注意缺陷多动障碍儿童及家庭情况研究

[目的] 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童自身及其家庭特点，以了解其可能的环境病因。[方法] 按照美国精神病学会出版的《精神障碍诊断及统计手册》第4版(DSM-IV）ADHD诊断标准确定病例组儿童60名；按年龄、性别1：1匹配正常对照组儿童。采用自编问卷调查受试本人及家庭特征；应用SAS6．12统计软件进行t检验、X^2检验、Logistic比回归分析。[结果] ADHD偏食/挑食史、咬指甲、ADHD阳性家族史、父母关系、亲子关系、父母意见、父母养育方式、父母性格等12项指标均与对照组儿童有显著差别。Logistic回归分析结果显示：偏食、咬指甲、母性格及父子关系为显著危险因素，即儿童存在偏食及咬指甲，母性格不开朗及父子关系不亲密时，患ADHD的危险性较大。[结论] 儿童不良生活习惯及家庭环境可促使ADHD的发生。矫正儿童不良饮食习惯及行为，改变母亲恶劣性格及培养良好的父子关系可能减少ADHD的发病。     

注意缺陷多动障碍患儿家庭功能的研究现状

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童最常见的神经发育性障碍,严重影响了儿童的学业水平、社会交往以及亲子关系等。研究表明,ADHD患者均存在不同程度的家庭功能损害。本文根据McMaster模式家庭功能理论,从沟通交流、家庭角色、情感反应、情感介入、行为控制以及问题解决6个方面对ADHD的家庭功能进行了综述。     

儿童注意缺陷多动障碍与家庭特征关系

目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生情况及其与家庭特征的关系,为采取干预措施提供参考依据.方法 采取分层整群抽样方法对山东省滨州市抽取的2 136名4～5岁儿童家长进行问卷调查,并采用专家访谈的方法对调查中筛查出的可疑患儿进行确诊.结果 滨州市2 136名4～5岁儿童中检出ADHD125例,ADHD检出率为5.9%;其中男童检出84例,检出率为7.3%,女童检出41例,检出率为4.1%;男童的ADHD检出率高于女童(χ2=9.87,P＜0.01);125例确诊ADHD患儿中,注意缺陷型、多动冲动型和混合型分别为57、44和24例,分别占45.6%、35.2%和19.2%;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,男童、重组家庭、母亲体弱多病、母亲在家庭中使用暴力和父母亲之间关系不和睦是儿童ADHD发生的危险因素.结论 不良家庭环境是儿童ADHD发生的危险因素.     

注意缺陷多动障碍儿童及家庭情况研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(简称ADHD)儿童自身及其家庭特点，以了解其可能的环境病因。方法60名ADHD采用自编问卷调查受试本人及家庭特征；应用SAS56．12统计软件进行t-检验、χ^2检验、Logistic回归分析。结果 12项指标均与对照组儿童有显著差别。Logistic回归分析结果显示：偏食、咬指甲、母性格及父子关系为显著危险因素，即儿童存在偏食及咬指甲，母性格不开朗及父子关系不亲密时。患ADHD的危险性较大。结论 儿童不良生活习惯及家庭环境可促使ADHD的发生。矫正儿童不良饮食习惯及行为，改变母亲恶劣性格及培养良好的父子关系可能减少ADHD的发病。     

注意儿童缺陷多动障碍儿童认知功能研究进展

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是最常见的儿童期精神障碍之一,认知缺陷是其核心缺陷。ADHD儿童在觉醒和持续注意、动机抑制、执行功能、学习和记忆等许多任务中都显示出平均以下或相当差的操作表现。有关ADHD儿童认知功能的研究有很多,涉及认知理论、神经影像学、神经电生理及神经心理测查等多方面领域。本文拟就ADHD认知功能做一简要回顾。     

注意缺陷多动障碍对儿童和家庭的影响分析

【目的】了解注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在一天不同时间段使家庭感到困难的程度,ADHD症状给自己和家庭造成的影响。【方法】应用问卷调查表,分析ADHD儿童一天的情况及给父母造成的负担。【结果】ADHD儿童在学校表现最困难,家庭活动也受到干扰,父母因为ADHD症状感到紧张焦虑,担心ADHD儿童的学业和将来成就。【结论】应指导ADHD的父母正常对待ADHD儿童,采用正确的教养方式,创造良好的家庭环境。     

家庭功能对注意缺陷多动障碍儿童症状影响的研究

通过分析国内外对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭功能的研究,重点从家庭环境、家庭冲突、教养方式和家庭沟通情况四个方面讨论不良的家庭功能对ADHD儿童症状的影响,为ADHD儿童的家庭治疗和干预提供依据和视角。     

注意缺陷多动障碍儿童抑制功能研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童是否存在抑制功能缺陷。【方法】运用反应/不反应任务、停止信号任务、Stroop色-字任务对100名ADHD儿童和对照组儿童进行抑制功能测试,运用多变量方差分析进行统计。【结果】两组儿童在反应抑制功能上差异有显著性,单因素方差分析显示ADHD组儿童在反应/不反应任务的反应时变异、停止信号任务的停止信号反应时及正确反应的反应时变异、Stroop色-字测试的干扰分(反应时及错误分)明显高于对照组儿童。控制FIQ后方差多变量分析及协方差分析仍有统计学意义。【结论】ADHD儿童在反应抑制功能领域存在缺陷。     

多巴胺与儿童注意缺陷多动障碍

通过１０余年来对前额叶回路的研究，认为回路对大脑皮层功能活动有着强化和抑制双重调节作用，儿童注意缺陷多动障碍的病理学基础与此相关。多巴胺在儿童发育过程中起积极作用，多巴胺的浓度在儿童两岁时达高峰，以后随年龄增长而逐渐降低，多巴胺浓度可通过其代谢产物香草酸在脑脊液中的浓度而测定。多动水平与尾状核高浓度的香草酸有关，中枢神经兴奋剂的应用可导致脑脊液中香草酸的降低，这可能与通过减少尼氏小体对多巴胺的释放     

Maternal report of attention deficit hyperactivity disorder symptoms in preschool children

Two hundred and fifty-three mothers were surveyed regarding attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms in their preschool children (aged 2-6 years). Twenty-four children (9.5%) met DSM-IV criteria (criterion A only) for ADHD based solely on parent report. Mean ratings of the three core symptoms of ADHD (hyperactivity, impulsivity, and inattentiveness) were in the mid-range on a 1-7 point scale, with mothers indicating their children were most likely to be impulsive. Positive parental endorsement of the 18 individual DSM-IV symptoms of ADHD ranged from 4% for 'loses things necessary for tasks', to 28.4% for 'is on the go or acts as if driven by a motor'. Males and children of less-educated parents were more likely to receive endorsement of ADHD symptoms. There were no differences with respect to age of the child or birth order (first vs later born). Global ratings of hyperactivity and inattentiveness predicted overall ratings of ADHD but when classification rates were examined, high global ratings were not predictive of diagnosis. These results lend support to the notion that relying solely on parents' verbal reports of isolated ADHD symptoms may lead to over-identification of the disorder. Thus, using full DSM-IV diagnostic criteria and including standardized behaviour rating scales across multiple informants and settings, is recommended.     

学龄前儿童注意缺陷多动障碍筛查量表的研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童行为问题,常在学龄期被诊断,但在学龄前期已经表现出较多的行为问题,因此,早期诊断注意ADHD成为一种趋势。本文对国内外关于学龄前儿童ADHD评估量表的研究进展进行了总结整理。     

学龄前儿童注意缺陷多动障碍的干预进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病,以注意力不集中、多动及冲动为主要症状,在学龄前期主要表现为多动。ADHD对患儿的学业成绩、人际交往、身心发育等多方面产生严重负面影响,并可持续到青春期或成年期。早期干预可以减轻ADHD核心症状,减少共患病发生率。目前学龄前ADHD的干预手段包括行为治疗、物理治疗、药物治疗等。药物治疗可明显改善ADHD核心症状,但无法改善学龄前儿童的社交和情绪问题,且药物副反应会造成成瘾、依从性差等问题。行为治疗不仅可以改善患儿的社交功能和情绪,减轻父母养育压力,且不存在药物副作用等问题,成为当下的研究热点。本文对学龄前ADHD儿童的干预进展进行综述。     

潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍与注意缺陷多动关系

目的 调查山东省潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍流行现状,探讨睡眠障碍与注意缺陷多动的关系。方法 于2016年1-12月采用分层抽样方法,抽取潍坊地区935名学龄前期儿童,问卷调查潍坊市学龄前期儿童的睡眠障碍、注意缺陷多动的流行现状,并分析学龄前期儿童睡眠障碍与注意缺陷多动的相关性。结果 潍坊市学龄前期儿童睡眠障碍发病率为44.1%,睡眠障碍以入睡困难（19.4%）、遗尿（17.5%）、多汗（17.0%）、肢体抖动（12.4%）等较为多见。男童在鼾症、肢体抖动、入睡困难、尖叫喊叫的发生率高于女童（均P<0.05）,而女童磨牙发生率高于男童（P<0.05）;3~5岁组在多汗、肢体抖动、遗尿、尖叫哭喊的发生率高于5~7岁组（均P<0.05）,5~7岁组在鼾症、辗转不安、入睡困难的发生率高于3~5岁组（均P<0.05）。睡眠障碍组儿童的注意多动缺陷发生率明显高于正常组（χ²=7.240,P=0.007）。结论 学龄前期儿童的睡眠障碍率相对较高,长期的睡眠障碍可能是学龄前期儿童注意缺陷多动的危险因素。     

注意缺陷多动障碍共患发育性协调障碍的学龄前儿童智力结构特征

目的 分析5～6岁注意缺陷多动障碍(ADHD)共患发育性协调障碍(DCD)儿童的智力结构特征,旨在为学龄前ADHD共患DCD儿童的针对性干预提供理论依据。方法 2020年7月—2022年4月对就诊于福建省妇幼保健院确诊为ADHD的儿童进行发育性协调障碍问卷(DCDQ)筛查,结果为可疑和异常的儿童以美国精神医学学会精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)为诊断标准,确诊DCD者共70例,另单纯ADHD患儿50例为对照组,均进行韦氏幼儿智力量表测试,对比两组儿童智力结构特征。结果 ADHD共患DCD组儿童的总智商(t=2.884)、言语理解(t=3.059)、视觉空间(t=2.198)、工作记忆(t=2.345)、加工速度指数(t=3.314)均显著低于单纯ADHD组(P<0.05);两组流体推理指数比较,差异无统计学意义(t=0.997,P>0.05)。比较10个核心分测验的得分,共患DCD组均较单纯ADHD组低,其中常识(Z=2.285)、类同(t=2.645)、拼图(t=2.225)、动物家园(Z=3.307)、找虫(t=3.033)和划消分测验(t=2.299)的...     

注意缺陷多动障碍家庭环境影响因素分析

目的 探讨影响学龄期儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的家庭环境因素。方法 分别对ADHD患儿(ADHD组,103例)及一般情况匹配的正常儿童(对照组,103名)进行家庭环境量表(FES)、一般情况问卷及自制的严厉管教方式问卷调查;分析家庭环境与学龄期儿童ADHD的关系。结果 ADHD组FES亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性因子分低于对照组(P均<0.05);而矛盾性因子分显著高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,FES亲密度(OR=0.55,P=0.004)、情感表达(OR=0.69,P=0.038)因子分高及儿童课外兴趣多(OR=0.51,P=0.000)是ADHD的保护性因素;母亲体罚孩子、家长陪同完成作业(OR=1.73,P=0.002)、儿童主要抚养人不是父母(OR=1.59,P=0.028)、与父母管教态度不一致(OR=1.55,P=0.047)是ADHD的危险因素。结论 ADHD儿童家庭存在亲密度低、儿童课外兴趣少、母亲体罚孩子等不良环境因素,这些环境因素与ADHD发展有关,也可能与ADHD的发生有关,但需要进一步研究。     

学龄前儿童注意缺陷多动障碍的药物治疗

药物治疗是矫正注意缺陷多动障碍 (ADHD)的重要措施之一。既往药物治疗研究的主要对象是学龄儿童 ,对学龄前儿童关注较少。近年来进行的采用对照设计方法的试验结果表明 ,精神兴奋剂利他林治疗学龄前儿童ADHD有效 ,副作用轻微。建议对行为治疗效果欠佳或症状严重的 3岁以上学龄前儿童给予利他林治疗 ,同时注意防止和正确处理用药过量     

结构式家庭治疗对改善注意缺陷多动障碍儿童家庭环境研究

目的 探索结构式家庭治疗(structural family therapy,SFT)对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中家庭环境的影响及其临床意义。方法 应用结构式家庭治疗理论和技巧,通过重组家庭的角色、任务和界限,改善ADHD患儿的家庭内部环境。结果 经过结构式家庭治疗,研究组家庭的亲密度、情感表达和成功性评分均有明显提高,而矛盾性和控制性显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。 结论 结构式家庭治疗对于改善ADHD患儿的家庭内部环境具有积极、有效的作用,以提高儿童ADHD临床综合治疗与干预的疗效。     

对注意缺陷多动障碍儿童智力特征的探讨

目的 探讨注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的智力特征。方法 使用韦氏儿童智力量表对根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断的154例6~14岁ADHD儿童进行智力测试,并与102名正常儿童比较。结果 ADHD儿童FIQ在70~129,其中智力超常0例(0.0%),高常6例(3.90%),平常112例(72.73%),边缘36例(23.37%);ADHD儿童的VIQ、PIQ和FIQ及Kaufman三个因子得分均较正常儿童低(P＜0.01);在各分测验上ADHD儿童除“知识”外余10个测验得分均低于正常儿童(P＜0.01);ADHD儿童和正常儿童FIQ和PIQ之间的差异均无统计学意义(P＞0.01);ADHD儿童｜VIQ-PIQ｜差值>15者比例与正常儿童无显著性差异(P＞0.01);ADHD儿童和正常儿童Kaufman3个因子得分之间的差异均无统计学意义(P＞0.01)。 结论 ADHD儿童的智力水平低于正常儿童,但不存在言语智商和操作智商分离以及智力结构不平衡。