卫生部发布《国家基本公共卫生服务项目（2011版）100问》

自2009年以来,国家启动实施基本公共卫生服务项目,免费为城乡居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0＂---6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生临督协管1l类41项服务。这是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重点工作,也是一项惠及千家万户的重大民生工程,覆盖我国13亿人口,与人民群众的生活和健康息息相关。     

肺结核病患者健康管理服务现状

2009年国家卫生与计划生育委员会在全国范围内实施基本公共卫生服务项目,2015年将结核病患者健康管理纳入基本公共卫生服务并制定了相关的服务规范,明确了管理服务的内容及考核指标。项目要求加强绩效考核,将考核作为加强项目管理和推动任务落实的一项基础性和常规性工作。由于项目实施时间不长,较少有相关研究报道,本文就相关肺结核患者健康管理服务现状予以综述,为进一步深入研究提供参考依据。     

甘肃省社区高血压患者健康管理服务质量实证研究

目的掌握当前甘肃省社区(乡镇卫生院)高血压患者健康管理的服务质量,为进一步完善高血压病人管理措施提供科学依据。方法随机抽取甘肃省16个基层医疗卫生机构432名高血压患者的健康档案,并进行了入户随访,对结果进行分析。结果 71.68%的管理高血压患者的血压高于正常值;管理高血压患者年平均随访次数2.63次;年体检率为76.57%。存在病情控制差、随访率和体检率较低的问题。结论甘肃省社区(乡镇卫生院)高血压患者健康管理服务质量较低,提示基本公共卫生服务均等化工作存在缺陷,尚待加强。     

甘肃省高血压、2型糖尿病患者基本公共卫生服务利用现状及影响因素分析

目的 了解甘肃省高血压、2型糖尿病患者对基本公共卫生服务的利用情况。方法 运用多阶段随机抽样法,对甘肃省1 316名高血压、2型糖尿病患者进行问卷调查。采用χ2检验和Logistic回归进行统计分析。结果 调查对象利用率较高的是免费体检（64.3%）和随访服务（57.6%）,健康档案（42.5%）和健康教育（36.5%）服务利用率较低,不同健康知识水平组利用健康档案和健康教育服务的差异有统计学意义（均有P<0.05）。多因素分析显示,影响高血压患者基本公共卫生服务利用的因素有年龄、文化程度、患病年限、是否患其他慢性病及健康知识水平（均有P<0.05）;影响2型糖尿病患者基本公共卫生服务利用的因素有性别、文化程度、是否独居及健康知识水平（均有P<0.05）。结论 甘肃省高血压、2型糖尿病患者基本公共卫生服务总体利用不足,建议加强慢性病患者健康教育,号召慢性病患者参与其中,提高慢性病患者健康知识水平。     

贵阳市社区高血压老年患者基本公共卫生服务利用与满意度调查

目的了解贵阳市农村高血压老年患者对基本公共卫生服务的利用和满意度情况,为加强老年高血压防治和管理提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,对贵阳市白云区、清镇市、修文县575例农村老年高血压患者进行问卷调查,分析基本公共卫生服务利用率、满意度及影响因素。结果调查对象各项基本公共卫生服务利用率为35.1%~93.0%,总体满意度92.5%。建立健康档案、参加健康教育、免费体检、血压监测、满意度得分在不同区(县)间差异有统计学意义(P0.01)。影响满意度的主要因素有医护人员技术水平(OR=0.038)、态度(OR=0.110)、倾听程度(OR=0.075)、征询意见(OR=0.013)。影响生活方式指导的主要因素有性别(OR=15.951)、民族(OR=0.427)、付费方式(OR=0.205)。结论贵阳市农村老年高血压患者对各项基本公共卫生服务利用率差距较大,满意度存在区域差异。该地区基本公共卫生服务水平尤其乡镇医护人员的技术水平和人文关怀能力以及老年男性高血压患者的健康教育均有待加强。     

医护合作模式下社区高血压患者的健康管理

<正>做好社区健康管理及健康教育是高血压、糖尿病等慢性病防控的重要内容之一。上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心自2011年起正式在下属的全科服务团队实施"家庭医生+护士"的医护合作模式下开展整合基本医疗及公共卫生服务,针对重点人群的健康管理及健康干预。护士都经过前期统一培训、选拔后到各全科服务团队协助家庭医生开展工作。作为"医生助手",除了完成医疗本职工作外,很大程度上还参与对社区高血压、糖尿病等慢性病人群的健     

农村基本公共卫生服务实施现状

目的对农村基本公共卫生服务均等化实施现状进行分析,为基本公共卫生服务项目的实施提供建设性的建议。方法对宾阳县20个乡镇卫生院采取现场资料核查、访谈和问卷调查等方法进行数据收集、分析。结果政府落实基本公共卫生服务人均经费为25元;居民健康档案建档率73.56%;辖区居民接受健康教育达78.3万人次;儿童预防接种建证率100%,第一类疫苗预防接种率达96.56%;儿童健康管理率82.62%;孕妇健康管理率90.14%;老年人健康管理率84.00%;高血压患者管理率38.68%,规范管理率87.46%;2型糖尿病患者管理率42.63%,规范管理率76.72%;重性精神病患者规范管理率82.27%;传染病及突发公共卫生事件报告和处理均率达到100%。结论宾阳县基本公共卫生服务均等化逐步走上常态化,但在经费的投入、合理利用及基层公共卫生服务工作队伍等方面有待提高。     

杭州市高血压患者对社区卫生服务满意度的调查分析

目的 了解杭州市高血压患者对社区卫生服务中心基本公共卫生服务的满意度及其影响因素.方法 自设问卷,采用分层随机抽样的方式,对上城区、下城区、西湖区、江干区、拱墅区、滨江区、萧山区、余杭区共555位高血压患者进行问卷调查,得到的数据录入EpiData3.0,并用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 高血压患者对于社区基本公共卫生服务满意度为62.2％.影响患者对社区基本公共卫生服务机构满意度的因素有职业、医生接待时间以及是否建立健康档案等(P＜0.05),在各个选项中,最让患者认为不满意的是社区卫生服务中心的医疗设施不够完善.结论 高血压患者对社区卫生服务满意度总体较好,但仍然有些地方不尽如人意,需要不断改进.     

农村签约服务对高血压、糖尿病患者健康管理的效果评价

目的分析评价农村地区家庭签约服务对高血压、糖尿病患者健康管理的效果,探讨优化相关政策的依据。方法通过筛选电子档案系统中高血压与糖尿病患者,随机抽取参与签约与未签约各100人,根据调查问卷与电子管理记录进行健康管理效果对比分析。结果参与签约服务患者与未签约患者相比在知识知晓、控制效果上有明显统计学差异,在医疗检查费上签约患者也明显受益,而医疗总费用上升不明显。结论强化家庭签约服务有助于农村地区慢性疾病的管理,促进了基本公共卫生慢性病管理工作的提高,对患者健康知识知晓、行为自控、管理依从等方面有明显提升,有效地遏制患者的病情发展,而加强管理人员能力建设,制订科学评估考核机制,解决激励资金三个方面也成为有待改善的问题。     

社区健康教育服务利用与效果评估的组织与实施

自2009年国家推行基本公共卫生服务以来,全国各地皆按照《国家基本公共卫生服务规范》(以下简称《规范》)的要求进行实施。健康教育作为基本公共卫生服务的重要内容,不仅是一个独立的服务项目,也在妇幼保健、高血压、糖尿病和65岁以上老年人健康管理中发挥着重要作用。那么,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)作为服务的主体,执行《规范》的程度如何?目标人群接受健康教育服务的情况如何?健康教育服务的效果如     

家庭医生式服务居民健康的“守门人”(二)

<正>(接上期)家庭医生式服务的服务内容签约居民在享受《北京市社区卫生服务中心(站)服务管理规范》所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上,还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施:(一)"健康状况早了解"——个人健康评估及规划。根据居民个人健康     

四川省基本公共卫生服务项目慢性病管理现状分析

目的了解四川省基本公共卫生服务项目慢性病管理的现状,探索促进基本公共卫生服务项目慢性病管理的方法。方法收集全省2012年和2013年基本公共卫生服务项目慢性病管理的相关数据,进行综合分析。结果截至2013-10-31,四川省高血压、糖尿病患者健康管理率分别为45.36%和31.69%,分别较上年度同期升高了7.62%和11.94%;高血压、糖尿病患者规范管理率分别为91.40%和90.88%,分别较上年度同期升高了5.09%和2.68%,高血压规范管理率的差异有统计学意义(χ2=4.83,P0.05)。四川省基本公共卫生服务项目省级绩效考核,2013年度慢性病患者健康档案规范管理率,血压、血糖控制率均较2012年度有所上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论四川省基本公共卫生服务项目慢性病管理工作正在逐步完善,在下一步的工作中要在健全基本公共卫生服务项目信息监测体系和提高基层医疗机构的慢性病管理服务上下功夫。     

海口市社区卫生机构员工满意度量表应用评价

正2014年以来,国家基本公共卫生服务项目人均服务经费由30元提高到35元,新增的经费主要用于高血压、糖尿病等慢性病随访与规范管理、慢性病患者和老年人健康管理任务的基层下放工作,充分体现了国家公共卫生服务向慢性病倾斜的趋势[1]。尽管国内开始积极探索社区志愿者的     

枣阳市基本公共卫生服务项目实施效果调查

目的调查基本公共卫生服务项目实施效果。方法采用定性研究和定量研究的方法,对枣阳市各乡镇和社区医疗机构基本公共卫生服务项目实施效果进行评估。结果 26个乡镇/社区医疗机构,综合得分为75.56,其中社区卫生服务中心81.75,中心卫生院79.51,一般卫生院73.31,三者得分差异有统计学意义。合格5家,基本合格18家,不合格3家。预防接种、老年人健康管理、2型糖尿病患者健康管理平均完成率较高,分别为99.65%,96.19%和95.32%;健康教育知晓率、居民健康档案建立、孕产妇健康管理、重型精神病患者管理和卫生监督协管完成度较低,分别为91.54%、91.14%、90.91%、89.2%和86.77%。结论基本公共卫生服务项目实施效果明显,但优秀和合格单位比例较小。社区和卫生院各个单项工作发展不平衡。社区应重点加强老年人、糖尿病、高血压患者健康管理工作。卫生院重点加强孕产妇健康管理和重型精神病患者管理,加强健康教育。     

基于加权TOPSIS法和RSR法对基本公共卫生服务质量的综合评价

目的综合评价武进区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,找出存在的问题。方法采用TOPSIS综合评价法对武进区2016年基本公共卫生服务项目进行综合评价,应用多元逐步回归分析探讨综合评价主要影响指标,结合秩和比法(RSR)对评价结果进行分档。结果 TOPSIS法评价结果显示,基本公共卫生服务质量前三位的基层医疗机构分别为T、O和Q;排名后三位分别为I、N和S。多元逐步回归分析,主要影响指标分别是X1(居民健康档案)、X7(高血压患者健康管理)、X8(糖尿病患者健康管理)、X9(重性精神疾病患者管理)和X11(肺结核患者健康管理)。根据RSR法将评价结果分成3档,D、O、Q和T 4家单位较好档次,I、N和S 3家单位较差档次,其余16家单位属于中等。结论基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量参差不齐,应该加强居民健康建档、高血压、糖尿病、重性精神疾病和肺结核患者健康管理等工作,逐步提升基本公共卫生服务质量。     

徐州市农村地区基本公共卫生服务践行现状及影响因素分析

目的 了解徐州市农村地区基本公共卫生服务开展现状及其影响因素。方法 采用多阶段分层抽样,抽取徐州市农村7个县(市、区)的20家乡镇卫生院,采用自行设计的调查表对基本公共卫生服务开展情况进行调查。结果 卫生院中从事基本公共卫生服务工作的人员占卫生技术人员的21.7%,专、兼职比例分别为55.0%、45.0%,35~45岁,占46.1%,中专学历,占69.5%。居民建档率为79.5%,健康教育、预防保健、传染病防治及卫生监督协管工作普遍较好,老年人健康管理率、体检率分别为88.3%、85.2%,高血压患者管理率、随访次数以及血压控制率分别为94.9%、3.8次、54.4%;糖尿病患者管理率、随访次数以及血糖控制率分别为93.8%、3.9次和67.4%。结论 徐州市农村地区从事基本公共卫生服务工作的人员数量及质量有待提高;健康教育、预防接种工作、传染病防治以及卫生监督协管工作开展较好,但在居民健康档案、老年人健康管理、慢性病患者健康管理方面的服务质量需要进一步提高。加强基层卫生人才队伍建设,落实绩效考核制度,加强监管,是促进基本公共卫生服务工作高质量开展的有效途径。     

国内外社区高血压管理模式

高血压的流行已成为重要的公共卫生问题,国内外大量分析研究表明,以互联网为管理措施,以社区医疗服务为基础,开展高血压防治工作是最高效、便捷、互利的.社区高血压病例管理分为两部分:强调患者的自我管理和医务人员的管理,社区管理高血压患者均采用多种方法联合干预,运用最多的是不同形式的健康教育和随访管理服务.     

互联网+新技术在慢性病社区健康管理的应用实践与思考

目的 对宜昌市互联网+新技术在社区慢性病健康管理中的应用实践进行介绍和效果初评，为社区慢性病患者健康管理提供借鉴与参考。方法 收集2016—2020年国家基本公共卫生服务系统、宜昌市大数据慢性病患者智能分拣系统、宜昌市城区基层基本公共卫生服务等信息系统数据，对城区高血压患者发现及分拣建档、规范管理率及血压控制情况进行分析，初步评估互联网+新技术在慢性病社区健康管理中的应用效果。结果 2016—2020年宜昌市城区通过大数据智能发现并建立高血压患者居民健康档案15 934人，占比93.54%(15 934/17 035)。各区高血压患者规范管理率逐年增高，2020年较2016年提高8.71%,差异有统计学意义(χ²=2 116.94,P<0.001)。高血压患者血压控制率逐年增高，2020年较2016年提高11.64%,差异有统计学意义(χ²=2 970.62,P<0.001)。结论 各级医疗机构数据互通共享，加强了社区卫生服务机构慢性病防控一体化健康管理。互联网+新技术运用互联网、大数据、云计算和智能终端技术手段，可有效提升慢性病...     

浅谈基层基本公共卫生服务项目存在问题及项目管理

基本公共卫生服务是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要内容,是我国政府针对当前城乡居民主要健康问题,面向城乡居民免费提供的最基本的公共卫生服务。笔者为县级基本公共卫生服务指导中心人员,从事公共卫生服务管理多年,对基本公共卫生面临的问题和强化管理服务,颇有感触。     

“两制一册”管理模式在社区孕产妇健康管理中的应用

近年来,随着国家基本公共卫生服务的深入推进,为夯实基本公共卫生服务,提高重点人群如孕产妇、慢性病患者健康管理质量,白银市卫生局提出了"两制一册"的管理模式[1],即指以推行"基本医疗服务责任医生制、公共卫生服务团队负责制和基本公共卫生服务册的模式来开展社区卫生服务工作"的模式.