冰冻塞肛法预防PPH术后尿潴留的临床研究

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的预防方法,降低其发生率.[方法]将100例重度痔择期行PPH术治疗病人随机分为实验组和对照组,对照组给予PPH术后常规护理,实验组在对照组的基础上加用冰冻塞肛护理方法,比较两组术后尿潴留的发生率.[结果]实验组尿潴留发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]冰冻塞肛护理方法可有效预防PPH术后尿潴留的发生.     

凡士林纱条在吻合器痔上黏膜环切术后病人中的应用

[目的]比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后病人应用凡士林纱条肛塞与凡士林纱布缠绕肛管后肛塞的疗效。[方法]将100例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在PPH术后用凡士林砂条1块或2块填塞肛门,对照组在PPH术后用凡士林纱布缠绕肛管后填塞肛门,比较两组出血、尿潴留、疼痛及肛门坠胀感的发生情况。[结果]两组病人术后出血发生率及疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后肛门坠胀感及尿潴留发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PPH术后应用凡士林纱条肛塞与凡士林纱布包裹肛管肛塞两种方法均能有效预防术后出血,减少术后疼痛,但凡士林纱条肛塞对减少病人术后肛门坠胀感及尿潴留的发生效果更好。     

指状式冰敷模型在吻合器痔上黏膜环切术中及术后的应用效果

目的探讨指状式冰敷模型在吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术中及术后的应用效果。方法便利抽样选择2017年1-6月山东省聊城市人民医院肛肠科收治的混合痔患者107例为研究对象。按入院先后分为观察组(n=52)与对照组(n=55)。对照组给予常规术后护理,观察组采用自制指状冰敷模型于术中、术后早期应用于PPH手术患者。比较两组患者术后切口疼痛、水肿、出血及尿潴留发生情况。结果观察组术后6h、术后首次排尿疼痛程度均明显低于对照组;术后8h,观察组轻度肛门水肿占38.46%、中度水肿44.23%,对照组轻度肛门水肿占20.0%、中度水肿45.45%;术后24h,观察组术后出血3例(5.77%),对照组术后出血15例(27.27%);术后12h,观察组发生尿潴留2例(3.85%),对照组发生尿潴留13例(26.0%)。上述指标组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论指状式冰敷模型可以减轻PPH患者术后疼痛、水肿及出血,有效预防尿潴留。     

冰冻塞肛法预防PPH术后尿潴留的临床研究

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留的预防方法,降低其发生率。[方法]将100例重度痔择期行PPH术治疗病人随机分为实验组和对照组,对照组给予PPH术后常规护理,实验组在对照组的基础上加用冰冻塞肛护理方法,比较两组术后尿潴留的发生率。[结果]实验组尿潴留发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]冰冻塞肛护理方法可有效预防PPH术后尿潴留的发生。     

内痔自动套扎术和痔上黏膜环切术治疗老年内痔的效果对比

目的比较内痔自动套扎术(RPH)与痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年内痔的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的老年内痔患者93例,随机数字法分为对照组45例和观察组48例。对照组行PPH治疗,观察组行RPH治疗,比较两组患者临床疗效,观察比较两组患者术后疼痛评分(VAS评分)、围手术其指标(手术时间、术中出血量、手术切口愈合时间、住院时间、住院费用)及术后并发症情况(尿潴留、肛周水肿、肛门坠胀感、术后出血、肛门狭窄)。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组VAS评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量、手术切口愈合时间、住院时间及住院费用观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组尿潴留、肛周水肿、术后出血及肛门狭窄发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组肛门坠胀感发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对老年内痔患者,RPH与PPH治疗临床疗效无差别,但RPH能减轻患者术后疼痛、促进恢复,降低术后并发症。     

生命力管理对痔疮患者术后康复的影响

目的探讨生命力管理护理在痔疮患者术后护理中的运用价值。方法选择本院2014年8月~2016年1月收治的痔疮患者共186例为研究对象。按照患者入院顺序号随机分为观察组和对照组各93例。对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上行生命力管理护理。采用数字疼痛评分法对两组术后疼痛程度进行评价,记录患者术后出血、肛缘水肿、便秘、尿潴留等并发症发生率,并比较两组切口愈合时间。在患者出院时采用本院自制的护理满意度问卷表对患者护理满意度进行测评。结果观察组术后出血、肛缘水肿、便秘和尿潴留发生率分别为1.08%(1/93)、2.15%(2/93)、3.23%(3/93)、6.45%(6/93),均显著低于对照组(均P0.05)。观察组术后疼痛评分、切口愈合时间分别为(3.80±1.13)分、(8.63±2.56)d,显著低于(或短于)对照组(均P0.05)。观察组护理满意度评分为(92.46±4.85)分,显著高于对照组(P0.05)。结论在痔疮患者术后护理中运用生命力管理护理,具有更好的效果,值得临床运用。     

个性化护理干预对混合痔患者术后疼痛及相关症状康复效果的影响

目的观察个性化护理干预对混合痔患者术后疼痛及相关症状康复效果的影响。方法选取2015年10月～2016年10月我院收治的120例混合痔手术患者,均行混合痔外剥内扎术,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给个性化性护理干预,观察两组患者术后疼痛、睡眠、焦虑、排便、排尿、出血、肛门创缘水肿及生存质量。结果观察组患者术后第1d、第3d、第7d的疼痛程度均明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后排便评分、首次排尿时间、首次排尿用时、导尿发生率及便血、肛门创缘水肿评分均明显低于对照组(P0.05);两组患者术前及术后当天焦虑、睡眠质量、生存质量比较无显著性差异(P0.05);术后第7d,观察组患者焦虑及睡眠质量评分显著低于对照组,生存质量显著高于对照组(P0.05)。结论个性化护理干预可有效减轻混合痔患者术后伤口疼痛状况,改善患者排便、排尿、出血、肛缘水肿、睡眠、焦虑等相关症状,促进患者康复,提高生存质量。     

优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察

目的:探讨优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果。方法:将本院2010年3～6月开展优质护理服务实施前60例混合痔接受手术治疗的患者作为对照组,2010年7～9月开展优质护理服务实施后60例混合痔接受手术治疗的患者作为观察组,观察两组患者术后早期(72 h内)和晚期(72 h～1周)出血情况、肛缘水肿、尿潴留、排便困难程度、疼痛程度以及治疗满意度。结果:观察组肛缘水肿、肛门坠胀和最大疼痛评分较对照组明显降低,同时观察组在术后早期尿潴留发生率较对照组低,观察组满意度较对照组高,住院时间观察组较对照组缩短(P<0.05)。结论:优质护理可防止和减少混合痔术后并发症的发生,促进创面的愈合,缩短住院时间,提高患者的满意度。     

局部热敷疗法对行痔环切术患者肛周疼痛的效果观察

目的对行吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapsing hemorrhoids,PPH)的患者采用局部热敷疗法治疗肛周肿痛。方法以我院2015年6月—10月收治的90例行PPH的患者作为试验组,术后采用局部热敷疗法进行护理,2015年2月—5月收治的90例行PPH的患者作为对照组,术后采用中药坐浴熏洗方法进行治疗,比较两组患者术后7 d、15 d、30 d、60 d肛周水肿、疼痛、感染、出血情况。结果与对照组相比,试验组患者肛周水肿、疼痛程度出现明显改善的时间较短,感染发生率较低(P<0.05);两组患者术后出血情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部热敷疗法在改善PPH患者肛周肿痛和预防感染方面存在一定优势,值得推广。     

两种肠道准备对PPH术后并发症的影响

目的观察清洁灌肠及开塞露塞肛对PPH术后并发症的影响.方法对200例Ⅲ至Ⅳ度痔行吻合器直肠下端粘膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids.PPH).术前分别行清洁灌肠及开塞露塞肛两种肠道准备,记录术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症的例数及两种肠道准备所需时间及病人满意度.结果比较两组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).病人对开塞露塞肛的方法满意度明显高于清洁灌肠,且节约时间.结论两组术后并发症差异无统计学意义,所以简单的开塞露塞肛可代替繁重的清洁灌肠,减轻病人的痛苦减少护士的工作量.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的术后并发症及临床疗效

目的研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的术后并发症及临床疗效。方法随机选取该院2014年5月至2016年5月收治的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者200例,依据治疗方法将患者分为改良PPH术式组(干预组,n=100)和传统PPH术式组(对照组,n=100),对2组患者的术后并发症及临床疗效等进行统计分析。结果干预组患者治疗的总有效率96.0%(96/100)显著高于对照组的80.0%(80/100),差异有统计学意义(P0.05);干预组手术时间、水肿消退时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组少量出血、创面疼痛、肛缘水肿发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组肛门狭窄、肛门瘙痒、控便能力降低发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组肛缘皮赘发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的术后并发症较少,临床疗效较显著。     

复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广

探讨复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广。选取我院2016年5月~2017年2月收治的重度痔患者60例。随机分为对照组和观察组各30例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方亚甲蓝注射治疗。观察对比两组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d NRS评分情况,观察对比两组术后首次排尿时间、排尿成功率、尿潴留发生率及创面愈合时间情况,观察比较两组术后不良反应发生情况。观察组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d的NRS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组术后首次排尿时间明显少于对照组(P0.05),排尿成功率明显高于对照组(P0.05);观察组尿潴留发生率、创面愈合时间均明显低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中疗效确切,可减轻患者疼痛达到有效止痛效果,降低并发症发生率,有利于创面愈合,促进患者术后恢复。     

肛周给药护理在肛周疾病结扎切除术术后患者中的应用

目的 探讨肛周给药护理在肛周疾病结扎切除手术术后患者的应用价值.方法 选取我院2009年11月-2013年8月经肛周结扎切除手术治疗的肛周疾病患者117例,随机分为护理组(68例)和对照组(69例).护理组患者术后给予痔瘘熏洗剂熏洗肛周及坐浴,对照组患者术后给予常规高锰酸钾溶液熏洗肛周及坐浴.比较两组患者术后疼痛、排尿及创口愈合情况和尿潴留发生率.结果 护理组患者术后疼痛程度低于对照组(P<0.05),平均创口愈合时间(15.34 d)明显低于对照组(22.63 d)(P<0.05);护理组患者治愈率(92.18%)明显高于对照组(84.06%)(P<0.05);护理组患者术后尿潴留发生率(7.35%)明显低于对照组(13.04%)(P<0.05).结论 肛周给药护理能有效降低肛周疾病结扎切除手术术后患者的疼痛程度和创口愈合时间,提高肛周疾病的治疗效果,降低患者尿潴留的发生率.     

快速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量与术后疼痛的影响

目的探讨快速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量与术后疼痛的影响。方法选取2013年1月~2016年12月本院肝胆外科收治的80例腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为两组。观察组40例实施快速康复护理模式,对照组40例实施常规护理方法,比较两组患者睡眠质量与术后疼痛的差异。结果观察组与对照组入院时睡眠质量PSQI总分差异无统计学意义(P0.05);观察组术前1 d、术后24 h、术后36 h睡眠质量PSQI总分均低于对照组(P0.05);观察组术后8、16、24 h疼痛VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论对进行腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复护理,可以改善患者围手术期睡眠质量,减轻术后疼痛。     

预见性护理干预对顺产产妇的影响

目的:探讨预见性护理干预在顺产产妇产后的应用效果。方法:将68例顺产产妇随机分为对照组和观察组各34例。对照组采取常规基础护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理干预。观察两组第四产程出血量、产后24 h出血量、尿潴留发生率、产后疼痛评分、分娩时间及满意度。结果:观察组第四产程出血量、产后24 h出血量均少于对照组(P0.05);产后1、2、3、6 h尿潴留发生率低于对照组(P0.05);满意率高于对照组(P0.05);产后疼痛评分低于对照组(P0.05);分娩时间短于对照组(P0.05)。结论:对顺产产妇应用预见性护理干预,可改善产后出血情况,有利于产程缩短、疼痛减轻、提高满意度。     

两种肠道准备对PPH术后并发症的影响

目的　观察清洁灌肠及开塞露塞肛对PPH术后并发症的影响。方法　对 2 0 0例Ⅲ至Ⅳ度痔行吻合器直肠下端粘膜环切术 (ProcedureforProlapseandHemorrhoids .PPH)。术前分别行清洁灌肠及开塞露塞肛两种肠道准备 ,记录术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症的例数及两种肠道准备所需时间及病人满意度。结果　比较两组术后并发症差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。病人对开塞露塞肛的方法满意度明显高于清洁灌肠 ,且节约时间。结论　两组术后并发症差异无统计学意义 ,所以简单的开塞露塞肛可代替繁重的清洁灌肠 ,减轻病人的痛苦减少护士的工作量     

快速康复外科规范镇痛在肛周疾病围术期患者中的应用

目的:探讨快速康复外科规范镇痛在肛周疾病围术期患者中的应用方法及效果。方法:将192例肛周疾病围术期患者按入院时间分为对照组97例和干预组95例,对照组给予常规镇痛,干预组实施快速康复外科规范镇痛,比较两组镇痛效果。结果:干预组术后数字疼痛强度量表(NRS)评分低于对照组(P0.01),尿潴留、出血、发热、肛缘水肿发生率低于对照组(P0.05),术后康复指标优于对照组(P0.01),镇痛满意度高于对照组(P0.01)。结论:快速康复外科规范镇痛能有效减轻肛周疾病围术期患者的疼痛强度,降低不良反应发生率,提高患者镇痛满意度,促进患者康复。     

王不留行籽耳穴贴压联合消痔洗剂坐浴对吻合器痔环切术后疼痛的影响

[目的]探讨王不留行籽耳穴贴压联合消痔洗剂坐浴对吻合器痔环切术(PPH)后疼痛的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月130例行PPH治疗的重度痔病人分为观察组及对照组各65例,对照组术后行常规性疼痛干预,观察组术后应用王不留行籽耳穴贴压联合消痔洗剂坐浴进行疼痛干预。比较两组病人术后24h、48h、72h视觉模拟评分(VAS)、创面水肿评分、预后情况、并发症发生情况及病人满意率。[结果]观察组病人术后48h、72hVAS评分、创面水肿评分均低于对照组(P0.05)。观察组术后疼痛改善时间、水肿时间、创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组术后伤口疼痛、水肿、出血、灼烧、瘙痒等并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]王不留行籽耳穴贴压联合消痔洗剂坐浴能有效减轻行PPH治疗的重度痔病人术后切口疼痛感及肿胀感,减少病人术后并发症,促进创面愈合,提高病人治疗满意率。     

电子灸联合穴位贴敷预防肛周疾病术后尿潴留的效果观察

目的观察电子灸联合穴位贴敷预防肛周疾病术后尿潴留的临床效果。方法将2015年4~6月300例患者作为对照组,采用肛周疾病手术前后护理常规进行护理,2016年起引进中医技术,将2016年4~6月在本科接受肛周疾病手术的患者300例作为观察组,在对照组基础上增加电子灸和穴位贴敷措施,观察两组患者尿潴留发生情况。结果两组患者尿潴留发生情况比较,观察组尿潴留发生率18.3%,对照组尿潴留发生率30%,差异有统计学意义(P0.05)。结论电子灸联合穴位贴敷能有效预防肛周疾病术后患者尿潴留的发生。     

循证护理在甲状腺全麻术后患者改良卧位中的应用

目的:探讨循证护理在甲状腺全麻术后患者改良卧位中的应用效果。方法:将178例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各89例,对照组按外科手术一般护理常规进行护理,观察组按循证护理方法进行改良卧位方案的制定及实施。比较两组术后0~30 min、30 min~2 h、2~4 h、4~6 h恶心呕吐、头痛、颈椎疼痛、腰肌酸痛、切口疼痛、并发症等情况及生命体征和引流量的变化。结果:观察组术后2~4 h、4~6 h恶心呕吐、头痛、颈椎疼痛、腰肌酸痛、切口疼痛发生率明显低于对照组(P0.05);两组患者均未出现压疮、切口出血及其他并发症,生命体征均在正常范围内波动,观察组6 h引流量明显多于对照组(P0.05)。结论:循证护理在甲状腺全麻术后患者改良卧位中的应用,可降低患者术后不良反应发生率,有利于切口引流,提高患者术后体位舒适度,从而提高患者对护理工作的满意度。