新生儿围术期的管理

新生儿各系统发育尚不完善,机体处于不稳定状态,调节功能和对外界环境的适应能力均差。但不少消化道外科疾病直接影响患儿生命或生长发育,必须在此期内施行手术治疗[1]。新生儿手术在儿外科手术中很独特,而且难度大,要求高,     

新生儿胃肠道穿孔围术期护理

我院1995年1月~2007年1月年共收治新生儿胃肠道穿孔20例,通过综合治疗和护理,效果较好,报告如下。1临床资料本组20例,男17例,女3例,出生2~22d,早产儿4例,低体重儿3例,坏死性小肠结肠炎5例,肺炎3例,出生时有缺氧者5例。穿孔原因:坏死性小肠结肠炎引起的空肠回肠穿孔7例,先天性胃壁肌层发育不良所致胃穿孔4例,溃疡穿孔3例,肠重复畸形穿孔2例,不明原因穿孔4例。治疗及结果:本组中有2例术前因病情严重放弃治疗,其余18例均经手术治疗,手术采用胃修补术,胃修补加造瘘术,肠修补术、肠造瘘术,肠修补同时肠造瘘术等方式。术后并发切口感染、裂开5例,…     

新生儿胃破裂的围术期护理

总结5例胃破裂患儿手术前后的护理,认为及时、正确、完善的围术期护理是保证治疗成功、提高患儿成活率的关键。提出术前护理的重点是迅速建立静脉通道补液、维持呼吸功能和减轻腹胀;术后护理重点为监测病情、做好暖箱护理和导管护理,认真落实各项预防医院感染的措施,给予适宜的营养支持。     

新生儿食管闭锁围术期护理

新生儿食管闭锁是一种严重的发音畸形,手术修复食管通道是其唯一治疗手段,如食管Ⅰ期吻合,经过顺利,术后护理十分重要,否则患儿可因肺炎、窒息、硬肿症、吻合口破裂等并发症死亡。我院从１９８４年１月至１９９６年１２月收治Ⅲ型先天性食管闭锁患儿２０例。１３年间总治愈率７５%,近６年治愈率９０%。先进国家的医治存活率达９０%以上,我国大城市治愈率达７０%以上[１]。     

新生儿肾积水的围术期护理

[目的]探讨新生儿肾孟输尿管连接处所致肾积水的护理措施.[方法]对16例新生儿肾积水病人实施全方位护理,包括术前检查的积极配合;术后引流管的护理.[结果]16例均行肾孟输尿管整形术,术后患儿均痊愈出院,未发生输尿管梗阻.[结论]术前完善检查,术后严密观察病情变化,加强呼吸道及胃肠道管理,加强引流管护理及详尽的出院指导是惠儿康复的重要保证.     

新生儿大动脉转位术的围术期护理

目的 总结新生儿患完全性大动脉错位(D-TGA)行大动脉转位术(ASO)的围术期护理经验，探讨新生儿ASO的围术期监护方法、并发症及用合适的护理对策来提高患D-TGA的新生儿围术期监护质量。方法 选择1998年～2001年收治的12例患D-TGA的新生儿，在体外循环深低温暂停循环下行ASO纠治，术后严密观察病情、监测心功能、呼吸道护理及预防感染等。结果 12例患D-TGA的新生儿中1例9d后死亡，11例紫绀消失，但在术后发生房室传导阻滞3例，右上肺不张3例，低心排2例，痰培养阳性2例，延迟关胸6例，经治疗后痊愈。随访3个月～2年，均恢复良好。结论 为患D-TGA行ASO的新生儿制订有效的围术期护理措施十分重要，可明显降低患儿的肺部并发症，提高手术成功率。     

新生儿大动脉调转术围术期的护理

目的总结完全性大动脉转位新生儿行大动脉调转术的围术期护理经验。方法选取20例完全性大动脉转位新生儿,实行大动脉调转术,总结围术期护理措施和要点。结果 20例患儿发绀均消失,14例术后延迟关胸,8例肺部感染,2例肺不张,4例房室传导阻滞,均已治愈。结论加强新生儿大动脉调转术的围术期护理,可有效减少并发症,提高手术成功率。     

加强新生儿围手术期护理管理

新生儿外科护理是小儿外科护理的重点,评价小儿外科护理质量高低,取决于对新生儿外科护理效果。因此小儿外科护士,必须全面掌握新生儿生理病理特点,以加强新生儿围手术期护理,提高新生儿疾患的治愈率。1 新生儿体温调节生理病理特点及围手术期护理 新生儿体温调节功能不稳定,神经中枢发育不完善,皮下脂肪少,发汗功能不健全,因此,对周围环境的寒热反应非常敏感,在夏天易发高热;新生儿期由于从母体获得的免疫能力逐渐消失,而     

新生儿食管闭锁的围术期护理

[目的]总结新生儿食管闭锁的围术期护理.[方法]对13例新生儿食管闭锁患儿进行选择性急诊手术,同时加强术前护理、术后护理.[结果]患儿均手术成功、顺利康复.[结论]围术期护理是手术成功和患儿顺利康复的保证.     

新生儿危重先心病的围术期护理

目的 :总结新生儿患危重先天性心脏病 (以下简称先心病 )手术纠治的围术期护理经验 ,探讨新生儿先心病手术纠治的围术期监护方法、并发症 ,用合适的护理对策来提高新生儿先心病的围术期监护质量。方法 :选择 2 4例患危重先心病新生儿 ,进行围术期护理的质量跟踪 ,对发生的并发症进行分析。结果 :2 4例患危重先心病的新生儿中 1例死亡 ,死亡率 4 .2 % ,其余2 3例全部治愈。随访 1～ 2 0个月 ,均恢复良好。结论 :新生儿危重先心病的围术期护理对策主要有新生儿转运、前列腺素E1(PGE1 )应用及护理、术后早期镇静、心功能监测和护理、呼吸管理、基础护理及预防感染、对家属的指导和培训 ,这些措施可明显降低患儿的死亡率、护理意外及喂养不当的发生 ,提高手术成功率     

新生儿食管闭锁围术期的护理

新生儿食管闭锁是一种严重的发音畸形,手术修复食管通道是其唯一治疗手段,如食管I期吻合,经过顺利,术后护理十分重要,否则患儿可因肺炎、窒息、硬肿症、吻合口破裂等并发症死亡.我院从1984年1月至1996年12月收治Ⅲ型先天性食管闭锁患儿20例.13年间总治愈率75%,近6年治愈率90%.先进国家的医治存活率达90%以上,我国大城市治愈率达70%以上[1].     

新生儿胃破裂20例围术期护理

新生儿胃破裂多为胃壁肌层存在不同程度的先天性发育不良及缺损所致,属少见的急腹症,本病发病急骤,病情险恶,病死率较高.2000年1月～2008年12月,我们共收治胃破裂新生儿20例,经早期诊断和精心围术期护理,效果满意.现报告如下.     

新生儿胃穿孔围术期的护理体会

目的通过对36例新生儿胃穿孔的围术期护理,获得类似病症的临床护理经验。方法采用参与性观察法和临床实践法,对36例新生儿胃穿孔手术后的症状和体征变化进行严密观察,实施各项实验护理检测,制定针对性的护理措施,从而获得有效的临床试验数据。结果经过积极治疗和精心护理,36名新生儿胃穿孔患者围术期为2周,病情好转,最终如期出院。结论面对儿童这类脆弱的群体,尤其胃穿孔这种高病死率的患儿,应注重围术期的治疗周期,快速施救和精心护理。护理人员一定要有高度的责任心,丰富的临床经验,扎实全面的业务知识以及熟练掌握各种观察技术的能力,密切注意患儿的异常症状,认真做好护理过程的记录工作。     

新生儿复杂先天性心脏病围术期护理

2000年1月~2005年5月,我们行新生儿复杂先天性心脏病手术46例,现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组46例,男29例,女17例。23h~28d,平均14.8±6.9d,其中23~72h者6例,3~10d者15例,10~28d者25例;术时体重2.2~4.3kg,平均3.1±0.4kg,其中2.2~3kg者9例,3.2~4kg者31例,>4kg者6例。患儿术前经心电图、胸部X线摄片、二维或三维超声心动图检查确诊。术前诊断包括大动脉转位(TGA)21例,主动脉弓中断7例;法洛四联症(TOF)2例,TOF合并肺动脉闭锁(FA)7例;永存动脉干(TAPVC)4例。术前有紫绀者38例,重度低氧血症11例;合并肺炎、心功能不全者15…     

新生儿脐膨出的围术期护理

目的探讨新生儿脐膨出的围术期护理。方法对13例脐膨出新生儿的围术期护理进行回顾性总结。结杲其中12例患儿存活（全组存活率92．3％）。结论持续有效的胃肠减压、术前对膨出部位组织的保护、维持内环境的稳定、营养支持、预防感染等措施可提高手术成功率；术后严密的生命体征观察、有效和足够时间的呼吸支持、引流管护理、皮肤护理等可减少术后并发症的发生，也是手术成功必不可少的条件。     

新生儿危重先心病的围术期护理

目的探讨新生儿危重先天性心脏病体外循环手术的围术期护理特点。方法回顾分析我院2007年11月～2008年8月治疗的33例新生儿危重先天性心脏病的围术期护理资料。结果治愈28例,死亡5例。结论新生儿危重先天性心脏病体外循环手术死亡率高,围术期护理与一般儿童相比有明显的不同,尤其在呼吸功能、循环功能、肾功能、体温调节等方面有其特点。良好的围术期护理,可以提高手术的成功率。     

新生儿围术期低体温的预防护理

目的探讨新生儿术中低体温的发生原因及有效的预防护理措施,提高新生儿围术期的护理质量。方法综合分析新生儿术中发生低体温的影响因素,针对性给予预防护理措施,将60例新生儿手术病例分为常规组及保温组,采用机体局部保暖供热、输注加温液体等措施进行护理干预,观察两组术前、术中、术后的生命体征变化及尿量、引流量及术后麻醉清醒恢复情况。结果与保温组相比,常规组新生儿术后清醒延迟,引流量增多,发生并发症及住院天数等明显高于保温组。结论术中采用预防新生儿低体温的护理措施是十分必要的,可有效减少术后潜在并发症的发生。     

新生儿复杂先天性心脏病围术期护理

2000年1月～2005年5月,我们行新生儿复杂先天性心脏病手术46例,现将围手术期护理体会报告如下.     

新生儿脐膨出的围术期护理

新生儿脐膨出是一种先天性腹壁缺损畸形,由于胚胎发育期腹壁发育不全,导致腹内脏器通过腹壁缺损处连同腹膜一起向外突出.新生儿脐膨出一般以手术修补为主[1].近年来,随着小儿外科技术的进步及新生儿重症监护医学的发展,新生儿脐膨出的存活率和治愈率明显提高.做好新生儿脐膨出围术期护理是手术成功的关键.     

新生儿自发性胃穿孔的围术期护理

总结了15例新生儿自发性胃穿孔的围术期护理体会。认为由于手术对象均为新生儿，病情重、年龄小、对手术及麻醉的耐受力低，且部分病例合并有其他并发症。因此在护理上应注意：立即建立静脉通道，加强呼吸管理，降低腹腔内压，维持正常体温；术后的重点是严密病情观察，胃管护理，营养支持治疗等。