社区医生对接种肺炎球菌疫苗的知信行及影响因素研究

  目的  了解2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况及其影响因素,为有效提高该地区中老年人群流感和肺炎球菌疫苗的接种率提供参考依据。  方法  于2022年6月采用多阶段随机抽样方法在浙江省7个区/县35个社区/村抽取2200名 ≥ 50岁居民对其流感和肺炎球菌疫苗接种情况进行问卷调查,并采用多因素非条件logistic回归模型分析影响浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的主要因素。  结果  浙江省最终纳入分析的2100名 ≥ 50岁居民中,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗者分别为776人和116人,流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种率分别为36.95%和5.52%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度、知晓流感及其疫苗知识、享受流感疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种流感疫苗;享受肺炎球菌疫苗免费接种政策和有医生推荐接种的居民更意愿接种肺炎球菌疫苗。浙江省 ≥ 50岁居民接种流感疫苗的主要原因为社区通知接种[590人次（76.03%）]、家人建议接种[400人次（51.55%）]和自己想要预防疾病[350人次（45.49%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[816人次（61.63%）]、担心有副作用[321人次（24.24%）]和感觉没有必要[296人次（22.36%）];接种肺炎球菌疫苗的主要原因为社区通知接种[85人次（73.28%）]、家人建议接种[67人次（57.76%）]和自己想要预防疾病[51人次（43.97%）],未接种的主要原因为对疫苗不了解[1270人次（64.01%）]、感觉没有必要[450人次（22.68%）]和担心有副作用[442人（22.28%）]。  结论   2022年浙江省 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种率均较低,是否享受疫苗免费接种政策和是否有医生推荐接种疫苗是该地区 ≥ 50岁居民流感和肺炎球菌疫苗接种情况的共同影响因素。     

杭州市社区居民抗生素使用知信行路径分析

目的了解杭州市社区居民抗生素使用相关知识、态度及行为(KAP),并进行路径分析。方法于2016年10—11月采用多阶段分层随机抽样方法,抽取杭州市社区居民449人进行问卷调查,了解社区居民抗生素使用相关KAP情况,并采用AMOS 21.0软件进行KAP路径分析。结果社区居民抗生素使用相关知识得分为(6.17±2.45)分,态度为(6.45±0.99)分,行为为(6.21±1.02)分;文化程度和年龄与抗生素使用相关知识存在一定的效应关系,系数分别为0.57和-0.38;年龄、性别和知识与抗生素使用态度存在一定的效应关系,系数分别为-0.27、0.12和0.02;使用态度、性别、月收入和文化程度与抗生素使用行为存在一定的效应关系,系数分别为0.48、0.37、0.06和0.02。结论杭州市社区居民抗生素使用知识与态度、态度与行为之间均呈正相关关系,但存在知识与行为分离现象。     

社区儿童家长对抗生素合理使用的知信行调查分析

目的了解家长对抗生素使用的相关知识态度和行为(KAP),并分析可能的影响因素,为充分发挥社区健康教育的作用提供基础材料。方法采用参考设计的调查问卷对研究对象进行问卷调查。结果抗生素20道题目的总知晓率为62.2%,总合格率为39.2%。抗菌药物的储存(94.2%)与服用方式(86.7%)以及抗生素无预防感冒作用(85.0%)的知晓率位列前3,仅有11.7%的调查对象知晓抗生素滥用的后果,18.3%的人知晓细菌耐药性。抗生素认知题目中位得分为13分。儿童父母的抗生素认知情况优于祖辈,且对抗生素认知的得分随教育程度提升而升高(P0.05)。抗生素认知不及格的家长较及格家长对待抗生素更易持有消极态度且更易采取错误行为(P0.05)。抗生素合理使用相关知识与技能的获取渠道主要为公益媒体专题宣传(29.2%)、医务人员(25.5%)和社区健康讲座(24.1%)。结论社区儿童家长对抗生素合理使用的知识、态度和行为构建力度有待加强,抗生素滥用的现象比较显著,社区相关部门应区分重点人群、渠道及内容进行多层次抗生素宣传工作。     

社区人群对非典的知信行研究

目的：了解非典流行区域各类人群对非典的知信行表现及其改变；方法：现场问卷调查法，资料进行统计分析；结果：人群对非典的认识不全面，存在不正确的认知，但行为却有明显的改变。     

社区居民脑卒中防治知信行现状及影响因素

目的了解沈阳市社区居民脑卒中防治知信行现状及相关影响因素。方法采取分层整群抽样法,于2016年5月至2017年6月从沈阳市所辖范围内抽取3个社区为取样点,对入选居民1 200人进行问卷调查,收回有效问卷1 120份;分析脑卒中防治知识、态度、行为各项得分及其在不同人口学特征居民中的分布情况。结果脑卒中防治知识项目总得分(18.30±5.62)分,其中发病后急救知识得分明显低于基础知识得分和诱发因素识别得分,差异均有统计学意义(均P0.05);信念项目总得分(27.54±5.23)分,其中相关慢性病管理得分明显低于危险性认识、预防重要性认识、预防途径的认识得分,差异均有统计学意义(均P0.05);行为项目总得分(36.90±5.35)分,其中接受健康教育得分明显高于饮食、运动、情绪控制行为得分,差异均有统计学意义(均P0.05)。年龄、合并脑卒中家族史、接受相关健康教育、合并相关慢性病是脑卒中防治知识、信念、行为的共同影响因素,受教育程度是防治知识和信念的共同影响因素;职业类型是防治知识的影响因素,性别、是否享受医疗保险是防治行为的影响因素。结论沈阳市社区居民脑卒中防治知的掌握程度较为理想,信念趋于积极,但健康行为不容乐观,应针对相关影响因素制定符合本市居民特点的防治方案。     

社区干预11年居民慢性病知信行水平及影响因素分析

目的:了解社区干预11年城区居民慢性病知信行(KAP)现况及影响因素.方法:采用多阶段抽样方法对济南市≥15岁常住居民进行调查,并进行KAP得分影响因素分析.结果:有效问卷2042份.KAP得分平均(33.35±8.29)分,及格率为55.4％.年龄、性别、文化程度、婚姻、就业状况和人均月收入是KAP得分影响因素.结论:对低文化程度及丧偶居民采取更有针对性的慢性病干预措施.     

社区儿童家长疫苗及安全接种知信行调查及影响因素分析

目的了解儿童家长对疫苗及安全接种的知信行现状及其影响因素。方法选取2016年7月在太原市黄陵社区卫生服务中心预防保健科进行疫苗接种的儿童家长为研究对象,采用统一设计的问卷对家长进行疫苗及安全接种的知信行调查。结果共调查儿童家长200例,最希望和最信任的信息获取途径均来自于专业医护人员,分别占43.5%和51.0%;82.5%的家长最关注疫苗的安全性。被调查对象疫苗及安全接种知识均分为(9.44±2.38)分,态度、行为均分分别为(4.84±1.24)分和(1.52±0.51)分。Logistic回归分析显示,是否主动了解疫苗相关知识(OR=3.295,95%CI:1.608~6.752)和文化程度(OR=3.622,95%CI:1.605~8.172)是影响知晓率的主要因素;户口(OR=3.174,95%CI:1.719~5.861)和性别(OR=2.192,95%CI:1.170~4.109)是态度的主要影响因素;无任何变量进入行为总分的回归方程。疫苗及安全接种知识与态度呈正相关(r=0.308,P0.001),态度与行为呈正相关(r=0.200,P=0.004),知识与行为呈负相关(r=-0.139,P=0.049)。结论儿童家长对疫苗及安全接种的知晓率较低,应加强对儿童家长相关知识的社区健康宣教。     

重庆市社区居民高血压知信行现状分析

目的了解重庆市社区居民的高血压知信行现状,以便为卫生部门制定合理的针对高血压的预防方案及干预措施提供参考。方法参照国内外相关文献,并结合研究目的自行设计高血压知信行问卷,采用简单随机抽样方法选取重庆市某城区下辖社区的1 065名居民进行问卷调查。结果在高血压相关知识、信念及行为部分,处于低分段的调查对象分别有578人(54.3%)、603人(56.6%)及582人(54.6%),处于高分段的调查对象分别有487人(45.7%)、462人(43.4%)及483人(45.4%)。不同年龄段、文化程度、家庭人均月收入及婚姻状况的调查对象其高血压相关知识得分及行为得分的分数段分布(高分段及低分段)不同,且差异均有统计学意义(P0.05);不同性别、年龄段、户口类型、文化程度、家庭人均月收入及婚姻状况的调查对象其高血压相关信念得分的分数段分布(高分段及低分段)不同,且差异均有统计学意义(P0.05)。年龄越小、文化程度越高、家庭人均月收入越高人群在高血压相关知识及行为得分高分段的人数比例越高,已婚人群较其他婚姻状态人群在高血压相关知识及行为得分高分段的人数比例更高;文化程度越高、家庭人均月收入越高人群在高血压相关信念得分高分段的人数比例越高。结论重庆市社区居民的高血压知信行现状亟待提高,部分社区居民对高血压危险因素及并发症的了解不够全面。亟需针对社区居民进行高血压相关知识的健康教育,其中老年人群、文化程度较低人群、低收入人群及离异丧偶人群是健康教育的重点人群,而高血压危险因素及其并发症则是健康教育的重点内容。     

临床医生对DRG支付改革的知信行研究

目的 调查临床医生对DRG支付改革的知信行现状,探索DRG支付改革对医生可能产生的影响。方法 2021年7月20—31日采用在线调查,通过一般资料调查表、知信行调查量表对来自某市的纳入DRG支付试点改革的临床医生进行信息收集。结果 临床医生对于DRG支付改革的知识、信念、行为得分分别为(72.12±12.64)分、(43.94±7.13)分和(36.84±7.20)分。多元线性回归分析结果显示,知识影响因素包括学历、科室类别、培训频次;信念影响因素包括知识、是否参与过培训;行为影响因素包括知识、信念、培训频次。结论 多角度开展宣传培训,提高临床医生的知信行水平;结合医院制度改革,探索绩效考核理想发展;加强成本控制管理,优化临床路径。     

北京市对项目社区孕妇妊娠危险因素的知信行调查

目的了解北京市项目社区孕妇对妊娠危险因素知识的掌握水平、态度和行为(知信行)现状,为建立供需双方联动的高危妊娠管理模式提供依据。方法围绕孕妇的健康状况和需求,自行设计调查问卷,现场调查北京市4个项目社区的孕妇。结果北京市项目社区孕妇对于妊娠危险因素知识的合格率为63.5%,且与孕妇户口类别、丈夫职业和家庭月收入相关;态度合格率达到94.1%,且与孕妇的文化程度相关;主动就医合格率为61.4%,且与孕妇的目前居住状态相关。孕妇对妊娠危险因素的知识、态度和行为得分间存在正相关。结论北京市在高危妊娠管理中须关注重点人群,尤其是流动孕妇,同时尚须借力孕妇的社会支持体系,逐步提高孕妇的自主保健意识,最终形成供需双方联动的管理模式。     

社区医务人员健康管理知信行调查及依从性分析

目的了解社区医务人员对开展健康管理工作的知信行,从健康管理服务供方人员角度探讨健康管理依从性问题。方法利用问卷调查的方法,对165名北京市某区11家社区卫生服务中心的部分全科医生、社区护士、预防保健人员进行调查。结果总体来说,社区医务人员对健康管理持较认可和接受的态度,但对健康管理专业知识掌握有所欠缺。医务人员自身健康管理能力、对健康管理的态度、服务对象对健康管理的认知等因素会影响医务人员开展健康管理工作。结论应采取积极措施进行健康管理理念、知识、技能的培养和训练,提高社区健康管理服务能力,从而提升服务对象的依从性。     

知信行理论对社区孕妇母乳喂养促进的适用性分析

目的探讨知信行理论在孕妇母乳喂养促进的适用性,为孕妇母乳喂养干预提供建议。方法采用问卷调查法,于2014年3-12月在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心妇保门诊采集843例来社区建卡的、孕期为22周以内的初孕妇,进行母乳喂养知信行调查。数据处理采用SPSS19.0和excel2010软件。结果初孕妇母乳喂养知识的平均正确率为(57.51±20.02)%;99.6%的孕妇认为母乳喂养对婴儿健康非常重要或比较重要,98.5%的孕妇认为母乳喂养对母亲健康非常重要或比较重要;391例(46.4%)表示自己产后拟采取纯母乳喂养,455例(54.0%)选择持续母乳喂养6~12个月。不同户籍、学历、家庭人均月收入水平,以及有无相应的知识来源的孕妇,在母乳喂养知识正确知晓率方面存在显著差异。且经检验,孕妇母乳喂养知识、态度和母乳喂养行为倾向之间显著正相关。结论孕妇的母乳喂养知识、态度和母乳喂养行为倾向之间存在关联性,但不存在明显的连续性,知信行理论在孕妇母乳喂养方面不完全适用。结合孕妇母乳喂养知识、态度和行为倾向现状,本研究提出,孕妇母乳喂养干预应侧重于实践知识教育和相关支持系统的建设。     

南京社区妇女乳腺癌筛查知信行现状及影响因素

目的了解江苏省南京市妇女乳腺癌筛查知信行现状并分析其影响因素, 为制定合理有效的乳腺癌筛查干预模式提供依据。方法采取随机整群抽样方法抽取南京市418名≥40岁社区妇女为调查对象, 采用乳腺癌筛查知信行问卷进行调查。结果调查对象乳腺癌筛查知识总知晓率为32.8%, 主要影响因素有文化程度和职业(P<0.05);乳腺钼钯筛查信念得分为(31.94±4.17)分, 在不同社会人口学特征对象间差异无统计学意义;曾经做过乳腺自我检查和乳腺临床检查的妇女分别占 57.1%和82.3%, 其中在最近1年内做过的分别占47.0%和45.7%, 年龄和职业是影响自我检查行为的因素(P<0.05);有12.2%的女性曾经接受过乳腺钼钯检查, 文化程度是实施乳腺钼钯检查的影响因素(P<0.01)。结论南京市社区妇女乳腺癌筛查知识较为缺乏, 筛查率有待提高, 年龄、职业、文化程度是筛查行为的影响因素。     

贵阳市居民保健食品的知信行及影响因素分析

目的 了解贵阳市居民对保健食品的知信行情况,分析居民保健食品消费的影响因素,同时为保健食品市场发展提供参考依据。 方法 2015年11月-2016年3月采取分层整群随机抽样方法抽取贵阳市6个社区,对410户家庭,1 163名居民进行保健食品问卷调查。 结果 被调查者对保健食品知识、态度、行为总平均分分别为(9.33±4.67)、(4.27±2.29)和(0.58±0.68)分;对保健食品的原料构成情况掌握情况最差,正确率仅为11.70%;相关分析结果显示,居民保健食品知识、态度、行为间呈正相关(r=0.402、0.238,均P=0.000),态度与行为亦呈正相关(r=0.327,P=0.000);多因素回归分析显示知识和态度得分、收入水平是影响保健食品购买的主要因素。 结论 贵阳市居民对保健食品知识掌握较差,行为不尽合理,而态度较好;居民倾向选择增强免疫力、补充维生素、改善睡眠等种类;关注保健食品的安全性、疗效及品牌等。     

社区老年慢性病共病患者合理用药知信行状况及影响因素分析

目的：了解老年慢性病患者药物治疗自我管理现状,为社区老年患者居家用药指导提供依据。方法：对上海市金山区≥65岁患有2种及以上慢性病的291名居民进行合理用药知信行状况调查。结果：调查对象合理用药知（用药知识）、信（用药态度）、行（用药行为） 3个方面平均得分分别为（1.60±0.78）分、（1.67±0.85）分、（2.48±0.60）分。经相关性分析,知识与态度和知识与行为之间存在相关性,相关系数分别为0.280、0.343;多因素logistic回归分析结果显示,学历、家庭人口数和患病种类数是用药知识的影响因素,保险类型是用药态度的影响因素,家庭人均月收入、家庭人口数、保险类型和患病种类数是用药行为的影响因素。结论：上海市金山区社区老年慢性病共病患者合理用药知信行水平有待提升,社区应对老年慢性病共病患者加强合理用药教育,大力推进家庭药师居家药学服务。     

南通市社区老年2型糖尿病患者糖尿病知信行及影响因素分析

目的了解社区老年2型糖尿病人群对糖尿病知识与行为的知信行情况,为完善社区卫生服务内容及方式提供依据。方法自行设计问卷,对南通市学田社区115例60岁及以上2型糖尿病患者进行抽样问卷调查,内容包括一般项目、糖尿病相关知识、控制血糖行为和糖尿病关注度。结果糖尿病相关知识得分与调查对象的文化程度、吸烟、控制饮食、放松情绪、接受糖尿病教育、对治疗的信心有关（P〈0.05）;比较糖尿病相关的生活与行为指标,不同文化程度的患者在规律运动、接受糖尿病教育及放松情绪3个方面差异有统计学意义（P〈0.05）;文化程度、家庭监督和接受糖尿病教育影响血糖的关注度,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年2型糖尿病患者糖尿病相关知信行得分不平衡,文化程度和糖尿病教育是重要的影响因素。提示,家属督促和糖尿病教育可以提高患者对血糖的关注度,应进一步完善社区慢病管理功能。     

代谢综合征社区知信行健康教育

早在1947年,Vague即注意到上体肥胖与2型糖尿病(T2MD)和心血管疾病有一定的联系.1988年,Reaven对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)进行了描述[1],并认为MS为糖尿病和心血管病的危险因素.由于肥胖与缺乏运动的静息生活方式,代谢综合征正在全球流行,其患病率随年龄增长而增高,目前已成为全球性重要的公共卫生问题,严重威胁着人们的健康.     

社区老年高血压患者知信行现状调查分析

目的:了解老年高血压患者知、信、行现状和影响因素,为防治高血压提供科学的理论依据。方法:采用自行设计的调查问卷,对500名≥60岁的社区老年高血压患者进行问卷调查。结果:共发放500份调查问卷,剔除无效问卷23份,有效问卷477份,有效率为95.4%。被调查的477人中,高血压相关知识知晓率较低,部分高血压患者对高血压疾病持不正确态度。年龄、文化程度、医疗背景、既往职业、个人月收入对老年高血压患者知信行的影响均具有统计学意义(P<0.05)。结论:应进一步深化健康教育工作,提高高血压相关知识的知晓率,促使其建立健康的生活方式,提高晚年的生活质量。     

社区中老年人营养知信行水平调查

目的了解温州市社区中老年人对《中国居民膳食指南》(2007版)相关营养知识知信行现状,探索社区老年人营养干预的有效途径。方法于2014年12月—2015年1月采取自愿参与原则纳入温州市2个社区784名50岁中老年人进行《中国居民膳食指南》相关营养知识、态度和行为问卷调查,并采用多重线性回归分析营养知识知晓率的影响因素。结果温州市社区中老年人营养知识总知晓率为58.28%,其中健康烹饪方式知晓率最高(89.29%),食用碘盐作用知晓率最低(0.89%)。53.06%的调查对象对营养知识感兴趣,14.54%认为自己掌握或熟悉营养知识,39.54%认为掌握营养知识对健康有很大或较大影响,76.53%愿意改变有害健康的饮食习惯;调查对象主要从电视或广播获得营养知识,占50.89%。蔬菜类和鱼类摄入频率较高,每天食用分别占88.01%和62.63%;奶类及其制品和豆类及其制品摄入频率较低,每天食用分别占21.43%和15.43%。多重线性回归分析结果显示,女性、文化程度高、子女人数少、已婚且配偶健在和以社会保险(含低保)为经济来源对营养知识得分起正向作用。结论温州市中老年人营养知识知晓率为58.28%,营养健康信念较好,但奶类及其制品和豆类及其制品摄入频率较低。     

深圳市福田区社区老年跌倒情况及知信行调查分析

目的了解深圳市福田区社区老年跌倒情况,分析老年跌倒相关信息,探索有效且可持续的城市社区老年跌倒干预模式。方法自行设计问卷,随机抽取福田区某两个社区的老人（>60岁）进行问卷调查,发出问卷650份,对634份有效问卷进行统计分析。结果跌倒发生率为11.99%,老年跌倒呈现随年龄增长而增加的趋势（X²=6.145,P=0.013）,且女性高发于男性（X²=5.02,P=0.025）;独居、空巢老人跌倒发生率较高;老人某些防跌倒知识点掌握较差,过半有提供跌倒认知教育需求;跌倒时间多发生于2、3、4月,跌倒主要发生于室内（41.11%）,主要为浴室/卫生间、楼梯过道,室外多为小区公共场所。结论福田区社区老年人因自身平衡能力下降,对跌倒认知不足,环境致跌危险因素未能引起关注是造成跌倒的原因,应采取防跌倒健康教育,改善老年人平衡能力及改善家庭、社区环境致跌危险因素等措施进行干预。