漂浮体位在复杂胫骨平台骨折内固定手术中的应用

<正>漂浮体位不用牢固固定,前后不放置任何抵挡物,术中可以根据需要在保证患者安全舒适的基础上调整体位,最大限度的暴露术野[1]。胫骨平台单髁,双髁骨折合并后侧平台塌陷,手术难度大,骨折固定需应用支撑钢板。传统的手术体位配合是先取平卧位,行膝内外侧切口钢板内固定后,再变换为     

复杂胫骨平台骨折内固定疗效分析

【目的】探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。【方法】回顾分析2004年4月至2005年5月收治的64例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。患者采用切开复住，钢板内固定，BMP植骨，术后康复治疗。【结果】64例患者均获随访，平均随访时间9．63个月。采用Rasmussen临床和放射评分方法，优良率分别为82．8％和81．3％。【结论】内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。正确的手术时机选择、稳定的内固定、保护关节附属结构、BMP植入、正确关节功能康复治疗，对提高疗效有明显影响。     

胫骨平台骨折内固定手术疗效分析

目的:观察和分析胫骨平台骨折切开复位内固定的治疗效果。方法:运用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折35例,男21例,女14例;年龄20~67岁,平均43.2岁。按Schazker分型:II型13例,III型8例,IV型9例,V型2例,VI型3例。结果:35例患者均获得随访,随访时间9~13个月,平均11.4个月。根据Hohl膝关节功能评分法,优24例,良7例,中3例,差1例,优良率89.5%。结论:切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效好,术后膝关节功能恢复满意。     

漂浮体位下三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的分析漂浮体位下三柱内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法用回顾性研究方法,选取2012年1月至2014年12月收治的复杂胫骨平台骨折12例患者,采用漂浮体位下三柱内固定治疗。其中Schatzker方法分型Ⅴ型3例,Ⅵ型9例,均为三柱骨折。在漂浮体位下联合后内侧倒L形与前外侧入路方法手术治疗,观察患者术后的各项相关指标。结果在患者术后的5~36个月进行随访,检查了解患者骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。12例患者术后一年,膝关节HSS评分74~97分,平均88.7±0.7分。无一例出现不愈合、内固定松动、感染等不良临床表现。结论复杂胫骨平台骨折在漂浮体位下联合后内侧倒L形与前外侧入路,对骨折处的愈合、固定、复位有显著的疗效,并可以预防出现并发症如术后骨折再移位、关节面塌陷等,膝关节功能的恢复在手术后一年内可以达到患者满意的效果。     

胫骨平台骨折内固定手术治疗32例

目的探讨手术内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法 2005年1月至2009年7月本院采用内固定治疗32例胫骨平台骨折,男19例,女13例。年龄18~61岁,平均36.5岁。按Schatzker分型。Ⅰ型5例,Ⅱ型13例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,Ⅴ2例。结果 32例均获随访,随访时间6~50个月,平均38个月。骨折愈合参照马元璋评分标准,优17例,良12例,中2例,差1例。优良平均达90.6%。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法 ,术前正确处理并发症,术中解剖复位并固定牢固,术后早期正确适当功能锻炼,是临床治疗的有效措施。     

胫骨平台骨折内固定治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 将骨折按Schatzker分型,共分6型,不同类型的骨折分别采用不同的手术方案.结果 30例随访3～36个月,平均12.8个月.按膝关节功能评定法评定标准,优良率80%.结论 胫骨平台骨折宜采用手术治疗,手术方法可根据骨折类型而定.     

微创内固定系统（LISS钢板）治疗胫骨平台复杂骨折的手术护理

胫骨平台的粉碎性骨折由于复位及固定的复杂性，常规内固定手术易引起畸形愈合、延迟愈合、关节僵硬、皮肤坏死和感染等并发症。微创内固定系统（LISS钢板）是国外近几年发展的一项内固定技术，具有手术切口小、骨折固定可靠、骨性愈合快、关节功能恢复满意等优点，是治疗胫骨平台复杂骨折安全、有效的新方法。2006年1月至2007年12月，我院应用LISS钢板治疗胫骨平台复杂骨折68例，取得满意效果，现报道如下。     

复杂胫骨平台骨折的护理

总结了55例复杂胫骨平台骨折患者围手术期护理措施.主要包括术前进行心理护理,密切观察患肢肢端血液循环情况,完善相关术前准备;术后早期正确指导并督促患者进行功能锻炼.通过精心的治疗及护理未发生护理并发症,膝关节功能均得到良好的恢复.认为做好围手术期患者的护理,对关节功能的恢复至关重要.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效研究

目的探究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取100例复杂胫骨平台骨折患者,按住院号尾数单双号分成观察组和对照组各50例。观察组行锁定钢板内固定治疗,对照组行解剖钢板内固定治疗,探讨两组治疗效果。结果观察组术中出血量显著比对照组低(P0.05),手术用时、切口长度、骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05),观察组并发症发生率(4.00%)显著低于对照组(22.00%)(P0.05),观察组优良率(88.00%)显著高于对照组(72.00%)(P0.05)。结论复杂胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定疗效显著,且能显著减少并发症发生率,改善手术指标,安全有效,值得临床推广应用。     

双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折24例

胫骨平台骨折是一种常见关节内复杂骨折,常合并周围组织的损伤.治疗时既要考虑恢复关节面的平整,还应恢复下肢的正常力线.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究

研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。选取收治的复杂胫骨平台骨折患者140例,随机均分为观察组和对照组各70例,观察组实施锁定钢板内固定治疗,对照组实施普通解剖型钢板治疗,术后观察两组手术情况及术后疗效,并进行比较分析。观察组与对照组手术时间、手术出血量、住院时间无显著性差异(P0.05);观察组术后负重时间、愈合时间均较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组骨折侧膝关节功能恢复情况评价高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效优于传统钢板治疗,各个治疗指标均有明显改善,并发症减少,值得临床推广应用。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 对16例复杂胫骨平台骨折患者术前均行X线检查及三维CT重建,采用手术切开复位,钢板内固定治疗.术后根据Rasmussen膝关节功能评分法评定膝关节功能的恢复情况.结果 16例患者手术时间为60～180 min,平均125.3 min.术后获3～12个月的随访,平均9.6个月,骨折全部愈合,膝关节功能伸膝0°～5°,屈膝110°～120°.发生早期皮瓣坏死、创伤性关节炎各1例.根据Rasmussen 膝关节功能评分法评定：优8,良5例,可2例,差1例,优良率为81.3％.结论 以胫骨平台三柱分型理论为指导,对复杂胫骨平台骨折患者采取适当的手术入路及内固定方式,能获得满意疗效.三柱固定理论是治疗复杂胫骨平台骨折有效的方法.     

手术治疗复杂胫骨平台移位骨折

复杂胫骨平台骨折系指按Schatzker分类Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ的骨折,由于为高能量损伤,多合并有严重软组织损伤,治疗困难[1].我院1995-08～2002-09手术治疗复杂胫骨平台移位骨折26例,疗效满意,总结如下.     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效,为临床选择更好的治疗复杂性胫骨平台骨折的方法。方法自1997~2006年收治胫骨平台骨折76例,按照Schatzker分型复杂胫骨平台骨折37例,男性31例,女性6例。均经切开复位,严格按照内固定原则分别采用螺丝钉、钢板或外固定架固定进行骨折治疗。结果37例均得到随访,最短19个月,最长7年,平均23个月。骨折均愈合,疗效评定参照Merchant标准,术后6个月优良率为83.8%,术后1年优良率为89.2%。结论复杂性胫骨平台骨折应当考虑手术治疗,术中必须早期处理受损的软组织;内固定物的选择应当灵活掌握。     

胫骨平台复杂骨折的手术治疗

本院自１９９８年１０月起收治胫骨平台骨折６５例,多数病例合并复合性损伤,采用正确及时手术治疗方案取得满意效果。１资料与方法１．１资料　本组４７例,男４１例,女６例,年龄２６～６０岁,平均年龄３５岁。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类,Ⅳ型骨折９例,Ⅴ型骨折７例,Ⅵ型骨折３１例。开放骨折１６例,Ⅰ度３例,Ⅱ度１０例,Ⅲ度３例。合并多发骨折１４例。半月板损伤７例,交叉韧带损伤６例,前交叉韧带损伤５例,后交叉韧带损伤１例。侧副韧带损伤８例。１．２　方法　４７例病人关节面骨折移位均≥０． ５ ｃｍ,全部行切开复位内…     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效.方法 复杂性胫骨平台骨折62例,均经切开复位,螺丝钉、钢板内固定,骨缺损者同时给予植骨.结果 随访5～24个月,所有患者伤口均I期愈合,无皮肤坏死、下肢深静脉栓塞等并发症发生.X线显示无骨折畸形愈合,均恢复患肢正常力线,无内固定松动.按Sanders膝关节评分法优21例,良33例,可8例,优良率达87.10%.结论 复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,选择合适的手术时机和手术切口、骨折解剖复位、植骨和坚强内固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素.     

复杂胫骨平台骨折手术治疗分析

目的总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法2007年1月一2009年12月,采用切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折56例。男37例,女19例;年龄19-76岁,平均45．6岁。骨折按Schatzker分型：Ⅳ型12例,V型26例,Ⅵ型18例。合并半月板损伤20例,膝内侧副韧带损伤9例,外侧副韧带损伤8例,交叉韧带损伤4例。受伤至手术时间7～14d,平均9d。结果术后53例切口I期愈合;2例术后3d切口出现浅表感染,1例术后7d外侧切口出现皮肤坏死、钢板外露,均对症处理后愈合。56例均获随访,随访时间14～49个月,平均19个月。骨折均于术后4～8周愈合,平均6周。并发膝关节僵硬1例、创伤性关节炎2例、异位骨化1例,相应处理后治愈。术后12个月按美国特种外科医院评分标准评价疗效,获优43例,良5例,可4例,差4例,优良率85．7％。结论手术治疗复杂胫骨平台骨折需重视软组织条件,掌握好手术时机、选择合适内固定、提高手术技巧、术后有效的功能锻炼是保证疗效的关键。     

手术治疗复杂胫骨平台移位骨折

目的：探讨手术治疗复杂胫骨平台移位骨折的方法。方法：对11例患者行切开复位支撑钢板内固定及植骨，并予早期功能锻炼。结果：全组病例均获随访，随访时间5－31月。按Merchant评分标准，优良率81．8％。结论：复杂胫骨平台移位骨折应手术治疗。术后早期功能锻炼有助于关节软骨的恢复。不稳定的Ⅳ型骨折，为防止发生手术后膝关节滑移脱位，用1枚斯氏针从胫骨外髁打入股骨内髁固定关节，3周后拔除，不影响关节功能。韧带实质损伤应做一修复。对开放创口积极治疗并在其后手术中适当减少内植物数量，可降低手术后感染率。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

自1998年1月至2006年4月本院收治胫骨平台骨折患者69例,应用支撑钢板治疗胫骨平台复杂骨折,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组69例,男48例,女21例。平均40岁,随诊时间6个月～4年,采用SHATZKER分型。Ⅳ型9例,Ⅴ型12例,Ⅵ型48例,均为新鲜骨折,开放骨折9例。     

有限手术治疗胫骨平台复杂骨折

目的探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法胫骨平台复杂骨折18例,其中12例开放性骨折,骨折复位后直接用外固定器固定;6例闭合性骨折行闭合复位外固定结合有限内固定治疗。结果随访12～30个月,平均18个月,根据Merchant评分标准,优9例,良6例,优良率83.33%。结论闭合复位外固定结合有限内固定治疗胫骨平台复杂骨折临床效果满意。