高原地区先心病患儿体外循环术后护理

通过对9例高原地区（海拔3700m的西藏拉萨）2－12岁先心患儿术后的护理，认为在该地区开展体外循环手术，不同于平原地区的术后护理主要为以下3点：（1）充分镇静，过度通气，保持轻度的肺动脉扩张；（2）确保氧疗的效果；（3）严密监测血气，及时纠正酸碱平衡紊乱。     

舒适护理在先心病患儿体外循环术后的应用

目的:探讨先心痛患儿体外循环术后实施舒适护理的临床效果.方法:将76例先心病患儿随机分为实验组和对照组各38例.实验组实施舒适护理,对照组患儿实施心外科术后一般护理.结果:两组患儿哭闹次数、拒食次数、体温波动差、心率波动差、平均血压波动差、住ICU时间比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:对先心病患儿体外循环术后实施舒适护理,可减少并发症发生,缩短住院时间.     

循证护理在规避体外循环手术术后并发症中的应用

目的：探讨循证护理对心脏手术体外循环患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取我院2014年12月至2015年4月收治的需进行体外循环手术的心脏病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后给予常规护理,观察组在对照组的基础上为预防术后并发症实施循证护理,比较两组患者术后并发症的发生情况及出院前的生活质量。结果观察组术后的早期并发症、呼吸机相关性肺炎(VAP)、神经系统并发症、腹部并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院前在睡眠状态、躯体感觉、精神状态等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理以科学为实证,结合临床护理经验能够减少心脏手术体外循环患者的术后并发症,提高患者的生活质量。     

术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用

目的:探讨术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用效果,旨在为患儿术后护理提供指导。方法:选择2018年10月1日~2019年10月31日行手术治疗的先心病患儿100例为研究对象,根据术后营养支持方式不同,分为研究组57例和对照组43例;研究组术后早期肠内营养介入,对照组采用全肠外营养介入;比较两组术后营养状况[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)水平],胃肠功能,并发症发生情况及恢复时间。结果:术后,研究组ALB、PA、TF、Hb水平均高于对照组(P<0.05);胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.05);住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:术后早期肠内营养介入及护理可改善先心病患儿营养状况和胃肠功能,降低并发症发生率,缩短恢复时间。     

循证护理在体外循环术后气管插管患者呼吸道管理中的应用

目的：总结循证护理在体外循环术后气管插管患者呼吸道管理中的应用。方法：通过运用循证护理理论，寻找我科于2002-04～2004-10在100例体外循环术后气管插管患者在临床实践中需要解决的护理问题，规范护理程序，寻找最佳的护理措施，系统地按呼吸道管理程序进行护理。结果：100例患者术后无呼吸系统并发症发生。结论：循证护理作为一种理想的实践活动，为临床提供可靠的科学依据，提高体外循环术后监护质量。     

生理盐水滴鼻湿化鼻腔在先心病术后患儿吸痰护理中的应用

目的探讨少量生理盐水滴鼻湿化鼻腔在CICU先心病术后患儿吸痰护理中应用效果。方法选取2015年6月~2016年5月在本院先心病术后住院且需要吸痰护理的60例先天性房缺、室缺术后患儿作为观察组,选取2014年6月~2015年5月在本院先心病术后住院且需要吸痰护理的60例先天性房缺、室缺术后患儿作为对照组。对照组仅给予先心病术后常规护理,观察组则在此基础上给予少量生理盐水滴鼻湿化鼻腔后再进行吸痰。比较2组患儿吸痰阻力、粘膜损伤以及吸痰平均间隔时间。结果可操作性比较:与对照组比较,观察组零阻力患儿明显增多,但粘膜损伤人数显著减少,此外,每两次吸痰平均间隔时间明显延长,且三者差异均具有统计学意义(P0.05)。可行性比较:与吸痰前比较,吸痰后对照组患儿心率、血压、呼吸频率三者变化明显,且差异均具有统计学意义(P0.05),而观察组患儿心率、血压、呼吸频率三者变化不明显,三者差异无统计学意义(P0.05)。结论少量生理盐水滴鼻湿化鼻腔在CICU先心病术后患儿吸痰护理中应用效果良好,不仅可明显降低吸痰管插入难度,减少其对鼻腔粘膜的损伤率,且其对患儿生理状态影响小,值得临床推广运用。     

循证护理在LASIK术后护理中的应用

目的掌握实践方法,遵循科学的原则和依据,对循证护理在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后护理中的应用加以分析、整理。方法提出LASIK术后护理中的问题,收集相关最好的研究证据,严格评价研究证据,结合患者具体情况,做出护理决策,评价效果。结果循证护理对LASIK术后患者的康复有良好的效果,术后相关并发症的发生情况观察组与对照组相比,并发症的发生率要明显减少,患者的满意度明显增高。结论循证护理可以帮助护理人员做出临床护理决策,制定护理计划,增强护理工作的科学性,提高护理质量。     

循证护理在剖宫产术后护理中的应用

目的:探讨循证护理对剖宫产手术后产妇护理指标的影响。方法:将我院剖宫产初产妇277例随机分为观察组140例和对照组137例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用全面系统的循证护理。结果:观察组产妇在腹胀、便秘、肠功能恢复时间,乳胀和纯母乳喂养方面显著优于对照组(P<0.05)。结论:循证护理能促进产妇肠功能恢复,提高纯母乳喂养率,减少便秘、腹胀和乳胀发生,提高产妇的生活质量。     

体外循环术后并发精神障碍的循证护理

总结了52例体外循环心脏手术并发精神障碍的循证护理。选择需要进行体外循环手术的426例患者,研究实施循证医学护理后患者术后的恢复情况。引入循证医学的护理方法后,可预防患者CPB术后并发精神障碍,术后恢复较好。认为对体外循环患者采用循证护理措施,可取得良好效果。     

多媒体视频教材在先心病患儿术后健康教育中的应用

目的　探讨多媒体视频教材在先心病患儿术后健康教育中的应用效果,寻找一种能提高家长对患儿术后照护知识知晓度的健康教育方式。方法　实验组根据先心病术后家长需要了解和掌握的照护知识制作成DV多媒体视频教材,采用循环播放多媒体视频教材的方法对80例先心病患儿家长进行健康教育;对照组采用传统的宣教方法,即由责任护士对术后患儿家长进行一对一口头宣教。比较两组患儿家长对术后照护知识的掌握程度及住院满意度。结果　多媒体视频教材健康教育组家长对宣教内容的知晓率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);住院满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论　开展多媒体视频教材健康教育不仅有利于提高家长对患儿术后照护知识的知晓率和住院满意度,还可以指导护士实施系统的、规范的健康教育,从而使健康教育更加标准化、专业化、具体化,值得在儿科护理中推广。     

先心病体外循环术后减少呕吐的措施及护理

目的减少先心病体外循环术后呕吐给病人带来的痛苦和不适。方法将先心病体外循环术后患者随机分为两组,即实验组在病人术后入ICU麻醉未醒前即安置胃管,病人清醒后吸痰拔管时将胃管一并拔除;对照组病人作常规处理。观察实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化及两组病人术后呕吐情况。结果实验组病人拔管后呕吐次数明显减少,经检验X^2=5．93,P〈0．025。实验组病人安置胃管前后时的HR和MAP的变化不大,经t检验P〉0．2和P〉0．1。结论先心病体外循环术后病人麻醉未醒时安置胃管,不会因胃管的刺激导致病人HR和MAP的变化而影响病情,一次插管的成功率增加,病人恶心呕吐的症状明显减少,有利于促进胃肠功能的恢复。     

循证护理在肺炎患儿中的应用

目的:探讨循证护理在肺炎患儿中的应用效果。方法:将100例肺炎患儿根据随机数字表法分为对照组和实验组各50例,对照组进行常规护理,实验组进行循证护理,比较两组临床症状改善情况、不良反应发生率、治愈率及家长满意情况。结果:实验组气喘、咳嗽、住院时间及肺部体征消失时间均低于对照组(P0.05),总有效率、家长满意度均高于对照组(P0.05)。结论:对肺炎患儿进行循证护理能降低不良反应发生率,提高治愈率及护理满意度,值得推广。     

循证护理在喉癌患者术后护理中的应用

2005年1月～2007年6月,我院对59例喉癌患者行手术治疗,并实施循证护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组喉癌患者59例,男48例,女11例;年龄50～78岁,平均56.4岁.其中鳞状细胞癌39例,腺癌14例,未分化癌6例.行全喉切除术28例,部分喉切除术31例.     

循证护理在结肠癌术后并发症护理中的应用

选取收诊的行手术治疗的结肠癌患者80例,随机分成研究组和对照组各40例。对照组给予结肠癌术后常规护理,观察组则在常规护理的基础上给予循证护理,比较两组临床护理效果及患者护理满意度。研究组患者康复快,术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理在结肠癌患者术后并发症护理中效果显著,可以明显降低术后并发症发生率,提高治疗效果,有利于患者术后康复,提高患者生存质量。     

非体外循环双向格林术治疗复杂先心病术后护理

目的　探讨非体外循环双向格林术的护理措施。方法　给予“V”型体位 ,早期维持循环功能稳定 ,寻求合适的上腔静脉压 ,持续监测经皮血氧饱和度 ,调节合适的呼吸机参数 ,保持呼吸道通畅 ,常规抗凝及并发症的正确处理。结果　非体外循环双向格林术患者恢复快 ,肺部并发症少 ,血氧饱和度升高 ,患者活动耐力明显增强。结论　正确的体位 ,严密的呼吸、循环等监控是术后患者康复的合理措施     

非体外循环双向格林术治疗复杂先心病术后护理

目的探讨非体外循环双向格林术的护理措施.方法给予"V"型体位,早期维持循环功能稳定,寻求合适的上腔静脉压,持续监测经皮血氧饱和度,调节合适的呼吸机参数,保持呼吸道通畅,常规抗凝及并发症的正确处理.结果非体外循环双向格林术患者恢复快,肺部并发症少,血氧饱和度升高,患者活动耐力明显增强.结论正确的体位,严密的呼吸、循环等监控是术后患者康复的合理措施.     

快速康复外科理念在先心病伴气道狭窄患儿术后护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念对先心病伴气道狭窄患儿术后护理管理的效果。方法选取2015年1月—2017年10月收治于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的行先心病手术且诊断为气道狭窄的患儿84例,以2017年1—10月收治的43例为观察组,以2015年1—12月收治的41例为对照组。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。结果观察组呼吸机再插管、重返ICU例数少于对照组(P0.05);观察组住院时间、ICU滞留时间及呼吸机使用时间均较对照组缩短(P0.05)。结论快速康复外科模式可减少先心病伴气道狭窄患儿ICU住院时间,降低医疗费用。     

循证护理在术后胆道镜中的应用

目的:探讨用循证护理方法解决术后胆道镜常见问题的护理对策及效果。方法:将循证护理实践应用于术后胆道镜患者,解决患者发热、窦道穿孔、胆汁性腹膜炎、胆管出血、恶心、呕吐、腹泻、导管脱出等问题。结果:78例术后胆道镜患者,12例出现腹泻症状,8例轻度恶心、呕吐,7例出现发热,3例引流管脱出,2例轻度胆管出血,无窦道穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症发生。通过循证护理应用得到及时、得当的护理,全部康复出院。结论:将循证护理应用于术后胆道镜患者,不仅可提高护理质量,有利于患者康复,而且可以丰富护理人员的经验。     

循证护理在宫颈癌术后化疗中的应用

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,手术和化疗是治疗的常规手段;患者对医疗和护理质量要求越来越高,因此,对患者化疗期间的安全管理尤为重要.2006年4月～2009年4月,我们对33例宫颈癌患者术后化疗期间采用循证护理模式,取得满意效果.现报告如下.     

循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的作用

目的评价循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用情况及其作用。方法对郑州市儿童医院心胸外科2011年9月至2014年5月间收治的60例先天性心脏病患儿给予循证护理,根据循证护理理念,同患儿需求相结合,找出影响先天性心脏病患儿术后肺功能的因素,规范护理程序,寻找最佳的护理措施,系统地按呼吸道管理程序进行护理,观察患儿术后出现的并发症情况。结果经循证,评估可能出现的呼吸道问题（术前呼吸道感染、气管插管可能的不良影响、机械通气相关并发症及吸痰中、拔管后易出现的问题）,制定针对性护理计划并实施。结果 60例患儿术后仅发生并发症3例（5.0%）,其中肺不张2例和胸腔积液1例,经治疗后均痊愈出院,患儿平均住院（13.05±3.25）d。结论循证护理在先天性心脏病患儿术后呼吸道管理中的应用有利于降低患儿肺部并发症的发生,促进患儿早日康复。