动脉监测配合精细化优质护理在ICU患者护理应用中有明确的临床效果,可有效恢复患者血压、明显提高医生对有创动脉监测配合精细化优质护理的满意度,同时降低有创动脉监测过程中的并发症及不良事件发生率。     

护理干预对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者的影响

目的探讨护理干预对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者的影响。方法对本院2016年2月～2017年10月期间150例间歇性血液透析的老年重症肾衰竭患者的临床资料进行统计分析。将150例患者随机分为研究组和对照组,每组75例。2组患者在透析过程中均给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予综合护理干预,为患者制定个性化护理流程,进行心理干预、饮食干预、并发症护理、血管通路护理、健康教育。于首次入院透析及透析1个月后2个时间点分别观察2组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐消除率(Ccr)等指标的变化情况。观察2组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅢ)和护理满意度。结果 2组患者透析治疗1个月后,Scr、BUN水平较入院时明显降低,Ccr均较入院时明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。实施综合护理措施的研究组治疗1个月后Scr、BUN水平明显低于实施一般护理措施的对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),Ccr明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组护理后APACHEⅢ评分均较护理前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组护理后APACHEⅢ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。护理满意度调查问卷的统计结果显示,研究组经综合护理后,患者对医护人员的护理满意度为97. 3%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者实施综合护理干预能够明显提高治疗效果,显著提高患者生存质量,提高护理满意度。     

综合护理干预在降低心血管介入术后造影剂肾病发生率中的应用

目的探讨综合护理干预对心血管介入术后造影剂肾病患者的干预效果。方法选取2015年12月～2017年12月本院收治的行冠脉造影及介入手术治疗的180例患者为研究对象,依据患者入院先后顺序分为对照组(90例)及观察组(90例)。其中对照组实施常规护理干预,观察组则实施综合护理干预,对比观察2组患者造影剂肾病发生率、护理干预前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白水平(β_2-M)及患者对护理工作的满意度,并作统计学分析。结果观察组患者造影剂肾病(CIN)发生率为3.33%,显著低于对照组(14.44%),差异有统计学意义(P0.05);护理干预前,2组患者Scr、BUN及β_2-M含量相比差异无统计学意义(P0.05),护理干预后2d及5d再次检测,观察组Scr、BUN及β_2-M含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家属护理满意度(92.22%)明显高于对照组(85.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理模式可显著降低心血管介入手术后造影剂肾病的发生率,对肾功能有一定保护作用,提高患者护理满意度。     

集束化护理干预对脑出血微创锥颅血肿清除术患者康复效果的影响

目的:探讨集束化护理干预对脑出血微创锥颅血肿清除术患者康复效果的影响。方法:选取2013年3月~2015年12月就诊于我院行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者60例并随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规护理干预;研究组在常规护理的基础上采用集束化护理干预。比较两组患者术后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)和巴氏日常生活量表(Barthel)的评分、并发症发生情况及护理满意度。结果:研究组患者的GCS评分、手术后Barthel评分均高于对照组(P0.05);研究组患者的肺部感染、中枢性高热、肾功能不全、电解质紊乱的并发症发生均低于对照组(P0.05);患者的满意度高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理干预能够明显改善脑出血微创锥颅血肿清除术患者的生活质量,降低并发症发生,促进患者康复,提高护理满意度。     

急性有机磷中毒患者血清尿素氮与肌酐比值的临床意义

目的 探讨血清尿素氮与肌酐比值(BUN/Scr)的测定对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的肾损害程度的临床意义.方法 98例AOPP患者,分别于中毒2 h内(AOPP 1 组)和中毒2～24 h间(AOPP 2 组)检测两次血清胆碱酯酶(CHE)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并计算BUN/Scr值.结果 AOPP 1组:CHE(1 259.43±1 061.99)U/L,BUN/Scr值(0.19±0.05);AOPP 2组:CHE(1 547.97±923.99)U/L,BUN/Scr值(0.29±0.06);健康对照组:CHE(4 829.90±989.99)U/L,BUN/Scr值(0.17±0.04);AOPP 1组BUN/Scr值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而AOPP 2组却明显高于AOPP 1组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AOPP患者2～24 h BUN/Scr值明显升高,评估BUN/Scr比值高预后差,通过BUN/Scr值可监测其肾功能损害的程度,具有一定临床意义.     

急救护理路径对脑卒中患者的影响

目的:探讨急救护理路径对脑卒中患者的影响。方法:采用随机数字表法将2017年1月1日～2018年12月31日收治的120例脑卒中患者分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规急诊护理干预,研究组给予急救护理路径干预;比较两组急救环节用时及达标情况、治疗效果及护理满意度。结果:研究组急救各个环节用时均短于对照组(P0.01);研究组专科医生会诊、实验室检查、影像学检查、绿色通道停留时间达标率均高于对照组(P0.05);研究组康复出院率高于对照组(P0.01),致残率低于对照组(P0.05);研究组护理满意度高于对照组(P0.01)。结论:将急救护理路径应用于脑卒中患者护理中,可有效缩短绿色通道停留时间,提高治疗效果及护理满意度。     

围输液期个性化护理提高输液质量的效果评价

目的:探讨围输液期个性化护理干预对提高输液质量的效果。方法:将100例急性上呼吸道感染输液患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组按急性上呼吸道感染输液护理常规、整体护理及护理风险管理要求,给予常规护理、健康教育、护理风险管理;研究组在对照组护理基础上,结合患者的主要诉求,在围输液期实施个性化护理干预。比较两组输液质量和患者满意度。结果:研究组无痛输液率、无痛拔针率、护理质量评分均显著高于对照组(P0.05);研究组肿胀、渗出、瘀青等发生率均显著低于对照组(P0.05,P0.01);研究组患者对护理服务态度、等候时间、健康教育、无痛输液穿刺技术、预防并发症等环节的满意率均显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:围输液期个性化护理对提高输液质量和患者满意度有明显效果,值得进一步探索和应用。     

精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响

目的:探讨精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响。方法:选取2016年5~6月102例急性白血病化疗患者作为对照组,给予常规护理干预。选取2016年7~8月107例急性白血病化疗患者作为观察组,执行白血病患者肛周感染精细化护理干预措施。比较两组护理效果。结果:观察组肛周感染发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:精细化护理干预可降低急性白血病化疗期间的肛周感染率,提高护理满意度。     

四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片对轻中度活动期狼疮性肾炎患者SLEDAI积分及ESR、C3水平的影响

目的:研究四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片对轻中度活动期狼疮性肾炎(LN)患者病情程度(SLEDAI积分)及血沉(ESR)、补体C3(C3)水平的影响。方法:选取我院78例LN患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组采用免疫抑制剂(环磷酰胺)及醋酸泼尼松片治疗,研究组于对照组基础上联合四妙勇安汤加减治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后SLEDAI积分、中医证候积分、ESR、C3水平、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]。结果:研究组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(74.36%)(P0.05)。疗程结束后:两组SLEDAI、中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);两组ESR水平低于治疗前,且研究组低于对照组,C3水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05);两组24 h尿蛋白定量、BUN、Scr低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组不良反应总发生率(15.38%)与对照组(20.51%)无明显差异(P0.05)。结论:采用四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片轻中度活动期LN患者的疗效显著,能减轻患者病情程度,缓解临床症状,调节ESR、C3水平,提高肾功能,且具有一定安全性。     

个体化低蛋白饮食干预对慢性肾功能不全高磷血症患者肾功能的影响

目的:探讨个体化低蛋白饮食干预对慢性肾功能不全(CRF)高磷血症患者肾功能的影响。方法:按照随机数字表法,将100例CRF高磷血症患者分为研究组和对照组各50例,对照组给予常规饮食干预,研究组在此基础上给予个体化低蛋白饮食干预,比较两组干预前及干预6个月后肾功能指标、钙磷代谢指标,评估两组患者健康信念水平及满意度。结果:干预6个月后时,两组血清肾功能指标、钙磷乘积水平均较干预前降低,且研究组低于对照组(P0.05);健康信念各维度评分均较干预前升高,且研究组高于对照组(P0.05);研究组满意度各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:个体化低蛋白饮食干预有助于延缓CRF高磷血症患者肾功能恶化,改善其钙磷代谢,对提升其健康信念水平和满意度也有一定帮助。