强化母乳喂养在预防极低出生体重儿感染中的作用

目的 分析强化母乳喂养在预防极低出生体重儿感染中的作用。方法 2015年1月-2016年8月本院新生儿科的极低出生体重儿(1 000 g≤出生体重<1 500 g)80例根据入选标准纳入研究,根据喂养方式不同分为强化母乳实验组40例[住院期间母乳量占喂养总量的75%以上,母乳均来自患儿自己的母亲,母乳喂养量达80 ml/(kg·d)时,添加母乳强化剂(母乳不足部分由早产配方奶补充)],早产配方奶对照组40例(住院期间全部早产配方奶喂养)。比较两组患儿达到全肠道喂养的时间、喂养不耐受情况、院内感染以及新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率。结果 两组早产儿在胎龄、性别、体重等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组达到全肠道喂养的时间为(15.22±4.37) d,对照组达到全肠道喂养的时间为(17.38±5.44) d,实验组显著低于对照组(P<0.05)。实验组喂养不耐受发生例数为7例,对照组喂养不耐受发生例数为15例,实验组显著少于对照组(P<0.05)。实验组院内感染2例,对照组院内感染7例,实验组显著少于对照组(P<0.05)。实验组坏死性小肠结肠炎1例,对照组坏死性小肠结肠炎3例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 极低出生体重儿实行强化母乳喂养可缩短达到全肠道喂养的时间,减少喂养不耐受的发生,降低院内感染的发生率,同时不增加坏死性小肠结肠炎的发生率。     

早产儿母乳喂养与新生儿坏死性小肠结肠炎的关系探讨

目的对早产儿母乳喂养与新生儿坏死性小肠结肠炎的关系进行分析。方法收集中山市博爱医院胎龄≤36周、出生体重≤1800 g、符合入选条件的早产儿138例,根据喂养方式不同分为母乳喂养组63例,配方奶喂养组75例,对比分析两组患儿出现坏死性小肠结肠炎的发病情况,以及患儿的身高、体重发育情况。结果母乳喂养组坏死性小肠结肠炎发病率、感染性疾病发生率(1.37%、2.74%)与配方奶喂养组(20.00%、23.08%)相比明显较低,母乳喂养组患儿3个月、6个月胎龄时身高(59.88±8.69)cm、(67.65±6.84)cm与配方奶喂养组患儿身高(49.54±9.54)cm、(55.55±5.46)cm相比明显较高,母乳喂养组患儿3个月、6个月胎龄时体重(6.98±1.19)kg、(8.15±1.56)kg与配方奶喂养组患儿体重(5.12±0.78)kg、(6.97±1.38)kg相比明显较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早产儿母乳喂养可有效预防坏死性小肠结肠炎,并能促进新生儿生长发育,具有重要临床意义。     

早期母乳及母乳强化剂喂养对极低出生体重儿生长发育和营养状态的影响

目的 分析早期母乳及母乳强化剂喂养对极低出生体重儿(VLBWI)生长发育和营养状态的影响,为临床应用提供参考依据。方法 选取2016年1月—2019年5月重庆市开州区人民医院新生儿重症监护室收治的300例VLBWI为研究对象,根据喂养方式的不同分为母乳组、母乳及母乳强化剂组、早产儿配方奶组、母乳及早产儿配方奶组,比较四组VLBWI的生长发育、营养状况以及并发症发生情况。结果 生长指标的比较中,四组VLBWI平均体重增长率、平均身长周增长率、平均头围周增长率以及恢复至出生体重时间比较,差异均无统计学意义(F=0.083、1.217、1.225、1.512,P＞0.05);并发症的比较中,母乳及母乳强化剂组VLBWI喂养不耐受率及坏死性小肠结肠炎明显低于早产儿配方奶组、母乳及早产儿配方奶组(χ²=14.620、10.170、6.996、5.042,P＜0.05),在支气管肺发育不良、院内感染及视网膜病变方面,四组间比较差异无统计学意义(χ²=1.542、0.896、0.779,P＞0.05)。结论 采用早期母乳及母乳强化剂的喂养方式,不会影响极低出生体重儿的生长发育及营养状况,可以降低喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎并发症的发生率,可在临床大力推广应用。     

强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育的影响

目的探讨强化母乳喂养对极早早产儿及极低体重儿出院后短期生长发育的影响。方法选取2013年12月-2015年12月在该院住院的早产儿65例为研究对象,根据喂养方式不同分为强化母乳组27例和母乳组38例。从出院时干预并随访至纠正年龄3个月。纠正胎龄40周、纠正年龄1、2、3月时分别检测体格发育指标,并于纠正年龄3月时进行INFANIB评估。结果两组早产儿的胎龄、出生体重、身长、头围等差异均无统计学意义(均P0.05)。强化母乳组在纠正年龄3月时体重、身长、头围发育优于母乳组,神经发育评估差异无统计学意义(P0.05)。结论强化母乳喂养在出院短期内有助于早产儿身长、头围及体重的增长,虽近期评估强化母乳喂养在改善神经发育方面无明显优势,但远期影响还有待进一步评估。     

母乳及早产儿配方奶对早产儿生长发育影响的研究

[目的]探讨早产儿母乳及早产儿配方奶早产儿早期生长发育的影响.[方法]将48例早产儿随机分为早产儿母乳喂养组和早产儿配方喂养组,观察在达到全肠道营养前后两组早产儿体重、身长、头围增长和纠正胎龄至40周时20项新生儿神经行为测定评分,并作组间比较,同时还经较两组早产儿对喂养耐受精情况.[结果]早产儿配方奶喂养组的早产儿的体重增长显著优于母乳喂养组（P＜0.01）,身长,头围增长及神经行为发育上的差异无显著性（P＞0.05）母乳喂养不耐受的发生明显少于早产儿配方奶喂养（P＜0.05）.[结论]用早产儿配方奶喂养早产儿生后早期生长发育能达到与母乳喂养早产儿同样的发育程度.     

个性化添加母乳强化剂对母乳喂养早产儿生长发育的影响

目的 探讨个性化添加母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用效果,为早产儿的喂养提供依据。方法 选择2016年1月-2017年12月在天津市滨海新区塘沽妇产医院新生儿科住院并定期在天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心监测生长发育情况的120例早产儿,随机分为两组(每组60例),对照组采取标准母乳强化剂喂养,观察组在母乳喂养中根据早产儿蛋白质摄入量实施个性化添加母乳强化剂,比较两组的体重、身长、头围和喂养并发症的发生情况。结果 喂养后1个月、2个月、3个月,两组早产儿的体重、身长、头围均明显增高,时间效应差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比,观察组的早产儿的体重、身长、头围均明显增高,干预效应差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的喂养不耐受发生率、坏死性小肠结肠炎发生率均低于对照组(χ²=4.821、5.217,P<0.05)。结论 相比于标准母乳强化剂喂养,在母乳喂养早产儿中实施个性化添加母乳强化剂喂养可更好地促进早产儿体格生长,且该母乳强化喂养方式的安全性更高,可减少喂养并发症发生。     

不同喂养方式对早产小于胎龄儿生长发育影响的研究

目的 研究不同喂养方式对小于胎龄儿体重、身长、头围的影响。方法 将215名小于胎龄儿按照喂养方式分为5组:早产儿出院后配方奶喂养组、母乳喂养组、足月儿配方奶喂养组、母乳+早产儿出院后配方奶喂养组、母乳+足月儿配方奶喂养组, 比较各组在出生、生后1、3、6、12、18月及24月体重、身长、头围等生长发育指标。结果 不同喂养方式对小于胎龄儿体重、身长、头围发育的影响有统计学意义(P<0.05), 早产儿出院后配方奶喂养组及其与母乳混合喂养组儿童发育指标优于纯母乳喂养及足月儿配方奶喂养组, 其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小于胎龄儿出院后应用早产儿出院后配方奶喂养或与母乳混合喂养能够促进体重、身长、头围发展, 实现小于胎龄儿的追赶生长, 避免发生宫外生长发育迟缓的发生。     

早期肠内微量母乳与配方奶喂养对早产儿喂养不耐受的影响

目的探究早期肠内微量母乳与配方奶喂养对早产儿喂养不耐受的影响。方法选取佛山市三水区妇幼保健院2016年1-12月新生儿科收治的喂养不耐受早产儿76例,随机分为研究组及对照组,每组各38例。对照组患儿给予单纯早期肠内微量配方奶喂养,研究组患儿给予早期肠内微量母乳喂养。比较两组患儿生长发育情况、肠胃喂养耐受性及并发症发生率。结果经喂养后,研究组患儿体重、头围及身长均明显优于对照组(P0.05),研究组患儿呕吐、腹胀及奶汁潴留喂养耐受率明显高于对照组(P0.05),研究组患儿院内感染、坏死性小肠结肠炎(NEC)及早产儿视网膜病(ROP)并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对早产儿喂养不耐受患儿给予早期肠内微量母乳喂养可明显促进患儿生长发育,提高喂养耐受性,减少并发症发生率,值得临床推广。     

捐赠母乳对极低出生体质量早产儿的应用效果

目的 探讨捐赠母乳对极低出生体质量早产儿喂养不耐受、体格生长、神经发育、并发症的影响.方法 选取2019年1月至2020年11月秦皇岛市妇幼保健院新生儿监护室收治的极低出生体质量早产儿(VLBWI)172例,根据喂养方式分为A组55例、B组57例和C组60例.A组从母乳库中选择捐赠母乳喂养,B组为亲母母乳喂养,C组给予早产儿配方奶粉喂养.喂养1个月后比较各组喂养不耐受时间、体格生长指标、神经发育及并发症.结果 三组早产儿喂养不耐受时间比较差异有统计学意义(F=48.729,P<0.05),且A组和B组的喂养不耐受时间均短于C组,但A组与B组的喂养不耐受时间比较差异无统计学意义;三组早产儿住院期间体质量、身高、头围的增长速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);早产儿纠正胎龄至40周时,三组的新生儿行为神经评分(NBNA)比较差异无统计学意义(P>0.05);三组早产儿并发症比较差异有统计学意义(χ2=9.548,P<0.05),且A组和B组的并发症总发生率低于C组,但A组与B组的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 极低出生体质量早产儿实施母乳喂养有利于改善喂养不耐受,降低早产儿相关并发症,对于母亲无乳汁分泌的早产儿可以从母乳库中选择捐赠母乳进行喂养.     

极低出生体重儿出院后营养与生长发育监测

目的　通过对极低出生体重儿出院后营养与生长发育监测研究,探讨半量强化母乳、早产儿出院后配方奶对极低出生体重儿出院后生长发育的影响。方法　对143例极低出生体重儿按照出院后个体化营养强化方式（半量强化母乳、早产儿出院后配方奶）分为两组,监测纠正周龄40周、52周时身长、体质量、头围生长发育情况。结果　143例早产极低出生体重儿纠正周龄40周时体质量、身长、头围宫外生长发育迟缓率分别为35.25%、32.43%、14.41%;纠正周龄52周时分别为9.52%、10.81%、2.7%;半量强化母乳组与早产儿出院后配方奶组生长发育比较,两者差异无统计学意义;在纠正周龄40周、52周、56周时,分别有18.67%、56.0%和68.75%的病例停用强化营养,改为普通配方奶或纯母乳喂养。结论　早产极低出生体重儿出院后营养强化管理能更快实现追赶生长,半量强化母乳与早产儿出院后配方奶对体格发育影响无差异。     

深度水解配方奶对早产极低出生体质量儿肠内营养建立的影响

目的 探讨深度水解蛋白配方奶(extensively hydrolyzed protein formula,EHF)在早产极低出生体质量儿生后3周院内喂养的有效性和安全性,建立适宜的早产儿肠内营养方式.方法 选取2013年7月—2016年7月收治住院的60例胎龄<32周且出生体质量<1500 g的早产儿为研究对象,根据...     

不同的奶方喂养对早产儿生长发育的研究

目的 探讨不同的奶方喂养对早产儿生长发育影响的研究。方法 选择本院新生儿科2011年1月-2015年12月247例800~1 500 g的早产儿,分为单纯生母母乳组78例(A组),生母母乳+母乳强化剂组75例(B组),无母乳愿意接受捐赠母乳者为捐赠母乳+母乳强化剂组49例(C组)和无母乳且不愿接受捐赠乳者予早产儿配方奶组45例(D组)。所有入选者均采取积极喂养措施,观察各组早产儿完全肠内喂养、体格生长发育、并发症发生情况、平均住院时间等项目。结果 头围、体重、身长等体格发育指标、喂养达100 Cal/(kg·d)时间、恢复出生体重的时间单纯生母母乳组较其他三组慢、静脉营养应用时间长,差异有统计学意义,其他三组之间差异无统计学意义;出院后1年内感染事件发生例次早产儿配方奶组较其他各组几率高,差异有统计学意义,其他三组之间差异无统计学意义;胆汁淤积发生率、住院时间、喂养不耐受、出院时宫外发育迟缓发生率等四组之间差异无统计学意义。结论 早产儿生母母乳加母乳强化剂为最佳奶方,其次为捐赠母乳加母乳强化剂,在两者均不能得到的情况下,早产儿配方奶也是为一种较好的奶方喂养方式。     

超早产儿坏死性小肠结肠炎的临床特点分析

目的 分析不同胎龄新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床数据,探讨超早产儿NEC的临床特点,为超早产儿NEC的诊断提供帮助.方法 收集2016年1月1日—2020年6月30日深圳市妇幼保健院NICU中诊断为NEC的病例129例,根据出生胎龄分为＜28周组(超早产儿组)和≥28周组(非超早产儿组,对照组),对其临床表现、...     

强化母乳对早产儿早期生长影响的Meta分析

目的：评价强化母乳喂养的早产儿的早期生长情况,与非强化母乳、早产儿配方奶喂养的早产儿进行生长速率的比较。方法按照Cochrane图书馆检索策略,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方资源数据库,查阅会议记录、专题论文集、综述和检出文献等相关资料。收集关于强化母乳喂养早产儿的随机对照试验研究,进行文献筛选和质量评价,采用Rev Man 5．1软件进行Meta分析,计量资料采用加权均数差（ WMD）及其95％CI表示。结果研究共纳入8篇文献。 Meta分析结果显示：强化母乳喂养早产儿早期体重增长速率、头围增长速率显著大于未强化母乳喂养早产儿,两组身长增长速率无显著性差异（体重：WMD＝2．41,95％CI：1．01～3．82,P＜0．001;身长：WMD＝0．04,95％CI：-0．10～0．17,P＝0．58;头围：WMD＝0．12,95％CI：0．11～0．13,P＜0．001）;比较早产儿配方奶喂养早产儿,两组早期体重增长速率、身长增长速率、头围增长速率无显著性差异（体重：WMD＝-1．28,95％CI：-3．62～1．06,P＝0．28;身长：WMD＝-0．05,95％CI：-0．27～0．18,P＝0．68;头围：WMD＝-0．01,95％CI：-0．06～0．04,P＝0．73）。结论强化母乳喂养能较好地促进早产儿早期生长,可作为首选的喂养方式。     

不同喂养方式对早产儿生长发育的影响

目的:探讨早产儿住院期间开奶时间及出院后喂养方式对其生长发育的影响。方法:选择张掖市人民医院102例早产儿,其中7天内禁食者45例,生后72 h经母乳喂养或早期微量喂养者67例,出院后纯母乳喂养者64例,早产配方奶喂养3月者13例,生后即足月配方奶喂养25例。所有早产儿出院后3月、1岁、3岁分别测量体重、身高、头围3项生长指标,按7日内开始喂养、7日后开始喂养和母乳喂养、早产配方奶喂养、足月配方奶喂养分类进行统计分析,观察不同开始喂养时间和不同喂养方式对早产儿体格发育的影响。结果:住院期间7日内开始喂养的早产儿出院后3月时的体重、身高和头围明显高于住院期间7日后开始喂养的早产儿(P<0.05);出院后采用早产儿配方奶、母乳喂养和足月配方奶喂养的早产儿,其3月及1岁时的体重、身高和头围依次降低,3组差异有统计学意义(P<0.01),q检验进一步显示,早产儿配方奶、母乳喂养和足月配方奶喂养者体重、身高、头围比较有统计学差异(P<0.01),3组3岁时体格生长指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对住院的早产儿,开始喂养时间早,可以促进3月内的婴儿的体格生长,出院后的用早产儿配方奶能促进1岁内的体格生长,优于母乳喂养,而母乳喂养优于足月配方奶喂养,出院后首选早产儿配方奶或母乳喂养。     

不同喂养方式对早产小于胎龄儿骨密度的影响

目的 研究不同喂养方式对早产小于胎龄儿（ SGA）骨密度的影响。方法 将215例小于胎龄儿按照喂养方式分为5组：早产儿出院后配方奶喂养组、母乳喂养组、足月儿配方奶喂养组、母乳＋早产儿出院后配方奶喂养组、母乳＋足月儿配方奶喂养组,比较各组在生后第6月、12月骨密度值。结果 5组小于胎龄儿的骨密度数值从高到低依次为：母乳＋早产儿出院后配方奶喂养组、母乳喂养组、早产儿出院后配方奶喂养组、母乳＋足月儿配方奶组、足月儿配方奶喂养组,差异具有统计学意义（6月龄时：F男＝2．845,F女＝2．570;12月龄时：F男＝2．737,F女＝7．461,均P＜0．05）。结论 对早产小于胎龄儿童进行母乳喂养或强化母乳喂养能改善其骨密度情况,适用于早产儿。     

Effect of high volume intake of mother's milk with an individualized supplementation of minerals and protein on early growth of preterm infants <28 weeks of gestation

OBJECTIVE: A prospective study was designed to evaluate the effects of high volume intake of mother's milk fortified (FMM) with an individualized supplementation of minerals and protein on tolerance, short-term somatic growth, serum concentrations of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, and total plasma protein in healthy preterm infants below 28 weeks of gestation. METHODS: Sixty preterm infants were included in the FMM group, for having received >80% or more of the milk volume as their own mother's milk at 3 weeks of postnatal age to 38 weeks of corrected gestational age. This group was compared with 60 preterm infants fed exclusively preterm formula milk (PF). Intended fluid volume of the FMM group was approximately 200 and 150-170 mL/kg/d in the PF group. Mother's milk was supplemented with the goal of a daily protein intake of 3.5-4 g/kg/d. Phosphorus was supplemented from 15.5 to 31 mg per 100mL mother's milk. RESULTS: Both feeding regimes were well tolerated. At the end of the study, nutritional management in both groups resulted in a body weight between the 25th and 50th percentiles of intrauterine growth expectations. Serum values of electrolytes, alkaline phosphatase, plasma protein, blood urea nitrogen, and urinary mineral excretion did not differ significantly between the two groups at study entry as well as at the end of the investigation. CONCLUSIONS: Mother's milk fed at higher volumes with an individualized fortification of minerals and protein provides sufficient nutrients to allow adequate growth of preterm infants <28 weeks of gestation.