ＨＯ １、ＮＦ κＢ在矽肺纤维化中作用机制的实验研究

摘要：目的　观察血红素加氧酶 １ （ＨＯ １）及核转录因子ｋａｐｐａＢ （ＮＦ κＢ）在大鼠矽肺纤维化中的作用机
制及相互关系。方法　实验动物采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠６０只,体重１８０～２２０ｇ,雌雄不拘,适应性饲养１周后,
随机分为４ 组, 分别为对照组（Ａ 组） 和染尘模型组（Ｂ 组）、染尘＋ ＨＯ １ 抑制剂组（Ｃ 组）、染尘＋
ＨＯ １诱导剂组（Ｄ 组）,每组１５只。采用气管暴露法滴注二氧化硅悬液制造大鼠矽肺模型。建模２８ｄ后
ＨＥ 染色观察各组大鼠肺组织病理结构,采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测各组肺组织ＨＯ １ 和ＮＦ κＢ 蛋白含量,
采用荧光定量ＰＣＲ 法检测各组肺组织ＨＯ １ 和ＮＦ κＢ ｍＲＮＡ 的表达。结果　Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测结果显示
ＨＯ １、ＮＦ κＢ蛋白含量,对照组明显低于其他各组（犘＜０．０５）,Ｃ 组较Ｂ 组明显降低,而Ｄ 组较Ｂ 组表
达量明显升高（犘＜０．０５）。ＲＴ ＰＣＲ 检测各组ＨＯ １ ｍＲＮＡ 相对表达量分别为２．２５±０．３８、１．８１±０．７４、
７．７５±０．５６,Ｃ 组较Ｂ组表达明显降低,而Ｄ 组较Ｂ组表达显著升高（犘＜０．０５）;ＮＦ κＢｍＲＮＡ 相对表达
分别为３．０６±０．４２、６．１５±０．３７、１．３９±０．１４,Ｃ 组较Ｂ 组表达明显升高,而Ｄ 组较Ｂ 组表达显著降低
（犘＜０．０５）。结论　ＨＯ １、ＮＦ κＢ共同参与了大鼠矽肺纤维化的形成过程,通过对其干预可以改变大鼠矽
肺纤维化的程度,可为矽肺纤维化的诊断与治疗提供新途径。
关键词：血红素加氧酶 １;核转录因子 κＢ;矽肺纤维化;大鼠;锌原卟啉;钴原卟啉
中图分类号：Ｒ１３５．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４９０ ０５     

上海市闵行区社区慢性精神分裂症患者综合干预研究

摘要：目的　通过了解精神科药物治疗结合技能训练对社区慢性精神分裂症患者精神症状和社会功能方面
的作用,探索有效的社区精神卫生管理模式。方法　将全区符合入组标准的登记在册１４３名精神分裂症患
者随机分成干预组和对照组,对干预组在药物治疗基础上每周开展２次技能训练,持续１２周,后期每月一
次团体心理健康讲座,全程结合个别心理治疗。在入组前、入组３个月、入组一年后分别采用自知力与治
疗态度问卷（ＩＴＡＱ）、阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、康复状态量表（ＭＲＳＳ）、家庭负担量表（ＦＩＳ） 进
行评估。结果　干预一年后ＩＴＡＱ 总评分为（２７．４±５．１４）分,优于对照组（２１．６７±５．５３） 分（狋＝６．０９,
犘＜０．０５）;干预３个月、１年后ＰＡＮＳＳ量表阴性症状分值分别为（１１．６７±３．９２） 和（１１．４６±５．１６） 分,
均优于对照组的（９．７５±３．６８）和（８．９８±３．０７）分（狋＝２．９５,犘＜０．０５;狋＝３．２６,犘＜０．０５）;干预３个
月后、１年后ＭＲＳＳ 量表中社交量表分值分别为（１４．６４±８．９０） 和（１５．６３±９．７２） 分, 均优于对照组
（１０．０７±９．２８） 和（９．９±１０．４５） 分（狋＝２．９５,犘＜０．０５;狋＝３．２４,犘＜０．０５）;干预３ 个月后、１ 年后
ＦＩＳ量表中对其他成员的躯体和心理健康的影响分值分别为（０．４１±１．０１） 和（０．１１±０．５５） 分,均优于
对照组的分值（１．２２±１．４５）和（０．９２±１．１９）分（狋＝３．８６,犘＜０．０５;狋＝５．０６,犘＜０．０５）,差异均有统
计学意义。结论　在药物治疗的基础上,开展技能训练能改善精神分裂症患者的自知力与治疗态度、精神
症状以及家庭负担。
关键词：技能训练;慢性精神分裂症;症状和社会功能
中图分类号：Ｒ７４９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６７３ ０４     

７ 羟胆固醇对神经细胞氧化损伤作用的研究

摘要：目的　探讨２７ 羟胆固醇（２７ ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ,２７ ＯＨＣ）对神经细胞的氧化损伤作用。方法　以
神经细胞（ＳＨ ＳＹ５Ｙ 细胞系）为研究对象,共分４组：对照组、２７ ＯＨＣ５μｍｏｌ／Ｌ 组、２７ ＯＨＣ１０μｍｏｌ／
Ｌ 组、２７ ＯＨＣ２０μｍｏｌ／Ｌ 组。用化学荧光法检测神经细胞活性氧（ＲＯＳ） 水平;用ＷＳＴ １法检测神经细
胞中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力;用微量酶标法检测还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平;用ＥＬＩＳＡ 法检测８
羟基脱氧鸟苷（８ ＯＨｄＧ） 水平。实验结果采用ＳＰＳＳ１８．０ 进行数据录入和单因素方差分析（ＡＮＯＶＡ）。
结果　随着２７ ＯＨＣ 浓度升高,各组细胞ＲＯＳ水平逐渐升高,２０μｍｏｌ／Ｌ 组（４０８５．３３±１０５９．２３） 较对
照组（２５３８．６７±２０８．６９）和５μｍｏｌ／Ｌ 组（２５９７．００±３０１．０４） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组
ＳＯＤ 活力（１１．８６±０．４３,１０．６７±０．０３,１０．１５±０．１４ Ｕ／ｍｇ蛋白） 较对照组（１４．９４±０．３５ Ｕ／ｍｇ蛋白）
逐渐降低,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,１０μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意
义（犘＜０．０５）;各组ＧＳＨ 水平较对照组（２２７５．２５±１２３．０１μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 逐渐降低（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组（１８６４．２３±１４５．８９μｍｏｌ／ｇ蛋白）、２０μｍｏｌ／Ｌ 组（１７５６．４４±１８１．８２μｍｏｌ／ｇ蛋白）较对照组和
５μｍｏｌ／Ｌ 组（２１５８．５９±２４１．３３μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组８ ＯＨｄＧ 浓度
（２．８９±０．３２,４．０２±０．１１,４．１６±０．０９μｇ／Ｌ）较对照组（２．３０±０．１４μｇ／Ｌ）均显著升高（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　２７ 羟胆固醇对神经细胞具
有氧化损伤作用,体现在增加神经细胞ＲＯＳ、８ ＯＨｄＧ 水平,降低神经细胞ＳＯＤ 活力和ＧＳＨ 水平。
关键词：２７ 羟胆固醇;神经细胞;氧化损伤
中图分类号：Ｒ１５１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５７６ ０６     

妊娠年龄对视黄醇结合蛋白４与妊娠糖尿病 相关性的研究

摘要：目的　研究视黄醇结合蛋白４ （ｒｅｔｉｎｏｌｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ４,ＲＢＰ４）与妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅ
ｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＧＤＭ）发病的相关性,并探讨妊娠年龄对这一相关性的影响。方法　选取２０１１ 年１０ 月至
２０１３年６月首都医科大学宣武医院治疗的ＧＤＭ 患者２７２ 例为ＧＤＭ 组,正常孕妇２８２例为对照组,比较两
组患者血清ＲＢＰ４和胰岛素相关指标的差异,采用逻辑回归法评估妊娠年龄对ＲＢＰ４ 与ＧＤＭ 相关性的影
响。结果　ＧＤＭ 患者的血清ＲＢＰ４浓度（４８．１７±２２．０８ ）ｍｇ／Ｌ 高于对照组（４０．２１±１９．２４）ｍｇ／Ｌ （狋＝
４．５２８,犘＜０．０５）。两组空腹血糖（ｆａｓｔｉｎｇｐａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅ,ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ｆｏｓｔｉｎｇｉｎｓｕｌｉｎ,ＦＩＮＳ） 及
胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ ＩＲ）的差异有统计学意义（狋＝２４．５６３、３０．９３５、４６．６７７,犘＜０．０５）,但胰岛β
细胞分泌功能指数（ＨＯＭＡ β）差异无统计学意义（狋＝１．７７３,犘＞０．０５）。≥３５岁且血清ＲＢＰ４较高（≥
３８．３ｍｇ／Ｌ）的妊娠妇女ＧＤＭ 发病率是＜３５ 岁且血清ＲＢＰ４ 较低（＜３８．３ ｍｇ／Ｌ） 妇女的２．３３ 倍（９５％
犆犐：１．２５～４．２４,犘＜０．０５）。结论　妊娠期血清ＲＢＰ４升高与妊娠期糖尿病的发生存在相关,尤以高龄妊
娠女性为著。
关键词：视黄醇结合蛋白４;妊娠期糖尿病;胰岛素抵抗;年龄;相关性
中图分类号：Ｒ５８７．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０３ ０２００ ０４     

城市体检人群高尿酸血症患病情况及危险因素分析

摘要：目的　了解哈尔滨市体检人群高尿酸血症（ＨＵＡ）的患病情况及其危险因素。方法　采用分层整群
随机抽样方法对哈尔滨市３５５１例参加健康体检的人群进行体格和生化检查。运用ＳＰＳＳ２０．０软件进行狋检
验和χ
２ 检验,运用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＨＵＡ 的相关危险因素,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　所调
查的人群中,男性血尿酸水平为（３６２．６４±８０．４７）μｍｏｌ／Ｌ,女性为（２７１．４９±６６．５５）μｍｏｌ／Ｌ,男性高于
女性（狋＝３６．８９,犘＜０．０５）;男性ＨＵＡ 患病率为２４．２７％,女性为９．６２％,男性高于女性（χ
２＝１３３．３６,
犘＜０．０５）,男性中,ＨＵＡ 患病率以１９～２９、３０～３９ 岁年龄组最高,分别为２９．７３％、２９．７４％;多因素
ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,男性、肥胖、血脂代谢异常和脂肪肝是ＨＵＡ 患病的主要危险因素（ＯＲ＞１,犘＜
０．０５）。结论　本调查研究体检人群男性ＨＵＡ 的患病率较高,且发病呈年轻化趋势;ＨＵＡ 与肥胖、血脂
代谢异常及脂肪肝的关系密切。
关键词：高尿酸血症;患病率;危险因素;相关性
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３２８ ０４     

舟山海岛发热伴血小板减少综合征血常规生化特征动态分析

摘要：目的　探讨舟山海岛地区发热伴血小板减少综合征（ｓｅｖｅｒｅｆｅｖｅｒｗｉｔｈｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ，
ＳＦＴＳ）患者的临床血常规、生化特征。方法　采用血细胞分析仪及全自动生化仪分别检测２０１１年５月至
２０１３年１０月温州医科大学附属舟山医院收治的２７ 例ＳＦＴＳ患者治疗前及治疗１０ｄ后血常规、血生化指
标。用χ
２ 检验或狋检验分析血常规、血生化检测值的动态变化。结果　ＳＦＴＳ患者治疗前白细胞、中性粒
细胞、淋巴细胞、血小板均明显低于正常体检者，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。治疗１０ｄ后白细胞、中
性粒细胞、血小板均明显上升，与正常体检者比较差异无统计学意义。ＳＦＴＳ治疗痊愈者血小板明显高于
死亡者，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。ＳＦＴＳ患者治疗前及治疗１０ｄ后丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天
冬氨酸氨基转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ） 均高于正
常参考值数倍，并较正常体检者高，差异有统计学意义（犘＜０．０５），但尿素（Ｕｒｅａ）、肌酐（Ｃｒ） 均处于
正常参考范围内。治疗１０ｄ后，ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫＭＢ 高于正常参考值上限及高于正常参考值上限２
倍的ＳＦＴＳ患者明显减少，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；而ＳＦＴＳ 患者ＡＬＴ 治疗前后差异无统计学意
义。结论　检测血常规及血生化指标对诊断及监测ＳＦＴＳ患者疾病进展情况具有非常显著的临床意义，并
且需特别关注血小板及心肌酶谱的动态变化。
关键词：发热伴血小板减少综合征；新布尼亚病毒；血常规；血生化
中图分类号：Ｒ５１２．９９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６６８ ０５     

双酚Ａ 对成年雌性大鼠心功能影响

摘要：目的　探讨双酚Ａ 对成年雌性大鼠心功能的影响。方法　８０只成年雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为阴性
对照组、双酚Ａ４、４０、２００ｍｇ／ｋｇ组,各组每天给予相应剂量受试物９０ｄ,观察１０ｄ后,检测各组大鼠
心功能和血清生物化学指标。组间均值比较采用ＬＳＤ 狋检验,以犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　双
酚Ａ 各剂量组大鼠心率与阴性对照组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。４ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组大鼠的左
室收缩压（ＬＶＳＰ）、左室舒张末压（ＬＶＥＤＰ）、左室压力下降的最大速率（ ｄｐ／ｄｔｍａｘ） 与阴性对照组比较
差异有统计学意义（犘＜０．０５）,左室压力上升的最大速率（＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ）与阴性对照组比较差异有统计学
意义（犘＜０．０１）;４０、２００ ｍｇ! （ｋｇ·ｄ） 双酚Ａ 组大鼠的ＬＶＳＰ、ＬＶＥＤＰ、＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ、－ｄｐ／ｄｔｍａｘ
与阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０１）。４ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组的一氧化氮合酶（ＮＯＳ） 活
性、一氧化氮（ＮＯ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量与阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０５）;４０、２００
ｍｇ! （ｋｇ·ｄ）双酚Ａ 组的肌酸激酶（ＣＫ）、ＮＯＳ、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 活性及ＮＯ 和ＭＤＡ 含量与
阴性对照组比较差异有统计学意义（犘＜０．０１）。结论　双酚Ａ 可能通过氧化损伤心肌细胞降低成年雌性大
鼠的心功能。
关键词：双酚Ａ;心功能;损伤;氧化
中图分类号：Ｒ１１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ０００５ ０３     

邻苯二甲酸二（２ 乙基己基）酯对小鼠肾脏损害及氧化应激机制的研究

摘要：目的　研究邻苯二甲酸二（２ 乙基己基） 酯（ＤＥＨＰ） 的肾脏毒性及氧化应激损伤作用机制;探讨
相关影响因素。方法　建立小鼠ＤＥＨＰ肾损伤模型：选择昆明４ 周龄小鼠６０ 只,体重（２０±２）ｇ,雌雄
各半,随机分为６ 组, 每组１０ 只。Ｏ 组为空白对照组,Ａ 组给予ＤＥＨＰ７５０ ｍｇ／ｋｇ,Ｂ 组给予ＤＥＨＰ
１５００ｍｇ／ｋｇ ,Ｃ 组给予３０００ ｍｇ／ｋｇＤＥＨＰ＋１０％ 维生素Ｃ,Ｄ 组给予ＤＥＨＰ３０００ ｍｇ／ｋｇ,Ｅ 组给予
３０００ｍｇ／ｋｇＤＥＨＰ＋０．５％ 尼古丁;经食饵和饮水连续自然给食染毒,于染毒第４周末处死。测量小鼠肾
脏和体质量的变化,检测不同ＤＥＨＰ染毒剂量组小鼠的血液、肾脏中谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）、过氧
化氢（Ｈ２Ｏ２）,丙二醛（ＭＤＡ）等变化。将实验数据进行单因素方差分析（ＡＮＯＶＡ）。结果　随着ＤＥＨＰ
染毒剂量的增加,小鼠体质量逐渐降低（犘＜０．０５）,高剂量组肾脏脏器系数呈现增加趋势。ＤＥＨＰ 高剂量
组ＨＥ 染色可见肾脏组织出现以明显充血和水肿为主的损伤,尼古丁干扰组最为严重。维生素Ｃ 呈现良好
的肾脏保护作用。氧化应激相关物质的改变：血液中的ＧＰＸ 活性由对照组的（４７１．３２±１２０．２４ ）Ｕ／ｍｌ降
低至Ｅ 组的（２０８．７５±５２．９２）Ｕ／ｍｌ （犘＜０．０５）,且有剂量 反应关系;肾脏中ＧＰＸ 活性降低（犘＜０．０５）,
同时肾组织中Ｈ２Ｏ２ 含量由（４０７．７４±３２８．８３）ｍｍｏｌ／ｍｇ蛋白增加到（１６７４．９８±３７６．０７）ｍｍｏｌ／ｍｇ蛋白
（犘＜０．０５）,血液中Ｈ２Ｏ２ 含量也随着ＤＥＨＰ 的剂量增加而增加（犘＜０．０５）;肾组织中ＭＤＡ 含量增加（犘
＜０．０５）;同时维生素Ｃ 的保护作用和尼古丁的协同作用也有体现。结论　ＤＥＨＰ 具有小鼠肾脏毒性,其
作用机制可能与氧化应激有关,抗氧化剂维生素Ｃ 对ＤＥＨＰ所致肾脏损伤具有抑制作用。
关键词：邻苯二甲酸二（２ 乙基己基）酯（ＤＥＨＰ）;肾脏毒性;氧化应激
中图分类号：Ｒ１２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０１ ０００８ ０５     

母乳脂肪酸含量分析及影响因素研究

摘要：目的　了解福州地区母乳中脂肪酸（ＦＡ）含量,研究其与乳母产褥期生活方式、膳食结构的关系,
以指导乳母合理膳食和健康的生活方式。方法　采用描述性横断面调查,选取产后４２ｄ居住于福州地区≥
１年的健康乳母进行“乳母生活方式营养和健康状况调查”,包括一般情况、产后３０ｄ膳食频率调查,并采
集测定母乳中的ＦＡ 含量。调查表与检测结果经核对、编码、赋值和ＥｐｉＤａｔａ数据双录入,用Ｅｘｃｅｌ软件、
营养计算软件和ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析评价。用非参数秩和检验（α＝０．０５） 与Ｎｅｍｅｎｙｉ多重比较
（α＝０．１０）等统计方法分析ＦＡ 与膳食结构、营养素摄入量的关系。结果　完成问卷１１３份,采集母乳１２３
份,调查完整且进行母乳脂肪酸分析的１０１份。母乳脂肪酸中饱和脂肪酸（ＳＦＡ）含量为５７．４３％,单不饱
和脂肪酸（ＭＵＦＡ） 为２７．７５％,ｎ ６ 系列多不饱和脂肪酸（ｎ ６ ＰＵＦＡ） 为１４．４３％,ｎ ３ ＰＵＦＡ 为
０．７４％,ｎ ６ＰＵＦＡ／ｎ ３ＰＵＦＡ 为１９．２８,亚油酸／α 亚麻酸（ＬＡ／ＡＬＡ）为２６．２４。平原和沿海者必需脂肪
酸（ＥＰＡ）高于山区（犘１＝０．０８,犘２＝０．０７）;研究生及以上学历乳母的ＬＡ／ＡＬＡ 比值高于高中及以下学
历者（犘＝０．０６）;专业人员及公务员的二十二碳六烯酸（ＤＨＡ） 高于待业在家者（犘＝０．０６）;而纯母乳
喂养者ＳＦＡ 含量较低（犘＝０．０４６）,ＭＵＦＡ 较高（犘＝０．０４３）。结论　母乳ＦＡ 中ＬＡ／ＡＬＡ 比值较高,需
增加亚麻籽油、苏籽油、大豆油和深海鱼类、贝壳类水生动物和海藻等富含ｎ ３ 系列ＦＡ 的食物摄入。同
时母乳ＦＡ 含量,特别是不饱和脂肪酸含量还受到地理环境、社会因素与喂养方式等因素的影响,值得进
一步研究。
关键词：母乳;脂肪酸;地理环境;社会因素;喂养方式
中图分类号：Ｒ１５３．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６６３ ０５     

武威市２００８－２０１４年手足口病发病及 病原学特征研究

摘要：目的　了解武威市２００８－２０１４年手足口病（ＨＦＭＤ）发病及病原学情况，为制定有效的防控策略提
供实验室依据。方法　对武威市２００８－２０１４年ＨＦＭＤ 发病情况进行分析。采集临床诊断患者粪便、肛试
子和咽拭子样本，应用ＲＴ ＰＣＲ 检测肠道病毒核酸并分型。采用描述流行病学方法，分类变量资料采用χ
２
检验，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　武威市２００８－２０１４年报告ＨＦＭＤ 年均发病率和死亡率分别
为４８．１４／１０万和０．０１５／１０万，各年报告发病率无明显变化趋势。武威市２００８－２０１４ 年共送检ＨＦＭＤ 样
本８４１份，阳性率４３．７６％；其中ＥＶ７１型阳性率１８．５５％，ＣｏｘＡ１６型阳性率１６．５３％，其他肠道病毒阳性
率为８．６８％；肠道病毒阳性检出率总体呈上升趋势，不同年份肠道病毒检出阳性率（χ
２ ＝６３．６２４，犘＝
０．０００）和肠道病毒型别构成（χ
２＝１８７．８４９，犘＝０．０００）差异均有统计学意义。肠道病毒阳性检出率由高
到低依次为古浪县（８１．５８％），天祝县（７９．３３％）、民勤县（６０．００％）和凉州区（２９．６７％），不同地区肠
道病毒检出阳性率（χ
２＝１７１．３３０，犘＝０．０００）和肠道病毒型别构成（χ
２＝４９．４５，犘＝０．０００） 差异均有统
计学意义。结论　武威市手足口病病原主要为ＥＶ７１和ＣｏｘＡ１６，随时间推移ＣｏｘＡ１６检出率增加，不同地
区病原学型别存在一定的差异。
关键词：手足口病；发病率；病原学
中图分类号：Ｒ５１２．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１２ ０９２１ ０４     

转化生长因子β１基因多态性与哮喘 易感性Ｍｅｔａ分析

摘要：目的　探讨转化生长因子 β１ （ＴＧＦ β１） 基因多态性与哮喘易感性之间的关联。方法　检索
Ｐｕｂｍｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、Ｍｅｄｌｉｎｅ、Ｓｃｏｐｕｓ、ＣＢＭ、中国知网、万方和维普等数据库,收集国内外关于研究ＴＧＦ
β１基因多态性与哮喘易感性关联的文献, 采用Ｓｔａｔａ１２．０ 软件对符合纳入标准的文献进行Ｍｅｔａ分析。
结果　ＴＧＦ β１基因Ｃ ５０９Ｔ 位点纳入文献１９篇,包括４９３８例哮喘病例和５８３８例对照,Ｔ８６９Ｃ 位点文献
７篇,包括１３２７病例和１２５８例对照。Ｍｅｔａ分析结果显示,ＴＧＦ β１基因Ｃ ５０９Ｔ 位点多态性与哮喘易感
性有关［（Ｔ狏狊．Ｃ）：犘＝０．０１０,犗犚＝１．１７,９５％犆犐＝１．０４～１．３１;（ＴＴ＋ＣＴ狏狊．ＣＣ）：犘＜０．０１,犗犚＝
１．３４,９５％犆犐＝１．１４～１．５７;（ＴＴ狏狊．ＣＣ）：犘＝０．００１,犗犚＝１．４２,９５％犆犐＝１．１５～１．７６］。ＴＧＦ β１ 基因
Ｔ８６９Ｃ 位点多态性在总人群中与哮喘无关,经过亚组分析表明,在成年人群中发现多态性和哮喘存在统计
学关联［（Ｃ狏狊．Ｔ）：犘＝０．０２０,犗犚＝１．１９,９５％犆犐＝１．０３～１．３７;（ＣＣ狏狊．ＣＴ＋ＴＴ）：犘＝０．０３２,犗犚＝
１．３１,９５％犆犐＝１．０２～１．６９;（ＣＣ狏狊．ＴＴ）：犘＝０．０２９,犗犚＝１．３９,９５％犆犐＝１．０３～１．８８］,但是在儿童人群
中未发现多态性和哮喘存在统计学关联;在亚洲人群和高加索人群中均未发现多态性和哮喘存在统计学关
联。结论　ＴＧＦ β１基因Ｃ ５０９Ｔ 位点多态性与哮喘易感性有关,携带Ｔ 等位基因可能增加哮喘患病风险;
ＴＧＦ β１基因Ｔ８６９Ｃ 位点只与成人哮喘有关,提示其在哮喘遗传易感性中可能起到附加效应。
关键词：ＴＧＦ β１;哮喘;基因多态性;Ｍｅｔａ分析
中图分类号：Ｒ１８１,Ｒ５６２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７３７ ０７     

维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低 患者炎症因子的影响

摘要：目的　观察维生素Ｄ３ 对高血压病伴糖耐量减低（ＩＧＴ） 患者血清２５ 羟维生素Ｄ３ ［２５ （ＯＨ）Ｄ３］
和炎症因子水平干预效应。方法　选择老年患者１４８ 例,根据血糖、血压分为高血压病组（６９ 例）,ＩＧＴ
组（３０例）、高血压病伴ＩＧＴ 组（４９ 例）,同期选择健康体检者５０ 例为对照组。测定血清２５ （ＯＨ）Ｄ３、
肿瘤坏死因子α （ＴＮＦ α）、高敏Ｃ 反应蛋白（ｈｓ ＣＲＰ）。高血压病组、ＩＧＴ 组及高血压病伴ＩＧＴ 组患者均
予维生素Ｄ３８００Ｕ,１次／ｄ,治疗１２周后,再次检测３种血清因子水平并进行比较。多组间比较采用单因
素方差分析,两组内比较采用狋检验,相关分析采用ｐｅａｒｓｏｎ分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　
高血压病组、高血压病伴ＩＧＴ 组和ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于对照组,差异有统计学意义（犉＝７．５８９,
犘＝０．０００）,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于对照组, 差异有统计学意义（犉＝９７．６２８,５．２６６,犘＝０．０００、
０．００４）;高血压病伴ＩＧＴ 组２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水平低于高血压病组,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平均高于高血压病组,
差异有统计学意义（犘＜０．０５）;２５ （ＯＨ）Ｄ３ 与血压（狉＝－０．３０８,犘＜０．０１）,餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）呈
负相关（狉＝－０．４７,犘＜０．０１）,ｈｓ ＣＲＰ和ＴＮＦ α与血压呈正相关（狉＝０．６６５,０．８０９,均犘＜０．０１）,与
２ｈＰＧ 呈正相关（狉＝０．９６６,０．７３５,均犘＜０．０１）。与治疗前比较,维生素Ｄ３ 干预治疗后２５ （ＯＨ）Ｄ３ 水
平均上升,ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α水平下降,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　高血压病伴ＩＧＴ 组患者
炎性反应较高血压病者严重,维生素Ｄ３ 干预治疗后可减轻炎症反应。
关键词：高血压病;糖耐量减低;高敏Ｃ 反应蛋白;肿瘤坏死因子;２５羟维生素Ｄ３
中图分类号：Ｒ５８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６３ ０５     

羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液预扩容 对腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

摘要：目的　观察比较羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液和林格氏液预扩容对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇
血流动力学的影响。方法　将２０１４年３月至２０１５年７月,成都市第三人民医院择期行腰硬联合麻醉下剖
宫产手术的孕妇１７０ 例随机分为对照组与观察组,每组８５ 例。对照组给予乳酸林格氏液５００ ｍｌ预扩容,
观察组给予６％羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液５００ｍｌ预扩容。于入室５ｍｉｎ后（Ｔ０）、扩容后（Ｔ１）、
注入麻醉后５ｍｉｎ （Ｔ２）、切皮时（Ｔ３）、胎儿剖出时（Ｔ４）、手术结束后（Ｔ５）,测量各时点血流动力学指
标。比较两组患者麻黄碱用量、新生儿ａｐｇａｒ评分和脐带血气指标的差异。结果　两组患者在Ｔ２ 时的
ＭＡＰ、ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,Ｔ３ 时的ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统
计学意义（犘＜０．０５）,Ｔ４ 时的ＣＯ、ＳＶ、ＳＶＲ 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）。对照组患者麻黄碱用量
（７．４５±１．３２）ｍｇ,观察组（３．５８±１．１６）ｍｇ,两组比较差异有统计学意义（狋＝３．６２４,犘＜０．０５）。结论
　羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液预扩容有助于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定,增
加胎盘血流量,减少血管升压药用量。
关键词：羟乙基淀粉１３０／０．４氯化钠注射液;腰硬联合麻醉;剖宫产;血流动力学
中图分类号：Ｒ６１４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７６８ ０４     

抗着丝点蛋白Ｂ抗体阳性的原发性干燥 综合征的实验室特征分析

摘要：目的　分析原发性干燥综合征（ｐｒｉｍａｒｙＳｊｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ｐＳＳ） 抗着丝点蛋白Ｂ （ＣＥＮＰＢ）, ＣＥＮＰＢ抗体阳性与抗ＣＥＮＰＢ抗体阴性的ｐＳＳ病例实验室检查特点,为ｐＳＳ的诊治提供更好的帮助。方 法　选取２０１３—２０１７ 年在北京大学口腔医院就诊的２９８ 例ｐＳＳ 患者的临床和实验室检查资料,分为抗 ＣＥＮＰＢ抗体阳性组（８７例）和抗ＣＥＮＰＢ抗体阴性组（２１１例） 进行回顾性分析。结果　抗ＣＥＮＰＢ 抗 体阳性的ｐＳＳ患者发病年龄大于阴性组（６４．２０±１０．６７）岁狏狊（５５．３５±１３．７２）岁,差异有统计学意义（狋 ＝５．９６４,犘＜０．０１）。血清ＡＬＰ （９５．３２±５６．７８）Ｕ／Ｌ狏狊（７４．１６±２２．７８）Ｕ／Ｌ、ＧＧＴ （７４．０５±１５７．３３） Ｕ／Ｌ狏狊（２７．４３±４０．９８）Ｕ／Ｌ 和ＩｇＭ （２．０４±１．８５）ｇ／Ｌ狏狊（１．５０±１．１７）ｇ／Ｌ 水平高于阴性组,ＡＭＡ Ｍ２的检出率较高１６．０９％ 狏狊８．０６％, 差异均有统计学意义（ＡＬＰ：狋＝３．２６２,犘＜０．０５;ＧＧＴ：狋＝ ２．６４５,犘＜０．０５;ＩｇＭ：狋＝２．５１５,犘＜０．０５;ＡＭＡ Ｍ２：χ ２＝４．２７,犘＜０．０５）。结论　抗ＣＥＮＰＢ抗体阳 性的ｐＳＳ患者实验室检查特点与抗ＣＥＮＰＢ抗体阴性患者有差异,部分患者肝脏受累明显,可能是ｐＳＳ中 的一个类型。 关键词：抗着丝点蛋白Ｂ;干燥综合征;ＡＭＡ Ｍ２;自身抗体;实验室检测 中图分类号：Ｒ４４６．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０３ ０２３４ ０４     

低剂量ＭＳＣＴ 在颈部淋巴结结核诊断中的价值研究

摘要：通过对比分析常规剂量和低剂量ＭＳＣＴ 扫描对颈部淋巴结结核的检出率，探讨低剂量ＭＳＣＴ 在颈部
淋巴结结核诊断中的临床应用价值。采集２０１４年１月至２０１６年１月，杭州市红十字会医院临床怀疑颈部
淋巴结结核患者１００ 例， 随机分为常规剂量组和低剂量组， 每组５０ 例， 分别行颈部ＭＳＣＴ 常规剂量
（１２０ｋＶ，２００ｍＡ）或低剂量（１２０ｋＶ，１００ｍＡ）平扫及增强扫描，对比分析两种扫描方案对颈部淋巴结
结核检出率及扫描剂量的差异，并对颈部淋巴结结核ＭＳＣＴ 征象与病理结果进行对照研究。结果显示，采
用常规剂量和低剂量ＭＳＣＴ 扫描对颈部淋巴结结核检出率差异无统计学意义（犘＞０．０５），低剂量扫描的Ｘ
线辐射剂量平均（１．４６±０．１４）ｍＳｖ，低于常规扫描（２．７３±０．３３）ｍＳｖ，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。
低剂量与常规剂量ＭＳＣＴ 扫描对颈部淋巴结结核检出及显示具有相同价值，但辐射剂量大幅降低，适用于
颈部淋巴结结核的诊断与鉴别诊断，有助于减少患者辐射伤害。
关键词：颈部淋巴结结核；ＣＴ；辐射剂量
中图分类号：Ｒ４４５．３　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０８ ０６３１ ０３     

美沙酮维持治疗患者中苯丙胺类滥用者的Ｂａｒｒａｔｔ冲动量表分析

摘要：目的　了解美沙酮门诊中苯丙胺滥用者的冲动性人格特点,为门诊开展针对性的干预措施提供借鉴。
方法　采用Ｂａｒｒａｔｔ冲动量表（ＢａｒｒａｔｔＩｍｐｕｌｓｉｖｅｎｅｓｓＳｃａｌｅ,ＢＩＳ Ⅱ） 及自制合成毒品滥用情况问卷对１１８
名美沙酮门诊中的苯丙胺滥用者进行问卷调查。所得数据进行狋检验及相关性分析。结果　女性滥用者评
分分别为ＭＩ５４．１６±１８．８９、ＡＩ５２．２６±１２．７２、ＮＩ５６．０７±１２．１１、总分５４．１７±１１．９６,均高于男性滥用者
（ＭＩ４５．０７±１７．５９、ＡＩ４７．９２±１７．０４、ＮＩ５５．８９±１６．６５、总分４９．６３±１２．２７）,且男女间行动冲动（ＭＩ）
分量表评分差异有统计学意义（犘＜０．０５）;滥用时间、剂量、频率、渴求程度等与量表评分没有相关性
（犘＞０．０５ ）;第一次发生性行为的年龄与认知冲动分量表评分有关（狉＝ －０．９６５,犘＝０．０３５）,使用新型
毒品后发生性行为的频率与行动冲动分量表评分有关（狉＝０．８３９,犘＝０．００１）。结论　美沙酮门诊中苯丙
胺滥用者的冲动性人格特点存在性别差异;冲动程度的高低与苯丙胺滥用的严重程度间没有发现相关性;
冲动程度与苯丙胺滥用者的某些性行为特征有关。
关键词：美沙酮维持;苯丙胺类滥用;Ｂａｒｒｅｔｔ冲动量表
中图分类号：Ｒ３９５．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４３０ ０４     

北京地区航天系统职工高尿酸血症影响因素分析

摘要：目的　了解北京地区航天系统职工高尿酸血症（ＨＵＡ）的患病情况,探讨该人群中ＨＵＡ 与代谢综
合征（ＭＳ）组分的关系,为开展疾病筛查和健康管理提供科学依据。方法　采用横断面调查研究方法,选
取２０１２年航天系统在职职工体检人群４５７８ 人,除获得年龄、性别等基本信息外,通过检查得到血尿酸、
空腹血糖、血脂、血压等资料,采用相关性分析和多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析计算尿酸与各个变量关系及其影
响因素。统计分析采用ＳＡＳ９．２软件,以犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　北京地区航天系统职工中
男性与女性的ＨＵＡ 患病率分别为２８．５４％和８．５９％;ＨＵＡ 患病率有随年龄和体质指数（ＢＭＩ） 升高而增
加的趋势（犘＜０．０５）;该人群尿酸水平与收缩压、舒张压、三酰甘油（ＴＧ）、ＢＭＩ呈正相关、与高密度脂
蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）呈负相关（犘＜０．０５）;高三酰甘油血症（犗犚＝２．５７１,９５％ 犆犐：２．１９２～３．０１６）、
低高密度脂蛋白血症（犗犚＝１．４５７,９５％ 犆犐：１．２２４～１．７３５）、血压升高（犗犚＝１．４７１,９５％ 犆犐：１．１１２～
１．９４６）、年龄＜３５ 岁（犗犚＝２．１６４,９５％ 犆犐：１．４３０～３．２７２）、男性（犗犚＝３．３４２,９５％ 犆犐：２．５７８～
４．３３４）是ＨＵＡ 患病的危险因素。结论　北京地区航天系统职工尤其是男性中青年人群中ＨＵＡ 患病率较
高,尿酸水平与ＭＳ各组分呈显著相关,应采取积极的干预措施控制该人群的尿酸水平。
关键词：高尿酸血症（ＨＵＡ）;血尿酸;代谢综合征;航天系统职工;横断面研究
中图分类号：Ｒ５８９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１３）０２ ０１３４ ０４     

改良格拉斯哥昏迷评分在有创 无创序贯机械通气 治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的应用

摘要：回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸科住院部２０１４年１月至２０１５年６月收治的慢性阻塞性肺
疾病（ＣＯＰＤ）致严重呼吸衰竭患者６０ 例,随机分为观察组（３０ 例） 和对照组（３０ 例）。观察组以改良
ＧＣＳ评分达１５分稳定２ｈ 的窗口期作为有创 无创序贯性机械通气的切换点, 对照组以肺部感染控制窗
（ＰＩＣ）作为有创 无创序贯性机械通气的切换点。采用ＳＰＳＳ１９．０软件,计数资料比较采用χ
２ 检验,计量
资料比较采用狋检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,观察组与对照组有创通气时间、总机械
通气时间、住院时间分别为（３．６±１．５）ｄ和（９．４±２．２）ｄ, （４．９±２．５）ｄ和（１０．６±２．８）ｄ, （１８．３±
４．２）ｄ和（２３．５±６．８）ｄ,差异均有统计学意义（狋＝８．００６、６．１７３、３．７８１,犘＜０．０５）。观察组无呼吸机
相关性肺炎发生,对照组发生率１６．６７％,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。改良ＧＣＳ评分为序贯性机械通
气治疗ＣＯＰＤ 致严重呼吸衰竭患者有创通气向无创通气转换提供依据,缩短有创通气时间、总机械通气时
间、总住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。
关键词：改良格拉斯哥昏迷评分;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;机械通气;护理
中图分类号：Ｒ５６３．８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９６ ０３     

急性职业性手外伤患者社会支持与生活质量调查研究

摘要：目的　了解急性职业性手外伤患者的社会支持、生活质量及两者之间的关系。方法　采用生活质量
评定量表（ＳＦ ３６）、社会支持量表（ＳＳＱ）和社会支持性质量表（ＩＳＥＬ） 测查了绍兴市两家医院１９４例急
性手外伤患者。应用ＳＰＳＳ１７．０软件对数据进行方差及Ｐｅａｒｓｏｎ相关性等统计分析。结果　１９４例患者生活
质量得分显著低于正常人群,差异具有统计学意义（犘＜０．００１）;手外伤患者的社会支持满意度不高,均
分为（４．４７±０．６６）分;获得的物质支持最多（５．４２±２．０４）分,其次为信息支持（５．０５±２．２８）分、陪伴
支持（４．９６±２．０１） 分, 情绪支持最少（３．６５±１．４０）分; 其生活质量与社会支持成显著正相关（犘＜
０．０５）。结论　急性职业性手外伤患者的整体生活质量较差,社会支持较低,医护人员应尽可能提高患者对
社会支持的利用度,以提高患者的生活质量。
关键词：急性职业性手外伤;生活质量;社会支持
中图分类号：Ｒ１３５．９９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２６７ ０４     

环境香烟烟雾暴露与儿童注意缺陷多动障碍的相关性研究

摘要：目的　了解注意缺陷多动障碍（ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ） 儿童与正常儿童环
境香烟烟雾（ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｔｏｂａｃｃｏｓｍｏｋｅ，ＥＴＳ）暴露情况的差异，分析ＥＴＳ与儿童注意缺陷多动障碍的
相关性。方法　本研究采用１∶１匹配的病例对照研究方法，通过调查问卷进行相关数据的采集，应用χ
２
检验的统计方法分析病例与对照的差异，了解ＥＴＳ与ＡＤＨＤ 的相关性。双侧犘＜０．０５为差异有统计学意
义。结果　ＡＤＨＤ组儿童母孕期被动吸烟率为４８．７５％，儿童自身环境香烟烟雾暴露率为４０．００％，均高于正
常对照组的２８．７５％ 和２２．５０％，χ
２＝２．３６、５．７０，犘均＜０．０５；ＡＤＨＤ 的影响因素还包括父母亲的文化程
度、家庭和睦程度、儿童的出生方式、儿童性格类型、儿童偏食和饮食不规律，χ
２ ＝７．７６、４．２６、６．６４、
５．２３、１９．９１、９．２０、６．７４，犘均＜０．０５。结论　母孕期和儿童自身的环境香烟烟雾暴露均是ＡＤＨＤ的重要危
险因素，应采取相应的控烟措施，禁止公共场所吸烟行为，这有利于减少孕妇和儿童受二手烟的危害。
关键词：注意缺陷多动障碍；环境香烟烟雾；被动吸烟；相关性研究
中图分类号：Ｒ１７９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０８ ０７３７ ０３