经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效,为临床治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折提供参考.方法 2010年3月至2012年10月,采用PKP治疗38例(44个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,对患者术前、术后5d、术后30 d的疼痛进行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能评分,并记录Cobb角和椎体高度.结果 VAS评分由术前平均(7.24±1.28)分改善到术后5d的(2.31±0.72)分,术后30d(2.36±1.71)分;Oswestry评分由术前(39.18±10.02)分改善到术后5 d(19.27±4.35)分,术后30 d(18.14±5.07)分;Cobb角由术前的(29.05±8.42)°改善到术后5 d(22.25 ±5.98)°,术后30 d (20.95±7.23)°.椎体高度(前缘、中部及后缘)由术前(1.72±0.49、1.89±0.67、2.62±0.44)cm改善到术后5d(2.36±0.34、2.43±0.24、2.56±0.35)cm,术后30 d(2.45±0.23、2.42±0.46、2.75±0.34)cm.VAS评分、Oswestry功能评分、椎体高度(前缘、中部及后缘)和Cobb角在术前与术后5d比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),术前与术后30 d比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术后5d与术后30 d相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗效果好,是一种安全、有效的治疗方法.     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的健康教育

2006年10月～2007年5月，江苏省人民医院脊柱中心对18例老年骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）患者实施系统的围手术期健康教育，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的健康教育

2006年10月～2007年5月,江苏省人民医院脊柱中心对18例老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者实施系统的围手术期健康教育,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期护理

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是老年骨质疏松症（OP）病人最常见、后果较严重的并发症之一。椎体后凸成形术（PKP）是在椎体成形术（PVP）基础上发展而来的脊柱外科新型微创治疗技术。1994年由Reiley医生首创,不仅能迅速缓解OVCF病人的胸腰背部疼痛,而且可以恢复伤椎的解剖学形态,同时可以使病人早期离床活动,减少长期卧床所致的各种并发。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期护理

骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)是老年骨质疏松症(OP)病人最常见、后果较严重的并发症之一.椎体后凸成形术(PKP)是在椎体成形术(PVP)基础上发展而来的脊柱外科新型微创治疗技术.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折52例的护理

总结应用经皮椎体成形术治疗52例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理。治疗前做好患者心理护理和一般护理,治疗后密切观察生命体征,做好患者卧位及活动管理,加强肺栓塞、骨水泥外渗、感染、神经损伤等并发症的观察与护理,重视功能锻炼指导、饮食指导和出院指导。52例患者治疗后腰背疼痛明显减轻或消失,且无严重并发症发生。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折38例报告

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法对38例骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行PKP治疗。术前及术后第2天常规摄X线正侧位片,测量椎体前缘、中部、后缘高度及Cobb’s角;并采用疼痛视觉模拟标度（VAS）评价患者腰背痛改善情况。结果 38例共计51个椎体均成功实施PKP术,共有9个椎体出现渗漏,渗漏率为17.6%。术后VAS评分较术前明显改善[（1.8±0.2）分vs（7.4±0.5）分,P〈0.001]。椎体前缘、中部、后缘高度术前分别为（1.6±0.8）﹑（1.6±0.6）﹑（2.4±0.8）cm,术后分别为（2.1±0.3）﹑（2.3±0.5）﹑（2.5±0.4）cm,椎体前缘、中部高度手术前后相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。Cobb’s角由术前（34.6°±9.8°）矫正至术后（24.8°±8.2°）,手术前后相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PKP能够有效治疗骨质疏松椎体压缩性骨折,且手术安全性高,并发症少。     

椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的护理体会

目的探讨椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床护理特点。方法对28例接受椎体后凸成形术患者,重点进行术前心理护理,术后进行并发症护理及康复锻炼护理。并比较术前,术后3d,术后3个月的疼痛视觉类比评分（VAS）,活动能力评分。结果本组28例患者手术均取得成功,手术前后心理稳定,未出现并发症,术后恢复良好。患者术后3d及3个月的疼痛视觉类比评分（VAS）和活动能力评分较术前明显改善,与术前相比差异有显著意义（P〈0.05）。结论术前良好的心理护理及体位训练,术后生命征的监测,并发症的观察,以及良好的康复锻炼是取得满意疗效的保证,能明显提高患者的生活质量。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的体会

目的观察椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果。方法选取我院2014年2月～2015年8月我院收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者97例,采用随机数表法分为对照组48例和观察组49例。对照组采用中西医保守治疗,观察组采用椎体成形术治疗。对比两组VAS评分及ODI评分情况。结果治疗前两组VAS评分比较,无显著差异(P0.05),治疗后1、2、3年,观察组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前及治疗1年后ODI评分比较,无显著差异(P0.05),治疗后2、3年,观察组患者ODI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,可有效减轻患者痛苦,促进患者早日康复,具有临床推广价值。     

椎体后凸成形术配合中药治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床研究

目的:分析总结经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)结合中药治疗骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:回顾分析该院PKP术治疗的41例骨质疏松性椎体压缩骨折的病例,经术前、术后1d、术后1周、术后6周的定期随访,通过术前术后患者腰背疼痛程度对比和疼痛视觉类比评分(VAS),评价临床疗效。结果:所有患者均获定期随访,对术前、术后1d、术后1周随访时VAS评分进行统计学分析,有显著性差异(P0.05),术后1周、术后6周无显著差异(P0.05))。结论:应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术配合中药十七味大活血胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效缓解患者疼痛。     

经皮椎体后凸成形术治疗41例骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析

目的探讨单双侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,所有患者均采用经皮双侧或单侧椎弓根穿刺球囊扩张技术,比较治疗前后VSA评分、椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角及活动能力评分等指标。结果治疗前后,41例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者VSA评分、椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角及活动能力评分等指标比较差异有统计学意义(P0.05);单侧穿刺组和双侧穿刺组治疗前后VSA评分、椎体前缘高度、椎体中部高度、Cobb角及活动能力评分等指标进行比较,其中组内比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论经皮椎弓根穿刺球囊扩张技术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,单侧和双侧入路均可取得满意的治疗效果。     

Jack椎体扩张器后凸成形术治疗椎骨质疏松压缩性骨折的护理

近10年来,治疗骨质疏松椎体压缩骨折微创手术中,具有止痛效果好、创伤小、并发症少并可恢复椎体丢失高度和相对减少骨水泥渗漏的后凸成形术以Kyphon球囊后凸术(Bkp)为广泛应用[1-3].本科根据胸腰椎的椎弓根矢径比横径约大1倍的解剖学特点设计了一种新的机械复位方法-Jack椎体扩张器后凸成形术(Dkp), 该椎体扩张器可以很方便地从后路经皮从椎弓根进入椎体,扩张后可以使病椎的上下终板达到接近平行或相互平行,基本恢复或完全恢复椎体丢失的高度.椎体扩张器后凸成形术可有效减少骨水泥渗漏,止痛效果好,价格仅有Bkp的1/6.做好术前和术后的护理是配合医生手术成功、能使患者尽早下床、尽早康复出院必不可少的一部分.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的护理

目的总结经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩性骨折的护理方法。方法对58例老年骨质疏松性骨折行椎体成形术患者术前、术后护理及出院随访进行总结分析。结果 58例患者手术均获得成功,住院时间5～10d,止痛效果好,术中及术后均无并发症发生。结论对行经皮椎体成形术的老年患者进行良好围术期护理是提高手术疗效,减少或避免并发症的重要保证。     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的手术护理

骨质疏松脊柱压缩性骨折（OVCFs）是骨质疏松（0P）患者最常见，也是比较严重的并发症之一。对急性OVCFs的治疗，传统的方法主要包括卧床休息、药物治疗、支具外固定、抗骨质疏松药等。而抗炎药和麻醉药可以引起严重的胃肠道反应和神经错乱。另外长期卧床可以加速骨质疏松的进程和引起肺炎、泌尿系感染等多种并发症。外固定支架既昂贵又影响老年人的肺功能。经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty,PKP）是在经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty，PVP）的基础上发展而来的新的脊柱微创技术。它不但能止痛和稳定椎体，而且能使塌陷椎体复位，矫正后凸畸形和恢复脊柱序列.     

经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的护理

回顾性分析14例椎体压缩性骨折病人行经皮椎体后凸成形术的临床资料,术前做好疼痛及心理护理、训练病人对俯卧位的耐受力、做好术前准备;术中密切配合医生手术,术后正确搬动病人、给予合适的卧位、做好并发症的观察和护理、指导功能锻炼、做好穿刺部位及饮食护理等。结果14例病人均顺利完成手术,术后未发生并发症,安全度过手术期,术后顺利康复出院。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折71例临床分析

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折71例的临床疗效.方法 选取71例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受了PVP治疗.患者均有明显胸背部疼痛,查体叩痛点与MR提示新鲜骨折椎体相符.在C臂X线机透视引导下,经单侧或双侧椎弓根入路PVP骨水泥注入量为3～6ml,平均4.5 ml,完成75个椎体成形术.术后患者随访3～12个月,平均7个月.结果 71例中,有效率93.0%.4个椎体术中出现骨水泥椎旁静脉丛渗漏,11个椎体骨水泥椎间盘渗漏,13个椎体骨水泥椎旁软组织渗漏,无椎间孔和椎管内渗漏.结论 PVP能够有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛及功能障碍症状,治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有广阔的应用前景.其优点是创伤小、操作简便、安全性高、效果确定.     

中医正骨手法联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的观察中医正骨手法联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法将85例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者掷币法分组,对照组42例予以椎体后凸成形术,研究组43例加用中医正骨手法治疗,对比两组患者效果。结果两组治疗后,研究组总有效率、椎体高度高于对照组,日常活动功能评分及骨水泥渗漏率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医正骨手法联合椎体后凸成形术能有效缓解患者症状,改善患者日常活动功能,降低骨水泥渗漏率,疗效显著。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的护理

骨质疏松性脊椎屈曲型压缩性骨折采用传统保守治疗,患者长时间卧床,骨量进一步丢失,骨强度下降,使其他椎体发生骨折的概率增加［1］。椎体成形术的目的是防止骨折椎体进一步塌陷和缓解疼痛,使患者能早期恢复正常活动。本科2010年2月至2011年10月对31例胸腰椎骨质疏松性骨折患者采用椎体后凸成形术治疗,取得了满意的效果。本文就护理措施报告如下。