世界卫生组织2016年急性髓系白血病及淋巴细胞白血病/淋巴瘤分类更新解读

2016 年世界卫生组织依据一些近年在相关疾病领域发现的独特生物学标记,再次修订了急性髓系白血病、B 和T 淋巴细胞白血病/ 淋巴瘤分型分类,文章对分型的主要改变及其原因做相应阐述。     

世界卫生组织2016年骨髓增生异常综合征分类更新解读

2016 年,世界卫生组织(WHO) 对骨髓增生异常综合征(MDS) 的细胞形态学重现性特征细化,并综合染色体、 分子生物学变化及临床预后,对MDS 分类进行了修订。取消以血细胞减少系列的名称,代以MDS 伴相应病态造血、 原始细胞和细胞遗传学异常。骨髓原始细胞比例以全髓有核细胞计,取消既往的“非红系”计算,使得过去符合急性 红白细胞白血病再分类为MDS-EB。del(5q) 预后良好,除外单体7 和del(7q),再伴有1 个额外核型异常亦不影响预后。 在原始细胞增多和出现MDS 典型染色体时,不需要形态学病态造血指标达标即可诊断MDS。SF3B1 突变与MDS- 环状铁幼粒红细胞(RS) 关系紧密,使RS 阈值降至5%。TP53 突变或缺失则预后不良。NPM1 和MLL 阳性提示进 展为AML。     

2019年世界卫生组织全球结核病报告要点解读

2019年是全球迈入2030年可持续发展目标时代、开启终止结核病策略的第4年,也是能否实现2020年首个里程碑目标的收官之年。全球结核病报告在充分肯定各国在结核病控制各领域已取得的进展基础上,强调要进一步客观、认真分析各国规划存在的问题与挑战,明确行动要求。学习和借鉴各国终止结核病政治承诺行动中展示的好做法、好经验,为我国最终实现终止结核病目标展开精准行动。     

世界卫生组织2016年骨髓增殖性肿瘤及骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤分类更新解读

综合髓系肿瘤中发现的与诊断、预后密切相关的细胞形态学、染色体和基因指标,2016 年,世界卫生组织 (WHO) 针对骨髓增殖性肿瘤(MPN) 及骨髓增生异常综合征/ 骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN) 的诊断与分型标准 进行了修订。MPN 的变化：慢性髓性白血病(CML) 加速期的诊断标准新纳入了出现主要路径染色体异常及出现 TKI 耐药;PV 的诊断中强调了基因突变的重要性,降低了对血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、骨髓形态学变化的 要求;新分类将PMF 分为纤维化早前期(prePMF) 和纤维化明显期(overt PMF) ;新分类还暂定在髓系或淋系肿瘤 伴有嗜酸粒细胞增多中增加伴PCM1- JAK2 重排亚型;慢性中性粒细胞白血病(CNL) 诊断标准将外周血原始细胞 比例<1% 改为“罕见(rare)”,并强调了CSF3R T618I 突变的重要性。MDS/MPN 的变化：非典型CML 的诊断强调 根据形态与特征性的分子标志与CNL 鉴别;新分类将暂分型的RARS-T 改为确定的新亚型MDS/MPN-RS-T ; CMML 根据外周血及骨髓原始细胞比例在分期中新增了CMML-0。     

恶性淋巴瘤分类研究进展

随着细胞遗传学、分子生物学和免疫学等技术的进展,人们对淋巴系统恶性肿瘤的基础研究的深入,临床医生对其治疗方案的选择、预后的判断将更具有针对性和科学性。恶性淋巴瘤的基础研究与临床治疗之间的联系纽带是组织病理学分类和临床分类,因而有必要加强对其分类的了解。与非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）不同,霍奇金病（ＨＤ）的组织学分类意见基本一致,普遍采用的仍是１９６６年Ｒｙｅ会议的分类（Ｒｙｅ分类）。包括四类：①淋巴细胞为主型;②结节硬化型;③混合细胞型;④淋巴细胞消减少型。该分类法简单,有利于指导临床工作,已为大家…     

世界卫生组织耐药结核病治疗整合指南(2020年版)解读

1993年结核病被世界卫生组织宣布为"全球公共卫生紧急事件"。在复杂和严峻的大背景下,世界卫生组织发布了耐药结核病治疗整合指南(2020年版),相信有助于加速推动终止结核病策略的进程,扭转当前耐药结核病防治的被动局面。本文分别从异烟肼耐药结核病、含贝达喹啉全口服短程方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)和利福平耐药结核病...     

世界卫生组织《患者关怀与支持指南》解读

2022年7月,世界卫生组织出版了《患者关怀与支持指南》。通过社会支持、治疗管理和数字健康技术等多种干预措施介绍了以患者为中心的关爱活动。笔者对指南内容进行了解读,希望能够对我国患者关怀活动提供参考和借鉴。     

一九九九年世界卫生组织预防控制传染病的主要举措

1999年世界卫生组织(WHO)在各成员国通力协作和总干事布伦特兰博士卓有成效的领导下,在传染病的预防与控制方面开展了积极努力的工作,本文就此进行综合性回顾。1.WHO对全球艾滋病(AIDS)进行了监测与预报年初WHO全球艾滋病项目监督预测和影响评价部对全球艾滋病现状进行了监测及预报。AIDS病例现已呈全球性分布、各大洲的发病数不断增长。     

2000年世界卫生组织关于传染病的报导与举措

一个世纪以来,传染病一直是人类健康生存的最大威胁之一,并由于新传染病的不断出现;古典传染病因种种原因不能迅速减少;已消灭或控制的传染病死灰复燃等原因将继续威胁着人类。2000年世界卫生组织(WHO)与其成员国对全球传染病进行了有效的监测,并据此提出和采取了积极的预防控制建议及措施。 1.WHO对HIV/艾滋病进行了监测并提出了预防保健措施 HIV/艾滋病是当前全球最为关注的公共卫生问题。2000年初有3400余万人感染HIV/艾滋病,其中95％以上在发展中国家。撒哈拉南部非洲是     

2015年美国国家综合癌症网弥漫大B细胞淋巴瘤诊疗指南解读

<正>美国国家综合癌症网(NCCN)在2015年1月发布了非霍奇金淋巴瘤(NHL)的最新诊疗指南(以下简称本指南)。该指南基于最新文献及临床试验结果,对NHL最常见的亚型——弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)也有部分更新。本文从诊断、治疗前风险评估、分期和治疗、治疗反应评价、预后评估及特殊类型淋巴瘤等内容进行详细解读。     

食管肿瘤WHO新分类解读

世界卫生组织肿瘤分类系列丛书之一的“消化系统肿瘤病理学和遗传学”分册已于2002年底由IARC Press出版发行。这部最新的权威参考书由Hamilton SR和AaltonenLA主编。该书从食管到肛门对肿瘤按部位分别描述,其中食管肿瘤一节由Gabbert等27位作者编写,其内容包括定义、ICD-O编码、流行病学和病因学、临床症状和体征、内镜     

《世界卫生组织指南:慢性丙型肝炎感染者的筛查、护理和治疗(2016年更新版)》推荐意见

2014年4月世界卫生组织(WHO)发布了首份《丙型肝炎感染者的筛查、护理和治疗指南》,旨在帮助各国改进对肝炎的治疗和关护,并由此减少肝癌和肝硬化导致的死亡.近2年来,随着疗效更佳、疗程更短、使用方便、安全性好的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)陆续上市,WHO于2016年4月对丙型肝炎指南进行更新,此版指南主要在治疗推荐方面有了较大的改变,治疗中推荐了7种DAAs,包括西咪匹韦(simeprevir,SMV)、索非布韦(sofosbuvir,SOF)、雷迪帕韦(leidpasvir,LDV)、达卡他韦(daclatasvir,DCV)、翁比他韦(ombitasvir,OBV)、帕利瑞韦(paritaprevir,PTV)和达萨布韦(dasabuvir,DSV).笔者对本指南的推荐意见及部分图表内容进行了翻译,供业内同行参考.每条推荐建议后标注新或旧以区别2016年更新或未更新的内容.本指南依据的循证医学证据质量等级和推荐强度等级按照GRADE系统.     

世界卫生组织《应对结核病及其共病合作行动框架》解读

在全球范围内,结核病仍然是由单一传染性病原体导致死亡的主要原因之一。主要的结核病共病和与结核病相关的健康危险因素包括人类免疫缺陷病毒感染、酗酒、营养不良、吸烟、糖尿病、精神失常、矽肺和病毒性肝炎。应对结核病患者共病和相关健康危险因素对于终止结核病流行至关重要。为实现这一目标,诊疗、护理和关怀的重点应该放在患者上,而不是具体的疾病上,全球应致力于合作应对结核病及其共病问题。为此,2022年10月,世界卫生组织制定了《应对结核病及其共病合作行动框架》,框架分为5个部分,每部分均列出了有助于推广合作防控结核病及其共病问题的主要行动。笔者就该文件制定的行动框架概要、主要共病和行动原则等进行解读,以供相关专业工作者参考。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特征.方法:回顾分析10例免疫功能正常的PCNSL患者的临床资料.结果:临床表现为颅内压增高及病灶所致的局部表现.病灶单发7例,多发3例,全经手术切除病灶,病理示B细胞型非霍奇金淋巴瘤.6例术后未行放化疗出院,失访1例,随访5例,平均生存4个月.1例CHOP方案化疗1周期,生存19个月.3例行大剂量甲氨蝶呤化疗+放疗;1例生存13个月,2例至今生存,平均生存24个月,复查无异常.结论:PCNSL预后不良,单纯手术不能延长患者生存期,手术结合放化疗是目前临床首选的治疗方案.     

世界卫生组织应重视高碘引起甲状腺肿的危害

根据近年世界卫生组织(WHO)、国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD)公布的用尿碘评价碘营养状况和碘缺乏病(IDD)严重度的主要指标,可WHO忽视了高碘可引起甲状腺肿大(甲肿)。但从1980年以来,中国做了不少高碘甲肿研究工作,而且现在中国已有9个省份存在此病。所以作者认为,把中国关于高碘甲肿的研究尽早纳入WHO的用尿碘评价碘营养状况和IDD严重度的指标内是必要的。     

原发性胃淋巴瘤和原发性大肠淋巴瘤的临床差异点分析

据相关资料显示,原发性胃肠淋巴瘤的发病率正呈逐年上升势头,但是,医学界对该病的临床特征研究甚少.基于此,本文采用回顾性分析方法,针对所选患该病病患的相关资料进行分析比较. 1资料与方法 1.1研究对象抽取自2003年5月至2012年4月在我院确诊为原发性胃肠道淋巴瘤的病患共40例.其中,23例被确诊为原发胃淋巴瘤,17例被确诊为原发大肠淋巴瘤.     

淋巴瘤肾脏损害

淋巴瘤是淋巴细胞和（或）组织细胞在淋巴结或其他淋巴组织中异常增生的恶性肿瘤,包括霍奇金病（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两类,临床表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等,男性多于女性。