通脉宁心方治疗冠心痛心绞痛临床观察

目的 :观察通脉宁心方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :48例冠心病心绞痛患者 ,随机分为2组 ,治疗组 2 5例服用通脉宁心方 ,对照组 2 3例服用复方丹参片 ,观察治疗前后心绞痛、临床症状、心电图、血脂的疗效。结果 :治疗组在心绞痛、临床症状、心电图、血脂的改善显著优于对照组 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 )。结论 :通脉宁心方能有效缓解冠心病心绞痛 ,改善临床症状及体征     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛160例疗效观察

目的　观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法　运用复方丹参滴丸与消心痛随机对照治疗冠心病心绞痛患者 30 0例 ,其中治疗组 16 0例 ,对照组 14 0例。结果　治疗组心绞痛快速止痛总有效率为 86 2 5 % ,对照组的止痛有效率为 82 14 % ;治疗组心电图总有效率 6 2 5 0 % ,对照组心电图有效率 4 0 17% (P <0 0 5 )。结论　复方丹参滴丸缓解心绞痛与消心痛相似 ,在改善缺血性心电图方面明显优于消心痛 ;复方丹参滴丸尚有降低高脂血症患者血脂水平作用。     

益心颗粒治疗冠心病心绞痛机制研究

目的 :观察益心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响。方法 :选取冠心病心绞痛患者 5 5例 ,随机分为 2组 ,分别给予益心颗粒和消心痛治疗 2周。结果 :益心颗粒组和消心痛组均可明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状 ,益心颗粒组总有效率为 85 .71% ,消心痛组总有效率为 88.89% ,2组间无显著性差异 (P>0 .0 5 )。血清一氧化氮 (NO)含量均明显增加 ,益心颗粒组治疗前 (2 1.76± 2 .6 4 )μmol/ L ,治疗后(31.2 3± 3.76 )μmol/ L ,P<0 .0 5 ;消心痛组治疗前 (2 2 .87± 2 .79)μmol/ L ,治疗后 (32 .96± 3.5 6 )μmol/ L ,P<0 .0 5。内皮素 (ET)水平均降低 ,益心颗粒组治疗前 (6 5 .87± 10 .32 ) ng/ L,治疗后 (49.98± 7.73) ng/ L,P<0 .0 5 ;消心痛组治疗前 (6 3.73± 9.34) ng/ L,治疗后 (46 .2 3± 7.93) ng/ L,P<0 .0 5。治疗后 2组 NO和 ET间比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :益心颗粒能缓解冠心病心绞痛的临床症状 ,改善其内皮功能 ,其作用机制之一是通过增加 NO、抑制 ET而介导的。     

丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛40例临床护理

目的：探讨丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛的护理方法。方法：将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组静脉滴注丹参注射液与黄芪注射液，对照组仅静脉滴注丹参注射液，均连续应用两个疗程，每个疗程14d，比较两组疗效。结果：治疗组心绞痛改善情况、中医证候有效率、心电图改善情况、血液流变学改变情况优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：丹参注射液与黄芪注射液联合应用能减轻冠心病患者心绞痛症状，改善心电图及血液流变学指标，有效缓解中医证侯，配合精心的护理，疗效优于单用丹参注射液。     

丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛40例临床护理

目的：探讨丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛的护理方法。方法：将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组静脉滴注丹参注射液与黄芪注射液，对照组仅静脉滴注丹参注射液，均连续应用两个疗程，每个疗程14d，比较两组疗效。结果：治疗组心绞痛改善情况、中医证候有效率、心电图改善情况、血液流变学改变情况优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论：丹参注射液与黄芪注射液联合应用能减轻冠心病患者心绞痛症状，改善心电图及血液流变学指标，有效缓解中医证侯，配合精心的护理，疗效优于单用丹参注射液。     

加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法:将50例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(30例)和对照组(20例)。治疗组给予加味血府逐瘀汤治疗,对照组给予复方丹参片治疗,疗程30d。结果:治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05);且治疗组胸闷、心悸、气短等症状及心电图改善明显,与对照组比较均有显著意义(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效确切,可明显改善心电图及临床症状。     

丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛40例临床护理

目的:探讨丹参注射液与黄芪注射液联合应用治疗冠心病心绞痛的护理方法.方法:将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组静脉滴注丹参注射液与黄芪注射液,对照组仅静脉滴注丹参注射液,均连续应用两个疗程,每个疗程14d,比较两组疗效.结果:治疗组心绞痛改善情况、中医证候有效率、心电图改善情况、血液流变学改变情况优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:丹参注射液与黄芪注射液联合应用能减轻冠心病患者心绞痛症状,改善心电图及血液流变学指标,有效缓解中医证侯,配合精心的护理,疗效优于单用丹参注射液.     

四逆汤治疗对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

背景：在心绞痛患者的干预效果评估中，症状和体征改善的同时，其生活质量提高与否也是一个非常重要的因素。目的：探讨经典方四逆汤对冠心病心绞痛的干预效果，比较单纯中药、西药及中西医结合对患者生活质量的影响。设计：以冠心病心绞痛患者为研究对象的前瞻性观察对比研究。单位：一所大学医院的中医科。对象：病例为2003—02／2003—08在中山大学附属第一医院中医科门诊就诊的冠心病心绞痛患者，共88例。纳入标准：符合“心血管系统药物临床研究指导原则”和“冠心病中医辨证标准”者。排除标准：合并各种严重疾病者。所有患者随机分为四逆汤组、消心痛组和联合用药组，各组分别为29，30和29例。方法：四逆汤组、消心痛组和联合用药组分别用四逆汤、消心痛和四逆汤联合消心痛治疗。在治疗开始前及结束，观察心绞痛发作次数、条件、程度、持续时间，记录心电图，分别在患者服药前及服药两周应用统一的调查表和检测工具进行生活质量评分。主要观察指标：各组控制心绞痛发作的疗效、心电图表现及患者的生活质量评分的比较。结果：消心痛和四逆汤均能明显缓解患者心绞痛，改善心电图表现，从躯体症状、健康愉快感和抑郁水平三方面提高生活质量评分(P&;lt;0．01)，四逆汤提高以上三方面生活质量评分的效果好于消心痛(P&;lt;0．01)，但四逆汤和消心痛联合应用时临床疗效和生活质量(健康愉快感、抑郁水平)改善最优(P&;lt;0．01)。结论：四逆汤在改善冠心病心绞痛患者生活质量方面具有优势，临床干预用药时，应该取中西医之长。     

中西医结合疗法对冠心病心绞痛患者的临床治疗研究

2010年10月～2011年12月于我院心内科进行治疗的94例冠心病心绞痛患者,试验组患者给予消心痛结合芪参益气滴丸治疗,对照组患者给予消心痛治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者治疗后LVEF、CO、SV及CI水平均明显好于对照组,P〈0.05;试验组和对照组患者临床有效率分别为95.7%和78.7%,试验组高于对照组（P〈0.05）;试验组心电图改善有效率明显高于对照组,P〈0.05。消心痛结合芪参益气滴丸治疗冠心病心绞痛疗效较好,不仅能够改善患者的临床症状及心电图表现,同时能够改善患者的心功能指标,临床应用价值显著。     

四逆汤治疗对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

背景在心绞痛患者的干预效果评估中,症状和体征改善的同时,其生活质量提高与否也是一个非常重要的因素.目的探讨经典方四逆汤对冠心病心绞痛的干预效果,比较单纯中药、西药及中西医结合对患者生活质量的影响.设计以冠心病心绞痛患者为研究对象的前瞻性观察对比研究. 单位一所大学医院的中医科.对象病例为2003-02/2003-08在中山大学附属第一医院中医科门诊就诊的冠心病心绞痛患者,共88例.纳入标准符合“心血管系统药物临床研究指导原则”和“冠心病中医辨证标准”者.排除标准合并各种严重疾病者.所有患者随机分为四逆汤组、消心痛组和联合用药组,各组分别为29,30和29例.方法四逆汤组、消心痛组和联合用药组分别用四逆汤、消心痛和四逆汤联合消心痛治疗.在治疗开始前及结束,观察心绞痛发作次数、条件、程度、持续时间,记录心电图,分别在患者服药前及服药两周应用统一的调查表和检测工具进行生活质量评分.主要观察指标各组控制心绞痛发作的疗效、心电图表现及患者的生活质量评分的比较.结果消心痛和四逆汤均能明显缓解患者心绞痛,改善心电图表现,从躯体症状、健康愉快感和抑郁水平三方面提高生活质量评分(P＜0.01),四逆汤提高以上三方面生活质量评分的效果好于消心痛(P＜0.01),但四逆汤和消心痛联合应用时临床疗效和生活质量(健康愉快感、抑郁水平)改善最优(P＜0.01).结论四逆汤在改善冠心病心绞痛患者生活质量方面具有优势,临床干预用药时,应该取中西医之长.     

至阳穴治疗心绞痛

自1985年以来,我们采用中西结合首创至阳穴治疗心绞痛的三种方法。临床治疗1245例心绞痛,1220例有效,有效率97%,显效1147例,显效率92%。并完成14篇临床运用和机理探讨的研究报告。证明此法能使左、右冠状动脉主干在两个时相中均得到扩张,可改善心脏收缩和舒张功能,增加左室顺应性,降低心肌耗氧量。因而,可以有效地缓解心绞痛、且具有起效快、作用久、无药物副作用等优点。     

不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞病变心绞痛的临床分析

目的：探讨不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞病变心绞痛患者的临床特点。方法：对24例不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞患者的临床表现、心电图、超声心动图及冠状动脉造影资料进行回顾分析。结果：中、高危险组主要表现为静息心绞痛，低危险组和稳定性心绞痛组主要表现为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示左前降支闭塞10例（37％），右冠状动脉闭塞7例（26％），左回旋支闭塞6例（22％），合并多支血管病变23例（95．8％）。心电图ST段异常14例（58．3％）。62．5％的患者进行经皮冠脉血运重建术。结论：不伴心肌梗死的冠状动脉完全闭塞主要表现为劳力型心绞痛，心电图ST段异常是预测冠脉病变严重程度的主要危险因素。经皮冠状动脉介入治疗正成为慢性冠状动脉闭塞的主要手段之一。     

倍他乐克对冠心病患者生活质量的影响综合评价

目的：全面评价倍他乐克对冠心病患者生活质量的影响。方法：５２例冠心病患者服用倍他乐克１００ｍｇ／ｄ,３周为１疗程,观察症状、心电图、心功能、运动能力等指标。结果：用药后心绞痛缓解总有效率９６％;血压、心率和耗氧指数降低明显,心功能指标ＳＶ、ＣＯ降低不明显,每日最大运动时间和距离明显增加。结论：倍他乐克有利于冠心病患者全面改善生活质量。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素测定的临床意义

用放免方法测定了３０例急性心肌梗塞患者、２０例不稳定型心绞痛患者血浆内皮素浓度，并与４２例正常人对比。结果表明：急性心肌梗塞血浆内皮素浓度明显高于正常人和不稳定型心绞痛患者（Ｐ均＜０．００１），而不稳定型心绞痛患者与正常人间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），这些结果有利于不稳定型心绞痛与急性心肌梗塞的鉴别。在急性心肌梗塞组，有心力衰竭者血浆内皮素比无心力衰竭者显著升高（Ｐ＜０．００１），表明血浆内皮素浓度与病情程度和预后有关。     

The diagnosis of coronary failure in patients with aortic and mitral valve defects]

The incidence of angina pectoris was investigated and the treadmill test was carried out to assess the presence of myocardial ischemia and heart pump function in 238 patients suffering from mitral and aortal heart disease. Comparison with the coronarography readings has demonstrated that the diagnostic value of the painful syndrome in the health status and anamnesis does not exceed 24%. The appearance of an angina pectoris attack in combination with ischemic alterations on the ECG raised the diagnostic value up to 50%. The authors have distinguished a symptom-complex including the development of angina pectoris, appearance of the ischemic signs on the ECG with the integrity of heart pump function, increasing the diagnostic value of the test up to 83-100%. The integrity or insufficiency of heart pump function were shown to allow differentiation between atherosclerotic and relative coronary insufficiency. The conclusion is drawn about the necessity of carrying out the treadmill test according to the program in patients suffering from heart disease with suspected coronary insufficiency.     

电针结合西药治疗冠心病心绞痛

目的：观察电针结合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法：200例冠心病心绞痛患者分为2组，均采用西药阿斯匹林和5-单硝异山梨醇酯等治疗，综合组120例同时配合电针内关、郄门穴治疗。结果：经过6个疗程的治疗后，心绞痛和心电图总有效率综合组高于对照组；心绞痛缓解和消失时间综合组明显短于对照组。结论：电针有关穴位结合口服西药能明显提高冠心病心绞痛患者的治疗效果和改善临床症状及体征。     

综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用

目的探讨综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用价值。方法选取84例冠心病患者根据随机数字表法分为对照组42例(接受血压控制、观察病情变化、健康宣教、心电监护、用药指导等常规护理)和观察组42例(在对照组护理基础上接受综合护理干预),比较2组患者心绞痛发作率、心绞痛持续时间、住院时间、临床症状(发热、咳嗽)缓解时间、行为领域情况。结果观察组心绞痛发作率为11.90%,低于对照组的30.95%(P0.05);观察组护理后心绞痛持续时间、住院时间、发热持续时间、咳嗽改善时间均短于对照组(P0.05);护理后,2组患者面对评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,2组患者回避、屈服评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病心绞痛患者的临床治疗中应用综合护理干预效果显著,能有效降低心绞痛发作率,缩短患者心绞痛持续时间、发热持续时间、咳嗽改善时间及住院时间,改善患者对疾病的应对方式。     

冠状动脉发育不良伴小心综合征1例报告并文献复习

目的:报道1例冠状动脉发育不良(HCAD)合并小心综合征。方法:患者为73岁女性,因反复心绞痛入院。有10 a高血压病史,无糖尿病史。心脏超声示主动脉瓣增厚、钙化、关闭不全,左室舒张功能减低。X线胸片示心胸比值0.40。心电图无明显异常。结果:冠脉造影示右冠脉主干从后降支以远突然变细、变短,左冠前降支及回旋支变细,左室造影正常。经钙拮抗剂及阿司匹林等药物治疗后,症状缓解出院。结论:该患者为非常少见的存活下来的HCAD,同时合并小心综合征,这可能与心肌长期缺血致心脏发育不良有关。     

应用动态心电图监测冠心病患者心绞痛发作昼夜节律的评价

目的探讨应用动态心电图监测冠心病患者心绞痛发作24h昼夜节律变化的意义。方法确诊为冠心病但常规心电图检查无异常发现的患者,用动态心电图监测其24h内心绞痛发作次数,同时将一昼夜分为6个时间段,并分别进行统计。结果入选的38例冠心病患者其心绞痛发作次数白昼(84.59%)明显多于夜间,全天发作高峰在600～1000(39.00%)。结论冠心病患者的心绞痛发作有明显的昼夜分布节律。